Borang pendaftaran umrah terkini

1
BORANG PENDAFTARAN UMRAH (DIISI OLEH PEMOHON) SILA LENGKAPKAN : 1. PILIHAN PAKEJ : ……………………………………………………………….. 2. TARIKH PAKEJ : ……………………………………………………………… *Harga pada musim cuti sekolah +RM500.00 MAKLUMAT PEMOHON (seperti di dalam passport) NAMA : NO K/P : UMUR : STATUS : PEKERJAAN : ALAMAT RUMAH : NO.TEL RUMAH: NO. H/P : EMAIL : MAKLUMAT PASSPORT PEMOHON PASSPORT NO DATE OF BIRTH PLACE OF BIRTH DATE OF ISSUE DATE OF EXPIRY ISSUING OFFICE MAKLUMAT WARIS DI MALAYSIA NAMA: PERTALIAN: ALAMAT RUMAH : NO.TEL RUMAH: NO.H/P: MAKLUMAT KESIHATAN JENIS PENYAKIT : UBAT DIGUNAKAN : MAKLUMAT KELUARGA YANG TURUT SERTA NAMA PERTALIAN & UMUR NO. K/P PASSPORT NO DATE OF BIRTH PLACE OF BIRTH DATE OF ISSUE DATE OF EXPIRY ISSUING OFFICE 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Saya dengan ini mengesahkan tempahan mengikuti rombongan umrah seperti di atas. Saya bersetuju dan menerima syarat- syarat yang dinyatakan oleh syarikat. Tandatangan:_________________________ Tarikh:________________________ Senarai semak: Bil Perkara Jumlah Ada Tiada Bil Perkara Jumlah Ada Tiada 1 Passport 7 Letter consent yang telah disahkan 2 Buku suntikan 8 Bayaran Penuh 3 Gambar 4 keping 9 Bayaran deposit 4 Salinan i/c yang telah disahkan 10 Baki Bayaran 5 Salinan Surat Beranak yang telah disahkan 11 6 Salinan Sijil Nikah yang telah disahkan 12

Transcript of Borang pendaftaran umrah terkini

BORANG PENDAFTARAN UMRAH

(DIISI OLEH PEMOHON) SILA LENGKAPKAN :

1. PILIHAN PAKEJ : ……………………………………………………………….. 2. TARIKH PAKEJ : ………………………………………………………………

*Harga pada musim cuti sekolah +RM500.00

MAKLUMAT PEMOHON (seperti di dalam passport)

NAMA :

NO K/P : UMUR :

STATUS : PEKERJAAN :

ALAMAT RUMAH :

NO.TEL RUMAH: NO. H/P : EMAIL :

MAKLUMAT PASSPORT PEMOHON

PASSPORT NO DATE OF BIRTH PLACE OF BIRTH DATE OF ISSUE DATE OF EXPIRY ISSUING OFFICE

MAKLUMAT WARIS DI MALAYSIA

NAMA: PERTALIAN:

ALAMAT RUMAH :

NO.TEL RUMAH: NO.H/P:

MAKLUMAT KESIHATAN

JENIS PENYAKIT :

UBAT DIGUNAKAN :

MAKLUMAT KELUARGA YANG TURUT SERTA

NAMA PERTALIAN &

UMUR NO. K/P

PASSPORT NO

DATE OF BIRTH

PLACE OF BIRTH

DATE OF ISSUE

DATE OF EXPIRY

ISSUING OFFICE

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

Saya dengan ini mengesahkan tempahan mengikuti rombongan umrah seperti di atas. Saya bersetuju dan menerima syarat-syarat yang dinyatakan oleh syarikat.

Tandatangan:_________________________ Tarikh:________________________ Senarai semak: Bil Perkara Jumlah Ada Tiada Bil Perkara Jumlah Ada Tiada

1 Passport 7 Letter consent yang telah disahkan

2 Buku suntikan 8 Bayaran Penuh

3 Gambar 4 keping 9 Bayaran deposit

4 Salinan i/c yang telah disahkan 10 Baki Bayaran

5 Salinan Surat Beranak yang telah disahkan 11

6 Salinan Sijil Nikah yang telah disahkan 12