Lampiran 2

BORANG PENGESAHAN MAKLUMAT MURID

PROGRAM PENERAJU TUNAS GELIGA

1. MAKLUMAT MURID

Nama Penuh

Murid

No MyKad/ Darjah

Sijil Kelahiran

Nama Sekolah

Nama Guru

2. PENGAKUAN MURID DAN TANDATANGAN

Segala maklumat yang saya berikan dalam borang ini adalah betul dan benar. Saya faham sekiranya saya

memberikan sebarang maklumat palsu maka pihak Yayasan Peneraju Pendidikan Bumiputera berhak

membatalkan permohonan saya.

Nama Penuh Tandatangan

3 PENGESAHAN OLEH GURU PENOLONG KANAN (HAL EHWAL MURID)

Saya dengan ini mengesahkan bahawa pendapatan kasar ibu/bapa/penjaga bagi murid ini tidak melebihi

RM4,000 sebulan.

Murid ini adalah penerima bantuan KWAPM:

YA TIDAK

Nama Penuh Tandatangan

Lampiran 2

4 PENGESAHAN OLEH GURU PENOLONG KANAN (AKADEMIK)

Saya dengan ini mengesahkan bahawa murid ini telah memperolehi

keputusan berikut dalam peperiksaan percubaan UPSR 2017.

A B C D

Nama Penuh Tandatangan

5 PENGESAHAN OLEH GURU BESAR

Saya dengan ini mengesahkan bahawa semua maklumat yang diberikan dalam borang ini adalah benar

dan tepat.

Nama Penuh Tandatangan

Cop Rasmi Sekolah Tarikh

PERINGATAN PENTING

Sila pastikan semua bahagian dalam borang ini telah lengkap semasa di bawa ke pusat temuduga.