Borang Penyertaan Kejohanan TaekwonDo 2015

DENGAN KERJASAMA :

Kejohanan Taekwon-Do Kolej Komuniti Jemputan Kebangsaan 2015

Anjuran Kolej Komuniti Negeri Perak

Nama No IC

Alamat

Umur Jantina

Tinggi (cm) Berat (kg)

Gred/Degree KUP / DAN (sila tick) Telefon

Institusi/ Persatuan/Kelab

Nama Jurulatih

Acara yang dipilih . (Tandakan “✓” di dalam kotak yang berkaitan) Individu Pattern Individu Sparring

Akuan Peserta:

Saya ingin menyertai Kejohanan Taekwon-Do Kolej Komuniti Jemputan Kebangsaan 2015

Anjuran Kolej Komuniti Negeri Perak dan bersetuju untuk mematuhi peraturan-peraturan

kejohanan yang ditetapkan oleh Penganjur.

Dengan ini, saya juga mengakui dan bersetuju tidak akan membuat sebarang tuntutan dan

tindakan undang-undang ke atas pihak Kolej Komuniti Negeri Perak sekiranya berlaku

sebarang kecederaan, kerugian, kecuaian atau sebagainya sepanjangan kejohanan

tersebut.

Tandatangan Peserta Tandatangan Ibubapa /Penjaga

(jika kurang 18 tahun)

Nama : Nama :

Tarikh : Tarikh :

DENGAN KERJASAMA :

_______________________________________________________________________________________________________________________________________



Peringkat Usia Kategori Peringkat Umur

Jumlah Pingat

13-14 15-16 17 > Nota 1

PATTERN

Colour Belt WHITE TO WHITE -YELLOW 18

YELLOW TO YELLOW-GREEN 18

GREEN TO BLUE 18

BLUE –RED TO RED-BLACK 18

Black Belt BLACK 1st DAN 18

BLACK 2nd DAN 12

BLACK 3rd DAN 6

FREE SPARRING

Colour Belt A – Junior 24

B – Junior 24

C – Junior 24

D – Senior 24

E – Senior 24

F - Senior 24

24

Black Belt A 24

B 24

C 24

D 24

JUMLAH PINGAT 348

Nota 1:

1. Acara pattern bersandarkan 3 pingat (1 Emas, 1 Perak, 1 gangsa)

2. Acara sparring bersandarkan 4 pingat (1 Emas, 1 Perak, 2 gangsa)

3. Kiraan pingat x2 untuk kategori lelaki dan perempuan.

DENGAN KERJASAMA :



JOHAN

MEDAL

SIJIL

NAIB JOHAN

MEDAL

SIJIL

TEMPAT KETIGA

MEDAL

SIJIL

Borang Penyertaan Kejohanan TaekwonDo 2015

Documents

Transcript of Borang Penyertaan Kejohanan TaekwonDo 2015