1 / 4

Bil. Jawatan Yang Dipohon

ARAHAN

1. Pemohon dikehendaki mengisi borang dengan lengkap menggunakan tulisan sendiri dalam HURUF BESAR. 2. Sila isikan nama jawatan yang dipohon. 3. Lekatkan sekeping gambar terbaru berukuran pasport. 4. Sertakan salinan kad pengenalan dan sijil kelahiran pemohon yang telah disahkan. 5. Salinan sijil-sijil peperiksaan/ surat akuan/ dokumen lain yang disahkan hendaklah dikepilkan bersama borang

permohonan dan sila bawa sijil-sijil asal semasa menghadiri temuduga. 6. Maklumat yang tidak lengkap, palsu dan tidak benar boleh menyebabkan anda tidak layak ditemuduga. 7. Sila kembalikan borang ini ke Pusat Kutipan Zakat Pahang sebelum atau pada tarikh tutup permohonan.

Nama Penuh

( seperti di kad pengenalan )

Alamat Surat Menyurat No.Telefon - Rumah

- Pejabat

- Telefon Bimbit ( poskod) )

Alamat Kediaman ( jika lain dari alamat surat menyurat )

( poskod) )

No.Kad Pengenalan Baru - - Lama -

Tarikh Lahir Umur Tahun Tempat Lahir __________________________

Hari Bulan Tahun

Jantina Lelaki Perempuan Taraf Perkahwinan Bujang Berkahwin Bercerai Balu

Bangsa Melayu Cina India Lain-Lain Agama Islam

Gambar Berukuran

Pasport

A. MAKLUMAT PEMOHON

RM2.00/set

BORANG PERMOHONAN JAWATAN KOSONG

Sesi Pengambilan

April 2015

2 / 4

Tahap kelulusan akademik tertinggi Ijazah Diploma Sijil STPM/STAM SPM PMR Darjah 6

Jika tahap kelulusan adalah Ijazah/Diploma/Sijl ( selain daripada STPM, SPM & PMR ) sila nyatakan :- Pengkhususan ____________________ Institusi_________________ Keputusan__________ Tahun Lulus Keputusan Peperiksaan ( sertakan salinan sijil yang telah disahkan )

B. MAKLUMAT PENDIDIKAN

SPM

PMR

IJAZAH/DIPLOMA/SIJIL/ STPM/STAM

(Potong mana tidak berkenaan, pilih kelulusan tertinggi sahaja jika ada)

Mata Pelajaran Gred Mata Pelajaran Gred Mata Pelajaran Gred

1.___________________

2.___________________

3.___________________

4.___________________

5.___________________

6.___________________

7.___________________

8.___________________

9.___________________ 10.__________________

CGPA : ______________

Tahun Lulus: _________ Tahun Peperiksaan: _________

1.___________________

2.___________________

3.___________________

4.___________________

5.___________________

6.___________________

7.___________________

8.___________________

9.___________________

10.__________________ Pangkat :_____________

Tahun Peperiksaan :_________

1.________________ 2.________________ 3.________________ 4.________________ 5.________________ 6.________________ 7.________________ 8.________________ 9.________________

10._______________ Pangkat :__________

Tahun Peperiksaan:_______

3 / 4

i) Sila senaraikan maklumat ibu bapa dan adik-beradik (jika belum berkahwin) dan ii) Maklumat ibu bapa, isteri dan anak-anak (jika telah berkahwin)

Bilangan sebenar adik-beradik orang, anda anak ke- Bilangan anak orang

No.Telefon Bimbit Bapa No.Telefon Bimbit Ibu

Nama

Jantina

Umur

Hubungan

Pekerjaan & Nama Majikan (jika bekerja)/

Nama Sekolah/Kolej/Universiti ( jika masih belajar )

Bapa

Ibu

Adakah anda sekarang masih bekerja di mana-mana agensi/jabatan kerajaan/syarikat ? Ya Tidak

Dari Hingga Nama & Alamat Syarikat

Jawatan

Gaji Asas (RM)

Sebab Berhenti Bulan/Tahun Bulan/Tahun

Sekiranya anda terpilih, bila anda boleh mula? Dengan notis, tempoh___________ serta merta

1) Sila nyatakan berat dan ketinggian anda Berat kg Tinggi cm 2) Adakah anda mempunyai apa-apa kecatatan fizikal ? Ada Tiada Jika ada, nyatakan jenis kecacatan?

______________________________

3) Adakah anda mengidap sebarang penyakit? Ada Tiada Jika ada, nyatakan jenis penyakit? ______________________________

4) Pernahkah anda dirawat di hospital sebelum ini? Pernah Tidak Jika ada, nyatakan sebab/penyakit? ______________________________

D. PENGALAMAN KERJA

C. MAKLUMAT KELUARGA

E. MAKLUMAT KESIHATAN

4 / 4

1) Apakah kegemaran/hobi anda pada masa lapang? ___________________________________________________

2) Adakah anda pernah disabitkan dengan mana-mana kes jenayah? Pernah Tidak

3) Adakah anda pernah dipecat/dibuang kerja/digantung perkhidmatan oleh majikan terdahulu? Pernah Tidak

4) Adakah saudara/rakan anda bekerja di Pusat Kutipan Zakat Pahang pada masa ini? Ada Tiada

Jika ada, Nama Hubungan

Nyatakan sebab-sebab mengapa anda berminat bekerja di Pusat Kutipan Zakat Pahang

1. Saya mengaku bahawa segala maklumat / keterangan / dokumen yang diberikan / disertakan bersama-sama borang permohonan ini adalah betul dan benar.

2. Sekiranya saya tidak menerima sebarang maklumat dalam tempoh sebulan dari tarikh tutup iklan ini maka bererti saya gagal dalam permohonan jawatan ini.

Tarikh : ______________ _______________________________ ( Tandatangan Pemohon ) Nama : ________________________________

No.K/P : _______________________________

G. PENGAKUAN

F. LAIN-LAIN MAKLUMAT