Borang Tuntutan Perjalanan Induksi Sg Petani 2015

download Borang Tuntutan Perjalanan Induksi Sg Petani 2015

of 26

  • date post

    07-Jan-2016
  • Category

    Documents

  • view

    40
  • download

    0

Embed Size (px)

description

borang claim

Transcript of Borang Tuntutan Perjalanan Induksi Sg Petani 2015

Senarai SemakSENARAI SEMAK BAGI BAYARAN TUNTUTAN PERJALANAN

BILTINDAKANTANDAKAN

1Borang Tuntutan telah lengkap di tandatangani oleh Pemohon

2Borang Tuntutan telah mendapat Pengesahan KetuaUnit/Bahagian/Pengetua/Guru Besar

3Borang Kebenaran Keluar Pejabat yang ASAL telah disertakan.

4Surat Arahan melakukan Tugas Rasmi/Kursus/Bengkel/Taklimat yang telah disertakan & disahkan

5Senarai Pergerakan Staf Individu yang dicetak dari Sistem Pergerakan Staf (PPD / Pengetua / Guru Besar)

6Resit Asal / Bil telah disertakan & disahkan (Cth: Tol, Parking, Yuran Kursus)

7Kad Perakam Waktu/Rekod Kehadiran telah disertakan & disahkan (jika berkenaan)

8Salinan Buku Despatch (untuk PAP/PAR/PT) telah disertakan & disahkan.

9Salinan Penyata Touch 'N Go telah disertakan & disahkan (untuk pengguna Touch 'N Go)

10Salinan Akaun Bank yang jelas, aktif, telah disahkan & dicap 'Untuk Kegunaan PPD Petaling Perdana Sahaja'

11Sila pastikan TIADA penggunaan pemadam cecair/liquid paper pada kesilapan yang dibuat.

12Sila pastikan Borang AP100 (a) dilengkapkan & telah ditandantangani oleh PPD/TPPD jika tempoh penghantaran tuntutan telah melebihi tempoh yang ditetapkan dan tidak melebihi 1 bulan.

13Borang MKS telah dilengkapkan jika jarak perjalanan telah melebihi 240km

14Resit Asal telah dilampirkan untuk tuntuan Elaun Keraian Guru Besar.

Sila tandakan () pada senarai semak di atas sebelum dikemukakan ke Unit Kewangan, PPDPP sebelum 10hb.

MS1LAMPIRAN A

KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERIBAGI BULAN OGOSTAHUN2015

MAKLUMAT PEGAWAI

Nama (HURUF BESAR) *:AZRUL HISHAM BIN MARZUKINo. Kad Pengenalan *:791113 - 14 - 5307Gred/Kategori/Kumpulan *:DG 44Jawatan *:PPPNo. Gaji *:12875662Alamat Email *:shammarzuki@gmail.comNo. Telefon *:Pejabat: 03-80620463T/Bimbit: 012-4590962No. Faks *:03-80620487

Pendapatan (RM)*Gaji Pokok:RM4,011.19Elaun-elaun:RM1,100.00Jumlah:RM5,111.19Jenis Kenderaan *Jenis/Model*:Kereta Naza Citra No. Pendaftaran:WRV 3942Kuasa (C.C):2000ccKelas Tuntutan*:A / B / C / DAlamat Pejabat *:SMK BANDAR PUCHONG JAYA (B)JALAN TEMPUA 3, BANDAR PUCHONG JAYA, 47170 PUCHONG, SELANGORAlamat Rumah *:15, JALAN SP 8/23, BANDAR SAUJANA PUTRA47100 JENJAROM, SELANGOR

No. Akaun Bank *:1140-1140-3421Nama dan Alamat Bank *:MAYBANK BERHAD, MAIN BRANCH

Nota: Perkara ( * ) wajib diisi dan sila potong yang tidak berkenaan.

Kadar Elaun Perjalanan KenderaanKELASGAJI (Gaji Pokok)SUKATAN SELINDER (CC)JARAK500 KM PERTAMA500-1000KM1001-1700KM1701KM KEATASATidak Kurang dari RM2,625.45 sebulan1400cc dan ke atas70655550BTidak Kurang dari RM2,333.00 sebulan1000cc dan ke atas60555045CTidak Kurang dari RM1,820.75 sebulanDi bawah 1000 cc50454035DKurang dari RM1,820.75 sebulanTidak kurang 175 cc45403530EKurang dari RM1,820.75 sebulanDi bawah 175 cc40353025Kadar Elaun Basikal 10 kaliRM90 sebulan / RM0.20 : 1kmKadar Elaun Basikal 10 kaliRM0.20 : 1kmKadar Elaun Motosikal 12 kaliRM120 sebulanKadar Elaun Motosikal 12 kaliMengikut kadar Elaun Perjalanan

MS2KENYATAAN TUNTUTANTarikhWaktuTujuan / TempatJarakBertolakSampai( k.m )

KURSUS INDUKSI PENTAULIAHAN PERSIJILAN KEMAHIRANMALAYSIA (PP-PPD-PPB) UNTUK GURU PVMA BIL 5/2015

TARIKH : 12 Ogos - 14 Ogos 2015 (RABU-JUMAAT)PENDAFTARAN TAKLIMAT : 12 Ogos 2015 (2.00-5.00 petang)TEMPAT : Hotel Park Avenue Sungai Petani, Kedah Darul Aman

12 Ogos 2015700pg200ptgDARI RUMAH KE TEMPAT MESYUARAT390

14 Ogos 20151230tgh630pgDARI TEMPAT MESYUARAT KE RUMAH390

780

KENYATAAN TUNTUTANTarikhWaktuTujuan / TempatJarakBertolakSampai( k.m )

MS 2

MS3TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAANBagi:500 km pertamakm xsen/km:RM0.00501 1,000 kmkm xsen/km:RM0.001,001 1,700 km0km xsen/km:RM1,701 km dan seterusnyakm xsen/km:RM0.00JumlahRM0.00TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAMTeksi [ Resit ..]:RMBas [ Resit ..]:RMKereta Api [ Resit ....]:RMFeri [ Resit ..]:RMLain-lain [ Tambang gantian kapal terbang ]:RMJumlah*RMTUNTUTAN ELAUN MAKAN/ELAUN HARIAN4hari x Elaun Makan SebanyakRM/hariRM0.00hari x Elaun Harian SebanyakRM/hariRMJumlah*RM0.00TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (BSH)/ELAUN LOJINGx BSH sebanyak RM/hariRM[ Resit no: Rujuk Lampiran..]:Bayaran Perkhidmatan dan Cukai Kerajaan:RM4x Elaun Lojing sebanyak RM0.000/hariRM0.00Jumlah*RM0.00TUNTUTAN PELBAGAITol [ Resit ....]:*RMTempat Letak Kereta [ Resit .......]:RMDobi [ Resit .....]:RMPos [ Resit ......]:RMTelefon, Teleks, Faks [ Resit ...]:RMKerugian pertukaran matawang asing (@3%)RM[Bagi Singapura, Selatan Thailand, Kalimantan dan Brunei Darussalam sahaja]JUMLAH TUNTUTANRM0.00

MS 3

MS4

PENGAKUAN

Saya mengaku bahawa:

(a) Perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi;

(b) tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan di bawah peraturan-peraturan bagi pegawai bertugas rasmi dan/atau pegawai berkenaan yang berkuatkuasa semasa;

(c) perbelanjaan yang bertanda (*) berjumlah sebanyak0.0telah sebenarnya dilakukan dan dibayar oleh saya;

(d) panggilan telefon sebanyak RM 0.00 dibuat atas urusan rasmi; dan

(e) butir-butir seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya bertanggungjawab terhadapnya.

Tarikh: _____________________ . (Tandatangan)

PENGESAHAN

Adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut adalah atas urusan rasmi.

Tarikh: _____________________ . (Tandatangan)

. (Nama)

. (Jawatan)

PENDAHULUAN DIRI (jika ada)

Pendahuluan Diri DiberiRMTolak: Tuntutan sekarangRMBaki dituntut/Baki dibayar balikRM

Catatan: (*) jika pegawai memilih untuk tidak menerima SSB(**) potong mana yang tidak berkenaan

MS 4

12 November 2001Ketua Pasukan D2000 BM012

AP100(a)Lampiran C

BORANG KELULUSAN AP100 (a)

NAMA:AZRUL HISHAM BIN MARZUKIJAWATAN:PPPUNIT:BULAN TUNTUTAN:Apr-14JENIS TUNTUTAN:*TUNTUTAN PERJALANAN / ELAUN LEBIH MASA

SEBAB-SEBAB KELEWATAN MENGEMUKAKAN TUNTUTAN UNTUK MEMBUAT BAYARAN:

--------------------------------------(TANDATANGAN PEMOHON)TARIKH:

PENGESAHAN KETUA SEKTOR / UNIT / GURU BESAR / PENGETUA

*DISOKONG / TIDAK DISOKONGTARIKH:________________CATATAN:

___________________________ (TANDATANGAN & COP RASMI)

KELULUSAN TIMBALAN PEGAWAI PENDIDIKAN DAERAH / PEGAWAI PENDIDIKAN DAERAH

*DILULUSKAN / TIDAK DILULUSKANTARIKH:________________CATATAN:___________________________ (TANDATANGAN & COP RASMI)

Sila sertakan Borang AP100(a) yang telah diluluskan oleh PPD/TPPD bersama-sama tuntutan.*potong mana yang tidak berkenaan.

MKSKEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIANama Pegawai:AZRUL HISHAM BIN MARZUKIKenderaan Jenis:NAZA CITRABahagian:SMK BPJ (B)Nombor Plat Kenderaan:WRV 3942Kuasa:2000ccKelas:AKepada Ketua Bahagian,

SayaAZRUL HISHAM BIN MARZUKIdengan ini memohon kebenaran tuan untuk menggunakan kereta sendiri dalam menjalankan tugas rasmi ke tempat-tempat berikut dan menuntut elaun hitungan KM390Kelas:A TARIKHTUJUANTEMPATJARAK30 MAC 2014MENGHADIRI KURSUS INDUKSI PENTAULIAHAN HOTEL PARK AVENUE390KMPERSIJILAN KEMAHIRAN MALAYSIA UNTUK GURUSG. PETANI, KEDAHPVMA BIL 5/2015

Sebab- sebab kereta saya perlu digunakan adalah :BAGI MEMBAWA BAHAN KURSUS YANG DISEDIAKAN OLEH URUSETIA

UNTUK KEGUNAAN KETUA JABATANSaya mengaku bahawa adalah amat mustahak bagi pegawai ini menggunakan kereta beliau dalam perjalanan tersebut di atas dan permohonan itu adalah diluluskan dengan syarat- syarat berikut:

( Sila rujuk kepada perenggan 3 Surat KP: 1602/144/A/(2) )Tarikh:Tandatangan Ketua JabatanNama:Cop Rasmi:

&"Arial,Bold"&12BORANG (MKS)

(Misalnya: Perlu membawa penumpang yang juga menjalankan tugas rasmi di tempat yang berhampiran/sama).

KERAIAN GURU BESARPENYATA TUNTUTAN KERAIANBAGI BULAN ______________ TAHUN ________

NAMA GURU BESAR:NO. KAD PENGENALAN:SEKOLAH:GAJI POKOK SEBULAN: RM5% DARI GAJI POKOK: RMKADAR JAMUAN MAKAN & MINUM RM8.00 / seorang1 hari makan minum RM4.00 / seorang1 kali makan minum (pagi / petang)BILTARIKH KERAIAN NOMBOR RESITJUMLAHTUJUAN KERAIAN

JUMLAH

Saya mengesahkan bahawa perbelanjaan sebanyak RM . Telah dibelanjakan oleh sayabagi tujuan keraian (makan & minum) untuk tetamu/pelawat sekolah saya dan tuntutan ini adalah tidakmelebihi 5% daripada gaji pokok bulanan saya. Bersama-sama ini disertakan dokumen sokongan yang telah disahkan bagi tuntutan saya.NAMA DAN COP RASMIGURU BESAR

Tarikh:

&"Arial,Bold"&12Lampiran D

&9 Sila lampirkan bersama dokumen berikut: a. Bayaran hanya dibuat untuk tetamu luar yang diraikan berdasarkan salinan buku pelawat yang dilampirkan semasa tuntutan dibuat. b. Sila sertakan Resit Asal. c. Salinan Buku Pelawat.