BORANG TUNTUTAN UNIT PELABURAN T1 Versi 3/ · PDF filePembayaran Pindah Milik ... Contoh...

2
T1 Versi 3/2013 BORANG TUNTUTAN UNIT PELABURAN Nama Nama Unit Pelaburan Terkumpul RM10,000 dan kurang Unit Pelaburan Terkumpul Melebihi RM10,000 Kematian Pemegang Unit Remaja Tidak Siuman / Kecelaruan Mental Pengenalan Diri Kad Pengenalan Baru Sijil Kelahiran Polis Tentera Lain-lain Lain-lain - - Pengenalan Diri Kad Pengenalan Baru Sijil Kelahiran Polis Tentera Lain-lain Lain-lain Pertalian/Hubungan Pertalian/Hubungan - - No. tel yang boleh dihubungi Alamat Surat Menyurat Negeri Negara Poskod JENIS PERMOHONAN BAHAGIAN A (Maklumat si mati/pesakit) BAHAGIAN B1: MAKLUMAT PENTADBIR/WARIS/PENERIMA Sila tandakan pada petak yang berkenaan 1. Sila baca PANDUAN MENGISI BORANG dengan teliti sebelum mengisi borang ini. Borang hendaklah diisi dengan lengkap. ASNB berhak menolak borang yang tidak lengkap. 2. Sila isi borang bahagian B2 untuk waris/pentadbir yang lebih daripada satu. ARAHAN Tarikh Mati hr bln thn No Siri Sijil Kematian/ Permit Menguburkan No. Surat Kuasa Mentadbir/ Perintah (Jika ada) UNTUK KEGUNAAN COP PENERIMAAN ASNB SAHAJA Unit Amanah No. Ahli Catatan (jika ada) Pembayaran Pindah Milik UNTUK KEGUNAAN ASNB SAHAJA Jumlah Unit Dibayar Unit Amanah No. Ahli , , . , , . , , . , , . , , . B C

Transcript of BORANG TUNTUTAN UNIT PELABURAN T1 Versi 3/ · PDF filePembayaran Pindah Milik ... Contoh...

Page 1: BORANG TUNTUTAN UNIT PELABURAN T1 Versi 3/ · PDF filePembayaran Pindah Milik ... Contoh Borang Tuntutan Unit ... Saya membuat Surat Akuan Dan Jaminan Gantirugi ini dengan kepercayaan

T1Versi 3/2013BORANG TUNTUTAN UNIT PELABURAN

Nama

Nama

Unit Pelaburan Terkumpul RM10,000 dan kurang Unit Pelaburan Terkumpul Melebihi RM10,000

Kematian Pemegang Unit Remaja Tidak Siuman / Kecelaruan Mental

Pengenalan Diri

Kad Pengenalan Baru Sijil KelahiranPolis Tentera Lain-lainLain-lain

- -

Pengenalan Diri

Kad Pengenalan Baru Sijil KelahiranPolis Tentera Lain-lainLain-lain

Pertalian/Hubungan Pertalian/Hubungan

- -

No. tel yang boleh dihubungi

Alamat Surat Menyurat

Negeri Negara

Poskod

JENIS PERMOHONAN

BAHAGIAN A (Maklumat si mati/pesakit)

BAHAGIAN B1: MAKLUMAT PENTADBIR/WARIS/PENERIMA

Sila tandakan pada petak yang berkenaan

1. Sila baca PANDUAN MENGISI BORANG dengan teliti sebelum mengisi borang ini. Borang hendaklah diisi dengan lengkap. ASNB berhak menolak borang yang tidak lengkap.2. Sila isi borang bahagian B2 untuk waris/pentadbir yang lebih daripada satu.

ARAHAN

Tarikh Matihr bln thn

No Siri Sijil Kematian/Permit Menguburkan

No. Surat Kuasa Mentadbir/Perintah (Jika ada)

UNTUK KEGUNAAN COP PENERIMAANASNB SAHAJA

Unit Amanah No. Ahli Catatan (jika ada)

Pembayaran Pindah MilikUNTUK KEGUNAAN ASNB SAHAJA

Jumlah Unit DibayarUnit Amanah No. Ahli

, , .

, , .

, , .

, , .

, , .

B C

bahtiar
Typewritten Text
Nota Penting: Semua maklumat dalam panduan ini hanyalah rekaan semata-mata dan tiada kaitan kepada mana-mana individu samada yang hidup atau mati
bahtiar
Typewritten Text
S E L A M A H B I N T I A B D K A R I M
bahtiar
Typewritten Text
p
bahtiar
Typewritten Text
3 4 0 2 1 7 0 0 0 0 0 0
bahtiar
Typewritten Text
K 6 5 4 3 2 1
bahtiar
Typewritten Text
p
bahtiar
Typewritten Text
2 0 1 0 2 0 1 0
bahtiar
Typewritten Text
XYZ 1 2 3 4
bahtiar
Typewritten Text
JKXX/XX/99/99/2011
bahtiar
Typewritten Text
ASN/ASB
bahtiar
Typewritten Text
ASN/ASB
bahtiar
Typewritten Text
ASD
bahtiar
Typewritten Text
1 2 3 4 5 6 7 8 9
bahtiar
Typewritten Text
1 2 3 4 0 0 0 0 0
bahtiar
Typewritten Text
F A U Z A H B I N T I B A D R U L
bahtiar
Typewritten Text
p
bahtiar
Typewritten Text
7 4 0 2 1 7 0 0 1 2 3 4
bahtiar
Typewritten Text
1 7 C , B L O K C , J A L A N K A S I A
bahtiar
Typewritten Text
D E S A K A S I A
bahtiar
Typewritten Text
S E L A N G O R
bahtiar
Typewritten Text
5 6 7 8 9 0 0 0 0
bahtiar
Typewritten Text
ASD
bahtiar
Typewritten Text
3 4 5 0 0 0 0 0
bahtiar
Typewritten Text
M A L A Y S I A
bahtiar
Typewritten Text
5 0 0 0 0
bahtiar
Typewritten Text
ANAK
bahtiar
Typewritten Text
KP Lama
bahtiar
Typewritten Text
0 9 9 1 2 3 4 5 6 7 8
azlimah
Typewritten Text
Contoh Borang Tuntutan Unit Pelaburan (Borang T1)
Page 2: BORANG TUNTUTAN UNIT PELABURAN T1 Versi 3/ · PDF filePembayaran Pindah Milik ... Contoh Borang Tuntutan Unit ... Saya membuat Surat Akuan Dan Jaminan Gantirugi ini dengan kepercayaan

UNTUK KEGUNAAN ASNB SAHAJA - BUTIRAN PEMBAYARAN

BAHAGIAN C: SURAT AKUAN DAN JAMINAN GANTIRUGI

Tarikh Urus Niagahr bln thn

Saya seperti butiran di Bahagian B1 di atas mengaku adalah Pentadbir/Waris/ Penerima bagi unit amanah milik simati /pesakit seperti di Bahagian A. Saya dengan ikhlas, jujur dan amanah membuat pengakuan seperti di bawah:

1. BUKU PELABURAN DAN SIJIL. Bahawasanya buku pelaburan dan/atau sijil yang tercatat di Bahagian A, sama ada disertakan atau tidak disertakan atas sebab kehilangan atau kerosakan adalah milik simati/pesakit.

2. PERBEZAAN MAKLUMAT SIMATI/PESAKIT. Bahawasanya saya mengesahkan dan membuat perakuan bahawa sebarang perbezaan (jika ada) pada dokumen sokongan yang disertakan dengan rekod Amanah Saham Nasional Berhad (ASNB) yang dinyatakan di bawah adalah merujuk kepada orang yang sama. Saya juga memahami dan bersetuju bahawa ASNB berhak secara mutlak untuk menolak permohonan ini sekiranya didapati maklumat di dalam dokumen-dokumen yang disertakan adalah meragukan atau tidak memadai.

3. PENTADBIRAN HARTA. Bahawasanya saya sebagai pentadbir/waris/penerima kepada harta simati/pesakit mengakui bahawa unit pelaburan dari unit-unit amanah seperti di Bahagian A yang diuruskan oleh ASNB adalah milik simati/pesakit. Oleh itu (bagi tuntutan harta pusaka ini sahaja) saya mewakili diri saya atau waris-waris lain sanggup menyempurnakan apa-apa tuntutan mengenai perbelanjaan pengebumian dan sebarang hutang yang wajib dibayar daripada harta benda yang ada dan saya bersetuju membahagikan hasil penerimaan jualan/pindahan unit-unit simati/pesakit ini kepada semua yang berhak mengikut hukum Islam atau perundangan negara, jika ada.

4. PEMBAYARAN KESELURUHAN ASET. Saya mewakili waris-waris lain seperti di Bahagian B2, dengan ini memberi kuasa dan memohon kepada ASNB membayar keseluruhan unit-unit amanah di dalam semua tabung unit amanah atas nama simati (sama ada tercatat atau tidak di dalam surat kuasa mentadbir yang disertakan) dan membuat pembahagian berdasarkan kadar yang ditetapkan. Saya mengaku bahawa saya memahami segala risiko, implikasi serta terma dan syarat yang terkandung dalam prospektus dan Suratikatan semua tabung yang terlibat bersabit dengan permohonan saya ini. Ini termasuklah segala perkara berkaitan pengagihan pendapatan dan bonus (jika ada) yang diisytiharkan dari semasa ke semasa dan yang layak dibayar.

5. KAEDAH PEMBAYARAN. Saya mewakili waris-waris lain seperti di Bahagian B2 (sekiranya ada) juga memberi kuasa dan membenarkan ASNB memindahmilik unit simati/pesakit ke unit amanah saya/kami yang sama atau menjual balik unit amanah kepunyaan simati dan dilaburkan ke unit amanah saya/kami yang berbeza mengikut harga jualan unit amanah tersebut. Saya/kami bersetuju bahawa tarikh urus niaga dan harga jualan bagi unit yang akan dilaburkan adalah mengikut tarikh cek tuntutan harta dikreditkan ke dalam akaun unit amanah saya/kami yang berbeza dengan simati. Saya/kami juga bersetuju bahawa pengagihan pendapatan terakru (jika ada) akan dibayar melalui pengkreditan ke akaun saya/kami atau melalui cek dan diposkan ke alamat saya/kami seperti tercatat di Borang T1. Saya/kami juga bersetuju bahawa semua proses di atas adalah tertakluk kepada tatacara semasa ASNB.

6. JAMINAN GANTIRUGI. Sebagai balasan atas persetujuan ASNB terhadap permohonan ini, saya bersetuju dan bersedia menjamin gantirugi kepada ASNB sekiranya terdapat apa-apa tindakan, kerugian dan tuntutan yang mungkin dibuat terhadap ASNB bersabit dengan persetujuan ASNB memindahmilik atau menjual balik kesemua unit amanah setelah ditolak caj perkhidmatan yang dikenakan atas akaun simati/pesakit. Saya membuat Surat Akuan Dan Jaminan Gantirugi ini dengan kepercayaan bahawa apa-apa yang tersebut di dalamnya adalah benar dan saya faham jika saya mengingkarinya saya boleh dikenakan tindakan undang-undang . Saya membuat Surat Akuan ini menurut Akta Akuan Berkanun 1960.

Diperbuat dan dengan sebenar-benarnya diakui oleh yang tersebut namanya di atas.PENTADBIR/WARIS/PENERIMA

Nama :

No. K/P : Di :

Di negeri :

Bertarikh :

Lekatkan Setem Hasil RM10

di sini dan dibatalkan di LHDN atau

Pesuruhjaya Sumpah

Tandatangan Pentabir/Waris/Penerima

Tandatangan Pentabir/Waris/Penerima

Cap Ibu Jari Kiri Pentadbir/Waris/Penerima

Cap Ibu Jari Kiri Pentadbir/Waris/Penerima

Tandatangan, Nama, dan Cop Rasmi Hakim MahkamahSeksyen, Majistret atau Pesuruhjaya Sumpah

Tandatangan, Nama, dan Cop Rasmi Hakim MahkamahSeksyen, Majistret atau Pesuruhjaya Sumpah

dan

DisemakTarikh:DisemakTarikh:

DikemaskiniTarikh:DikemaskiniTarikh:

Semakan Data 1Tarikh:Semakan Data 1Tarikh:

Semakan Data 2Tarikh:Semakan Data 2Tarikh:

Di hadapan saya,

, , .

Unit Amanah Baki Unit Buku Pelaburan

, , . .

Baki Unit Sijil

, , .

, , . , , . . , , .

, , . , , . . , , .

, , . , , . . , , .

, , . , , . . , , .

Jumlah Unit DibayarYuran(unit)

Butiran

Nama simati/pesakit

Nombor KadPengenalan

Seperti dalam rekod ASNB atau yang tercatatdi buku pelaburan dan/atau sijil

Seperti yang tercatat dalam dokumen sokongan berkaitan atau surat kuasa

bahtiar
Typewritten Text
bahtiar
Stamp
bahtiar
Stamp
bahtiar
Stamp
bahtiar
Stamp
bahtiar
Typewritten Text
Fauzah binti Badrul
bahtiar
Typewritten Text
740217-00-1234
bahtiar
Typewritten Text
Ampang
bahtiar
Typewritten Text
Selangor
bahtiar
Typewritten Text
20/02/2012
bahtiar
Typewritten Text
SELAMEH BTE ABDUL KARIM
bahtiar
Typewritten Text
SELAMAH BINTI ABD KARIM
bahtiar
Typewritten Text
__
bahtiar
Typewritten Text
654321
bahtiar
Typewritten Text
K654321
bahtiar
Typewritten Text
__