Buku Panduan Anak II

Akademi Keperawatan HKBP Balige i

BUKU PANDUAN PRAKTIK

KLINIK KEPERAWATAN

ANAK II

Jastro Situmorang, S.Kep, Ns

Elfrida Nainggolan, SKM

AKADEMI KEPERAWATAN HKBP BALIGE

JL. Gereja No. 17 Toba Samosir Sumatera Utara

Telp. (0632) 21137

Akademi Keperawatan HKBP Balige ii

KATA PENGANTAR

Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan karuniaNya, maka buku panduan

Praktik Klinik AKPER HKBP Balige keperawatan Anak II bagi mahasiswa Akademi

Keperawatan HKBP Balige dapat diterbitkan.

Buku panduan ini disusun sebagai pedoman bagi mahasiswa dan dosen pembimbing

keperawatan Anak dalam melaksanakan praktek belajar lapangan dalam menerapkan

asuhan keperawatan Anak. Buku panduan ini diharapkan dapat memberikan arahan bagi

mahasiswa dalam pencapaian kompetensi demi menyelesaikan mata ajar keperawatan

Anak.

Ucapan terima kasih kami ucapkan kepada seluruh tim keperawatan Anak Akademi

Keperawatan HKBP Balige yang telah memberikan kontribusi dalam penyusunan buku

panduan praktik belajar lapangan ini.

Kami menyadari buku panduan ini masih belum sempurna, sehingga bila ada kritik dan saran

dari pembaca yang sifatnya membangun dalam memperbaiki buku ini akan kami terima

dengan senang hati.

Tim Penyusun

Akademi Keperawatan HKBP Balige iii

Daftar isi

Halaman

KATA PENGANTAR ..................................................................................................................i

DAFTAR ISI...............................................................................................................................ii

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................................................iii

BAB I : PENDAHULUAN

BAB II : TUJUAN DAN KOMPETENSI

A. Tujuan ....................................................................................................2

B. Kompetensi..............................................................................................2

BAB III : PROSES PEMBIMBINGAN

A. Metode pembelajaran.........................................................................................4

B. Tata tertib ...........................................................................................................4

BAB IV : PROSES PELAKSANAAN PRAKTIK

Kegiatan Pembelajaran...............................................................................................5

BAB V : EVALUASI

A. Tujuan evaluasi......................................................................................................9

B. Cakupan dan bobot evaluasi..................................................................................9

C. Kriteria kelulusan ...................................................................................................9

Akademi Keperawatan HKBP Balige iv

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1 Format Penilaian Laporan kasus............................................... 10

Lampiran 2 Format Penilaian ujian Praktik klinik........................................... 11

Lampiran 3 Target Pencapaian ....................... ........................................ 12

Lampiran 4 Format ADL.......................................................................... 14

Lampiran 5 Format Pengkajian Keperawatan Anak..................................... 18

Akademi Keperawatan HKBP Balige 1

BAB 1

PENDAHULUAN

Deskripsi Mata Ajar

Proses belajar dilaksanakan dalam bentuk belajar aktif, dimana mahasiswa diberikan kegiatan

kegiatan untuk mendapatkan kesempatan mengaplikasikan dan menerapkan konsep yang

diperoleh pada mata kuliah keperawatan anak I. Mahasiswa diberi kesempatan untuk

mengidentifikasi maslah maslah yang berhubungan dengan biopsikososial melalui interaksi

dengan pasien dan keluarganya, merencanakan dan melaksanakan tindakan yang tepat pada

berbagai tatanan klinik atau situasi nyata.

Jumlah SKS dan Lama Program

Mata kuliah Keperawatan Anak II mempunyai beban studi 2 SKS (K). Penerapan mata kuliah

ini dilaksanakan di Rumah sakit HKBP Balige dan RS Adam Malik Medan.

Tujuan mata kuliah

Pada akhir mata kuliah ini, mahasiswa diharapkan kompeten dalam :

1. Mengkaji status kesehatan anak

2. Merumuskan diagnosa keperawatan pada anak sehat, anak sakit dan bayi resiko tinggi

3. Merencanakan tindakan keperawatan pada anak sehat, anak sakit dan bayi resiko

tinggi

4. Melaksanakan tindakan tindakan khusus keperawatan pada anak sehat, anak sakit

dan bayi resiko tinggi :

a. Melaksanakan bimbingan antisipasi (anticipatory guidance)

b. Mengaplikasikan pendidikan kesehatan pada anak dan orangtua

c. Melaksanakan tindakan hasil kolaborasi : pemberian imunisasi

d. Melaksanakan program bermain sebagai intervensi keperawatan

e. Melaksanakan pencegahan infeksi ulang

f. Melaksanakan perawatan bayi dengan foto terapi

5. Mengevaluasi asuhan keperawatan pada anak , anak sakit dan bayi resiko tinggi

6. Mendokumentasikan asuhan keperawatan pada anak sehat, anak sakit dan bayi resiko

tinggi


BAB 2

TUJUAN DAN KOMPETENSI

A. Tujuan

Tujuan Instruksional Umum

Setelah menyelesaikan praktik keperawatan anak, mahasiswa akan dapat merawat anak dari

berbagai tingkat usia (bayi, toodler, prasekolah, sekolah dan remaja ) yang sakit akut, sakit

kronis, sakit yang mengancam kehidupan di berbagai tatanan pelayanan kesehatan dengan

menggunakan proses keperawatan sebagai pendekatan, dan dengan mengintegrasikan

bermain terapeutik sebagai intervensi dan perawatan atraumatik.

Tujuan Instruksional Khusus

Pada akhir mata kuliah, mahasiswa akan dapat :

1. Melakukan pengkajian

2. Menentukan masalah keperawatan

3. Merencanakan tindakan keperawatan

4. Mengintegrasikan konsep bermain dalam intervensi keperawatan

5. Memberi tindakan keperawatan

6. Mengevaluasi asuhan keperawatan yang telah diberikan

7. Menampilkan tehnik komunikasi terapeutik pada anak dan keluarga

8. Menerapkan konsep perawatan anak yang sedang dirawat dan keluarganya

9. Menerapkan konsep perawatan atraumatik dalam melakukan intervensi khusus anak

sesuai dengan kasusnya

10. Memberikan pendidikan kesehatan pada anak dan keluarga

B. Kompetensi

1. Melaksanakan asuhan keperawatan pada anak sehat

1.1.Melakukan pengkajian pada anak sehat

1.2.Merumuskan diagnosa keperawatan pada anak sehat

1.3.Membuat perencanaan keperawatan pada anak sehat

1.4.Melakukan tindakan kolaboratif dalam pemberian imuniasai

1.5.Pendidikan kesehatan pada anak sehat

1.6.Melaksanakan bimbingan antisipasi (anticiptory guidance)


1.7.Melaksanakan evaluasi keperawatan pada anak sehat

1.8.Melaksanakan dokumentasi asuhan keperawatan pada anak sehat

2. Melaksanakan asuhan keperawatan pada anak sakit

2.1. melakukan pengkajian keperawatan pada anak sakit

2.2. merumuskan diagnosa keperawatan pada anak sakit

2.3. membuat perencanaan keperawatan pada anak sakit

2.4. pendidikan kesehatan pada anak sakit

2.5. Melaksanakan program bermain

2.6. melaksanakan evalausi asuhan keperawatan pada anak sakit

2.7. melaksanakan dokumentasi asuhan keperawatan pada anak sakit

3. Melaksanakan asuhan keperawatan pada bayi resiko tinggi

3.1. melakukan pengkajian keperawatan pada byi resiko tinggi

3.2. Merumuskan diagnosa keperawatan pada bayi resiko tinggi

3.3. membuat perencanaan keperawatan pada bayi resiko tinggi

3.4. melaksanakan perawatan bayi dengan foto terapi

3.5. melaksanakan pencegahan infeksi silang

3.6. melaksanakan evalausi keperawatan pada bayi resiko tinggi

3.7. melaksanakan dokumentasi asuhan keperawatan pada bayi resiko tinggi


BAB 3

PROSES PEMBIMBINGAN

A. METODE PEMBELAJARAN

Beberapa cara bimbingan yang digunakan dalam proses bimbingan ini bervariasi

dengan penekanan pada bimbingan yang interaktif dan individual untuk

mengembangkan kemandirian dan tanggung jawab mahasiswa. Cara memberikan

bimbingan tersebut juga mendorong penggunaan berbagai macam strategi kreatif.

Strategi kreatif tersebut meliputi : pengajaran interaktif dalam pertemuan sebelum

praktik dan sesudah praktik, studi kasus, belajar mandiri, observasi, pengajaran

afektif dan pemberian pekerjaan rumah.

B. TATA TERTIB

Peserta didik yang mengikuti praktek belajar lapangan mematuhi tata tertib dibawah

ini :

1. Tiap peserta didik mentaati peraturan yang terdapat dalam buku panduan praktik

klinik Akademi Keperawatan HKBP Balige

2. Pembimbing klinik berkewajiban dan berhak untuk mengingatkan peserta didik

yang melalaikan tata tertib

3. Kehadiran peserta didik dalam praktik klinik 100%

4. Memakai seragam sesuai peraturan yang ditetapkan AKPER HKBP Balige

5. Praktek belajar lapangan berlangsung selam 2 minggu mulai Mahasiswa tidak

diperkenankan meninggalkan tempat praktik sebelum jam 17.00 WIB.

Dinas pagi : pukul 08.00 14.00 WIB

Dinas sore : pukul 14.00 21.00 WIB

Dinas malam : pukul 21.00 08.00 WIB

6. Peserta didik yang tidak mengikuti praktik klinik harus melaporkan

ketidakhadirannya kepada koordinator mata ajar atau pembimbing klinik

7. Peserta didik harus mengganti waktu praktik yang ditinggalkan dihari lain atas

persetu juan pembimbing klinik, dengan ketentuan :

Dengan alasan sakit (surat dokter) sesuai dengan hari yang ditinggalkan

Tanpa alasan, mengganti 1 minggu untuk 1 hari yang ditinggalkan


BAB 4

PROSES PELAKSANAAN PRAKTIK

Waktu Kegiatan mahasiswa Kegiatan pembimbing

FASE PRA INTERAKSI

Hari pertama praktik ada

kegiatan preklinik.

Dalam orientasi ini mahasiswa

memperoleh gambaran tentang

program mata ajar keperawatan

anak, prasyarat, peraturan mata

ajar, besarnya SKS, metode

pembelajaran dan sistem

evaluasi. Pada hari yang sama

juga dijelaskan tentang kasus

kasus yang terkait dengan semua

tujuan pembelajaran

karakteristik lahan praktik, dan

strategi pencapaian tujuan mata

ajar

Mendengarkan

penjelasan tentang

informasi umum

mata ajar

keperawatan anak

Mendengarkan

penjelasan tentang

contoh contoh

kasus yang akan

ditemui di lahan

praktik, cara

penulisan laporan

pendahuluan dan

laporan akhir

praktik klinik pada

setiap lahan

Mengajukan

pertanyaan yang

terkait informasi

umum tentang

mata ajar dan

persiapan

persiapan lain yang

diperkirakan

berhubungan

dengan

pelaksanaan.

Menjelaskan informasi

umum mata ajar

keperawatan anak ,

contoh kasus yang akan

ditemui di lahan praktik,

karakteristik masing

masing lahan praktik, cara

penulisan laporan

pendahuluan dan laporan

akhir praktik klinik di

setiap tahun

Mengevaluasi pemahaman

mahasiswa tentang

gambaran umum kasus

kasus yang akan ditemui di

lahan praktik dan strategi

pencapain tujuan

pembelajaran

Memberikan penugasan

pada mahasiswa agar

membuat laporan

pendahuluan untuk

didiskusikan pada saat

pertemuan sebelum

praktik


FASE ORIENTASI

Kegiatan dalam fase ini

dilakukan di tempat praktik yang

didahului dengan kegiatan

pertemuan sebelum praktik

Pencapaian dari fase ini

berhubungan dengan tujuan

mata ajar yaitu :

Melakukan pengkajian

status kesehatan anak

pada semua tingkat usia

Merumuskan formulasi

diagnosis keperawatan

berdasarkan data

pengkajian

Menyusun rencana

tindakan untuk

menyelesaikan masalah

anak sehat, anak sakit

dan bayi resiko tinggi

Menjelaskan

laporan

pendahuluan

yang telah

dipersiapkan

sehari sebelum

praktik klinik

Menjelaskan

pendekatan dan

tehnik

komunikasi

yang tepat

untuk membina

hubungan

dengan anak

sesuai dengan

tahap

perkembangan

anak

Mengevaalausi

kesiapan fisik, sosial

dan psikologis

mahasiswa untuk

berinteraksi dengan

klien

Membimbing dan

membantu mahasiswa

untuk berinteraksi

dengan klien

Mengevaluasi

pemahaman

mahasiswa tentang

materi yang sedang

didiskusikan

Mengobservasi dan

memberikan umpan

balik

Memberikan

penghargaan terhadap

aktivitas positif

mahasiswa dan

peringatan terhadap

kondisi yang akan

membahayakan diri

sendiri dan orang lain


FASE KERJA

Kegiatan ini dilakukan pada saat

praktik klinik

Pencapaian pada fase ini terkait

dengan kompetensi dan tujuan

mata ajar yaitu :

Melakukan pengkajian

status kesehatan anak

pada semua tingkat usia

Merumuskan formulasi

diagnosis keperawatan

Menyusun rencana

tindakan untuk

menyelesaikan maslah

klien sehat, sakit, dan

bayi resiko tinggi

Mengimplementasikan

rencana tindakan sesuai

perencanaan

Mengevaluasi hasil

tindakan keperawatan

Melakukan

pengkajian

berdasarkan

laporan

pendahuluan

yang telah

dibuat

Membuat

perencanaan

asuhan

keperawatan

klien sesuai

dengan kasus

yang telah

disetujui

pembimbing

Melakukan

intervensi

keperawatan

Memberikan

pendidikan

kesehatan

Membuat

rencana asuhan

keperawatan

Memberikan

asuhan

keperawatan

yang telah

direncanakan

Melakukan

evaluasi tentang

Membimbing dan

membantu mahasiswa

untuk berinteraksi

dengan klien

Memberikan umpan

balik terstruktur

terhadap aktivitas

mahasiswa

Mendemonstrasikan

keputusan klinik yang

kuat berkaitan dengan

asuhan klien

Mengambil tindakan

untuk memastikan

keamanan pasien dan

orang lain

Membangun dan

menjaga hubungan

pembelajaran antara

pembimbing klinik

dan mahasiswa

Mengorganisisr dan

merencanakan

pengalaman bersama

mahasiswa dan klien

Memberikan

pertanyaan dan

komentar kepada

mahasiswa.


pencapaian

tujuan asuhan

keperawatan

FASE TERMINASI

Pada saat praktik klinik

Pencapaian pada fase ini terkait

dengan kompetensi/tujuan mata

ajar yaitu :

Mengevaluasi hasil tindakan

keperawatan

Mengevaluasi

tindakan

keperawatan

yang telah

dilakukan

Mengakhiri

kontrak asuhan

keperawatan

pada klien

Membimbing dan

mengobservasi kinerja

mahasiswa

Memberikan umpan

balik terstruktur

Memberikan

pertanyaan dan

komentar kepada

mahasiswa pada

pertemuan setelah

praktik


BAB 5

EVALUASI

A. TUJUAN EVALUASI

Secara umum evalausi praktik klinik keperawatan keluarga bertujuan untuk menilai

kompetensi mahasiswa dalam menerapkan proses keperawatan pada anak sehat dan

sakit.

B. CAKUPAN DAN BOBOT EVALUASI

Bentuk

Evaluasi

Cakupan yang dievaluasi Pembobotan Waktu

pelaksanaan

Evaluasi Proses Laporan Asuhan

Keperawatan keluarga

60 % Minggu ke II di

akhir pelaksanaan

praktek

Evaluasi Akhir Ujian praktek 40% Minggu ke II

C. KRITERIA KELULUSAN

Mahasiswa dinyatakan lulus jika :

1. Mendapat nilai minimal 60 pada hasil penilaian evaluasi proses dan minimal 70 pada

evaluasi akhir

2. Memenuhi kehadiran 100%

3. Mematuhi semua tata tertib termasuk tata tertib yang terdapat di buku panduan

praktik klinik akademi keperawatan HKBP Balige

4. Memenuhi target prosedur minimal.


FORMAT PENILAIAN LAPORAN KASUS

Nama Mahasiswa :

Nim :

Judul Kasus Kelolaan :

Ruangan :

No Komponen yang dinilai Skor maksimal Nilai

1 Sistematika Penulisan 5

2 Pengkajian menggunakan format yang baku 5

3 Kemampuan mengumpulkan data fokus sesuai

aksus kelolaan

10

4 Membuat analisis data sesuai hasil pengkajian 5

5 Merumuskan minimal 3 diagnosis keperawatan

sesuai hasil pengkajian

10

6 Membuat prioritas diagnosa keperawatan 10

7 Membuat catatan perkembangan selama 5 hari 20

8 Kemampuan membahas kesenjangan antara teori

dan kasus kelolaan

15

9 Kemampuan menguasai kasus kelolaan 15

10 Daftar pustaka minimal 5 tentang keperawatan

anak

5

TOTAL 100

Dosen Yang menilai

( )


FORMAT PENILAIAN ujian praktik kilnik

Nama Mahasiswa :

Nim :

Judul Kasus Kelolaan :

Ruangan :

Hari/Tanggal :

No Komponen yang dinilai Skor maksimal Nilai

1 Kemampuan mengumpulkan data fokus 10

2 Kemampuan membuat analisis data 10

3 Kemampuan merumuskan diagnosis keperawatan 10

4 Intervensi sesuai dengan diagnosis 10

5 Implementasi sesuai dengan intervensi yang telah

ditetapkan

10

6 Implementasi dilakukan secara mandiri tanpa

bimbingan

20

7 Evaluasi dengan SOAP 5

8 Kemampuan memberikan argumentasi secara

ilmiah

15

9 Melakukan asuhan keperawatan dengan percaya

diri

5

10 Menerapkan komunikasi terapeutik dalam

melakukan asuhan keperawatan

5

TOTAL 100

Dosen Yang menilai

( )


TARGET PENCAPAIAN PEMERIKSAAN KLINIS

A. PEMERIKSAAN FISIK

No Prosedur Jumlah

Target

Tanda Tangan

CI

Keterangan

1 Inspeksi tarikan dinding

dada

2

2 Mendengar stridor,

ronchi

2

3 Inspeksi klien letargi 2

4 Melakukan pemeriksaan

turgor kulit

2

5 Observasi mata cekung

dan sangat cekung

2

6 Pemeriksaan kaku kuduk 2

7 Inspeksi ptekie 2

8 Inspeksi perdarahan

hidung/gusi

2

9 Inspeksi tanda kepucatan

dari telapak tangan

2

10 Inspeksi anak yang

sangat kurus

2

11 Pemeriksaan GCS 2


B. TARGET PENCAPAIAN MELAKUKAN TINDAKAN

No Prosedur Jumlah

Target

Tanda Tangan

CI

Keterangan

1 Pemasangan infus 2

2 Pemberian obat IM 2

3 Pemberian obat IV 2

4 Pemberian obat IC 2

5 Penghisapan lendir 2

6 Melakukan fisioterapi

dada

2

7 Melakukan postural

drainage

2

8 Pemasangan NGT 2

9 Pengambilan spesimen

darah kapiler

2

10 Melakukan bilas kolon 2

11 Perawatan luka 2


Format activity daily living

Hari/tanggal Kegiatan Harian

Senin,___________________

Pukul ;

Selasa,________________

Pukul :

Rabu,_________________

Pukul :


Kamis,_________________

Pukul :

Jumat,_________________

Pukul :

Sabtu, ________________

Pukul :


Hari/tanggal Kegiatan Harian

Senin,___________________

Pukul ;

Selasa,________________

Pukul :

Rabu,_________________

Pukul :


Kamis,_________________

Pukul :

Jumat,_________________

Pukul :

Sabtu, ________________

Pukul :


FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN ANAK

I. IDENTITAS

Nama :

Umur :

Nama ayah :

Nama ibu :

Pekerjaan ayah :

Pekerjaan ibu :

Alamat :

Suku :

Agama :

Pendidikan :

II. KELUHAN UTAMA

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

III. RIWAYAT KEHAMILAN DAN KELAHIRAN

1. Prenatal : _______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

2. Natal : _______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

3. Postnatal : _______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

IV. RIWAYAT KESEHATAN MASA LAMPAU

1. Penyakit waktu kecil

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________


2. Pernah dirawat di rumah sakit

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

3. Obat- obat yang digunakan

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

4. Tindakan (operasi)

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

5. Alergi

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

6. Kecelakaan

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

7. Imunisasi

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

V. RIWAYAT KELUARGA

Genogram

Keterangan :

Laki laki

Perempuan

Klien

Meninggal

Serumah

Cerai


VI. RIWAYAT SOSIAL

1. Yang mengasuh

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

2. Hubungan dengan anggota keluarga

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

3. Hubungan dengan teman sebaya

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

4. Pembawaan secara umum

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

5. Lingkungan rumah

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

VII. KEBUTUHAN DASAR

1. Makanan

Makanan yang disukai :

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

Selera :

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

Alat makan yang dipakai :

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

Pola makan/jam :

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________


2. Pola tidur

Kebiasaan sebelum Tidur (perlu mainan, dibacakan cerita, benda yang

dibawa tidur )

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

Tidur siang

_______________________________________________________________

3. Mandi :

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

4. Aktivitas bermain

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

5. Eliminasi

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

VIII. KEADAAN KESEHATAN SAAT INI

1. Diagnosa medis : ________________________________________________

2. Tindakan Operasi : ________________________________________________

3. Status cairan : ________________________________________________

4. Status nutrisi : ________________________________________________

5. Obat obatan : ________________________________________________

________________________________________________

________________________________________________

________________________________________________

________________________________________________

________________________________________________

6. Aktivitas : ________________________________________________

________________________________________________

7. Tindakan Keperawatan : ________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________


_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

8. Hasil Lab : ________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

9. Foto rotgen : ________________________________________________

10. Lain lain : ________________________________________________

________________________________________________

IX. PEMERIKSAAN FISIK

1. Keadaan umum : ________________________________________________

2. TB/BB : ________________________________________________

3. Lingkar kepala : ________________________________________________

4. Kepala : ________________________________________________

________________________________________________

5. Mata : ________________________________________________

________________________________________________

6. Leher : ________________________________________________

________________________________________________

7. Telinga : ________________________________________________

________________________________________________

8. Hidung : ________________________________________________

________________________________________________

9. Mulut : ________________________________________________

________________________________________________

10. Dada : ________________________________________________

________________________________________________

11. Paru- paru : ________________________________________________

________________________________________________

12. Jantung : ________________________________________________

________________________________________________


13. Perut : ________________________________________________

________________________________________________

14. Punggung : ________________________________________________

________________________________________________

15. Genitalia : ________________________________________________

________________________________________________

16. Ektremitas

a. Ekstremitas atas : ________________________________________________

________________________________________________

b. Ekstremitas bawah: ________________________________________________

________________________________________________

17. Tanda vital

a. RR : _______________________________x/ menit (reguler/irreguler)

b. HR : _______________________________x/menit (reguler/irreguler)

c. TD : __________________________mmHg

d. Temp : __________________________ 0 C

X. PEMERIKSAAN TINGKAT PERKEMBANGAN

1. Kemandirian bergaul :

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

2. Motorik halus :

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

3. Motorik kasar :

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________


4. Kognitif :

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

5. Bahasa :

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________


ANALISA DATA

No Data Etiologi Masalah


RENCANA KEPERAWATAN

Nama :

Umur :

Jenis kelamin :

No

DX Kep

Tujuan/Kriteria hasil Intervensi Implementasi


CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN

Nama pasien : __________________Diagnosa Medis : _____________________________

Nama ibu : __________________

No Reg : __________________Ruangan : _____________________________

No Hari/tgl Diagnosa Keperawatan Implementasi Evaluasi Paraf

1 2 3 4 5 6

Buku Panduan Anak II

Documents

Transcript of Buku Panduan Anak II