cluster headacheKelompok 3

DefinisiCluster headache) merupakan nyeri kepala vaskular Cluster headache adalah suatu sindrom idiopatik yang terdiri dari serangan yang jelas dan berulang dari suatu nyeri periorbital unilateral yang mendadak dan parah.

EpidemiologiCluster headache adalah penyakit yang langka. Dibandingkan dengan migren, cluster headache 100 kali lebih jarang ditemui.rasio jenis kelamin laki-laki dan wanita 4:1.

EtiologiIdiopatikPenekanan pada nervus trigeminal (nervus V) akibat dilatasi pembuluh darah sekitar.Pembengkakan dinding arteri carotis interna.Pelepasan histamin.Letupan paroxysmal parasimpatis.Abnormalitas hipotalamus.Penurunan kadar oksigen.Pengaruh genetik

faktor pencetus

Glyceryl trinitrate.Alkohol.Terpapar hidrokarbon.Panas.Terlalu banyak atau terlalu sedikit tidur.Stres.

PatofisiologiPatofisiologi cluster headache masih belum diketahui dengan jelas, akan tetapi teori yang masih banyak dianut sampai saat ini antara lain:

Teori HortonSerangan cluster headache merupakan suatu gangguan kondisi fisiologis otak dan struktur yang berkaitan dengannya, yang ditandai oleh disfungsi hipotalamus yang menyebabkan kelainan kronobiologis dan fungsi otonom.

Manifestasi Klinis

DiagnosisPada tahun 2004 American Headache Society menerbitkan kriteria baru untuk mendiagnosa cluster headache.

mengalami sekurang-kurangnya lima serangan nyeri kepala yang terjadi setiap hari selama delapan hari, yang bukan disebabkan oleh gangguan lainnya.nyeri kepala pada orbita unilateral supraorbital atau temporaberlansung antara 18 sampai 150 menit jika tidak diobatidisertai satu atau lebih gejala-gejala berikut ini:

Continjeksi konjungtiva atau lakrimasi ipsilateralhidung tersumbat atau rinore ipsilateraledema kelopak mata ipsilateralwajah dan dahi berkeringat ipsilateralptosis atau miosis ipsilateralatau kesadaran gelisah atau agitasi

Diagnosis BandingTension Type HeadacheMigren

PenatalaksanaanPengobatan Serangan AkutOksigenTriptan: Sumatriptan 6 mg subkutan, sumatriptan 20 mg intranasal, dan zolmitriptan 5 mg intranasalDihidroergotamin 1 mg intramuskular Lidokain: tetes hidung topikal lidokain

Pengobatan PencegahanVerapamilSetelah dilakukan pemeriksaan EKG, pasien memulai dosis 80 mg tiga kali sehari, dosis harian akan ditingkatkan secara bertahap dari 80 mg setiap 10-14 hariKortikosteroid dalam bentuk prednison 1 mg/kg sampai 60 mg selama empat hariLithium karbonat sebesar 600 mg sampai 900 per-hari Topiramat 100-200 mg perhariMelatoni 9 mg perhariInjeksi pada saraf oksipital: Injeksi metilprednisolon (80 mg) dengan lidokain

Cont.Pendekatan Bedah: didominasi oleh stimulasi otak dalam pada area hipotalamus posterior grey matter dan stimulasi nervus oksipital.

TERIMAKASIH