7/26/2019 Contoh Surat Keterangan Kepala Sekolah 2016.pdf

1/1

Lampiran I

Contoh Format Surat Keterangan Kepala Sekolah/Pimpinan SKB/PKBM/LKP/BLKatau satuan pendidikan nonformal lainnya

(KOP SURAT SEKOLAH)

SURAT KETERANGAN KEPALA SEKOLAH

Nomor : .. 1)

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama :

NIP :

Jabatan : Kepala ........... 2)

dengan ini menerangkan bahwa nama-nama tersebut di bawah ini, adalah benar

siswa ..................... 3) dan yang bersangkutan sebagai penerima dana

PIP tahun 2016:

NoNama Siswa Tertera

di SKKelas

Nomor Rekening/Akun

Virtual

Nomor dan Tanggal

SK Penyaluran

1

2

3

4

5

dst

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk digunakan sebagai salah satu

persyaratan untuk mencairkan dana PIP di bank penyalur.

.,.............. 2016

tanda tangan/stempel

.... 3)

NIP. ..................................... 4)

Keterangan pengisian:1) : Diisi dengan nomor suratsekolah/SKB/PKBM/LKP/BLK atau satuan pendidikan

nonformal lainnya)2) : Diisi dengan nama sekolah/SKB/PKBM/LKP/BLK atau satuan pendidikan

nonformal lainnya)

3) : Diisi dengan nama kepala sekolah/SKB/PKBM/LKP/BLK atau satuan pendidikan

nonformal lainnya)

4) : Diisi dengan Nomor Induk Pegawai (NIP) kepala sekolah/SKB/PKBM/ LKP/BLK atau

satuan pendidikan nonformal lainnya, bila ada.