7/26/2019 Contoh Surat Keternagan Atasan

1/1

PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

DINAS KESEHATAN

RUMAH SAKIT UMUM KECAMATAN KEMBANGAN

Jl. Topaz Raya blok F2 No 3 Me!ya Il" Telp #2$%&'#&3(

Jaka)a Baa)

SURAT KETERANGAN ATASAN LANGSUNG

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr.Hj.Irma Riani MAP

NIP : !"#$#$!!%#$$

'abatan : (ire)t*r

Nama In+tan+i : R*mah Sa)it Um*m Ke,amatan Kembangan

A-amat Kantr : Km/. Taman Mer*0a I-ir1 '-. T/a2 Ra0a 3-) 4.# N.5

Ke-. Mer*0a Utara6 Ke,. Kembangan

SELAKU ATASAN LANGSUNG

(engan ini menerang)an bahwa :

Nama : Ade Pratiwi

NIK : #$5$7$#$$7!%"

Pang)at 8 G-. : 6

'abatan8 Tem/at T*ga+ : 3idan Pe-a)+ana 8 Unit Kebidanan RSU.Ke,. Kembangan

A-amat R*mah : '-n. Hj. Se-ng N. Rt. $$" Rw. $$51 (*ri)+ambi 9 eng)areng

Ada-ah benar /egawai ter+eb*t ma+ih a)ti; be)erja +am/ai +e)arang

(emi)ian +*rat ini dib*at *nt*) dig*na)an +ebagai me+tin0a.

'a)arta1 7 Mei #$