SURAT KUASA PEMBELIAN

Nomor : ---------------------------------------------------

Yang bertanda tangan di bawah ini:

N a m a : ---------------------------------------------------Jabatan : ---------------------------------------------------Alamat : ---------------------------------------------------No. KTP : ---------------------------------------------------Dalam hal ini bertindak untuk dan atas

nama ..........................

Selanjutnya disebut PEMBERI KUASA

Memberikan KUASA PENUH kepada:

N a m a : --------------------------------------------------- Jabatan : ---------------------------------------------------Alamat : ---------------------------------------------------No. KTP : ---------------------------------------------------

Selanjutnya disebut PENERIMA KUASA

PENERIMA KUASA mewakili dan bertindak atas nama PEMBERI KUASA untuk membeli ( ----------------- barang yang dibeli ----------------- ) ( ----------------- jumlah atau luas ----------------- ) dengan harga [(Rp. ------------------,00) (--------- jumlah uang dalam huruf --------- )] dengan syarat dan ketentuan yang dianggap baik.

PENERIMA KUASA agar membayar harga tersebut dan menerima bukti pembayaran yang sah.

PENERIMA KUASA mengatur segala sesuatu yang berhubungan dengan pembelian barang tersebut.

PENERIMA KUASA bertanggung jawab penuh untuk membela segala hak dan kepentingan PEMBERI KUASA.

Demikian surat kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

( ---- tempat --- ), ( --- tanggal, bulan, dan tahun --- )

PENERIMA KUASA PEMBERI KUASA

[ ------------------------- ] [ ------------------------ ]