7/24/2019 Contoh Surat-Pengalihan Hak

1/1

SURAT PERNYATAAN PENGALIHAN HAK ATAS INVENSI

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Prof. Dr.-Ing. Ir. Suhardjono, MSc.

Pekerjaan : Dosen urusan !eknik Mesin "!I-I!S

#$amat : %am&us I!S, Suko$i$o, Suraba'a

da$am ha$ ini bertindak untuk dan atas nama &ara in(entor 'ang bertanda tangan di bawah

ini, se$aku in(entor dari in(ensi berjudu$ :

Mesin Gurdi EDM Manual

dan untuk se$anjutn'a disebut sebagai INVENTOR,

bersama ini men'atakan menga$ihkan hak sebagai &emohon &engajuan &aten atas in(ensi

tersebut diatas ke&ada :

Nama : Institut !ekno$ogi Se&u$uh No&ember )I!S*

#$amat : %am&us I!S, Suko$i$o-Suraba'a

da$am ha$ ini, sesuai dengan kewenangan diwaki$i o$eh Prof. Dr. Ir. #di Soe&rijanto, M.!

se$aku %etua +embaga Pene$itian dan Pengabdian ke&ada Mas'arakat Institut !ekno$ogi

Se&u$uh No&ember )+PPM-I!S*, se$anjutn'a disebut Institut Teknologi SepuluhNopemberatau disingkat ITS.

Demikian Surat Pern'ataan ini kami buat secara sadar dan tan&a &aksaan dari

&ihak mana&un untuk dimanfaatkan sebagaimana mestin'a.

Suraba'a,

N!% D#N #!#S N#M# I!S,%etua +PPM-I!S INN!/0,

Materai 1222

Prof. Dr. Ir. #di Soe&rijanto, M.! Prof. Dr.-Ing. Ir. Suhardjono, MSc.