DIABETES DANDIABETES DANUBAT-UBATANUBAT-UBATAN

Ia adalah sejenis penyakit di mana paras gula dalam darah adalah tinggi.

Penyakit ini terjadi apabila badan pesakit tidak menghasilkan insulin yang mencukupi, ataupun insulin tidak dapat digunakan dengan sempurna.

Apakah yang menyebabkan Apakah yang menyebabkan diabetes?diabetes?

Berat badan Keturunan Pengambilan

berlebihan makanan bergula

Tidak aktif secara Sakit / Pembedahan

Pengambilan fizikal

ubatan tertentu3

Apa itu glukosa?Badan kita memerlukan glukosa (gula) untuk menghasilkan

tenaga

Gula terdapat dalam makanan yang berkanji / mengandungi karbohidrat e.g. nasi, roti, mi, gula, gula-gula dll.

Gula diangkut dalam salur darah ke seluruh badan

Setiap sel badan memerlukan tenaga untuk berfungsi

Apakah itu INSULIN dan fungsinya?

Insulin adalah sejenis hormon yang dirembeskan oleh pankreas. Insulin adalah ‘kunci’ yang mengawal paras gula dalam darah.

Saluran hempedu

Pankreas

UsusUsus

Usus

reseptor

Sel darah merah

gula

darah

Apakah itu insulin & fungsinya?Insulin adalah sejenis hormon yang dirembeskan oleh

pankreas

Insulin membantu glukosa memasuki sel melalui pembukaan portal glukosa untuk penghasilan tenaga

Kekurangan atau ketidakpekaan insulin akan mengakibatkan peningkatan paras gula dalam darah kerana gula tidak dapat memasuki sel

Insulin berperanan sebagai ‘kunci’ yang penting dalam proses pengawalan paras gula darah

Simptom diabetes..Simptom diabetes..

Sentiasa dahaga Sentiasa lapar Penurunan

berat badan

Kerap buang air Letih & lesu Luka lambat sembuh

ulser

Komplikasi Diabetes

•Serangan jantung •Strok/ angin ahmar

Komplikasi saluran darah besar

Mendapan kolesterol

(plak ) Darah beku

Komplikasi Diabetes

Kerosakan saraf / amputasi

Kerosakan mata /

kebutaan

Kerosakan buah pinggang

Komplikasi saluran darah kecil

Bagaimana anda dapat mengawal Diabetes?

Kurangkan makanan manis

Pilih makanan yang rendah lemak dan lebih serat

1. Pemakanan yang sihat

Pengambilan makanan hendaklah mengikut piramid makanan bagi memastikan keseimbangan pemakanan

Pilih makanan yang rendah lemak e.g. susu rendah lemak

Pilih makanan yang mengandungi kandungan serat yang tinggi e.g. sayuran, bijirin

Kurangkan makanan manis e.g. kek, biskut, aiskrim

Makan pada waktu yang tetap Minum banyak air (1-2 liter sehari)

Bagaimana anda dapat mengawal Diabetes?

Bersenam selama 30 minit setiap sesi, sekurang-kurangnya 5 sesi seminggu.

Bagaimana anda dapat mengawal Diabetes?2. Senaman yang berkala / kerap

Bersenam selama 30 minit setiap sesi, sekurang-kurangnya 5 kali seminggu (150 min/minggu)

Senaman boleh membantu insulin bertindak dengan lebih baik

Membantu menurunkan berat badan & mengawalnya

Periksa paras gula sebelum & selepas bersenamBawa bersama gula-gula untuk merawat

hipoglisemia (jika perlu)Minum banyak airContoh senaman : berjalan, berenang, berbasikal

Bagaimana anda dapat mengawal Diabetes?

Ambil ubat- ubatan seperti yang diarahkan

Suntikan Insulin Ubat Oral

Bagaimana anda dapat mengawal Diabetes?3. Mengambil ubat seperti yang diarahkan.

Rawatan Diabetes menggunakan ubat secara oral atau insulin.

Ubat tablet membantu penghasilan insulin atau membantu insulin bertindak dengan lebih baik.

Pengambilan ubat mesti betul mengikut dos dan waktu seperti yang diarahkan.

Pemberian insulin akan menambah bilangan insulin yang aktif di dalam badan seterusnya membantu penurunan paras gula dalam darah.

Insulin hanya akan diberi secara suntikan kerana ia akan musnah jika diberi secara oral.

Dos ubat

Hipoglisemia Hiperglisemia

Ubat-ubatan dalam rawatan Diabetes

Dos ubat

Metformin

Mengurangkan penghasilan glukosa oleh hati, meningkatkan sensitiviti sel terhadap insulin & meningkatkan penggunaan glukos di otot

Pilihan utama bagi pesakit yang mengalami obesiti

Ianya patut diambil selepas makan untuk mengurangkan kesan sampingan.

Biguanide :Metformin 500mg

Kesan Sampingan: Mungkin mengalami sakit perut, loya dan ciri-birit

Contoh-contoh ubat lain yang mengandungi Metformin: Glucovance® dan Glucophage XR®

Jenis ubat-ubatan :

Gliclazide 80mg

Glibenclamide 5mg

Ubat kelas Sulfonilurea Meningkatkan penghasilan insulin oleh sel pankreas. Pilihan utama untuk pesakit yang tidak obese Mesti diambil 15-30 minit sebelum makan. Kesan sampingan: mungkin mengalami hipoglisemia,

penambahan berat badan, loya, cirit-birit Perlu digunakan dengan berhati-hati dalam pesakit tua,

mengalami masalah buah pinggang

Jenis ubat-ubatan :

α- glucosidase Inhibitor : Acarbose 50mg

Mengurangkan pencernaan & penyerapan glukosa

Perlu diambil bersama suapan pertama makanan - dikunyah.

Tidak perlu diambil jika tidak mengambil makanan.

Jika mengalami hipoglisemia kerana ubat lain – ambil glukos

Kesan sampingan: mungkin mengalami loya, cirit-birit dan kembung perut, kentut

Mudah bertukar warna sekiranya ia tidak disimpan pada suhu bilik dan tempat yang kering.

Pastikan ubat disimpan dalam keadaan asal (blister-pack) sehingga masa pengambilan ubat

Jenis ubat-ubatan :

Thiazolidinedione: Rosiglitazone 4mg &

8mg

Meningkatkan sensitiviti insulin dan mengurangkan penghasilan gula oleh hati

Boleh dimakan sebelum atau selepas makan

Kesan sampingan: mungkin mengalami bengkak, meningkatkan kolesterol (LDL), pertambahan berat badan, peningkatan risiko kerapuhan tulang

Tidak menyebabkan hipoglisemia

Jenis ubat-ubatan :

o Merangsang penghasilan insulin daripada pankreas

o Diambil sejurus sebelum makano Masa untuk bertindak: 15 -60 minito Kesan sampingan : mungkin mengalami

hipoglisemia (jarang), o cirit-birit

Jenis ubat-ubatan :

Repaglinide :( 1mg, 2mg)

Jenis ubat-ubatan :

o Meningkatkan penghasilan insulin dan mengurangkan penghasilan gula oleh hati

o Dimakan sebelum/selepas makano Kesan sampingan : sangat minima,

mungkin mengalami sakit kepala, cirit-birit

Sitagliptin( 25 mg,50mg,100mg)

Rawatan insulin

Insulin masa kini dihasilkan dengan bioteknologi, dan bukan dari sumber haiwan.

Membantu badan mengekalkan paras gula dengan cara meniru tindakan insulin semulajadi

Mengapa suntikan insulin diperlukan?

Kerana insulin yang dihasilkan oleh badan tidak cukup atau tidak berfungsi dengan

baik 24

Jenis Insulin Actrapid®Insuman Rapid

Insulatard®Insuman Basal

Mixtard®Insuman Combo

Waktu mula berkesan 30min

(tindakan cepat)1-2 jam

(tindakan sederhana)

30min(insulin

campuran)

Jangka masa tindakan 8 jam 24jam 12-24 jam

Masa suntikan

Disuntik ½ jam sebelum setiap kali mengambil makanan

Disuntik pada waktu malam (sebelum tidur)

Disuntik ½ jam sebelum makan pagi & malam

Jenis – jenis insulin & tindakannya :

o Novorapid ®o Disuntik sejurus

sebelum makano Masa untuk

bertindak: 1-15 min

o Jangka masa: 3-5 jam

o Novomix ®o Disuntik

sejurus sebelum makan

o Masa untuk bertindak: 10-20 min

o Jangka masa bertindak:16-18 jam

o Lantus solostar®

o Boleh disuntik pada bila-bila masa

o Masa untuk bertindak:3 -4 jam

o Jangka masa bertindak: sehingga 24 jam

Insulin analog :

Insulin analog :

o Levemir ®o Insulin tindakan

waktu panjango Boleh disuntik

sebanyak satu atau dua kali sehari

o Masa untuk bertindak: 2.5 jam

o Jangka masa bertindak: sehingga 24 jam

o Humalog ®o Insulin tindakan

pantaso Perlu disuntik

sejurus sebelum mengambil makanan

o Masa untuk bertindak: 15 minit

o Jangka masa bertindak:

o 2 – 5 jam

o Humalog Mix ®o Insulin tindakan

campurano Boleh disuntik

sebanyak satu, dua atau tiga kali sehari

o Masa untuk bertindak:

15 minito Jangka masa

bertindak: sehingga 22 jam

Kawasan suntikan insulinPastikan menggunakan cara suntikan yang betul

Pastikan tempat suntikan yang betul

Pastikan insulin tidak disuntik di tapak yang sama bagi mengelakkan kesan sampingan

Pastikan jarum hanya digunakan untuk sekali suntikan sahaja

Hadapan Belakang

Kesan sampingan suntikan insulin

•Alergi

•Penambahan berat badan

•Perubahan fizikal pada kawasan suntikan

Pemonitoran paras glukosa adalah sangatpenting bagi menentukan kawalan diabetes

yang baik

Pemonitoran Paras Glukosa

Apakah sasaran paras gula anda?

Hiperglisemia & Hipoglisemia?

Hipoglisemia – gula darah rendah

Hiperglisemia- gula darah tinggi

Hipoglisemia boleh berlaku jika :

Senaman yang terlalu agresif / berlebihan

Tidak mengambil makanan / makan terlalu sedikit

Pengambilan ubat lebih dos & tidakmengikut nasihat doktor

Pengambilan alkohol berlebihan

Elakkan hipoglisemia

Ambil ubat mengikut dos yang disarankan

Makan secara tetap

Elakkan pengambilan alkohol Periksa paras gula sebelum & selepas melakukan senaman

Jika anda mengalami hipoglisemia

Ambil gula ringkasContoh : gula-gula, minuman manis

Elakkan pemanis tiruanContoh : Diet Coke

Jika anda terlupa makan ubat, dan teringat dalam masa terdekat, makan ubat itu dengan SERTA - MERTA.

Akan tetapi, jika sudah menghampiri masa untuk dos ubat yang berikutnya, TUNGGU sampai masa makan ubat berikutnya.

JANGAN sesekali menggandakan dos ubat.

Jika anda terlupa makan ubat

Penyimpanan insulin

√

X

Penyimpanan insulin semasa melancong

o Penukaran zon masa akan memberi impak kepada masa suntikan. Sila memaklumkan kepada pegawai farmasi atau doktor sekiranya anda merancang untuk melancong

o Sila bawakan stok insulin yang mencukupi untuk mengelakkan bekalan insulin terputus semasa melancong.

o Jangan simpan insulin dalam kereta atau di ruangan bagasi.

o Sebaiknya simpan stok insulin dalam “cooler box” .