BORANG CR1.2(A)

PERMOHONAN PENDAHULUAN / TUNTUTAN PERBELANJAAN / LAPORAN PENDAHULUAN

FRGS/SCIENCEFUND/LAIN-LAIN GERAN/SEED MONEY/GERAN PASCASISWAZAH

PUSAT PENYELIDIKAN DAN INOVASI, UNIVERSITI MALAYSIA SABAH

JENIS PERMOHONAN[Sila tanda (X) dipetak yang berkenaan. Sila lengkapkan borang ini dan gunakan format laporan yang ditetapkan.]

(Tempoh proses : sekurang-kurangnya 14 hari bekerja dari tarikh diterima oleh Bahagian Kewangan Penyelidikan.)

Pendahuluan 1. Sila gunakan Format yang ditetapkan. 2. Lengkapkan Borang Permohonan Pendahuluan Perjalanan/Pelbagai Jabatan Bendahari. 3. Sila sertakan butiran permohonan yang jelas/terperinci bersama dokumen sokongan (Sebutharga, Surat

kebenaran bertugas diluar pejabat, Surat kelulusan menghadiri persidangan dan lain-lain).4. Perjalanan Keluar Negara, sila isi borang perjalanan keluar negara yang dilulusan oleh NAIB CANSELOR UMS.5. Sila pastikan pendahuluan terdahulu telah dilaporkan sebelum membuat permohonan baru.6. Pembelian tiket kapal terbang MAS, sila gunakan waran perjalanan udara.7. Pembelian Inventori dan Aset melalui pendahuluan adalah tidak dibenarkan.8. Sewaan pengangkutan dibenarkan daripada syarikat berlesen/berdaftar sahaja. (Sila lampirkan sebutharga).

Tuntutan Perbelanjaan

1. Sila gunakan Format Ringkasan yang ditetapkan semasa membuat tuntutan.2. Tuntutan Perjalanan, sila lengkapkan Borang Tuntutan Belanja Perjalanan Jabatan Bendahari .3. Sila sertakan Salinan Surat Kelulusan untuk tugas rasmi, menghadiri kursus/seminar/bengkel daripada

Pengarah / Dekan / Ketua Projek .4. Sila sertakan Resit-resit Asal perbelanjaan perjalanan, salinan tiket penerbangan/boarding pass dan dokumen

yang menyokong permohonan.

X Laporan Pendahuluan

1. Sila lampirkan resit asal dan dokumen sokongan bersama laporan mengikut Format Ringkasan yang ditetapkan.

2. Laporan perjalanan, sila lengkapkan Borang Tuntutan Belanja Perjalanan Jabatan Bendahari.3. Sila nyatakan nombor baucer / sertakan salinan baucer pendahuluan dalam laporan.4. Setiap pembayaran elaun/saguhati, sila sertakan pengesahan penerimaan yang disahkan oleh ketua projek.

A. MAKLUMAT PEMOHON[Dibenarkan kepada Penyelidik yang terlibat dalam projek penyelidikan sahaja/Pelajar Pascasiswazah bagi Geran Pascasiswazah]

1. Nama Pemohon : Dr. Balan Rathakrishnan

2. Sek/Pusat/Institut/Unit : SPKS 3. Jawatan / Gred : DS52

4. No. Ext./Handphone : 019-377 9964 5. No. Staf (PER)/ No. Pelajar : 20040621-1187

6. Jumlah Permohonan ini :

…………………………………………….(Tandatangan Pemohon & Cop Nama)

……………………………(Tarikh)

B. SEMAKAN DAN KELULUSAN KETUA PROJEK / PEMEGANG AKAUN AMANAH

Tajuk Penyelidikan : Aplikasi model intervensi baru (KKSR) yang meliputi kendiri, keluarga, sekolah dan rakan sebaya ke

atas tingkah laku buang bayi di kalangan pelajar sekolah menengah dari segi multietnik.

Kod SAGA : ERGS0008-SS-1/2011

DILULUSKAN / TIDAK DILULUSKAN

Perbelanjaan dicajkan di bawah kategori berikut :VOT V11000 V14000 V21000 V22000 V23000 V24000 V26000 V27000 V28000 V29000 V35000

PERUNTUKAN DILULUSKAN

BAKI SEMASA

JUMLAH DILULUSKAN

1

BAKI TERKINI

*CATATAN : V11000 dan V35000 adalah tidak berkaitan bagi Geran Pascasiswazah

Ulasan :

PERAKUAN : Permohonan ini adalah untuk perkara yang telah dimohon dan diluluskan oleh KPT / MOSTI /Pembiaya dan mematuhi perjanjian serta peraturan kewangan dan peraturan-peraturan yang berkuat kuasa.

…………………………………………………..* Tandatangan & Cop

Dekan / Pengarah / Ketua Projek(Bagi Geran Pascasiswazah : Penyelia Projek)

……………………………(Tarikh)

PERINGATAN : a) Sila sertakan Penyata Kewangan projek terkini bersama borang permohonan ini.b) Perincian Laporan, sila gunakan Format Ringkasan yang telah ditetapkan.

C. KEGUNAAN URUSETIA PENYELIDIKAN

Dicatat dan direkod oleh:

…………………………………………………..(Tandatangan & Cop)

………………………………………..(Tarikh)

Disemak oleh:

…………………………………………………..(Tandatangan & Cop)

………………………………………..(Tarikh)

D. KEGUNAAN URUSETIA INSTRUMENTASI (Jika berkenaan)

Ulasan :

…………………………………………………..(Tandatangan & Cop)

………………………………………..(Tarikh)

E. KEGUNAAN BENDAHARI

________________________________Disemak Oleh :

Tarikh :

_____________________________Diluluskan Oleh :

Tarikh :

2

3