Presentan :

Mutiara Ratry P 12100114034

Yasir Hady 12100114037

IDENTITAS

Nama : Nn. I

Umur : 15 tahun

Jenis kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Pelajar

Alamat : Komplek bumi baleendah

Tanggal pemeriksaan : 28 Oktober 2014

ANAMNESIS

Keluhan utama : Sakit gigi geraham kiri bawah

Pasien mengeluhkan adanya rasa berdenyut terus-menerus sejak 2 minggu yang lalu disertai adanya bengkak. Pasien mengeluhkan ada bengkak disertai nyeri di daerah bawah pipi kiri yang awalnya kecil dan lama-lama membesar. Pasien mengeluhkan sulit untuk makan dan menelan.

Pusing, demam, dan nyeri telinga dirasakan pasien. Pasien memiliki riwayat gigi bolong setahun yang lalu dan sudah ditambal, tetapi tambalannya copot.

Pasien menyangkal memiliki riwayat penyakit darah tinggi. penyakit jantung, batuk lama, maag, dan alergi obat.

Pasien tidak memiliki kebiasaan merokok, gigit pensil, mengeratkan gigi, dan mengisap jari. Kebiasaan sikat gigi 3 kali sehari saat pagi, sore, dan malam hari secara horizontal.

GENERAL SURVEY

Keadaan umum : tampak sakit berat

Kesadaran : Komposmentis

Tanda vital : T : 37,10 C

BP :120/80 mmHg

PR : 80 x/m

RR : 20 x/m

EXTRA ORAL

Wajah : asimetris Jaringan lunak : cembung KGB : sulit teridentifikasi TMJ : tidak ada kelainan Open/close jaw : trismus

INTRA ORAL

Oral higiene : sedang Bibir : normo tonus. Mukosa bukal : cheek biting (+) Gingiva : normal, interdental papil tajam,

warna merah muda Lidah : Ukuran normal, warna merah muda,

papil normal. Dasar mulut : Tidak hiperemis, tidak bengkak,

tidak ada lesi. Palatum : normal Tonsil : sulit teridentifikasi

Gigi Geligi

8 7 6 5 4 3 2 1

8 7 6 5 4 3 2 1

1 2 3 4 5 6 7 8

1 2 3 4 5 6 7 8

STATUS LOKALIS

Gigi 36

Karies P

Sondasi -

Dingin -

Perkusi +

Tekanan +

Palpasi -

Mobility -

DIAGNOSA BANDING

1. Abses submandibular e.c gangrene pulpa 2. Abses submandibular e.c periodontitis marginal

DIAGNOSA KERJA

36 abses submandibular e.c gangrene pulpa

Rencana perawatan Pro resep Pro rontgen panoramic Pro rujuk ke dokter gigi Drainase abses Pro ekstraksi

TERAPI- Analgetik :

R/ Asam mefenamat tab 500mg no.VI

∫ 2dd1 tab prn- Antibiotik :

R/ Amoxicillin tab 500mg no.XV

∫ 3dd1 tab pc

KONSELING

1. Pembersihan plak dan karang gigi

2. Menjaga kebersihan mulut (oral hygiene) dengan baik: ikat gigi yang benar (terutama bagian belakang gigi) dan teratur.

3. Dental check up 6 bulan sekali.

4. Scalling

5. Menjaga kebersihan didaerah yang bengak dan sudah dilakukan drainase

PROGNOSIS

Quo ad vitam : ad bonam Quo ad functionam: ad malam

TERIMA KASIH