8/17/2019 DAFTAR NEONATUS

1/4

DAFTAR NEONATUS, BAYI, BALITADI WILAYAH KERJA UPTD PUSKESMAS KAJUARA

Bulan/Tahun :Desa :

NO Nama Bayi/Balita Umur Nama Orang Tua

 Jenis Imunisasi KET.

HBO

BCG

DPT/HB POIOC!"P!K 

#IT !I II III I II III I# II

#III

Ka$uara%

Pela&sana &egiatan%

KASMAWATI,A.Md.Keb.

NRPTT. 20.4.02878

8/17/2019 DAFTAR NEONATUS

2/4

DAFTAR BUMIL, BULIN, BUFASDI WILAYAH KERJA UPTD PUSKESMAS KAJUARA

Bulan/Tahun :Desa :

NO

Nama I'u/(uami Umur !lamat GP!

Kriteria

K)m*li&asi/+esti

Ket.Bumil Bulin

Bu,asHPH

 THTP

Umur&ehamila

n

 Tanggal*ersalina

n

Ka$uara%

Pela&sana &egiatan%

KASMAWATI,A.Md.Keb.

NRPTT. 20.4.02878

LAPORAN PELAYANAN

8/17/2019 DAFTAR NEONATUS

3/4

RAWAT JALAN TIN!KAT PERTAMA "RJTP#

BU!N/T!HUN :N!"! -!(KE( :!!"!T :

NO T!NGG!NO. K!+TUPE(E+T! N!"! PE(E+T! U"U+ DI!GNO(! DI+UJUK  

 T!ND!

 T!NG!NP!(IEN

NO T!NGG!NO. K!+TUPE(E+T!

N!"! PE(E+T! U"U+ DI!GNO(! DI+UJUK   T!ND!

 T!NG!NP!(IEN

8/17/2019 DAFTAR NEONATUS

4/4

 T)tal Peserta Ber&un$ung : T)tal Peserta yang Diru$u& :

..% ..012

 Tertan3a