DASAR Pencabutan

8/19/2019 DASAR Pencabutan

1/21

DASARPENCABUTAN GIGI

Oleh:

drg. Agia T. Andriani, M. Kes.


2/21

INDIKASI

Indikasi pencabutan gigi:a. Karies yang parah

Alasan paling umum dan yang dapat diterima

secara luas untuk pencabutan gigi adalahkaries yang tidak dapat dihilangkan kecuali dg

cara pencabutan.


3/21

b. Nekrosis pulpa/ Gangren pulpa

Tidak diindikasikan untuk perawatan

endodontik. Pasien yang daya tahan sangatmenurun atau perawatan endodontik saluran

akar yang berliku-liku, kalsifikasi dan tidak

dapat diobati dengan tekhnik endodontik

standar.Perawatan endodontik yang telah dilakukan

ternyata gagal untuk menghilangkan rasa

sakit sehingga diindikasikan untuk

pencabutan


4/21

c. Penyakit periodontal yang parah

resorbsi tulang alveolar ( kehilangan tulang) yang

berlebihan dan mobilitas gigi yang irreversibel.Dalam situasi seperti ini, gigi yang mengalami

mobilitas yang tinggi sulit dipertahankan harus

dicabut

d. Gigi sebagai fokus infeksi

pada pasien yang akan dilakukan operasi jantung

tidak boleh ada gigi karies sama sekali


5/21

e. Alasan orthodontik

Pasien yang akan menjalani perawatan ortodonsi

sering membutuhkan pencabutan gigi untuk

memberikan ruang untuk keselarasan gigi.


6/21


7/21

e. Gigi yang mengalami malposisi Gigi yang mengalami malposisi dapat

diindikasikan untuk pencabutan dalam situasi

yang parah.

Jika gigi mengalami trauma jaringan lunak

dan tidak dapat ditangani oleh perawatan

ortodonsi,

Contoh : M3 rahang atas yang keluar kearahbukal yang parah dan menyebabkan ulserasi

dan trauma jaringan lunak di pipi.


8/21

f. Gigi yang retak

Indikasi ini jelas untuk dilakukan pencabutan gigikarena gigi yang telah retak. Pencabutan gigi yang

retak bisa sangat sakit dan rumit dengan tekhnik

yang lebih konservatif. Bahkan prosedur restoratif

endodontik dan restorasi kompleks tidak dapatmengurangi rasa sakit akibat gigi yang retak tersebut.

g. Pra-prostetik ekstraksi (sebelum perawatan

prostodonti)

gigi yang mengganggu desain dan penempatan yangtepat dari peralatan prostetik


9/21

h. Gigi impaksi

Jika terdapat impaksi sebagian gigiOklusi fungsional tidak optimal karena ruang yang

tidak memadai, dilakukan bedah pengangkatan gigi

impaksi tersebut.

i. Supernumary gigi

Gigi yang mengalami supernumary biasanya

merupakan gigi impaksi yang harus dicabut.

Mengganggu erupsi gigi dan memiliki potensi untukmenyebabkan resorpsi gigi tersebut.


10/21

j. Terapi pra-radiasi

Pasien yang menerima terapi radiasi untuk berbagai

tumor oral harus memiliki pertimbangan yang serius

terhadap gigi untuk dilakukan pencabutan.

k. Gigi yang mengalami fraktur rahangPasien yang mempertahankan fraktur mandibula atau

proses alveolarkadang-kadang harus merelakan giginya

untuk dicabut. Dalam sebagian besar kondisi gigi yang

terlibat dalam garis fraktur dapat dipertahankan, tetapi jika gigi terluka maka pencabutan mungkin diperlukan

untuk mencegah infeksi.


11/21

l. EkonomisIndikasi terakhir untuk pencabutan gigi adalah faktor

ekonomi. Semua indikasi untuk ekstraksi yang telah

disebutkan diatas dapat menjadi kuat jika pasien

tidak mau atau tidak mampu secara finansial untuk

mendukung keputusan dalam mempertahankan gigi

tersebut. Ketidak mampuan pasien untuk membayar

prosedur tersebut memungkinkan untuk dilakukan

pencabutan gigi


12/21

KONTRA INDIKASI

A. Kontra Indikasi Sistemik

Pasien dg KI bersifat sistemik pertimbangan

khusus untuk dilakukan pencabutan gigi.

Faktor-faktor ini meliputi pasien dg riwayatpenyakit khusus. pencabutan gigi, dg

persyaratan pasien berada dalam pengawasan

dokter ahli dan penyakit terkontrol dengan

baik. menghindari komplikasi sebelum, saat dan

setelah pencabutan gigi.

Ex: DM, hipertensi, jantung, leukemia, AIDS,

dll.


13/21

B. Kontra Indikasi lokal

Radang akut

Disertai cellulitis, keradangan harus dikontrol untuk

mencegah penyebaran yang lebih luas. Tidak boleh langsung

dicabut.

Infeksi akut

Pericoronitis akut, penyakit ini sering terjadi pada saat M3 RBerupsi terlebih dahulu

Malignancy oral

Adanya keganasan (kanker, tumor dll),dikhawatirkan

pencabutan menyebabkan pertumbuhan lebih cepat dari

keganasan itu. luka bekas ekstraksi gigi sulitsembuh. Jadikeganasannya harus diatasi terlebih dahulu.

Gigi yang masih dapat dirawat/dipertahankan dengan

perawatan konservasi, endodontik dan sebagainya


14/21

INSTRUMEN

Kaca mulut, sonde, pinset anatomis, excavator

Disposable syringe

Sarung tangan, Masker

Bein , cryerTang ekstraksi anterior dan posterior rahang

atas dan bawah


15/21

ANESTESI

Anestesi Lokal: obat yang mampu menghambat

konduksi saraf (terutamanyeri) secara reversibel

pada bagian tubuh yang spesifik.

Anestetika lokal yang ideal :

-tidak iritatif/merusak jaringan secarapermanen

-batas kemanan lebar

-onset cepat

-durasicukuplama-larutair

-stabildalamlarutan

-dapatdisterilkantanpamengalamiperubahan


16/21

Cara Pemberian

Anestetika lokal dapat diberikan dengan cara:

•Anestesi permukaan

•Anestesi infiltrasi•Anestesi blok


17/21

ANESTESI TOPIKAL

Secara lokal dengan cara pengolesan atau

penyemprotan topikal

Indikasi: -pencabutan gigi susu

-sebelum injeksi anestesi


18/21

ANESTESI INFILTRASI

Dilakukan pd jaringan sekitar daerah yang akan

dilakukan tindakan


19/21

ANESTESI BLOK


20/21

KOMPLIKASI ANESTESI

Patah jarum

Parastesi

Trismus

Luka jaringan lunakOedema

Alergi


21/21

TERIMA

KASIH

DASAR Pencabutan

Documents

Transcript of DASAR Pencabutan