DIABETES MELLITUS kiki hardiansyah , S.kEP,ns

DIABETES MELLITUSkiki hardiansyah, S.kEP,ns

“The Best Prescription is Knowledge"

Apakah Diabetes itu ?

Diabetes merupakan keadaan yang timbul karena ketidakmampuan tubuh mengolah karbohidrat/glukosa akibat kurangnya jumlah insulin atau insulin tidak berfungsi sempurna


EnergiEnergi

glukosa

selsel


PERAN INSULIN



Insulin•Insulin meningkatkan transportasi glukosa didalam darah untuk digunakan sel target.•Bila ada kelebihan energi glukosa didalam darah tersebut akan di simpan didalam hati dan otot dalam bentuk glikogen yang akan selanjutnya akan diubah menjadi energi bila dibutuhkan•Insulin juga meningkatkan penyimpanan serta sintesi protein dan lemak


Meningkatkan insulin Menurunkan Insulin

• Peningkatan kadar gula darah

• Peningkatan kadar asam lemak

bebas pada darah

• Peningkatan kadar asam amino

dalam darah

• Resistensi insulin

• Penurunkan kadar glukosa darah

• puasa

Faktor dan Kondisi terjadinya peningkatan atau mengurangi insulin


Pengaturan Sekresi Insulin

• Bila kadar gula darah meningkat diatas 100 mg/dl, insulin disekresi

dengan cepat kedalam pembuluh darah untuk mentrasportasikan

glukosa kesel target atau untuk disimpan dalam bentuk glikogen di

dalam hati dan otot.

• Setelah glukosa ditransportasikan kadar gula darah akan kembali

normal didalam darah

• Bila seseorang puasa insulin akan menurun, tetapi untuk membuat

keadaaan gula darah normal Hormon GLUKAGON dilepas yang

merangsang Glikogenolisis dan Glukoneogenesis yang akan

meningkatkan pembentukkan glukosa dan meningkatkan kadar glukosa

dalam darah


• Pada dasarnya bila tidak ada glukosa di dalam

tubuh kebanyakan jaringan masih bisa

menggunakan lemak dan protein menjadi

energi.

• Namun Glukosa adalah satu- satunya bahan

makanan yang dapat digunakan oleh otak,

retina, epitel germinal gonad

Mengapa Mengatur Kadar Glukosa Darah itu Penting?


Kosentrasi gula darah juga dipertahankan agar tidak tinggi ini karena1.Glukosa dapat menimbulkan sejumlah tekanan osmotik cairan ektrasel, sehingga cairan didalam sel mengalami dehidrasi2.Tingginya Glukosa dalam darah sehingga melampaui batas filtrasi dan terjadi glikosuria3.Hilangnya Glukosa dalam urin juga menimbulkan diuresis oleh ginjal, yang mengurangi jumlah cairan 4.Peningkatan Jangka panjang dapat menyebabkan kerusakan jaringan terutama pembuluh darah

Tipe Diabetes Melitus

Diabetes Tipe 1

Diabetes Tipe 2

Diabetes dalam Kehamilan

Diabetes Tipe Lain


Diabetes Tipe 1

Terjadi akibat kurangnya insulin yang diproduksi oleh sel Beta Pankreas

Diakibatkan oleh:1. Infeksi Virus2.Kelainan Autoimun3.Herediter menyebabkan degenaratif sel beta,

bahkan tanpa adanya virus atau penyakit autoimun


Kelainan pada DM tipe 2

Orang normal:

Glukosa dapat masuk ke dalam sel dengan mudah

Penderita DM tipe 2:

Glukosa tidak dapat masuk ke dalam sel karena sel resisten

terhadap insulin


Faktor Risiko Diabetes Mellitus

Kegemukan

Tekanan darah tinggi

Kadar kolesterol

Toleransi glukosa terganggu

Kurang gerak


Faktor risiko yang tidak dapat dikendalikan

Faktor risiko yang dapat dikendalikan

Riwayat diabetes dalam keluarga UmurJenis kelamin

BODY MASS INDEX ( BMI ) atau INDEKS MASSA

TUBUH ( IMT )

BMI = BB ( Kg ) { TB ( m ) }2

• Klasifikasi BMI : • Berat badan kurang < 18.5 • Berat badan normal 18.5 - 22• Berat badan lebih 23.0• Dengan resiko 23.0 – 24.9• Obes I 25.0 – 25.9• Obes II 30.0


Tanda Khas DMPOLI Urin

Peningkatan Glukosa menyebabkan terjadinya diuresis Osmotik, Glukosa yang tinggi pada sistem filtrasi sehingga mengurangi reabsobsi cairan tubulus. Efek keseluruhannya adalah kehilangan cairan yang sangat besar dalam urin

POLI FAGIAPenggunaan glukosa yag tidak efektif didalam sel,

sehingga sel kekurangan makanan, sinyal lapar dikirimkan ke pusat lapar dan meningkatkan intake asupan makanan.“The Best Prescription is

Knowledge"

• POLI DIPSIAkibat diuresis osmotik dalam sistem perkemihan, sel mengalami dehidarasi dan memberikan sinyal haus, ini menyebabkan asupan cairan meningkat


Gejala-gejala lain yang Sering Timbul

Pandangan kabur, sering berganti ukuran kacamataKesemutanLuka yang lama sembuhPenurunan berat badan yang tidak jelas sebabnya


Apa yang Terjadi Bila Seseorang Menderita Diabetes?

• Efek jangka pendek

• Efek jangka panjang


Menyebabkan stroke & serangan jantung

Menyebabkan kebutaan

Peredaran darah ke tungkai atau lengan terganggu, luka sukar sembuh

Ginjal menjadi rusak dan gagal berfungsi

Gangguan sel saraf, sehingga reaksi terhadap rangsang terganggu

Gangguan fungsi seksual


Efek jangka panjang

Pemicu kadar gula darah rendah/hipoglikemia:

mengabaikan makan

aktivitas yang meningkat

olahraga berat

minum obat terlampau banyak

suntikan insulin dosis tinggi

perubahan kebutuhan tubuh akan obat

konsumsi alkohol


rasa gemetar dan oyongrasa lemas dan laparberkeringat dinginsakit kepalapandangan kabur/gelapperasaan gugup


Gejala kadar gula darah rendah:

Pengkajian

Pengkajian Fisik1.Ada gangguan pada mata2.Kebas pada kaki dan tangan3.BB menurun drastis4.Luka lama sembuh5.Badan lesu6.Nafas bau aseton


Masalah keprawatan

1. Ketidakseimbangan Gula Darah2. Ketidakseimbangan Nutrisi3. Gangguan integritas Jaringan

(Ganggren)


Berperan aktif dalam proses pengobatan

cari informasi mengenai diabetes

buat jadwal pemeriksaan rutin

minta rujukan ke ahli gizi, dokter kesehatan olahraga, atau dokter spesialis yang lain, jika perlu.


Pola makan yang baik

Makan teratur sesuai kebutuhanMakan beragam makananBatasi makanan lemak, terutama lemak hewani Jarak makan besar 4 – 6 jamHindari makanan kaya gula Jangan minum alkohol Batasi konsumsi garam


PIRAMIDA MAKANANPIRAMIDA MAKANAN

3-5 porsi makanan

pokok

3-4 porsi sayur

2-3 porsi buah

2-3 porsi lauk

hewani

2-3 porsi lauk

nabati


Hidup lebih aktif

Rencanakan untuk bergerak aktif 30 menit atau lebih setiap hari

Aktivitas dapat dibagi menjadi kegiatan kecil sehingga total menjadi 30 menit

Pilih kegiatan yang diminati dan sesuai kemampuan

Konsultasikan kepada dokter mengenai jenis olahraga, pengaturan pola makan dan pengaruhnya terhadap pengobatan


Minum obat sesuai dengan anjuran Dokter

Patuhi jadwal minum obat

Jangan mengubah dosis tanpa sepengetahuan dokter

Bagi yang menggunakan insulin patuhi jadwal makan Anda demi keberhasilan terapi


Periksa kadar gula darah secara teratur

Catat:

nilai kadar gula darah

tanggal pemeriksaan

obat yang diminum

kondisi tubuh saat pemeriksaan


Perhatikan kaki Anda

Periksa kaki Anda setiap hari.

Jagalah agar kaki Anda selalu bersih, kering dan lembut

Gunakan kaus kaki dan alas kaki yang nyaman

Potong kuku jari kaki lurus, sejajar dengan ujung jari


Periksa mata Anda Secara teratur

Amati adakah gangguan pada mata Anda

Mintalah kepada dokter untuk melakukan pemeriksaan secara rutin


TERIMA KASIH


DIABETES MELLITUS kiki hardiansyah , S.kEP,ns

Documents

Transcript of DIABETES MELLITUS kiki hardiansyah , S.kEP,ns