Diagnostik Holistik Kiki

34
KATA PENGANTAR Assalammua`alaikum wr. wb. Alhamdulillahirabbil’aalamiin, puji dan syukur senantiasa penulis ucapkan atas kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan karunia-Nya kepada penulis sehingga Laporan hasil studi kasus pasien dengan judul “ANEMIA PADA IBU HAMIL G1P0A0 YANG KURANG MEMPERHATIKAN POLA MAKAN DENGAN PENDEKATAN KEDOKTERAN KELUARGA DI PUSKESMAS KECAMATAN CEMPAKA PUTIH PERIODE 29 JUNI 2015 – 10 JULI 2015” ini dapat diselesaikan dengan baik. Penyusunan laporan hasil studi kasus pasien ini bertujuan untuk memenuhi salah satu tugas dalam Kepaniteraan Klinik Kedokteran Keluarga Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas YARSI, periode 29 Juni – 31 Juli 2015. Penulis juga berharap agar laporan ini dapat berguna sebagai salah satu sumber pengetahuan bagi pembaca, terutama pengetahuan tentang Ilmu Kesehatan Masyarakat mengenai penanganan penyakit dengan pendekatan secara holistik. Pasien dalam laporan hasil studi kasus ini adalah salah satu pasien dari Puskesmas Kecamatan Cempaka Putih ketika penulis ditugaskan di puskesmas tersebut pada periode 29 Juni–10 Juli 2015. Penyelesaian laporan ini tidak terlepas dari bantuan para dosen pembimbing, staf pengajar, serta 1

description

gizi pada ibu hamil

Transcript of Diagnostik Holistik Kiki

KATA PENGANTARAssalammua`alaikum wr. wb.Alhamdulillahirabbilaalamiin, puji dan syukur senantiasa penulis ucapkanatas kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan karunia-Nya kepadapenulis sehingga ap!ran hasil studi kasus pasien dengan judulANEMIAPADA IBU HAMIL G1P0A0 YANG KURANG MEMPERHATIKAN POLAMAKANDENGAN PENDEKATANKEDOKTERAN KELUARGADIPUSKESMAS KECAMATAN CEMPAKA PUTIHPERIODE 29 JUNI 2015 10 JULI 2015 ini dapat diselesaikan dengan baik. "enyusunan lap!ran hasil studi kasus pasien ini bertujuan untuk memenuhisalahsatutugasdalam#epaniteraan#linik#ed!kteran#eluarga$agian%lmu#esehatan &asyarakat 'akultas #ed!kteran (ni)ersitas *A+S%, peri!de ,- .uni /01 .uli,213. "enulis juga berharap agar lap!ran ini dapat berguna sebagai salahsatu sumber pengetahuan bagi pembaca, terutama pengetahuan tentang %lmu#esehatan &asyarakat mengenai penanganan penyakit dengan pendekatan secarah!listik. "asien dalam lap!ran hasil studi kasus ini adalah salah satu pasien dari"uskesmas#ecamatan4empaka"utihketikapenulisditugaskandi puskesmastersebut pada peri!de ,- .uni/12 .uli ,213."enyelesaian lap!ran ini tidak terlepas dari bantuan para d!senpembimbing,sta5 pengajar,serta!rang-!rangsekitar penulis yang terkait.6lehkarena itu, penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada7 1. dr Er!"#$ %"&$'$#(") MPH selaku d!sen pembimbing #epaniteraan%lmu #ed!kteran #!munitas (ni)ersitas *A+S% yang telahmembimbing dan memberi masukan yang berman5aat.,. dr S*+,$A+*#+P*r-./.) MARSselaku#epala $agian%lmu#esehatan &asyarakat dan sta5 pengajar #epaniteraan %lmu#ed!kteran #!munitas 'akultas #ed!kteran (ni)ersitas *A+S%.0. DRdr Ar(0$ B*d" S*1"!$ D*$r1$) MK21selaku 8ekan 'akultas#ed!kteran (ni)ersitas *A+S% dan sta5 pengajar#epaniteraan %lmu#ed!kteran #!munitas (ni)ersitas *A+S%.19. R"3d$ %*!$#1$r")SP) MK21selaku sta5 pengajardan #!!rdinat!r#epaniteraan %lmu #ed!kteran #!munitas 'akultas #ed!kteran(ni)ersitas *arsi.3. drC"(r$ D2/") MK21selakusta5 pengajar #epaniteraan %lmu#ed!kteran #!munitas 'akultas #ed!kteran (ni)ersitas *A+S%.:. drN*r3$r"d$0selaku #epala#!!rdinat!r "elayanan "uskesmas#ecamatan "ademangan;. DR K0.!"1 Er#$/$(") SS") MK21sebagaista5 pengajar#epaniteraan %lmu #esehatan &asyarakat 'akultas #ed!kteran(ni)ersitas *A+S%. 21"ekerjaan 7 %bu +umah Tangga"endidikan 7 S&AAgama 7 %slamN!.+ekam medis 7 0:>,213"uskesmas 7 "uskesmas #elurahan +awasari- 4empaka "utihTanggal ber!bat 7 < .uli ,213B A#$,#21$Aut!anamnesa yang dilakukan pada tanggal < .uli ,21371. #eluhan (tama#epala pusing sejak 3 hari yang lalu,. #eluhan Tambahan$adan sering terasa lemas sejak 1 minggu yang lalu0. +iwayat "enyakit Sekarang"asien ?1"2A2 datang ke "uskesmas #elurahan +awasariuntukk!ntr!l kehamilan. Saat ini pasien sudah memasuki kehamilan trimester ke%%%. "asien mengeluh kepala pusing sejak 3 hari yang lalu dan badan seringterasa lemas sejak satu minggu yang lalu, sehingga pasien cepat lelah saatmenjalankanakti)itasnya."asienmengatakanadanyamual tetapi tidaksampai muntah. Semenjak hamil, pasien sering terlihat pucat"asienmengakutidakrutinmengk!nsumsi suplemenbesi yangdiberikan !leh bidan di puskesmas dikarenakan terasa mualsetelahmengk!nsumsi suplementersebut."!la makan pasien jugatidak teratur,pasien terkadang hanya makan dua kali sehari dan dalam jumlah sedikit.3"asienjarangmengk!nsumsisusudansayuran. Selamaini pasienrutink!ntr!l kehamilannyadi "uskesmas #elurahan +awasari. %ni merupakankehamilanpertamapasien. "asienkhawatirdengangejalayangdialaminya akan mempengaruhi dan mengganggu pertumbuhan janinnya. "asiensangat berharap tidak ada penyulit terhadap kehamilannya.9. +iwayat "enyakit 8ahulua. +iwayat @ipertensi7 disangkalb. +iwayat 8& 7 disangkalc. +iwayat Asma 7 disangkald. +iwayat "enyakit jantung 7 disangkale. +iwayat Alergi 7 disangkal3. +iwayat "enyakit #eluargaa. +iwayat @ipertensi7 disangkalb. +iwayat 8& 7 disangkalc. +iwayat Asma 7 disangkald. +iwayat "enyakit jantung 7 disangkale. +iwayat Alergi 7 disangkal:. +iwayat S!sial Ak!n!miSaat ini pasien adalah se!rang ibu rumah tangga."asien saat inimeng!ntrak dan tinggal berdua bersama suaminya. $iaya hidup pasien danangg!ta keluarga diper!leh dari penghasilan suaminya yang bekerjasebagai karyawan di perusahaan swasta. "enghasilan suaminya B,.,22.222>bulan..umlah tersebut dirasakan kurang mencukupi untukmemenuhi kebutuhansehari-harikarenadari penghasilantersebut pasienharus membayar cicilan rumah sebesar 1.222.222>bulan. ;. +iwayat #ebiasaan$iasanya, pasienmakanduasampai tigakali dalamsehari. aukyangsering dik!nsumsi !leh pasien adalahayam, tahu, tempe, dan mie. "asienjarang mengk!nsumsi sayuran dan buah. $iasanya pasien sering memasakmakananyangiamakansendiri, tetapi duamingguterakhir ini pasien4sering membeli makanan di warung. Na5su makan pasien menurun sejak 1mingguyang lalu. Suami pasien sudah sering mengingatkan pasien untukmakan karena pasien sering terlihat pucat."asientidakmer!k!k. "asiendansuaminyamengatakanbahwamerekaselalu mencuci tangan dengan air dan sabun sebelum makan. &ereka jugamengaku membuang sampah di tempatnya.;2 mm@gb. Nadi7 -2 kali>menitc. +espirasi7 ,2 kali>menitd. Suhu 7 0:,; 2 40. Status ?eneralisa. #epala 7 N!rm!cephalb. +ambut 7 @itam, tidak mudah dicabutc. &ata7 #!njungti)a anemis DE>EF, sklera ikterik D->-F, pupil bulat, %s!k!r G 0mm 68S d. @idung 7 Septum tidak de)iasi, tidak terdapat secrete. Telinga7 bentuk n!rmal, tidak terdapat serumen5. &ulut 7 $ibir tidak sian!sis, lidah tidak k!t!r, t!nsil T1-T1 g. eher 7 Tidak terdapat pembesaran #?$. h. "aru-paru 5%nspeksi 7 "ergerakan dinding dada simetris kanan dan kiri "alpasi 7 'remitus taktil dan )!kal simetris kanan dan kiri"erkusi 7 S!n!r seluruh lapang paruperanjakan paru-hati DEFAuskultasi 7 Cesikuler kanan dan kiri, rh!nkiD->-F,wheeHing D->-Fi. .antung%nspeksi 7 %ktus k!rdis tidak terlihat"alpasi 7 %ktus k!rdis teraba di %4S C linea midkla)ikulasinistra"erkusi 7 $atas jantung n!rmal, tidak terdapat pembesaranjantungAuskultasi 7 $unyi jantung % dan %% n!rmal, murmur D-Fj. Abd!men 7 Status l!kalisk. ?enitalia 7 Tidak diperiksa l. Akstrimitas 7 Akralhangat, edema D- F, sian!sis D-F9. Status !kalis"' 6bstetri"emeriksaan Abd!mena. %nspeksi 7 4embung simetrisb. "alpasi 7 e!p!ld % 7 T'( ,, cm e!p!ld %% 7 "unggung bayi berada di kanan perut %bu e!p!ld %%%7 "resentasi kepala e!p!ld %C7 #epala bayi belum masuk "A"c. Auskultasi 7 8.. 103 I>menit, regulerd. "emeriksaan 8alam 7 tidak dilakukan3. Status ?iHi$erat badan 7 3, kgTinggi badan 7 133 cm%A 7 ,0 cm%&T 7 $$>T$, J ,1,:: kg>m, T$-2! 1 K!$1"3"4$1" IMT ,2#*r*( %HO6IMT KATEGORI6 17)5 $erat badan kurang17)5 28)9 $erat badan n!rmal9 2500 #elebihan berat badan25)00 29)9 "re-!besitas:0)00;:8)99 6besitas kelas %:5)00;:9)00 6besitas kelas %%9 80)00 6besitas kelas %%%Sumber: Adaptasi dari WHO (1995), WHO (2000), dan WHO (2004)$erdasarkan %&T, maka pasien termasuk kateg!ri berat badan n!rmal.D P2,2r"41$$# P2#*#&$#+ab!rat!rium7 ?!l!ngan darah 7 6@b 7 dleuk!sit 7 11.922>mm0Tr!mb!sit 7 0-:.222>mm0@emat!krit 7 ,- KAritr!sit 7 9,92 juta>LlBERKAS KELUARGAA Pr.3"! K2!*$r+$1 K$r$4(2r"1("4 K2!*$r+$a. %dentitas #epala #eluargaNama 7 Tn. 'ajar(mur 7 ,: th"endidikan 7 S&A"ekerjaan 7 #aryawan swastaAgama 7 %slamb. %dentitas %bu kandungNama 7 Ny. Ani(mur 7 32 th"endidikan 7 S8"ekerjaan 7 %bu +umah Tangga7Agama 7 %slamc. Struktur #!mp!sisi #eluarga 7T$-2! 2 A#++.($ K2!*$r+$ '$#+ ("#++$! 12r*,$0N! Nama #edudukandalam keluarga?enderD>"F(murDtahunF"endidikan "ekerjaan1 Tn. 'ajar #epala #eluarga,:S&A #aryawan2 Ny. #ristianti %stri " ,3 S&A %bu rumahtanggaTn. 'ajar D,: tahunF dan Ny. #ristiantiD ,3 tahun F sudah menikah selama1 tahun. Ny.#ristianti saat ini sedang mengandung anak pertamanya dengan usiakehamilan ,--02 minggu. #eluarga Tn. 'ajar hanya tinggal berdua bersama istridi rumah k!ntrakannya. "enghasilan Tn. 'ajar sebesar B+p.,.,22.222> bulan yangdigunakan untukmembayar cicilan rumah, kebutuhan makan dan kebutuhanrumah tangga sehari-hari.2 P2#"!$"$# S($(*1 S.1"$! d$# K212&$0(2r$$# H"d*