Diastema Adalah Suatu Ruang Yang Terdapat Diantara Dua Buah Gigi Yang Berdekatan
-
Upload
yurike-fitria-sari -
Category
Documents
-
view
220 -
download
0
Transcript of Diastema Adalah Suatu Ruang Yang Terdapat Diantara Dua Buah Gigi Yang Berdekatan
-
7/29/2019 Diastema Adalah Suatu Ruang Yang Terdapat Diantara Dua Buah Gigi Yang Berdekatan
1/3
Diastema adalah suatu ruang yang terdapat diantara dua buah gigi yang
berdekatan .Diastema ini merupakan suatu ketidaksesuaian antara lengkung gigi dengan
lengkungrahang. Bis a terle tak di anterior ataupun di posterio r, bahkan bi sa
mengenai se lu ruhrahang. Diastema sentral rahang atas adalah ruang yang terdapat diantara
gigi insisif sentral rahang atas.Diastema sentral rahang atas, merupakan suatu maloklusi yang
sering muncul denganc i r i k h a s y a i t u b e r u p a c e l a h y a n g t e r d a p a t d i a n t a r a i n s i s i f
s e n t r a l r a h a n g a t a s . Seringkali diastema ini menyebabkan gangguan estetik bagi
sebagian orang,terutama di as te ma yan g te rd ap at di an te ri or , se me nt er a ba gi
s e b a gi an o r an g , d i as t e ma i n i dianggap sebagai suatu ciri khas dari orang tersebut
dan bukan merupakan gangguan bagi penampilan estetiknya. Oleh karena bagi
seb agian orang diastema sentral ini merupakan suatu gangguan estetik terhadap
penampilannya, maka banyak orang yang men c ar i d an m emi n ta p e r to l o n ga n
dar i dokte r g igi unt uk mengk ore ksi kel ain antersebut . Dengan telah
dikoreksin ya kela inan tersebut, mereka berharap akan lebih menambah baik
penampilannya dan akan meningkatkan rasa percaya dirinya.
Ban y ak ca ra d i l ak u k an u n tu k men g h i l an g k an d ias t ema sen t ra l in i , d a lam banyak kasus dengan hanya perawatan ortodonti sudah dapat
menye lesaikan masalah, tetapi pada beberapa kasus perlu perawatan tambahan baik dari
segi konservasi, prostodontiataupun dari bagian bedah mulut. Pada makalah ini
hanya akan dibahas penutupandiastema sentral dari sisi ilmu ortodonti.
Ban y ak fak to r seb ag a i p en y eb ab t e r j ad in y a su a tu d ias t ema sen t ra l . Berd
a s a r ka n beberapa penelitian yang telah dilakukan bahwa prevalensi terjadinya diastema
sentral berkisar antara 1,6% - 25,4% pada orang dewasa dan lebih ser ing lagi pada
anank-anak, mendekati 98% pada usia 6 tahun, 49% pada usia 11 tahun dan 7%
pada us ia1 1-1 8 tahun . Lebih ser ing terdapa t pada laki -laki dibandingkan den gan
perempuan.Berdasarkan pada ras lebih banyak pada orang kulit hitam dibandingkan dengan
k u l i t p u t i h , a s i a d a n h i s p a n i k . D i a s t e m a s e n t r a l y a n g t e r j a d i p a d a
r a h a n g a t a s b i s a disebabkan oleh :
Ukuran gigi insisif lateral kecil.
Rotasi dari gigi insisif.
Perlekatan frenulum yang abnormal.
Gigi sepernumerer di median line.
Kehilangan gigi insisif lateral secara kongenital.
Diastema pada saat pertumbuhan normal
Penutupan median line yang tidaksempurna
Su a tu ce lah y an g t e rd ap a t d ian ta ra g ig i in s i s i f sen t ra l r ah an g a tasdisebut denganistilah diastema sentral. Karena banyak sekali faktor penyebab
terjadinya diastemasentral, maka disini yang akan diuraikan mengenai penentuan
diagnosa dari faktor penyebabnya :
1 .Uk u ran g ig i in s i s i f l a t e ra l k ec i l . Abn o rmal i t a s d a r i b en tu k
dan ukur an gigi me rup aka n aki bat dar i adan yagangguan saat
morfodifferensiasi pada periode pertumbuhan. Hampir 5% dari
populasi mengalami var iasi da lam hal ukura n gigi . Gi gi yang paling
seringmengalami variasi bentuk dan ukuran ialah gigi insisif lateral.
2 . R o t a s i g i g i
i n s i s i f P a d a b e b e r a p a k a s u s s a t u a t a u l e b i h g i g i i n s i s
i f m e n g a l a m i r o t a s i denganberbagai derajat, rotasi
-
7/29/2019 Diastema Adalah Suatu Ruang Yang Terdapat Diantara Dua Buah Gigi Yang Berdekatan
2/3
yang mengakibatkan diastema sentral ialahrot as i yan g me nc ap ai pe rp ut ar an s
am pa i 90 de ra j at da ri po si si no rm al ny a terhadap lengkung gigi.
3 .Per l ek a tan f r en u lu m y an g ab n o rmal
F ren u lu m y an g n o rmal p e r l ek a tan n y a b e rad a p ad a g u s i cek a t d i a t as
gi gi insisif sentral. Diagnosa ditegakkan berdasarkan observasi dan atau
dengancara pemeriksaan secara langsung yang disebut blanch test, caranyadenganmengangkat bibir atas kearah depan atas dengan ibu jari dan t elunjuk
kedu atan g an . B i l a n o rmal j a r in g an ik a t f r en u lu m t id ak men g a lami p e reg
a ng a n sehingga tidak ada jaringan yang pucat, tetapi apabila perlekatan
frenulumrendah dan atau tempat insersi lebih lebar dari kondisi normal, maka jaringanika t
frenulum yang tertarik akan meregang dan pucat. Hal ini terjadi
karen a p e r l ek a tan n y a b e rad a p ad a j a r in g an lu n ak d i an ta ra g ig i in s i s i f s e
n t ra l d an bahkan sampai ke palatum.
4 .G ig i su p ern u mere r d i med ian l in e
Diag n o sa p as t i d a r i g ig i su p ern u mere r d i med ian l in e y an g d i seb u t ju g a
mesiodens ditentukan berdasarkan dari gambaran radiografis, foto panoramicatauoklusal,
terkecual i ap abila gigi sup ernumerer terseb ut tel ah e rupsi kedalam rongga mulut.Lebih sering terjadi pada gigi rahang atas dibandingkan dengangigi rahang bawah, dan lebih
sering terjadi pada laki-laki daripada perempuan.
5.Kehilangan gigi ins isif latera l secara kongeni talKehilangan gigi secara
kongenital ialah suatu keadaan dimana benih gigi
yang t idak berkembang un tuk mengalami dan keluar ke dalam rongga mul
u t .Berdasarkan penelitian bahwa 4% dari seluruh populasi mengalami
kehilangangig i sec ara kongen i ta l . Gig i ins i s i f la te ra l raha ng a tas bera da p
ada urutankedua.
6 .Dia s tem a p ada saat per t umbuhan normal Pada saat ins is if
sentral permanen rahang atas erupsi biasanya selalu terdapatruangan diantaranya.
Ruangan ini biasanya berkisar antara 2 mm (berkisar antara usia 610 tahun) dan
akan berkurang pada saat erupsi gigi insisif
lateral peman en dan menut up den gan s end i r i nya pa da sa at er upsi g ig i k an
i n u s permanen. Hal ini terjadi karena posisi dari gigi kaninus permanen yang belumerupsi
sering terletak di superior dan distal dari akar gigi insisif lateral, yangkemudian
menekan akar-akar gigi insisif sentral dan lateral bergerak ke arah
Midline,s e m e n t a r a m a h k o t a n y a m e n y e b a r k e a r a h d i s t a l . P e r i
o d e i n i merupakan periode yang tidak estetik dan disebut dengan istilah ugly
ducklingstage of eruption.
7. Pe nut upa n me di an li ne yan g ti da k se mp ur na Terjadinya kegagalan
dalam penutupan median line karena adanya kegagalan pada saat pertumbuhan danperkembangan, dimana terdapat sisa dari
jaringanef i t e l i a l ya n g mem b at as i k ed u a t u l an g p a l a t um . Ber d a s a r k an p em
e r ik s a an histologis terdapat jaringan ikat dan jaringan efitelial diantara tulang
palatum.Diagnosa ditentukan berdasarkan gambaran radiografi, dimana septum
tulangdiantara gigi insisif sentral rahang atas berbentuk W.
Dari beberapa faktor penyebab terjadinya diastema seperti yang tercantum di
atasfaktor yang paling sering adalah perlekatan frenulum yang abnormal. Sedangkan
yang paling jarang terjadi yaitu penutupan median line yang tidak sempurna.
Secara singkat, diastema itu disebabkan oleh :
-
7/29/2019 Diastema Adalah Suatu Ruang Yang Terdapat Diantara Dua Buah Gigi Yang Berdekatan
3/3
* Sementara = sebab bervariasi, dan biasanya akan terkoreksi dengan sendirinya
* Gigi susu = gigi susu mengakomodasi gigi permanen yang ukurannya lebih besar
* diskrepansi rahang = panjang lengkung rahang lebih besar dari ukuran gigi
* frenulum = karena frenulumnya abnormal
* kebiasaan = seperti thumb sucking (suka ngisep ibu jari waktu kecil, atau ngedot)* midline patologi = misalnya ada kista di midline rongga mulut
* iatrogenik = terjadi saat prosedur terapeutik, misal Rapid maxillary espansi
* ras = pada orang kulit hitam.