DO Penyakit Dan Format W2 EWARS

108
Nomor Urut Format:......... FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2) Puskesmas/Pustu/Bidan* : .Gandusari................................ Kecamatan : .Gandusari................................ Kabupaten/Kota : .Trenggalek…........................... Periode pelaporandari Minggu tanggal …29…/…12…/…13…..sampai Sabtu tanggal …04…/…01…/…14……. Minggu Epidemiologi ke-: ...1....... KODE SMS PENYAKIT JUMLAH KASUS BARU A Diare Akut 2 B Malaria Konfirmasi C Tersangka Demam Dengue 4 D Pneumonia 1 E Diare Berdarah ATAU Disentri F Tersangka Demam Tifoid 2 G Sindrom Jaundis Akut H Tersangka Chikungunya J Tersangka Flu Burung pada Manusia K Tersangka Campak L Tersangka Difteri M Tersangka Pertussis N AFP (Lumpuh Layuh Mendadak) P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies Q Tersangka Antraks R Tersangka Leptospirosis S Tersangka Kolera T Klaster Penyakit yangtidak lazim U Tersangka Meningitis/Ensefalitis V Tersangka Tetanus Neonatorum W Tersangka Tetanus Y ILI (Influenza Like Illness) Z Tersangka HFMD

description

d

Transcript of DO Penyakit Dan Format W2 EWARS

Page 1: DO Penyakit Dan Format W2 EWARS

Nomor Urut Format:.........

FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : .Gandusari................................Kecamatan : .Gandusari................................Kabupaten/Kota : .Trenggalek…...........................

Periode pelaporandari Minggu tanggal …29…/…12…/…13…..sampai Sabtu tanggal …04…/…01…/…14…….

Minggu Epidemiologi ke-: ...1.......

KODE SMS

PENYAKIT JUMLAH KASUS BARU

A Diare Akut 2B Malaria KonfirmasiC Tersangka Demam Dengue 4D Pneumonia 1E Diare Berdarah ATAU DisentriF Tersangka Demam Tifoid 2G Sindrom Jaundis Akut H Tersangka ChikungunyaJ Tersangka Flu Burung pada Manusia K Tersangka Campak L Tersangka Difteri

M Tersangka PertussisN AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies Q Tersangka AntraksR Tersangka LeptospirosisS Tersangka Kolera T Klaster Penyakit yangtidak lazimU Tersangka Meningitis/EnsefalitisV Tersangka Tetanus NeonatorumW Tersangka TetanusY ILI (Influenza Like Illness)Z Tersangka HFMDX TOTAL (JUMLAH KUNJUNGAN)** 164

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Contoh penulisan SMS: 2,pustu sukoharjo,A10,B15,H3,T4,X110, artinya:Minggu epidemiologi ke 2, nama unit pelapor adalah pustu sukoharjo, jumlah kasus diare= 10, jumlah kasus malaria = 15, jumlah kasus tersangka Chikungunya = 3, jumlah kasus klaster penyakit yang tidak lazim = 4, Jumlah kunjungan = 110

Nomor Urut Format:.........

FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Page 2: DO Penyakit Dan Format W2 EWARS

Puskesmas/Pustu/Bidan* : .Gandusari................................Kecamatan : .Gandusari................................Kabupaten/Kota : .Trenggalek…...........................

Periode pelaporandari Minggu tanggal …5…/…1…/…14…..sampai Sabtu tanggal …11…/…1…/…14…….

Minggu Epidemiologi ke-: ..2........

KODE SMS

PENYAKIT JUMLAH KASUS BARU

A Diare Akut 3B Malaria KonfirmasiC Tersangka Demam Dengue 2D Pneumonia 1E Diare Berdarah ATAU DisentriF Tersangka Demam Tifoid G Sindrom Jaundis Akut H Tersangka ChikungunyaJ Tersangka Flu Burung pada Manusia K Tersangka Campak L Tersangka Difteri

M Tersangka PertussisN AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies Q Tersangka AntraksR Tersangka LeptospirosisS Tersangka Kolera T Klaster Penyakit yangtidak lazimU Tersangka Meningitis/EnsefalitisV Tersangka Tetanus NeonatorumW Tersangka TetanusY ILI (Influenza Like Illness)Z Tersangka HFMDX TOTAL (JUMLAH KUNJUNGAN)** 214

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Contoh penulisan SMS: 2,pustu sukoharjo,A10,B15,H3,T4,X110, artinya:Minggu epidemiologi ke 2, nama unit pelapor adalah pustu sukoharjo, jumlah kasus diare= 10, jumlah kasus malaria = 15, jumlah kasus tersangka Chikungunya = 3, jumlah kasus klaster penyakit yang tidak lazim = 4, Jumlah kunjungan = 110

Page 3: DO Penyakit Dan Format W2 EWARS

Nomor Urut Format:.........

FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : .Gandusari................................Kecamatan : .Gandusari................................Kabupaten/Kota : .Trenggalek…...........................

Periode pelaporandari Minggu tanggal …12…/…1…/…14…..sampai Sabtu tanggal …18…/…1…/…14…….

Minggu Epidemiologi ke-: .3.........

KODE SMS

PENYAKIT JUMLAH KASUS BARU

A Diare Akut 1B Malaria KonfirmasiC Tersangka Demam Dengue 3D Pneumonia 2E Diare Berdarah ATAU DisentriF Tersangka Demam Tifoid G Sindrom Jaundis Akut H Tersangka ChikungunyaJ Tersangka Flu Burung pada Manusia K Tersangka Campak L Tersangka Difteri

M Tersangka PertussisN AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies Q Tersangka AntraksR Tersangka LeptospirosisS Tersangka Kolera T Klaster Penyakit yangtidak lazimU Tersangka Meningitis/EnsefalitisV Tersangka Tetanus NeonatorumW Tersangka TetanusY ILI (Influenza Like Illness)Z Tersangka HFMDX TOTAL (JUMLAH KUNJUNGAN)** 184

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Contoh penulisan SMS: 2,pustu sukoharjo,A10,B15,H3,T4,X110, artinya:Minggu epidemiologi ke 2, nama unit pelapor adalah pustu sukoharjo, jumlah kasus diare= 10, jumlah kasus malaria = 15, jumlah kasus tersangka Chikungunya = 3, jumlah kasus klaster penyakit yang tidak lazim = 4, Jumlah kunjungan = 110

Page 4: DO Penyakit Dan Format W2 EWARS

Nomor Urut Format:.........

FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : .Gandusari................................Kecamatan : .Gandusari................................Kabupaten/Kota : .Trenggalek…...........................

Periode pelaporandari Minggu tanggal …19/…1…/…14…..sampai Sabtu tanggal …25…/…1…/…14…….

Minggu Epidemiologi ke-: ..4........

KODE SMS

PENYAKIT JUMLAH KASUS BARU

A Diare Akut 13B Malaria KonfirmasiC Tersangka Demam Dengue 2D Pneumonia 1E Diare Berdarah ATAU DisentriF Tersangka Demam Tifoid 5G Sindrom Jaundis Akut H Tersangka ChikungunyaJ Tersangka Flu Burung pada Manusia K Tersangka Campak L Tersangka Difteri

M Tersangka PertussisN AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies Q Tersangka AntraksR Tersangka LeptospirosisS Tersangka Kolera T Klaster Penyakit yangtidak lazimU Tersangka Meningitis/EnsefalitisV Tersangka Tetanus NeonatorumW Tersangka TetanusY ILI (Influenza Like Illness)Z Tersangka HFMDX TOTAL (JUMLAH KUNJUNGAN)** 224

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Contoh penulisan SMS: 2,pustu sukoharjo,A10,B15,H3,T4,X110, artinya:Minggu epidemiologi ke 2, nama unit pelapor adalah pustu sukoharjo, jumlah kasus diare= 10, jumlah kasus malaria = 15, jumlah kasus tersangka Chikungunya = 3, jumlah kasus klaster penyakit yang tidak lazim = 4, Jumlah kunjungan = 110

Page 5: DO Penyakit Dan Format W2 EWARS

Nomor Urut Format:.........

FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : .Gandusari................................Kecamatan : .Gandusari................................Kabupaten/Kota : .Trenggalek…...........................

Periode pelaporandari Minggu tanggal …26…/…1…/…14…..sampai Sabtu tanggal …1…/…2…/…14…….

Minggu Epidemiologi ke-: ..5........

KODE SMS

PENYAKIT JUMLAH KASUS BARU

A Diare Akut 3B Malaria KonfirmasiC Tersangka Demam Dengue 4D Pneumonia 2E Diare Berdarah ATAU DisentriF Tersangka Demam Tifoid 7G Sindrom Jaundis Akut H Tersangka ChikungunyaJ Tersangka Flu Burung pada Manusia K Tersangka Campak L Tersangka Difteri

M Tersangka PertussisN AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies Q Tersangka AntraksR Tersangka LeptospirosisS Tersangka Kolera T Klaster Penyakit yangtidak lazimU Tersangka Meningitis/EnsefalitisV Tersangka Tetanus NeonatorumW Tersangka TetanusY ILI (Influenza Like Illness)Z Tersangka HFMDX TOTAL (JUMLAH KUNJUNGAN)** 186

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Contoh penulisan SMS: 2,pustu sukoharjo,A10,B15,H3,T4,X110, artinya:Minggu epidemiologi ke 2, nama unit pelapor adalah pustu sukoharjo, jumlah kasus diare= 10, jumlah kasus malaria = 15, jumlah kasus tersangka Chikungunya = 3, jumlah kasus klaster penyakit yang tidak lazim = 4, Jumlah kunjungan = 110

Page 6: DO Penyakit Dan Format W2 EWARS

Nomor Urut Format:.........

FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : .Gandusari................................Kecamatan : .Gandusari................................Kabupaten/Kota : .Trenggalek…...........................

Periode pelaporandari Minggu tanggal …2…/…2…/…14…..sampai Sabtu tanggal …8…/…2…/…14…….

Minggu Epidemiologi ke-: ...6.......

KODE SMS

PENYAKIT JUMLAH KASUS BARU

A Diare Akut 4B Malaria KonfirmasiC Tersangka Demam Dengue 2D Pneumonia 1E Diare Berdarah ATAU DisentriF Tersangka Demam Tifoid 6G Sindrom Jaundis Akut H Tersangka ChikungunyaJ Tersangka Flu Burung pada Manusia K Tersangka Campak L Tersangka Difteri

M Tersangka PertussisN AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies Q Tersangka AntraksR Tersangka LeptospirosisS Tersangka Kolera T Klaster Penyakit yangtidak lazimU Tersangka Meningitis/EnsefalitisV Tersangka Tetanus NeonatorumW Tersangka TetanusY ILI (Influenza Like Illness)Z Tersangka HFMDX TOTAL (JUMLAH KUNJUNGAN)** 261

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Contoh penulisan SMS: 2,pustu sukoharjo,A10,B15,H3,T4,X110, artinya:Minggu epidemiologi ke 2, nama unit pelapor adalah pustu sukoharjo, jumlah kasus diare= 10, jumlah kasus malaria = 15, jumlah kasus tersangka Chikungunya = 3, jumlah kasus klaster penyakit yang tidak lazim = 4, Jumlah kunjungan = 110

Page 7: DO Penyakit Dan Format W2 EWARS

Nomor Urut Format:.........

FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : .Gandusari................................Kecamatan : .Gandusari................................Kabupaten/Kota : .Trenggalek…...........................

Periode pelaporandari Minggu tanggal …9…/…2…/…14…..sampai Sabtu tanggal …15…/…2…/…14…….

Minggu Epidemiologi ke-: ..7........

KODE SMS

PENYAKIT JUMLAH KASUS BARU

A Diare Akut 0B Malaria Konfirmasi 1C Tersangka Demam Dengue 1D Pneumonia 3E Diare Berdarah ATAU DisentriF Tersangka Demam Tifoid 7G Sindrom Jaundis Akut H Tersangka ChikungunyaJ Tersangka Flu Burung pada Manusia K Tersangka Campak L Tersangka Difteri

M Tersangka PertussisN AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies Q Tersangka AntraksR Tersangka LeptospirosisS Tersangka Kolera T Klaster Penyakit yangtidak lazimU Tersangka Meningitis/EnsefalitisV Tersangka Tetanus NeonatorumW Tersangka TetanusY ILI (Influenza Like Illness)Z Tersangka HFMDX TOTAL (JUMLAH KUNJUNGAN)** 198

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Contoh penulisan SMS: 2,pustu sukoharjo,A10,B15,H3,T4,X110, artinya:Minggu epidemiologi ke 2, nama unit pelapor adalah pustu sukoharjo, jumlah kasus diare= 10, jumlah kasus malaria = 15, jumlah kasus tersangka Chikungunya = 3, jumlah kasus klaster penyakit yang tidak lazim = 4, Jumlah kunjungan = 110

Page 8: DO Penyakit Dan Format W2 EWARS

Nomor Urut Format:.........

FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : .Gandusari................................Kecamatan : .Gandusari................................Kabupaten/Kota : .Trenggalek…...........................

Periode pelaporandari Minggu tanggal …16…/…2…/…14…..sampai Sabtu tanggal …22…/…2…/…14…….

Minggu Epidemiologi ke-: ..8........

KODE SMS

PENYAKIT JUMLAH KASUS BARU

A Diare Akut 3B Malaria KonfirmasiC Tersangka Demam DengueD Pneumonia E Diare Berdarah ATAU DisentriF Tersangka Demam Tifoid 2G Sindrom Jaundis Akut H Tersangka ChikungunyaJ Tersangka Flu Burung pada Manusia K Tersangka Campak L Tersangka Difteri

M Tersangka PertussisN AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies Q Tersangka AntraksR Tersangka LeptospirosisS Tersangka Kolera T Klaster Penyakit yangtidak lazimU Tersangka Meningitis/EnsefalitisV Tersangka Tetanus NeonatorumW Tersangka TetanusY ILI (Influenza Like Illness)Z Tersangka HFMDX TOTAL (JUMLAH KUNJUNGAN)** 246

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Contoh penulisan SMS: 2,pustu sukoharjo,A10,B15,H3,T4,X110, artinya:Minggu epidemiologi ke 2, nama unit pelapor adalah pustu sukoharjo, jumlah kasus diare= 10, jumlah kasus malaria = 15, jumlah kasus tersangka Chikungunya = 3, jumlah kasus klaster penyakit yang tidak lazim = 4, Jumlah kunjungan = 110

Page 9: DO Penyakit Dan Format W2 EWARS

Nomor Urut Format:.........

FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : .Gandusari................................Kecamatan : .Gandusari................................Kabupaten/Kota : .Trenggalek…...........................

Periode pelaporandari Minggu tanggal …23…/…2…/…14…..sampai Sabtu tanggal …1…/…3…/…14…….

Minggu Epidemiologi ke-: ...9.......

KODE SMS

PENYAKIT JUMLAH KASUS BARU

A Diare Akut 4B Malaria KonfirmasiC Tersangka Demam DengueD Pneumonia 1E Diare Berdarah ATAU DisentriF Tersangka Demam Tifoid 3G Sindrom Jaundis Akut H Tersangka ChikungunyaJ Tersangka Flu Burung pada Manusia K Tersangka Campak L Tersangka Difteri

M Tersangka PertussisN AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies Q Tersangka AntraksR Tersangka LeptospirosisS Tersangka Kolera T Klaster Penyakit yangtidak lazimU Tersangka Meningitis/EnsefalitisV Tersangka Tetanus NeonatorumW Tersangka TetanusY ILI (Influenza Like Illness)Z Tersangka HFMDX TOTAL (JUMLAH KUNJUNGAN)** 226

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Contoh penulisan SMS: 2,pustu sukoharjo,A10,B15,H3,T4,X110, artinya:Minggu epidemiologi ke 2, nama unit pelapor adalah pustu sukoharjo, jumlah kasus diare= 10, jumlah kasus malaria = 15, jumlah kasus tersangka Chikungunya = 3, jumlah kasus klaster penyakit yang tidak lazim = 4, Jumlah kunjungan = 110

Page 10: DO Penyakit Dan Format W2 EWARS

Nomor Urut Format:.........

FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : .Gandusari................................Kecamatan : .Gandusari................................Kabupaten/Kota : .Trenggalek…...........................

Periode pelaporandari Minggu tanggal …2…/…3…/…14…..sampai Sabtu tanggal …8…/…3…/…14…….

Minggu Epidemiologi ke-: ..10........

KODE SMS

PENYAKIT JUMLAH KASUS BARU

A Diare Akut 10B Malaria KonfirmasiC Tersangka Demam Dengue 1D Pneumonia E Diare Berdarah ATAU DisentriF Tersangka Demam Tifoid 10G Sindrom Jaundis Akut H Tersangka ChikungunyaJ Tersangka Flu Burung pada Manusia K Tersangka Campak L Tersangka Difteri

M Tersangka PertussisN AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies Q Tersangka AntraksR Tersangka LeptospirosisS Tersangka Kolera T Klaster Penyakit yangtidak lazimU Tersangka Meningitis/EnsefalitisV Tersangka Tetanus NeonatorumW Tersangka TetanusY ILI (Influenza Like Illness)Z Tersangka HFMDX TOTAL (JUMLAH KUNJUNGAN)** 500

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Contoh penulisan SMS: 2,pustu sukoharjo,A10,B15,H3,T4,X110, artinya:Minggu epidemiologi ke 2, nama unit pelapor adalah pustu sukoharjo, jumlah kasus diare= 10, jumlah kasus malaria = 15, jumlah kasus tersangka Chikungunya = 3, jumlah kasus klaster penyakit yang tidak lazim = 4, Jumlah kunjungan = 110

Page 11: DO Penyakit Dan Format W2 EWARS

Nomor Urut Format:.........

FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : .Gandusari................................Kecamatan : .Gandusari................................Kabupaten/Kota : .Trenggalek…...........................

Periode pelaporandari Minggu tanggal …9…/…3…/…14…..sampai Sabtu tanggal …15…/…3…/…14…….

Minggu Epidemiologi ke-: ..11........

KODE SMS

PENYAKIT JUMLAH KASUS BARU

A Diare AkutB Malaria KonfirmasiC Tersangka Demam DengueD Pneumonia E Diare Berdarah ATAU DisentriF Tersangka Demam Tifoid G Sindrom Jaundis Akut H Tersangka ChikungunyaJ Tersangka Flu Burung pada Manusia K Tersangka Campak L Tersangka Difteri

M Tersangka PertussisN AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies Q Tersangka AntraksR Tersangka LeptospirosisS Tersangka Kolera T Klaster Penyakit yangtidak lazimU Tersangka Meningitis/EnsefalitisV Tersangka Tetanus NeonatorumW Tersangka TetanusY ILI (Influenza Like Illness)Z Tersangka HFMDX TOTAL (JUMLAH KUNJUNGAN)**

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Contoh penulisan SMS: 2,pustu sukoharjo,A10,B15,H3,T4,X110, artinya:Minggu epidemiologi ke 2, nama unit pelapor adalah pustu sukoharjo, jumlah kasus diare= 10, jumlah kasus malaria = 15, jumlah kasus tersangka Chikungunya = 3, jumlah kasus klaster penyakit yang tidak lazim = 4, Jumlah kunjungan = 110

Page 12: DO Penyakit Dan Format W2 EWARS

Nomor Urut Format:.........

FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : .Gandusari................................Kecamatan : .Gandusari................................Kabupaten/Kota : .Trenggalek…...........................

Periode pelaporandari Minggu tanggal …16…/…3…/…14…..sampai Sabtu tanggal …22…/…3…/…14…….

Minggu Epidemiologi ke-: ..12........

KODE SMS

PENYAKIT JUMLAH KASUS BARU

A Diare AkutB Malaria KonfirmasiC Tersangka Demam DengueD Pneumonia E Diare Berdarah ATAU DisentriF Tersangka Demam Tifoid G Sindrom Jaundis Akut H Tersangka ChikungunyaJ Tersangka Flu Burung pada Manusia K Tersangka Campak L Tersangka Difteri

M Tersangka PertussisN AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies Q Tersangka AntraksR Tersangka LeptospirosisS Tersangka Kolera T Klaster Penyakit yangtidak lazimU Tersangka Meningitis/EnsefalitisV Tersangka Tetanus NeonatorumW Tersangka TetanusY ILI (Influenza Like Illness)Z Tersangka HFMDX TOTAL (JUMLAH KUNJUNGAN)**

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Contoh penulisan SMS: 2,pustu sukoharjo,A10,B15,H3,T4,X110, artinya:Minggu epidemiologi ke 2, nama unit pelapor adalah pustu sukoharjo, jumlah kasus diare= 10, jumlah kasus malaria = 15, jumlah kasus tersangka Chikungunya = 3, jumlah kasus klaster penyakit yang tidak lazim = 4, Jumlah kunjungan = 110

Page 13: DO Penyakit Dan Format W2 EWARS

Nomor Urut Format:.........

FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : .Gandusari................................Kecamatan : .Gandusari................................Kabupaten/Kota : .Trenggalek…...........................

Periode pelaporandari Minggu tanggal …23…/…3…/…14…..sampai Sabtu tanggal …29…/…3…/…14…….

Minggu Epidemiologi ke-: ..13........

KODE SMS

PENYAKIT JUMLAH KASUS BARU

A Diare AkutB Malaria KonfirmasiC Tersangka Demam DengueD Pneumonia E Diare Berdarah ATAU DisentriF Tersangka Demam Tifoid G Sindrom Jaundis Akut H Tersangka ChikungunyaJ Tersangka Flu Burung pada Manusia K Tersangka Campak L Tersangka Difteri

M Tersangka PertussisN AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies Q Tersangka AntraksR Tersangka LeptospirosisS Tersangka Kolera T Klaster Penyakit yangtidak lazimU Tersangka Meningitis/EnsefalitisV Tersangka Tetanus NeonatorumW Tersangka TetanusY ILI (Influenza Like Illness)Z Tersangka HFMDX TOTAL (JUMLAH KUNJUNGAN)**

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Contoh penulisan SMS: 2,pustu sukoharjo,A10,B15,H3,T4,X110, artinya:Minggu epidemiologi ke 2, nama unit pelapor adalah pustu sukoharjo, jumlah kasus diare= 10, jumlah kasus malaria = 15, jumlah kasus tersangka Chikungunya = 3, jumlah kasus klaster penyakit yang tidak lazim = 4, Jumlah kunjungan = 110

Page 14: DO Penyakit Dan Format W2 EWARS

Nomor Urut Format:.........

FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : .Gandusari................................Kecamatan : .Gandusari................................Kabupaten/Kota : .Trenggalek…...........................

Periode pelaporandari Minggu tanggal …31…/…3…/…13…..sampai Sabtu tanggal …6…/…4…/…13…….

Minggu Epidemiologi ke-: ...14.......

KODE SMS

PENYAKIT JUMLAH KASUS BARU

A Diare Akut 15B Malaria Konfirmasi 2C Tersangka Demam Dengue 6D Pneumonia 8E Diare Berdarah ATAU DisentriF Tersangka Demam Tifoid 9G Sindrom Jaundis Akut H Tersangka ChikungunyaJ Tersangka Flu Burung pada Manusia K Tersangka Campak L Tersangka Difteri

M Tersangka PertussisN AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies Q Tersangka AntraksR Tersangka LeptospirosisS Tersangka Kolera T Klaster Penyakit yangtidak lazimU Tersangka Meningitis/EnsefalitisV Tersangka Tetanus NeonatorumW Tersangka TetanusY ILI (Influenza Like Illness)Z Tersangka HFMDX TOTAL (JUMLAH KUNJUNGAN)** 242

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Contoh penulisan SMS: 2,pustu sukoharjo,A10,B15,H3,T4,X110, artinya:Minggu epidemiologi ke 2, nama unit pelapor adalah pustu sukoharjo, jumlah kasus diare= 10, jumlah kasus malaria = 15, jumlah kasus tersangka Chikungunya = 3, jumlah kasus klaster penyakit yang tidak lazim = 4, Jumlah kunjungan = 110

Page 15: DO Penyakit Dan Format W2 EWARS

Nomor Urut Format:.........

FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : .Gandusari................................Kecamatan : .Gandusari................................Kabupaten/Kota : .Trenggalek…...........................

Periode pelaporandari Minggu tanggal …7…/…4…/…13…..sampai Sabtu tanggal …13…/…4…/…13…….

Minggu Epidemiologi ke-: ..15........

KODE SMS

PENYAKIT JUMLAH KASUS BARU

A Diare Akut 6B Malaria KonfirmasiC Tersangka Demam DengueD Pneumonia 5E Diare Berdarah ATAU DisentriF Tersangka Demam Tifoid 6G Sindrom Jaundis Akut H Tersangka ChikungunyaJ Tersangka Flu Burung pada Manusia K Tersangka Campak L Tersangka Difteri

M Tersangka PertussisN AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies Q Tersangka AntraksR Tersangka LeptospirosisS Tersangka Kolera T Klaster Penyakit yangtidak lazimU Tersangka Meningitis/EnsefalitisV Tersangka Tetanus NeonatorumW Tersangka TetanusY ILI (Influenza Like Illness)Z Tersangka HFMDX TOTAL (JUMLAH KUNJUNGAN)** 200

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Contoh penulisan SMS: 2,pustu sukoharjo,A10,B15,H3,T4,X110, artinya:Minggu epidemiologi ke 2, nama unit pelapor adalah pustu sukoharjo, jumlah kasus diare= 10, jumlah kasus malaria = 15, jumlah kasus tersangka Chikungunya = 3, jumlah kasus klaster penyakit yang tidak lazim = 4, Jumlah kunjungan = 110

Nomor Urut Format:.........

FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Page 16: DO Penyakit Dan Format W2 EWARS

Puskesmas/Pustu/Bidan* : .Gandusari................................Kecamatan : .Gandusari................................Kabupaten/Kota : .Trenggalek…...........................

Periode pelaporandari Minggu tanggal …21…/…4…/…13…..sampai Sabtu tanggal …27…/…4…/…13…….

Minggu Epidemiologi ke-: ...16.......

KODE SMS

PENYAKIT JUMLAH KASUS BARU

A Diare AkutB Malaria KonfirmasiC Tersangka Demam DengueD Pneumonia E Diare Berdarah ATAU DisentriF Tersangka Demam Tifoid G Sindrom Jaundis Akut H Tersangka ChikungunyaJ Tersangka Flu Burung pada Manusia K Tersangka Campak L Tersangka Difteri

M Tersangka PertussisN AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies Q Tersangka AntraksR Tersangka LeptospirosisS Tersangka Kolera T Klaster Penyakit yangtidak lazimU Tersangka Meningitis/EnsefalitisV Tersangka Tetanus NeonatorumW Tersangka TetanusY ILI (Influenza Like Illness)Z Tersangka HFMDX TOTAL (JUMLAH KUNJUNGAN)**

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Contoh penulisan SMS: 2,pustu sukoharjo,A10,B15,H3,T4,X110, artinya:Minggu epidemiologi ke 2, nama unit pelapor adalah pustu sukoharjo, jumlah kasus diare= 10, jumlah kasus malaria = 15, jumlah kasus tersangka Chikungunya = 3, jumlah kasus klaster penyakit yang tidak lazim = 4, Jumlah kunjungan = 110

Page 17: DO Penyakit Dan Format W2 EWARS

Nomor Urut Format:.........

FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : .Gandusari................................Kecamatan : .Gandusari................................Kabupaten/Kota : .Trenggalek…...........................

Periode pelaporandari Minggu tanggal …21…/…4…/…13…..sampai Sabtu tanggal …27…/…4…/…13…….

Minggu Epidemiologi ke-: ...17.......

KODE SMS

PENYAKIT JUMLAH KASUS BARU

A Diare Akut 6B Malaria KonfirmasiC Tersangka Demam Dengue 6D Pneumonia 3E Diare Berdarah ATAU DisentriF Tersangka Demam Tifoid 9G Sindrom Jaundis Akut H Tersangka ChikungunyaJ Tersangka Flu Burung pada Manusia K Tersangka Campak L Tersangka Difteri 1

M Tersangka PertussisN AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies Q Tersangka AntraksR Tersangka LeptospirosisS Tersangka Kolera T Klaster Penyakit yangtidak lazimU Tersangka Meningitis/EnsefalitisV Tersangka Tetanus NeonatorumW Tersangka Tetanus 1Y ILI (Influenza Like Illness)Z Tersangka HFMDX TOTAL (JUMLAH KUNJUNGAN)** 288

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Contoh penulisan SMS: 2,pustu sukoharjo,A10,B15,H3,T4,X110, artinya:Minggu epidemiologi ke 2, nama unit pelapor adalah pustu sukoharjo, jumlah kasus diare= 10, jumlah kasus malaria = 15, jumlah kasus tersangka Chikungunya = 3, jumlah kasus klaster penyakit yang tidak lazim = 4, Jumlah kunjungan = 110

Page 18: DO Penyakit Dan Format W2 EWARS

Nomor Urut Format:.........

FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : .Gandusari................................Kecamatan : .Gandusari................................Kabupaten/Kota : .Trenggalek…...........................

Periode pelaporandari Minggu tanggal …28…/…04…/…13…..sampai Sabtu tanggal …04…/…05…/…13…….

Minggu Epidemiologi ke-: ..18........

KODE SMS

PENYAKIT JUMLAH KASUS BARU

A Diare Akut 6B Malaria KonfirmasiC Tersangka Demam Dengue 5D Pneumonia 2E Diare Berdarah ATAU DisentriF Tersangka Demam Tifoid 7G Sindrom Jaundis Akut H Tersangka ChikungunyaJ Tersangka Flu Burung pada Manusia K Tersangka Campak L Tersangka Difteri

M Tersangka PertussisN AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies Q Tersangka AntraksR Tersangka LeptospirosisS Tersangka Kolera T Klaster Penyakit yangtidak lazimU Tersangka Meningitis/EnsefalitisV Tersangka Tetanus NeonatorumW Tersangka TetanusY ILI (Influenza Like Illness)Z Tersangka HFMDX TOTAL (JUMLAH KUNJUNGAN)** 241

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Contoh penulisan SMS: 2,pustu sukoharjo,A10,B15,H3,T4,X110, artinya:Minggu epidemiologi ke 2, nama unit pelapor adalah pustu sukoharjo, jumlah kasus diare= 10, jumlah kasus malaria = 15, jumlah kasus tersangka Chikungunya = 3, jumlah kasus klaster penyakit yang tidak lazim = 4, Jumlah kunjungan = 110

Page 19: DO Penyakit Dan Format W2 EWARS

Nomor Urut Format:.........

FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : .Gandusari................................Kecamatan : .Gandusari................................Kabupaten/Kota : .Trenggalek…...........................

Periode pelaporandari Minggu tanggal …5…/…05…/…13…..sampai Sabtu tanggal …11…/…05…/…13…….

Minggu Epidemiologi ke-: .19.........

KODE SMS

PENYAKIT JUMLAH KASUS BARU

A Diare Akut 5B Malaria Konfirmasi 1C Tersangka Demam Dengue 3D Pneumonia 8E Diare Berdarah ATAU DisentriF Tersangka Demam Tifoid 5G Sindrom Jaundis Akut H Tersangka ChikungunyaJ Tersangka Flu Burung pada Manusia K Tersangka Campak 1L Tersangka Difteri

M Tersangka PertussisN AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies Q Tersangka AntraksR Tersangka LeptospirosisS Tersangka Kolera T Klaster Penyakit yangtidak lazimU Tersangka Meningitis/EnsefalitisV Tersangka Tetanus NeonatorumW Tersangka TetanusY ILI (Influenza Like Illness)Z Tersangka HFMDX TOTAL (JUMLAH KUNJUNGAN)** 239

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Contoh penulisan SMS: 2,pustu sukoharjo,A10,B15,H3,T4,X110, artinya:Minggu epidemiologi ke 2, nama unit pelapor adalah pustu sukoharjo, jumlah kasus diare= 10, jumlah kasus malaria = 15, jumlah kasus tersangka Chikungunya = 3, jumlah kasus klaster penyakit yang tidak lazim = 4, Jumlah kunjungan = 110

Page 20: DO Penyakit Dan Format W2 EWARS

Nomor Urut Format:.........

FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : .Gandusari................................Kecamatan : .Gandusari................................Kabupaten/Kota : .Trenggalek…...........................

Periode pelaporandari Minggu tanggal …12…/…05…/…13…..sampai Sabtu tanggal …18…/…05…/…13…….

Minggu Epidemiologi ke-: ..20........

KODE SMS

PENYAKIT JUMLAH KASUS BARU

A Diare Akut 2B Malaria KonfirmasiC Tersangka Demam Dengue 7D Pneumonia 6E Diare Berdarah ATAU DisentriF Tersangka Demam Tifoid 8G Sindrom Jaundis Akut H Tersangka ChikungunyaJ Tersangka Flu Burung pada Manusia K Tersangka Campak L Tersangka Difteri

M Tersangka PertussisN AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies Q Tersangka AntraksR Tersangka LeptospirosisS Tersangka Kolera T Klaster Penyakit yangtidak lazimU Tersangka Meningitis/EnsefalitisV Tersangka Tetanus NeonatorumW Tersangka TetanusY ILI (Influenza Like Illness)Z Tersangka HFMDX TOTAL (JUMLAH KUNJUNGAN)** 256

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Contoh penulisan SMS: 2,pustu sukoharjo,A10,B15,H3,T4,X110, artinya:Minggu epidemiologi ke 2, nama unit pelapor adalah pustu sukoharjo, jumlah kasus diare= 10, jumlah kasus malaria = 15, jumlah kasus tersangka Chikungunya = 3, jumlah kasus klaster penyakit yang tidak lazim = 4, Jumlah kunjungan = 110

Page 21: DO Penyakit Dan Format W2 EWARS

Nomor Urut Format:.........

FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : .Gandusari................................Kecamatan : .Gandusari................................Kabupaten/Kota : .Trenggalek…...........................

Periode pelaporandari Minggu tanggal …19…/…05…/…13…..sampai Sabtu tanggal …25…/…05…/…13…….

Minggu Epidemiologi ke-: ...21.......

KODE SMS

PENYAKIT JUMLAH KASUS BARU

A Diare Akut 3B Malaria KonfirmasiC Tersangka Demam Dengue 2D Pneumonia 7E Diare Berdarah ATAU DisentriF Tersangka Demam Tifoid 8G Sindrom Jaundis Akut H Tersangka ChikungunyaJ Tersangka Flu Burung pada Manusia K Tersangka Campak L Tersangka Difteri

M Tersangka PertussisN AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies Q Tersangka AntraksR Tersangka LeptospirosisS Tersangka Kolera T Klaster Penyakit yangtidak lazimU Tersangka Meningitis/EnsefalitisV Tersangka Tetanus NeonatorumW Tersangka TetanusY ILI (Influenza Like Illness)Z Tersangka HFMDX TOTAL (JUMLAH KUNJUNGAN)** 261

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Contoh penulisan SMS: 2,pustu sukoharjo,A10,B15,H3,T4,X110, artinya:Minggu epidemiologi ke 2, nama unit pelapor adalah pustu sukoharjo, jumlah kasus diare= 10, jumlah kasus malaria = 15, jumlah kasus tersangka Chikungunya = 3, jumlah kasus klaster penyakit yang tidak lazim = 4, Jumlah kunjungan = 110

Page 22: DO Penyakit Dan Format W2 EWARS

Nomor Urut Format:.........

FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : .Gandusari................................Kecamatan : .Gandusari................................Kabupaten/Kota : .Trenggalek…...........................

Periode pelaporandari Minggu tanggal …26…/…05…/…13…..sampai Sabtu tanggal …01…/…06…/…13…….

Minggu Epidemiologi ke-: ..22........

KODE SMS

PENYAKIT JUMLAH KASUS BARU

A Diare Akut 7B Malaria KonfirmasiC Tersangka Demam Dengue 8D Pneumonia 11E Diare Berdarah ATAU DisentriF Tersangka Demam Tifoid 12G Sindrom Jaundis Akut H Tersangka ChikungunyaJ Tersangka Flu Burung pada Manusia K Tersangka Campak L Tersangka Difteri

M Tersangka PertussisN AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies Q Tersangka AntraksR Tersangka LeptospirosisS Tersangka Kolera T Klaster Penyakit yangtidak lazimU Tersangka Meningitis/EnsefalitisV Tersangka Tetanus NeonatorumW Tersangka TetanusY ILI (Influenza Like Illness)Z Tersangka HFMD 1X TOTAL (JUMLAH KUNJUNGAN)** 224

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Contoh penulisan SMS: 2,pustu sukoharjo,A10,B15,H3,T4,X110, artinya:Minggu epidemiologi ke 2, nama unit pelapor adalah pustu sukoharjo, jumlah kasus diare= 10, jumlah kasus malaria = 15, jumlah kasus tersangka Chikungunya = 3, jumlah kasus klaster penyakit yang tidak lazim = 4, Jumlah kunjungan = 110

Page 23: DO Penyakit Dan Format W2 EWARS

Nomor Urut Format:.........

FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : .Gandusari................................Kecamatan : .Gandusari................................Kabupaten/Kota : .Trenggalek…...........................

Periode pelaporandari Minggu tanggal …02…/…06…/…13…..sampai Sabtu tanggal …08…/…06…/…13…….

Minggu Epidemiologi ke-: ..23........

KODE SMS

PENYAKIT JUMLAH KASUS BARU

A Diare Akut 6B Malaria Konfirmasi 1C Tersangka Demam Dengue 4D Pneumonia 9E Diare Berdarah ATAU DisentriF Tersangka Demam Tifoid 16G Sindrom Jaundis Akut H Tersangka ChikungunyaJ Tersangka Flu Burung pada Manusia K Tersangka Campak L Tersangka Difteri

M Tersangka PertussisN AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies Q Tersangka AntraksR Tersangka LeptospirosisS Tersangka Kolera T Klaster Penyakit yangtidak lazimU Tersangka Meningitis/EnsefalitisV Tersangka Tetanus NeonatorumW Tersangka TetanusY ILI (Influenza Like Illness)Z Tersangka HFMDX TOTAL (JUMLAH KUNJUNGAN)** 271

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Contoh penulisan SMS: 2,pustu sukoharjo,A10,B15,H3,T4,X110, artinya:Minggu epidemiologi ke 2, nama unit pelapor adalah pustu sukoharjo, jumlah kasus diare= 10, jumlah kasus malaria = 15, jumlah kasus tersangka Chikungunya = 3, jumlah kasus klaster penyakit yang tidak lazim = 4, Jumlah kunjungan = 110

Page 24: DO Penyakit Dan Format W2 EWARS

Nomor Urut Format:.........

FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : .Gandusari................................Kecamatan : .Gandusari................................Kabupaten/Kota : .Trenggalek…...........................

Periode pelaporandari Minggu tanggal …09…/…06…/…13…..sampai Sabtu tanggal …15…/…06…/…13…….

Minggu Epidemiologi ke-: ...24.......

KODE SMS

PENYAKIT JUMLAH KASUS BARU

A Diare Akut 8B Malaria KonfirmasiC Tersangka Demam Dengue 1D Pneumonia 1E Diare Berdarah ATAU DisentriF Tersangka Demam Tifoid 3G Sindrom Jaundis Akut H Tersangka ChikungunyaJ Tersangka Flu Burung pada Manusia K Tersangka Campak L Tersangka Difteri

M Tersangka PertussisN AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies Q Tersangka AntraksR Tersangka LeptospirosisS Tersangka Kolera T Klaster Penyakit yangtidak lazimU Tersangka Meningitis/EnsefalitisV Tersangka Tetanus NeonatorumW Tersangka TetanusY ILI (Influenza Like Illness)Z Tersangka HFMD 1X TOTAL (JUMLAH KUNJUNGAN)** 268

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Contoh penulisan SMS: 2,pustu sukoharjo,A10,B15,H3,T4,X110, artinya:Minggu epidemiologi ke 2, nama unit pelapor adalah pustu sukoharjo, jumlah kasus diare= 10, jumlah kasus malaria = 15, jumlah kasus tersangka Chikungunya = 3, jumlah kasus klaster penyakit yang tidak lazim = 4, Jumlah kunjungan = 110

Page 25: DO Penyakit Dan Format W2 EWARS

Nomor Urut Format:.........

FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : .Gandusari................................Kecamatan : .Gandusari................................Kabupaten/Kota : .Trenggalek…...........................

Periode pelaporandari Minggu tanggal …14…/…06…/…13…..sampai Sabtu tanggal …21…/…06…/…13…….

Minggu Epidemiologi ke-: ..25........

KODE SMS

PENYAKIT JUMLAH KASUS BARU

A Diare Akut 7B Malaria KonfirmasiC Tersangka Demam Dengue 3D Pneumonia 8E Diare Berdarah ATAU DisentriF Tersangka Demam Tifoid 7G Sindrom Jaundis Akut H Tersangka ChikungunyaJ Tersangka Flu Burung pada Manusia K Tersangka Campak L Tersangka Difteri

M Tersangka PertussisN AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies Q Tersangka AntraksR Tersangka LeptospirosisS Tersangka Kolera T Klaster Penyakit yangtidak lazimU Tersangka Meningitis/EnsefalitisV Tersangka Tetanus NeonatorumW Tersangka TetanusY ILI (Influenza Like Illness)Z Tersangka HFMDX TOTAL (JUMLAH KUNJUNGAN)** 276

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Contoh penulisan SMS: 2,pustu sukoharjo,A10,B15,H3,T4,X110, artinya:Minggu epidemiologi ke 2, nama unit pelapor adalah pustu sukoharjo, jumlah kasus diare= 10, jumlah kasus malaria = 15, jumlah kasus tersangka Chikungunya = 3, jumlah kasus klaster penyakit yang tidak lazim = 4, Jumlah kunjungan = 110

Page 26: DO Penyakit Dan Format W2 EWARS

Nomor Urut Format:.........

FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : .Gandusari................................Kecamatan : .Gandusari................................Kabupaten/Kota : .Trenggalek…...........................

Periode pelaporandari Minggu tanggal …23…/…06…/…13…..sampai Sabtu tanggal …29…/…06…/…13…….

Minggu Epidemiologi ke-: ..26........

KODE SMS

PENYAKIT JUMLAH KASUS BARU

A Diare Akut 6B Malaria KonfirmasiC Tersangka Demam Dengue 3D Pneumonia 6E Diare Berdarah ATAU DisentriF Tersangka Demam Tifoid 8G Sindrom Jaundis Akut H Tersangka ChikungunyaJ Tersangka Flu Burung pada Manusia K Tersangka Campak L Tersangka Difteri

M Tersangka PertussisN AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies Q Tersangka AntraksR Tersangka LeptospirosisS Tersangka Kolera T Klaster Penyakit yangtidak lazimU Tersangka Meningitis/EnsefalitisV Tersangka Tetanus NeonatorumW Tersangka TetanusY ILI (Influenza Like Illness)Z Tersangka HFMDX TOTAL (JUMLAH KUNJUNGAN)** 268

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Contoh penulisan SMS: 2,pustu sukoharjo,A10,B15,H3,T4,X110, artinya:Minggu epidemiologi ke 2, nama unit pelapor adalah pustu sukoharjo, jumlah kasus diare= 10, jumlah kasus malaria = 15, jumlah kasus tersangka Chikungunya = 3, jumlah kasus klaster penyakit yang tidak lazim = 4, Jumlah kunjungan = 110

Page 27: DO Penyakit Dan Format W2 EWARS

Nomor Urut Format:.........

FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : .Gandusari................................Kecamatan : .Gandusari................................Kabupaten/Kota : .Trenggalek…...........................

Periode pelaporandari Minggu tanggal …30…/…06…/…13…..sampai Sabtu tanggal …06…/…07…/…13…….

Minggu Epidemiologi ke-: ..27........

KODE SMS

PENYAKIT JUMLAH KASUS BARU

A Diare Akut 8B Malaria KonfirmasiC Tersangka Demam Dengue 2D Pneumonia 7E Diare Berdarah ATAU Disentri 2F Tersangka Demam Tifoid 9G Sindrom Jaundis Akut H Tersangka ChikungunyaJ Tersangka Flu Burung pada Manusia K Tersangka Campak L Tersangka Difteri

M Tersangka PertussisN AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies Q Tersangka AntraksR Tersangka LeptospirosisS Tersangka Kolera T Klaster Penyakit yangtidak lazimU Tersangka Meningitis/EnsefalitisV Tersangka Tetanus NeonatorumW Tersangka TetanusY ILI (Influenza Like Illness) 3Z Tersangka HFMDX TOTAL (JUMLAH KUNJUNGAN)** 287

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Contoh penulisan SMS: 2,pustu sukoharjo,A10,B15,H3,T4,X110, artinya:Minggu epidemiologi ke 2, nama unit pelapor adalah pustu sukoharjo, jumlah kasus diare= 10, jumlah kasus malaria = 15, jumlah kasus tersangka Chikungunya = 3, jumlah kasus klaster penyakit yang tidak lazim = 4, Jumlah kunjungan = 110

Page 28: DO Penyakit Dan Format W2 EWARS

Nomor Urut Format:.........

FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : .Gandusari................................Kecamatan : .Gandusari................................Kabupaten/Kota : .Trenggalek…...........................

Periode pelaporandari Minggu tanggal …07…/…07…/…13…..sampai Sabtu tanggal …13…/…07…/…13…….

Minggu Epidemiologi ke-: ..28........

KODE SMS

PENYAKIT JUMLAH KASUS BARU

A Diare Akut 7B Malaria KonfirmasiC Tersangka Demam Dengue 3D Pneumonia 6E Diare Berdarah ATAU Disentri 3F Tersangka Demam Tifoid G Sindrom Jaundis Akut H Tersangka ChikungunyaJ Tersangka Flu Burung pada Manusia K Tersangka Campak L Tersangka Difteri

M Tersangka PertussisN AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies Q Tersangka AntraksR Tersangka LeptospirosisS Tersangka Kolera T Klaster Penyakit yangtidak lazimU Tersangka Meningitis/EnsefalitisV Tersangka Tetanus NeonatorumW Tersangka TetanusY ILI (Influenza Like Illness)Z Tersangka HFMDX TOTAL (JUMLAH KUNJUNGAN)** 290

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Contoh penulisan SMS: 2,pustu sukoharjo,A10,B15,H3,T4,X110, artinya:Minggu epidemiologi ke 2, nama unit pelapor adalah pustu sukoharjo, jumlah kasus diare= 10, jumlah kasus malaria = 15, jumlah kasus tersangka Chikungunya = 3, jumlah kasus klaster penyakit yang tidak lazim = 4, Jumlah kunjungan = 110

Page 29: DO Penyakit Dan Format W2 EWARS

Nomor Urut Format:.........

FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : .Gandusari................................Kecamatan : .Gandusari................................Kabupaten/Kota : .Trenggalek…...........................

Periode pelaporandari Minggu tanggal …14…/…07…/…13…..sampai Sabtu tanggal …20…/…07…/…13…….

Minggu Epidemiologi ke-: ...29.......

KODE SMS

PENYAKIT JUMLAH KASUS BARU

A Diare Akut 7B Malaria KonfirmasiC Tersangka Demam Dengue 2D Pneumonia 4E Diare Berdarah ATAU DisentriF Tersangka Demam Tifoid 4G Sindrom Jaundis Akut H Tersangka ChikungunyaJ Tersangka Flu Burung pada Manusia K Tersangka Campak L Tersangka Difteri

M Tersangka PertussisN AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies Q Tersangka AntraksR Tersangka LeptospirosisS Tersangka Kolera T Klaster Penyakit yangtidak lazimU Tersangka Meningitis/EnsefalitisV Tersangka Tetanus NeonatorumW Tersangka TetanusY ILI (Influenza Like Illness)Z Tersangka HFMDX TOTAL (JUMLAH KUNJUNGAN)** 276

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Contoh penulisan SMS: 2,pustu sukoharjo,A10,B15,H3,T4,X110, artinya:Minggu epidemiologi ke 2, nama unit pelapor adalah pustu sukoharjo, jumlah kasus diare= 10, jumlah kasus malaria = 15, jumlah kasus tersangka Chikungunya = 3, jumlah kasus klaster penyakit yang tidak lazim = 4, Jumlah kunjungan = 110

Page 30: DO Penyakit Dan Format W2 EWARS

Nomor Urut Format:.........

FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : .Gandusari................................Kecamatan : .Gandusari................................Kabupaten/Kota : .Trenggalek…...........................

Periode pelaporandari Minggu tanggal …21…/…07…/…13…..sampai Sabtu tanggal …27…/…07…/…13…….

Minggu Epidemiologi ke-: ...30.......

KODE SMS

PENYAKIT JUMLAH KASUS BARU

A Diare Akut 6B Malaria KonfirmasiC Tersangka Demam Dengue 4D Pneumonia 3E Diare Berdarah ATAU DisentriF Tersangka Demam Tifoid 3G Sindrom Jaundis Akut H Tersangka ChikungunyaJ Tersangka Flu Burung pada Manusia K Tersangka Campak L Tersangka Difteri

M Tersangka PertussisN AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies Q Tersangka AntraksR Tersangka LeptospirosisS Tersangka Kolera T Klaster Penyakit yangtidak lazimU Tersangka Meningitis/EnsefalitisV Tersangka Tetanus NeonatorumW Tersangka TetanusY ILI (Influenza Like Illness)Z Tersangka HFMDX TOTAL (JUMLAH KUNJUNGAN)** 258

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Contoh penulisan SMS: 2,pustu sukoharjo,A10,B15,H3,T4,X110, artinya:Minggu epidemiologi ke 2, nama unit pelapor adalah pustu sukoharjo, jumlah kasus diare= 10, jumlah kasus malaria = 15, jumlah kasus tersangka Chikungunya = 3, jumlah kasus klaster penyakit yang tidak lazim = 4, Jumlah kunjungan = 110

Page 31: DO Penyakit Dan Format W2 EWARS

Nomor Urut Format:.........

FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : .Gandusari................................Kecamatan : .Gandusari................................Kabupaten/Kota : .Trenggalek…...........................

Periode pelaporandari Minggu tanggal …28…/…07…/…13…..sampai Sabtu tanggal …03…/…08…/…13…….

Minggu Epidemiologi ke-: ...31.......

KODE SMS

PENYAKIT JUMLAH KASUS BARU

A Diare Akut 4B Malaria KonfirmasiC Tersangka Demam Dengue 2D Pneumonia 2E Diare Berdarah ATAU DisentriF Tersangka Demam Tifoid 3G Sindrom Jaundis Akut H Tersangka ChikungunyaJ Tersangka Flu Burung pada Manusia K Tersangka Campak L Tersangka Difteri

M Tersangka PertussisN AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies Q Tersangka AntraksR Tersangka LeptospirosisS Tersangka Kolera T Klaster Penyakit yangtidak lazimU Tersangka Meningitis/EnsefalitisV Tersangka Tetanus NeonatorumW Tersangka TetanusY ILI (Influenza Like Illness)Z Tersangka HFMDX TOTAL (JUMLAH KUNJUNGAN)** 196

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Contoh penulisan SMS: 2,pustu sukoharjo,A10,B15,H3,T4,X110, artinya:Minggu epidemiologi ke 2, nama unit pelapor adalah pustu sukoharjo, jumlah kasus diare= 10, jumlah kasus malaria = 15, jumlah kasus tersangka Chikungunya = 3, jumlah kasus klaster penyakit yang tidak lazim = 4, Jumlah kunjungan = 110

Page 32: DO Penyakit Dan Format W2 EWARS

Nomor Urut Format:.........

FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : .Gandusari................................Kecamatan : .Gandusari................................Kabupaten/Kota : .Trenggalek…...........................

Periode pelaporandari Minggu tanggal …04…/…08…/…13…..sampai Sabtu tanggal …10…/…08…/…13…….

Minggu Epidemiologi ke-: ..32........

KODE SMS

PENYAKIT JUMLAH KASUS BARU

A Diare Akut 0B Malaria Konfirmasi 0C Tersangka Demam Dengue 0D Pneumonia 0E Diare Berdarah ATAU DisentriF Tersangka Demam Tifoid G Sindrom Jaundis Akut H Tersangka ChikungunyaJ Tersangka Flu Burung pada Manusia K Tersangka Campak L Tersangka Difteri

M Tersangka PertussisN AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies Q Tersangka AntraksR Tersangka LeptospirosisS Tersangka Kolera T Klaster Penyakit yangtidak lazimU Tersangka Meningitis/EnsefalitisV Tersangka Tetanus NeonatorumW Tersangka TetanusY ILI (Influenza Like Illness)Z Tersangka HFMDX TOTAL (JUMLAH KUNJUNGAN)** 00

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Contoh penulisan SMS: 2,pustu sukoharjo,A10,B15,H3,T4,X110, artinya:Minggu epidemiologi ke 2, nama unit pelapor adalah pustu sukoharjo, jumlah kasus diare= 10, jumlah kasus malaria = 15, jumlah kasus tersangka Chikungunya = 3, jumlah kasus klaster penyakit yang tidak lazim = 4, Jumlah kunjungan = 110

Page 33: DO Penyakit Dan Format W2 EWARS

Nomor Urut Format:.........

FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : .Gandusari................................Kecamatan : .Gandusari................................Kabupaten/Kota : .Trenggalek…...........................

Periode pelaporandari Minggu tanggal …11…/…08…/…13…..sampai Sabtu tanggal …17…/…08…/…13…….

Minggu Epidemiologi ke-: ..33........

KODE SMS

PENYAKIT JUMLAH KASUS BARU

A Diare Akut 3B Malaria KonfirmasiC Tersangka Demam DengueD Pneumonia 9E Diare Berdarah ATAU DisentriF Tersangka Demam Tifoid 1G Sindrom Jaundis Akut H Tersangka ChikungunyaJ Tersangka Flu Burung pada Manusia K Tersangka Campak L Tersangka Difteri

M Tersangka PertussisN AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies Q Tersangka AntraksR Tersangka LeptospirosisS Tersangka Kolera T Klaster Penyakit yangtidak lazimU Tersangka Meningitis/EnsefalitisV Tersangka Tetanus NeonatorumW Tersangka TetanusY ILI (Influenza Like Illness)Z Tersangka HFMDX TOTAL (JUMLAH KUNJUNGAN)** 198

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Contoh penulisan SMS: 2,pustu sukoharjo,A10,B15,H3,T4,X110, artinya:Minggu epidemiologi ke 2, nama unit pelapor adalah pustu sukoharjo, jumlah kasus diare= 10, jumlah kasus malaria = 15, jumlah kasus tersangka Chikungunya = 3, jumlah kasus klaster penyakit yang tidak lazim = 4, Jumlah kunjungan = 110

Page 34: DO Penyakit Dan Format W2 EWARS

Nomor Urut Format:.........

FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : .Gandusari................................Kecamatan : .Gandusari................................Kabupaten/Kota : .Trenggalek…...........................

Periode pelaporandari Minggu tanggal …18…/…08…/…13…..sampai Sabtu tanggal …24…/…08…/…13…….

Minggu Epidemiologi ke-: ..34........

KODE SMS

PENYAKIT JUMLAH KASUS BARU

A Diare Akut 1B Malaria KonfirmasiC Tersangka Demam DengueD Pneumonia 7E Diare Berdarah ATAU DisentriF Tersangka Demam Tifoid 3G Sindrom Jaundis Akut H Tersangka ChikungunyaJ Tersangka Flu Burung pada Manusia K Tersangka Campak L Tersangka Difteri

M Tersangka PertussisN AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies Q Tersangka AntraksR Tersangka LeptospirosisS Tersangka Kolera T Klaster Penyakit yangtidak lazimU Tersangka Meningitis/EnsefalitisV Tersangka Tetanus NeonatorumW Tersangka TetanusY ILI (Influenza Like Illness)Z Tersangka HFMDX TOTAL (JUMLAH KUNJUNGAN)** 172

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Contoh penulisan SMS: 2,pustu sukoharjo,A10,B15,H3,T4,X110, artinya:Minggu epidemiologi ke 2, nama unit pelapor adalah pustu sukoharjo, jumlah kasus diare= 10, jumlah kasus malaria = 15, jumlah kasus tersangka Chikungunya = 3, jumlah kasus klaster penyakit yang tidak lazim = 4, Jumlah kunjungan = 110

Page 35: DO Penyakit Dan Format W2 EWARS

Nomor Urut Format:.........

FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : .Gandusari................................Kecamatan : .Gandusari................................Kabupaten/Kota : .Trenggalek…...........................

Periode pelaporandari Minggu tanggal …25…/…08…/…13…..sampai Sabtu tanggal …31…/…08…/…13…….

Minggu Epidemiologi ke-: ..35.......

KODE SMS

PENYAKIT JUMLAH KASUS BARU

A Diare Akut 3B Malaria KonfirmasiC Tersangka Demam DengueD Pneumonia 5E Diare Berdarah ATAU DisentriF Tersangka Demam Tifoid 2G Sindrom Jaundis Akut H Tersangka ChikungunyaJ Tersangka Flu Burung pada Manusia K Tersangka Campak L Tersangka Difteri

M Tersangka PertussisN AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies Q Tersangka AntraksR Tersangka LeptospirosisS Tersangka Kolera T Klaster Penyakit yangtidak lazimU Tersangka Meningitis/EnsefalitisV Tersangka Tetanus NeonatorumW Tersangka TetanusY ILI (Influenza Like Illness)Z Tersangka HFMDX TOTAL (JUMLAH KUNJUNGAN)** 170

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Contoh penulisan SMS: 2,pustu sukoharjo,A10,B15,H3,T4,X110, artinya:Minggu epidemiologi ke 2, nama unit pelapor adalah pustu sukoharjo, jumlah kasus diare= 10, jumlah kasus malaria = 15, jumlah kasus tersangka Chikungunya = 3, jumlah kasus klaster penyakit yang tidak lazim = 4, Jumlah kunjungan = 110

Page 36: DO Penyakit Dan Format W2 EWARS

Nomor Urut Format:.........

FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : .Gandusari................................Kecamatan : .Gandusari................................Kabupaten/Kota : .Trenggalek…...........................

Periode pelaporandari Minggu tanggal …01…/…09…/…13…..sampai Sabtu tanggal …07…/…08…/…13…….

Minggu Epidemiologi ke-: ...36.......

KODE SMS

PENYAKIT JUMLAH KASUS BARU

A Diare Akut 4B Malaria KonfirmasiC Tersangka Demam DengueD Pneumonia 2E Diare Berdarah ATAU DisentriF Tersangka Demam Tifoid 1G Sindrom Jaundis Akut H Tersangka ChikungunyaJ Tersangka Flu Burung pada Manusia K Tersangka Campak L Tersangka Difteri

M Tersangka PertussisN AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies Q Tersangka AntraksR Tersangka LeptospirosisS Tersangka Kolera T Klaster Penyakit yangtidak lazimU Tersangka Meningitis/EnsefalitisV Tersangka Tetanus NeonatorumW Tersangka TetanusY ILI (Influenza Like Illness)Z Tersangka HFMDX TOTAL (JUMLAH KUNJUNGAN)** 182

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Contoh penulisan SMS: 2,pustu sukoharjo,A10,B15,H3,T4,X110, artinya:Minggu epidemiologi ke 2, nama unit pelapor adalah pustu sukoharjo, jumlah kasus diare= 10, jumlah kasus malaria = 15, jumlah kasus tersangka Chikungunya = 3, jumlah kasus klaster penyakit yang tidak lazim = 4, Jumlah kunjungan = 110

Page 37: DO Penyakit Dan Format W2 EWARS

Nomor Urut Format:.........

FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : .Gandusari................................Kecamatan : .Gandusari................................Kabupaten/Kota : .Trenggalek…...........................

Periode pelaporandari Minggu tanggal …08…/…09…/…13…..sampai Sabtu tanggal …14…/…09…/…13…….

Minggu Epidemiologi ke-: ...37.......

KODE SMS

PENYAKIT JUMLAH KASUS BARU

A Diare Akut 1B Malaria KonfirmasiC Tersangka Demam Dengue 3D Pneumonia 4E Diare Berdarah ATAU DisentriF Tersangka Demam Tifoid 3G Sindrom Jaundis Akut H Tersangka ChikungunyaJ Tersangka Flu Burung pada Manusia K Tersangka Campak L Tersangka Difteri

M Tersangka PertussisN AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies Q Tersangka AntraksR Tersangka LeptospirosisS Tersangka Kolera T Klaster Penyakit yangtidak lazimU Tersangka Meningitis/EnsefalitisV Tersangka Tetanus NeonatorumW Tersangka TetanusY ILI (Influenza Like Illness)Z Tersangka HFMDX TOTAL (JUMLAH KUNJUNGAN)** 169

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Contoh penulisan SMS: 2,pustu sukoharjo,A10,B15,H3,T4,X110, artinya:Minggu epidemiologi ke 2, nama unit pelapor adalah pustu sukoharjo, jumlah kasus diare= 10, jumlah kasus malaria = 15, jumlah kasus tersangka Chikungunya = 3, jumlah kasus klaster penyakit yang tidak lazim = 4, Jumlah kunjungan = 110

Page 38: DO Penyakit Dan Format W2 EWARS

Nomor Urut Format:.........

FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : .Gandusari................................Kecamatan : .Gandusari................................Kabupaten/Kota : .Trenggalek…...........................

Periode pelaporandari Minggu tanggal …15…/…09…/…13…..sampai Sabtu tanggal …21…/…09…/…13…….

Minggu Epidemiologi ke-: ...38.......

KODE SMS

PENYAKIT JUMLAH KASUS BARU

A Diare Akut 2B Malaria KonfirmasiC Tersangka Demam Dengue 1D Pneumonia 2E Diare Berdarah ATAU DisentriF Tersangka Demam Tifoid G Sindrom Jaundis Akut H Tersangka ChikungunyaJ Tersangka Flu Burung pada Manusia K Tersangka Campak L Tersangka Difteri

M Tersangka PertussisN AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies Q Tersangka AntraksR Tersangka LeptospirosisS Tersangka Kolera T Klaster Penyakit yangtidak lazimU Tersangka Meningitis/EnsefalitisV Tersangka Tetanus NeonatorumW Tersangka TetanusY ILI (Influenza Like Illness)Z Tersangka HFMDX TOTAL (JUMLAH KUNJUNGAN)** 184

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Contoh penulisan SMS: 2,pustu sukoharjo,A10,B15,H3,T4,X110, artinya:Minggu epidemiologi ke 2, nama unit pelapor adalah pustu sukoharjo, jumlah kasus diare= 10, jumlah kasus malaria = 15, jumlah kasus tersangka Chikungunya = 3, jumlah kasus klaster penyakit yang tidak lazim = 4, Jumlah kunjungan = 110

Page 39: DO Penyakit Dan Format W2 EWARS

Nomor Urut Format:.........

FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : .Gandusari................................Kecamatan : .Gandusari................................Kabupaten/Kota : .Trenggalek…...........................

Periode pelaporandari Minggu tanggal …22…/…09…/…13…..sampai Sabtu tanggal …28…/…09…/…28…….

Minggu Epidemiologi ke-: ...39.......

KODE SMS

PENYAKIT JUMLAH KASUS BARU

A Diare Akut 4B Malaria KonfirmasiC Tersangka Demam Dengue 1D Pneumonia 3E Diare Berdarah ATAU DisentriF Tersangka Demam Tifoid G Sindrom Jaundis Akut H Tersangka ChikungunyaJ Tersangka Flu Burung pada Manusia K Tersangka Campak L Tersangka Difteri

M Tersangka PertussisN AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies Q Tersangka AntraksR Tersangka LeptospirosisS Tersangka Kolera T Klaster Penyakit yangtidak lazimU Tersangka Meningitis/EnsefalitisV Tersangka Tetanus NeonatorumW Tersangka TetanusY ILI (Influenza Like Illness)Z Tersangka HFMDX TOTAL (JUMLAH KUNJUNGAN)** 176

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Contoh penulisan SMS: 2,pustu sukoharjo,A10,B15,H3,T4,X110, artinya:Minggu epidemiologi ke 2, nama unit pelapor adalah pustu sukoharjo, jumlah kasus diare= 10, jumlah kasus malaria = 15, jumlah kasus tersangka Chikungunya = 3, jumlah kasus klaster penyakit yang tidak lazim = 4, Jumlah kunjungan = 110

Page 40: DO Penyakit Dan Format W2 EWARS

Nomor Urut Format:.........

FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : .Gandusari................................Kecamatan : .Gandusari................................Kabupaten/Kota : .Trenggalek…...........................

Periode pelaporandari Minggu tanggal …29…/…09…/…13…..sampai Sabtu tanggal …05…/…10…/…13…….

Minggu Epidemiologi ke-: ...40.......

KODE SMS

PENYAKIT JUMLAH KASUS BARU

A Diare Akut 2B Malaria KonfirmasiC Tersangka Demam Dengue 1D Pneumonia 1E Diare Berdarah ATAU DisentriF Tersangka Demam Tifoid G Sindrom Jaundis Akut H Tersangka ChikungunyaJ Tersangka Flu Burung pada Manusia K Tersangka Campak L Tersangka Difteri

M Tersangka PertussisN AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies Q Tersangka AntraksR Tersangka LeptospirosisS Tersangka Kolera T Klaster Penyakit yangtidak lazimU Tersangka Meningitis/EnsefalitisV Tersangka Tetanus NeonatorumW Tersangka TetanusY ILI (Influenza Like Illness)Z Tersangka HFMDX TOTAL (JUMLAH KUNJUNGAN)** 192

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Contoh penulisan SMS: 2,pustu sukoharjo,A10,B15,H3,T4,X110, artinya:Minggu epidemiologi ke 2, nama unit pelapor adalah pustu sukoharjo, jumlah kasus diare= 10, jumlah kasus malaria = 15, jumlah kasus tersangka Chikungunya = 3, jumlah kasus klaster penyakit yang tidak lazim = 4, Jumlah kunjungan = 110

Page 41: DO Penyakit Dan Format W2 EWARS

Nomor Urut Format:.........

FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : .Gandusari................................Kecamatan : .Gandusari................................Kabupaten/Kota : .Trenggalek…...........................

Periode pelaporandari Minggu tanggal …06…/…10…/…13…..sampai Sabtu tanggal …12…/…10…/…13…….

Minggu Epidemiologi ke-: ..41.......

KODE SMS

PENYAKIT JUMLAH KASUS BARU

A Diare Akut 5B Malaria KonfirmasiC Tersangka Demam Dengue 1D Pneumonia 3E Diare Berdarah ATAU DisentriF Tersangka Demam Tifoid 4G Sindrom Jaundis Akut H Tersangka ChikungunyaJ Tersangka Flu Burung pada Manusia K Tersangka Campak L Tersangka Difteri

M Tersangka PertussisN AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies Q Tersangka AntraksR Tersangka LeptospirosisS Tersangka Kolera T Klaster Penyakit yangtidak lazimU Tersangka Meningitis/EnsefalitisV Tersangka Tetanus NeonatorumW Tersangka TetanusY ILI (Influenza Like Illness) 1Z Tersangka HFMDX TOTAL (JUMLAH KUNJUNGAN)** 198

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Contoh penulisan SMS: 2,pustu sukoharjo,A10,B15,H3,T4,X110, artinya:Minggu epidemiologi ke 2, nama unit pelapor adalah pustu sukoharjo, jumlah kasus diare= 10, jumlah kasus malaria = 15, jumlah kasus tersangka Chikungunya = 3, jumlah kasus klaster penyakit yang tidak lazim = 4, Jumlah kunjungan = 110

Page 42: DO Penyakit Dan Format W2 EWARS

Nomor Urut Format:.........

FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : .Gandusari................................Kecamatan : .Gandusari................................Kabupaten/Kota : .Trenggalek…...........................

Periode pelaporandari Minggu tanggal …13…/…10…/…13…..sampai Sabtu tanggal …19…/…10…/…13…….

Minggu Epidemiologi ke-: ...42.......

KODE SMS

PENYAKIT JUMLAH KASUS BARU

A Diare Akut 1B Malaria KonfirmasiC Tersangka Demam DengueD Pneumonia 6E Diare Berdarah ATAU DisentriF Tersangka Demam Tifoid 5G Sindrom Jaundis Akut H Tersangka ChikungunyaJ Tersangka Flu Burung pada Manusia K Tersangka Campak L Tersangka Difteri

M Tersangka PertussisN AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies Q Tersangka AntraksR Tersangka LeptospirosisS Tersangka Kolera T Klaster Penyakit yangtidak lazimU Tersangka Meningitis/EnsefalitisV Tersangka Tetanus NeonatorumW Tersangka TetanusY ILI (Influenza Like Illness)Z Tersangka HFMDX TOTAL (JUMLAH KUNJUNGAN)** 185

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Contoh penulisan SMS: 2,pustu sukoharjo,A10,B15,H3,T4,X110, artinya:Minggu epidemiologi ke 2, nama unit pelapor adalah pustu sukoharjo, jumlah kasus diare= 10, jumlah kasus malaria = 15, jumlah kasus tersangka Chikungunya = 3, jumlah kasus klaster penyakit yang tidak lazim = 4, Jumlah kunjungan = 110

Page 43: DO Penyakit Dan Format W2 EWARS

Nomor Urut Format:.........

FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : .Gandusari................................Kecamatan : .Gandusari................................Kabupaten/Kota : .Trenggalek…...........................

Periode pelaporandari Minggu tanggal …20…/…10…/…13…..sampai Sabtu tanggal …26…/…10…/…13…….

Minggu Epidemiologi ke-: ..43........

KODE SMS

PENYAKIT JUMLAH KASUS BARU

A Diare Akut 3B Malaria KonfirmasiC Tersangka Demam Dengue 1D Pneumonia 7E Diare Berdarah ATAU DisentriF Tersangka Demam Tifoid 3G Sindrom Jaundis Akut H Tersangka ChikungunyaJ Tersangka Flu Burung pada Manusia K Tersangka Campak L Tersangka Difteri

M Tersangka PertussisN AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies Q Tersangka AntraksR Tersangka LeptospirosisS Tersangka Kolera T Klaster Penyakit yangtidak lazimU Tersangka Meningitis/EnsefalitisV Tersangka Tetanus NeonatorumW Tersangka TetanusY ILI (Influenza Like Illness)Z Tersangka HFMDX TOTAL (JUMLAH KUNJUNGAN)** 147

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Contoh penulisan SMS: 2,pustu sukoharjo,A10,B15,H3,T4,X110, artinya:Minggu epidemiologi ke 2, nama unit pelapor adalah pustu sukoharjo, jumlah kasus diare= 10, jumlah kasus malaria = 15, jumlah kasus tersangka Chikungunya = 3, jumlah kasus klaster penyakit yang tidak lazim = 4, Jumlah kunjungan = 110

Page 44: DO Penyakit Dan Format W2 EWARS

Nomor Urut Format:.........

FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : .Gandusari................................Kecamatan : .Gandusari................................Kabupaten/Kota : .Trenggalek…...........................

Periode pelaporandari Minggu tanggal …27…/…10…/…13…..sampai Sabtu tanggal …02…/…11…/…13…….

Minggu Epidemiologi ke-: ...44.......

KODE SMS

PENYAKIT JUMLAH KASUS BARU

A Diare Akut 7B Malaria KonfirmasiC Tersangka Demam DengueD Pneumonia 2E Diare Berdarah ATAU DisentriF Tersangka Demam Tifoid 2G Sindrom Jaundis Akut H Tersangka ChikungunyaJ Tersangka Flu Burung pada Manusia K Tersangka Campak L Tersangka Difteri

M Tersangka PertussisN AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies Q Tersangka AntraksR Tersangka LeptospirosisS Tersangka Kolera T Klaster Penyakit yangtidak lazimU Tersangka Meningitis/EnsefalitisV Tersangka Tetanus NeonatorumW Tersangka TetanusY ILI (Influenza Like Illness)Z Tersangka HFMDX TOTAL (JUMLAH KUNJUNGAN)** 181

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Contoh penulisan SMS: 2,pustu sukoharjo,A10,B15,H3,T4,X110, artinya:Minggu epidemiologi ke 2, nama unit pelapor adalah pustu sukoharjo, jumlah kasus diare= 10, jumlah kasus malaria = 15, jumlah kasus tersangka Chikungunya = 3, jumlah kasus klaster penyakit yang tidak lazim = 4, Jumlah kunjungan = 110

Page 45: DO Penyakit Dan Format W2 EWARS

Nomor Urut Format:.........

FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : .Gandusari................................Kecamatan : .Gandusari................................Kabupaten/Kota : .Trenggalek…...........................

Periode pelaporandari Minggu tanggal …03…/…11…/…13…..sampai Sabtu tanggal …09…/…11…/…13…….

Minggu Epidemiologi ke-: ..45........

KODE SMS

PENYAKIT JUMLAH KASUS BARU

A Diare Akut 6B Malaria Konfirmasi 1C Tersangka Demam DengueD Pneumonia 2E Diare Berdarah ATAU DisentriF Tersangka Demam Tifoid 5G Sindrom Jaundis Akut H Tersangka ChikungunyaJ Tersangka Flu Burung pada Manusia K Tersangka Campak L Tersangka Difteri

M Tersangka PertussisN AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies Q Tersangka AntraksR Tersangka LeptospirosisS Tersangka Kolera T Klaster Penyakit yangtidak lazimU Tersangka Meningitis/EnsefalitisV Tersangka Tetanus NeonatorumW Tersangka TetanusY ILI (Influenza Like Illness)Z Tersangka HFMDX TOTAL (JUMLAH KUNJUNGAN)** 187

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Contoh penulisan SMS: 2,pustu sukoharjo,A10,B15,H3,T4,X110, artinya:Minggu epidemiologi ke 2, nama unit pelapor adalah pustu sukoharjo, jumlah kasus diare= 10, jumlah kasus malaria = 15, jumlah kasus tersangka Chikungunya = 3, jumlah kasus klaster penyakit yang tidak lazim = 4, Jumlah kunjungan = 110

Page 46: DO Penyakit Dan Format W2 EWARS

Nomor Urut Format:.........

FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : .Gandusari................................Kecamatan : .Gandusari................................Kabupaten/Kota : .Trenggalek…...........................

Periode pelaporandari Minggu tanggal …10…/…11…/…13…..sampai Sabtu tanggal …16…/…16…/…13…….

Minggu Epidemiologi ke-: ...46.......

KODE SMS

PENYAKIT JUMLAH KASUS BARU

A Diare Akut 3B Malaria Konfirmasi 1C Tersangka Demam Dengue 1D Pneumonia 5E Diare Berdarah ATAU DisentriF Tersangka Demam Tifoid G Sindrom Jaundis Akut H Tersangka ChikungunyaJ Tersangka Flu Burung pada Manusia K Tersangka Campak L Tersangka Difteri

M Tersangka PertussisN AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies Q Tersangka AntraksR Tersangka LeptospirosisS Tersangka Kolera T Klaster Penyakit yangtidak lazimU Tersangka Meningitis/EnsefalitisV Tersangka Tetanus NeonatorumW Tersangka TetanusY ILI (Influenza Like Illness)Z Tersangka HFMDX TOTAL (JUMLAH KUNJUNGAN)** 183

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Contoh penulisan SMS: 2,pustu sukoharjo,A10,B15,H3,T4,X110, artinya:Minggu epidemiologi ke 2, nama unit pelapor adalah pustu sukoharjo, jumlah kasus diare= 10, jumlah kasus malaria = 15, jumlah kasus tersangka Chikungunya = 3, jumlah kasus klaster penyakit yang tidak lazim = 4, Jumlah kunjungan = 110

Page 47: DO Penyakit Dan Format W2 EWARS

Nomor Urut Format:.........

FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : .Gandusari................................Kecamatan : .Gandusari................................Kabupaten/Kota : .Trenggalek…...........................

Periode pelaporandari Minggu tanggal …17…/…11…/…13…..sampai Sabtu tanggal …23…/…11…/…13….

Minggu Epidemiologi ke-: ...47.......

KODE SMS

PENYAKIT JUMLAH KASUS BARU

A Diare Akut 3B Malaria KonfirmasiC Tersangka Demam Dengue 1D Pneumonia 6E Diare Berdarah ATAU DisentriF Tersangka Demam Tifoid 1G Sindrom Jaundis Akut H Tersangka ChikungunyaJ Tersangka Flu Burung pada Manusia K Tersangka Campak L Tersangka Difteri

M Tersangka PertussisN AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies Q Tersangka AntraksR Tersangka LeptospirosisS Tersangka Kolera T Klaster Penyakit yangtidak lazimU Tersangka Meningitis/EnsefalitisV Tersangka Tetanus NeonatorumW Tersangka TetanusY ILI (Influenza Like Illness) 1Z Tersangka HFMDX TOTAL (JUMLAH KUNJUNGAN)** 186

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Contoh penulisan SMS: 2,pustu sukoharjo,A10,B15,H3,T4,X110, artinya:Minggu epidemiologi ke 2, nama unit pelapor adalah pustu sukoharjo, jumlah kasus diare= 10, jumlah kasus malaria = 15, jumlah kasus tersangka Chikungunya = 3, jumlah kasus klaster penyakit yang tidak lazim = 4, Jumlah kunjungan = 110

Page 48: DO Penyakit Dan Format W2 EWARS

Nomor Urut Format:.........

FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : .Gandusari................................Kecamatan : .Gandusari................................Kabupaten/Kota : .Trenggalek…...........................

Periode pelaporandari Minggu tanggal …24…/…11…/…13…..sampai Sabtu tanggal …30…/…11…/…13…….

Minggu Epidemiologi ke-: ..48........

KODE SMS

PENYAKIT JUMLAH KASUS BARU

A Diare Akut 5B Malaria KonfirmasiC Tersangka Demam Dengue 2D Pneumonia 6E Diare Berdarah ATAU DisentriF Tersangka Demam Tifoid 7G Sindrom Jaundis Akut H Tersangka ChikungunyaJ Tersangka Flu Burung pada Manusia K Tersangka Campak L Tersangka Difteri

M Tersangka PertussisN AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies Q Tersangka AntraksR Tersangka LeptospirosisS Tersangka Kolera T Klaster Penyakit yangtidak lazimU Tersangka Meningitis/EnsefalitisV Tersangka Tetanus NeonatorumW Tersangka TetanusY ILI (Influenza Like Illness)Z Tersangka HFMDX TOTAL (JUMLAH KUNJUNGAN)** 193

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Contoh penulisan SMS: 2,pustu sukoharjo,A10,B15,H3,T4,X110, artinya:Minggu epidemiologi ke 2, nama unit pelapor adalah pustu sukoharjo, jumlah kasus diare= 10, jumlah kasus malaria = 15, jumlah kasus tersangka Chikungunya = 3, jumlah kasus klaster penyakit yang tidak lazim = 4, Jumlah kunjungan = 110

Page 49: DO Penyakit Dan Format W2 EWARS

Nomor Urut Format:.........

FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : .Gandusari................................Kecamatan : .Gandusari................................Kabupaten/Kota : .Trenggalek…...........................

Periode pelaporandari Minggu tanggal …01…/…12…/…13…..sampai Sabtu tanggal …07…/…12…/…13…….

Minggu Epidemiologi ke-: ..49........

KODE SMS

PENYAKIT JUMLAH KASUS BARU

A Diare Akut 4B Malaria KonfirmasiC Tersangka Demam Dengue 1D Pneumonia 3E Diare Berdarah ATAU DisentriF Tersangka Demam Tifoid 4G Sindrom Jaundis Akut H Tersangka ChikungunyaJ Tersangka Flu Burung pada Manusia K Tersangka Campak L Tersangka Difteri

M Tersangka PertussisN AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies Q Tersangka AntraksR Tersangka LeptospirosisS Tersangka Kolera T Klaster Penyakit yangtidak lazimU Tersangka Meningitis/EnsefalitisV Tersangka Tetanus NeonatorumW Tersangka TetanusY ILI (Influenza Like Illness)Z Tersangka HFMDX TOTAL (JUMLAH KUNJUNGAN)** 218

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Contoh penulisan SMS: 2,pustu sukoharjo,A10,B15,H3,T4,X110, artinya:Minggu epidemiologi ke 2, nama unit pelapor adalah pustu sukoharjo, jumlah kasus diare= 10, jumlah kasus malaria = 15, jumlah kasus tersangka Chikungunya = 3, jumlah kasus klaster penyakit yang tidak lazim = 4, Jumlah kunjungan = 110

Page 50: DO Penyakit Dan Format W2 EWARS

Nomor Urut Format:.........

FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : .Gandusari................................Kecamatan : .Gandusari................................Kabupaten/Kota : .Trenggalek…...........................

Periode pelaporandari Minggu tanggal …08…/…11…/…13…..sampai Sabtu tanggal …14…/…12…/…13…….

Minggu Epidemiologi ke-: ..50........

KODE SMS

PENYAKIT JUMLAH KASUS BARU

A Diare Akut 5B Malaria KonfirmasiC Tersangka Demam Dengue 1D Pneumonia 7E Diare Berdarah ATAU DisentriF Tersangka Demam Tifoid 8G Sindrom Jaundis Akut H Tersangka ChikungunyaJ Tersangka Flu Burung pada Manusia K Tersangka Campak L Tersangka Difteri

M Tersangka PertussisN AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies Q Tersangka AntraksR Tersangka LeptospirosisS Tersangka Kolera T Klaster Penyakit yangtidak lazimU Tersangka Meningitis/EnsefalitisV Tersangka Tetanus NeonatorumW Tersangka TetanusY ILI (Influenza Like Illness)Z Tersangka HFMDX TOTAL (JUMLAH KUNJUNGAN)** 236

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Contoh penulisan SMS: 2,pustu sukoharjo,A10,B15,H3,T4,X110, artinya:Minggu epidemiologi ke 2, nama unit pelapor adalah pustu sukoharjo, jumlah kasus diare= 10, jumlah kasus malaria = 15, jumlah kasus tersangka Chikungunya = 3, jumlah kasus klaster penyakit yang tidak lazim = 4, Jumlah kunjungan = 110

Page 51: DO Penyakit Dan Format W2 EWARS

Nomor Urut Format:.........

FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : .Gandusari................................Kecamatan : .Gandusari................................Kabupaten/Kota : .Trenggalek…...........................

Periode pelaporandari Minggu tanggal …15…/…11…/…13…..sampai Sabtu tanggal …21…/…11…/…13…….

Minggu Epidemiologi ke-: ...51.......

KODE SMS

PENYAKIT JUMLAH KASUS BARU

A Diare Akut 5B Malaria KonfirmasiC Tersangka Demam Dengue 2D Pneumonia 5E Diare Berdarah ATAU DisentriF Tersangka Demam Tifoid 6G Sindrom Jaundis Akut H Tersangka ChikungunyaJ Tersangka Flu Burung pada Manusia K Tersangka Campak L Tersangka Difteri

M Tersangka PertussisN AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies Q Tersangka AntraksR Tersangka LeptospirosisS Tersangka Kolera T Klaster Penyakit yangtidak lazimU Tersangka Meningitis/EnsefalitisV Tersangka Tetanus NeonatorumW Tersangka TetanusY ILI (Influenza Like Illness)Z Tersangka HFMDX TOTAL (JUMLAH KUNJUNGAN)** 186

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Contoh penulisan SMS: 2,pustu sukoharjo,A10,B15,H3,T4,X110, artinya:Minggu epidemiologi ke 2, nama unit pelapor adalah pustu sukoharjo, jumlah kasus diare= 10, jumlah kasus malaria = 15, jumlah kasus tersangka Chikungunya = 3, jumlah kasus klaster penyakit yang tidak lazim = 4, Jumlah kunjungan = 110

Page 52: DO Penyakit Dan Format W2 EWARS

Nomor Urut Format:.........

FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : .Gandusari................................Kecamatan : .Gandusari................................Kabupaten/Kota : .Trenggalek…...........................

Periode pelaporandari Minggu tanggal …22…/…12…/…13…..sampai Sabtu tanggal …28…/…12…/…13…….

Minggu Epidemiologi ke-: ...52.......

KODE SMS

PENYAKIT JUMLAH KASUS BARU

A Diare Akut 3B Malaria KonfirmasiC Tersangka Demam Dengue 2D Pneumonia E Diare Berdarah ATAU DisentriF Tersangka Demam Tifoid 6G Sindrom Jaundis Akut H Tersangka ChikungunyaJ Tersangka Flu Burung pada Manusia K Tersangka Campak L Tersangka Difteri

M Tersangka PertussisN AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies Q Tersangka AntraksR Tersangka LeptospirosisS Tersangka Kolera T Klaster Penyakit yangtidak lazimU Tersangka Meningitis/EnsefalitisV Tersangka Tetanus NeonatorumW Tersangka TetanusY ILI (Influenza Like Illness)Z Tersangka HFMDX TOTAL (JUMLAH KUNJUNGAN)** 192

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Contoh penulisan SMS: 2,pustu sukoharjo,A10,B15,H3,T4,X110, artinya:Minggu epidemiologi ke 2, nama unit pelapor adalah pustu sukoharjo, jumlah kasus diare= 10, jumlah kasus malaria = 15, jumlah kasus tersangka Chikungunya = 3, jumlah kasus klaster penyakit yang tidak lazim = 4, Jumlah kunjungan = 110

Page 53: DO Penyakit Dan Format W2 EWARS

Nomor Urut Format:.........

FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : .Gandusari................................Kecamatan : .Gandusari................................Kabupaten/Kota : .Trenggalek…...........................

Periode pelaporandari Minggu tanggal ……/……/……..sampai Sabtu tanggal ……/……/……….

Minggu Epidemiologi ke-: ..........

KODE SMS

PENYAKIT JUMLAH KASUS BARU

A Diare AkutB Malaria KonfirmasiC Tersangka Demam DengueD Pneumonia E Diare Berdarah ATAU DisentriF Tersangka Demam Tifoid G Sindrom Jaundis Akut H Tersangka ChikungunyaJ Tersangka Flu Burung pada Manusia K Tersangka Campak L Tersangka Difteri

M Tersangka PertussisN AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies Q Tersangka AntraksR Tersangka LeptospirosisS Tersangka Kolera T Klaster Penyakit yangtidak lazimU Tersangka Meningitis/EnsefalitisV Tersangka Tetanus NeonatorumW Tersangka TetanusY ILI (Influenza Like Illness)Z Tersangka HFMDX TOTAL (JUMLAH KUNJUNGAN)**

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Contoh penulisan SMS: 2,pustu sukoharjo,A10,B15,H3,T4,X110, artinya:Minggu epidemiologi ke 2, nama unit pelapor adalah pustu sukoharjo, jumlah kasus diare= 10, jumlah kasus malaria = 15, jumlah kasus tersangka Chikungunya = 3, jumlah kasus klaster penyakit yang tidak lazim = 4, Jumlah kunjungan = 110

Page 54: DO Penyakit Dan Format W2 EWARS

Nomor Urut Format:.........

FORMAT LAPORAN MINGGUAN (W2)

Puskesmas/Pustu/Bidan* : .Gandusari................................Kecamatan : .Gandusari................................Kabupaten/Kota : .Trenggalek…...........................

Periode pelaporandari Minggu tanggal ……/……/……..sampai Sabtu tanggal ……/……/……….

Minggu Epidemiologi ke-: ..........

KODE SMS

PENYAKIT JUMLAH KASUS BARU

A Diare AkutB Malaria KonfirmasiC Tersangka Demam DengueD Pneumonia E Diare Berdarah ATAU DisentriF Tersangka Demam Tifoid G Sindrom Jaundis Akut H Tersangka ChikungunyaJ Tersangka Flu Burung pada Manusia K Tersangka Campak L Tersangka Difteri

M Tersangka PertussisN AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies Q Tersangka AntraksR Tersangka LeptospirosisS Tersangka Kolera T Klaster Penyakit yangtidak lazimU Tersangka Meningitis/EnsefalitisV Tersangka Tetanus NeonatorumW Tersangka TetanusY ILI (Influenza Like Illness)Z Tersangka HFMDX TOTAL (JUMLAH KUNJUNGAN)**

* Pilih salah satu (puskesmas atau pustu atau bidan)** adalah jumlah seluruh kunjungan pada minggu ini di unit pelayanan kesehatan

Contoh penulisan SMS: 2,pustu sukoharjo,A10,B15,H3,T4,X110, artinya:Minggu epidemiologi ke 2, nama unit pelapor adalah pustu sukoharjo, jumlah kasus diare= 10, jumlah kasus malaria = 15, jumlah kasus tersangka Chikungunya = 3, jumlah kasus klaster penyakit yang tidak lazim = 4, Jumlah kunjungan = 110

Page 55: DO Penyakit Dan Format W2 EWARS

DEFINISI OPERASIONAL KASUS/PENYAKITKODESMS PENYAKIT DEFINISI OPERASIONAL

A Diare Akut Pada dewasa: BAB (defekasi) dengan tinja lembek ATAU setengah cair dengan frekuensi lebih dari 3 kali sehari ATAU dapat berbentuk cair saja.

Pada anak: BAB yang frekuensinya lebih sering dari biasanya (pada umumnya 3 kali atau lebih per hari dengan konsistensi cair DAN berlangsung kurang dari 7 hari).

Pada neonatus yang mendapat ASI: diare akut adalah buang air besar dengan frekuensi lebih sering (biasanya 5-6 kali per hari) dengan konsistensi cair.

B Malaria Konfirmasi Penderita yang di dalam tubuhnya ada plasmodium atau parasit malaria DAN dibuktikan dengan RDT (Rapid Diagnostic Test) positif DAN/ATAU pemeriksaan Mikroskopis positif.

C Tersangka Demam Dengue

Demam mendadak tanpa sebab yang jelas 2-7 hari, mual, muntah, sakit kepala, nyeri dibelakang bola mata (nyeri retro orbital), nyeri sendi, dan adanya manifestasi perdarahan sekurang-kurangnya uji torniquet positif.

D Pneumonia Pada usia <5 thn ditandai dengan batuk DAN/ATAU tanda kesulitan bernapas (adanya nafas cepat, kadang disertai tarikan dinding dada bagian bawah kedalam (TDDK) atau gambaran radiologi foto torak menunjukan infiltrat paru akut), frekuensi nafas berdasarkan usia penderita:• <2 bulan: 60/menit• 2-12 bulan: 50/menit• 1-5 tahun: 40/menitPada usia >5thn ditandai dengan demam ≥ 38°C, batuk DAN/ATAU kesulitan bernafas, dan nyeri dada saat menarik nafas

E Diare Berdarah ATAU Disentri

Diare dengan darah disertai ATAU tidak disertai dengan lendir dalam tinja, dapat juga disertai dengan adanya tenesmus.

F Tersangka Demam Tifoid

Dengan anamnesis pemeriksaan fisik didapatkan gejala demam, gangguan saluran cerna dan tanda gangguan kesadaran.

G Sindrom Jaundice Akut Gejala penyakit yang timbul secara mendadak (< 14 hari) ditandai dengan kulit dan sklera berwarna ikterik/kuning dan urine berwarna gelap

H Tersangka Chikungunya Demam mendadak diatas 38,5 derajat celcius dan nyeri sendi yang hebat dapat disertai adanya ruam.J Tersangka Flu Burung

pada Manusia ILI dengan kontak unggas sakit atau mati mendadak, produk unggas ATAU leukopenia ATAU pneumonia.

K Tersangka Campak Demam >38°C selama 3 hari atau lebih disertai bercak kemerahan berbentuk makulopapular, batuk, pilek atau mata merah (konjungivitis)

L Tersangka Difteri Panas >38°C, sakit menelan, sesak napas disertai bunyi (stridor) dan ada tanda selaput putih keabu-abuan (pseudomembran) di tenggorokan dan pembesaran kelenjar leher.

M Tersangka Pertussis Batuk lebih dari 2 minggu disertai dengan batuk yang khas (terus-menerus/ paroxysmal), napas dengan bunyi “whoop” dan kadang muntah setelah batuk.

N AFP (Lumpuh Layuh Mendadak)

Kasus lumpuh layuh mendadak, BUKAN disebabkan oleh ruda paksa/ trauma pada anak < 15 tahun.

P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies

Kasus gigitan hewan (Anjing, Kucing, Tupai, Monyet, Kelelawar) yang dapat menularkan rabies pada manusia .

ATAUKasus dengan gejala Stadium Prodromal (demam, mual, malaise/lemas), atau kasus dengan gejala Stadium Sensoris (rasa nyeri, rasa panas disertai kesemutan pada tempat bekas luka, cemas dan reaksi berlebihan terhadap ransangan sensorik).

Q Tersangka Antraks (1). Antraks Kulit (Cutaneus Anthrax); Papel pada inokulasi, rasa gatal tanpa disertai rasa sakit, 2-3 hari vesikel berisi cairan kemerahan, haemoragik menjadi jaringan nekrotik, ulsera ditutupi kerak hitam, kering, Eschar (patognomonik), demam, sakit kepala dan pembengkakan kelenjar limfe regional(2). Antraks Saluran Pencernaan (Gastrointestinal Anthrax); Rasa sakit perut hebat, mual, muntah, tidak nafsu makan, demam, konstipasi, gastroenteritis akut kadang disertai darah, hematemesis, pembesaran kelenjar limfe daerah inguinal, perut membesar dan keras, asites dan oedem scrotum, melena.(3). Antraks Paru-paru (Pulmonary Anthrax); Gejala klinis antraks paru-paru sesuai dengan tanda-tanda bronchitis. Dalam waktu 2-4 hari gejala semakin berkembang dengan gangguan respirasi berat, demam, sianosis, dispnue, stridor, keringat berlebihan, detak jantung meningkat, nadi lemah dan cepat. Kematian biasanya terjadi 2-3 hari setelah gejala klinis timbul.

R Tersangka Leptospirosis Pasien dengan gejala demam < 9 hari dengan suhu > 38 derajat Celcius disertai gejala khas conjunctival suffusion (radang pada konjungtiva), nyeri betis, jaundis/ikterik/kuning.

S Tersangka Kolera Penderita berumur lebih dari 5 tahun menjadi dehidrasi berat karena diare akut cair secara tiba-tiba (biasanya disertai muntah dan mual), tinjanya cair seperti air cucian beras tanpa rasa sakit perut atau mulas.

T Klaster Penyakit yangtidak lazim

Didapatkan tiga atau lebih kasus/kematian dengan gejala sama di dalam satu kelompok masyarakat/ desa dalam satu periode waktu yang sama (lebih kurang 7 hari), yang tidak dapat dimasukan ke dalam definisi kasus penyakit yang lain.

U Tersangka Meningitis/Ensefalitis

Panas > 38°C mendadak, sakit kepala, kaku kuduk, kadang disertai penurunan kesadaran dan muntah. Pada anak < 1 tahun ubun-ubun besar cembung.

V Tersangka Tetanus Neonatorum

Setiap bayi lahir hidup umur 3-28 hari sulit menyusu/menetek, dan mulut mencucu dan disertai dengan kejang rangsang.

W Tersangka Tetanus Ditandai dengan kontraksi dan kekejangan otot mendadak, dan sebelumnya ada riwayat luka.Y ILI (Influenza Like Illness) Penderita dengan gejalaDemam ≥ 38°C disertai batuk ATAU sakit tenggorokan Z Tersangka HFMD (Hand,

Foot, Mouth Disease)Demam 38 - 39°C dalam 3-7 hari, nyeri telan, nafsu makan turun, muncul vesikel di rongga mulut dan atau ruam di telapak tangan, kaki dan bokong. Biasanya terjadi pada anak dibawah 10 tahun.

Page 56: DO Penyakit Dan Format W2 EWARS

X Total Kunjungan Jumlah kunjungan pasien yang datang berobat dan terdaftar di fasilitas kesehatan (puskesmas atau pustu)