EKSA

MENJANA

KESEMPURNAAN

CME HOSPITAL 08 MAC 2018

DEWAN IBNU SINA

DRNA.KUALITI.2018 1

Isi Kandungan

Pengenalan

Komponen Utama EKSA

Elemen Baru

Kriteria Penilaian

Pencapaian Hospital Kemaman

DRNA.KUALITI.2018 2

Pengenalan EKSA

DRNA.KUALITI.2018 3

Pengenalan EKSA

Januari 2014

Penjenamaan semula amalan 5s – EKSA tidak menggantikan 5s

Dibangunkan oleh MAMPU

Di Hospital Kemaman

Bermula tahun 2016

Diselaraskan oleh Jawatankuasa Pelaksana EKSA

Dipantau oleh Jawatankuasa Induk EKSA

DRNA.KUALITI.2018 4

Logo

DRNA.KUALITI.2018 5

BIRU: kewibawaan peribadi serta komitmen yang tinggi

MERAH: keberanian dan cekal

HIJAU: nilai-nilai murni yang positif serta peka terhadap persekitaran

KUNING: keazaman mencipta idea-idea kreatif dan inovatif

SUSUNAN DAUN EKSA : amalan yang berterusan disamping mementingkan kehijauan alam sekitar

WARNA ALAM SEMULAJADI: paksi inovasi dan percambahan buah fikiran berteraskan amalan hijau

LOGO HOSPITAL DI TENGAH: hala tuju dan matlamat Hospital Kemaman

Dasar

“EKSA Menjana Kesempurnaan”

DRNA.KUALITI.2018 6

SLOGAN

POLISI

“Membudayakan Amalan EKSA ke Arah Mewujudkan Persekitaran Kerja yang Selamat, Berkesan dan Berkualiti”

Objektif

DRNA.KUALITI.2018 7

Mewujudkan suasana kerja yang

berkualiti dan profesional ke arah

melahirkan penjawat awam yang produktif

Mewujudkan persekitaran

tempat kerja yang selamat dan mesra

pelanggan

Peningkatan semangat kerja

berpasukan

Meningkatkan infrastruktur untuk

memberikan perkhidmatan yang berkualiti kepada

pelanggan

Jawatankuasa Pelaksana

EKSA

Pengerusi Dr. Nor Akmar Mohd Sapian

Setiausaha I Mazira Awang

Setiausaha II Noraida Osman

DRNA.KUALITI.2018 8

JK Latihan

Mazura Hanapi

Norleza Mohd Nor

Kamariah A. Karim

Romaizah Ismail

JK Promosi

Azuraida Ahmad

Fadiana Jusoh

Mohd Ikhwan Ismail

Badrul Hisham Mohd

Khairulnisah V. Y.

Shaikh Dawood

JK Audit

Mohd Safwan Mohd Anuar

Suhaiza Juhari

Fairuz Ibrahim

Maziati Mustafa

Norzaima Abd Rahman

Muhamad Najahan Misripin

Nur Azira Muhamad

JK Go-Green

Aziimah Awang Abg

Rahman

Khairul Fazilah

Ismail

Haslina Md Yahya

Norashikim

Muhamad Nor

Jawatankuasa

EKSA

DRNA.KUALITI.2018 9

PENAUNG

PENASIHAT

PENGERUSI

SETIAUSAHA I

SETIAUSAHA II JK

PROMOSI

JK

LATIHAN

JK

AUDIT

JK GO-

GREEN

KETUA-KETUA ZON

Zon

EKSA

DRNA.KUALITI.2018 10

Zon 1 – KP2 Zon 11 – W1

Zon 2 – ADM Zon 12 – W2

Zon 3 – EDT Zon 13 – W3

Zon 4 - FAR Zon 14 – W4

Zon 5 – KP1 Zon 15 – REK

Zon 6 – REH Zon 16 – DIET

Zon 7 – O&G Zon 17 – HDU

Zon 8 – OT Zon 18 – PSI

Zon 9 – PAT Zon 19 – AWAM

Zon 10 – RAD Zon 20 – MAT

Ketua-ketua Zon

Zon 1 – KP2 Dr. Zalilah Musa Zon 11 – W1 Dr. Zahar Azuar Zakaria

Zon 2 – ADM Farah Nadhirah Zainal Zon 12 – W2 Dr. Hasaruddin Ridzal

Zon 3 – EDT Dr. Khairul Nizam Mohamad Zon 13 – W3 Dr. Abd Hamid Daud

Zon 4 – FAR Mahani Mustafa Zon 14 – W4 Dr. Nur Husna Aminudin

Zon 5 – KP1 Dr. Zaharul Azri Zakaria Zon 15 – REK Noor Ashikien Abdullah

Zon 6 – REH Mohd Nazrey Muhamed Zon 16 – DIET Kamariah Nawawi

Zon 7 – O&G Dr. Zahar Azuar Zakaria Zon 17 – HDU Dr. Maziah Abdullah

Zon 8 – OT Dr. Ahmad Nizam Ismail Zon 18 – PSI Dr. Zaliha Abd Rahman

Zon 9 – PAT Dr. Zakiah Nurasyikin Zon 19 – AWAM PPP Mohd Zulkifli Alias

Zon 10 – RAD Dr. Wan Daizyreena Zon 20 – MAT Matron Norlian Ismail

DRNA.KUALITI.2018 11

Komponen Utama

EKSA

DRNA.KUALITI.2018 12

DRNA.KUALITI.2018 13

Amalan 5s masih menjadi komponen utama EKSA

Diperkenalkan di Jepun sejak 1980-an oleh Osada

Dilancarkan di Malaysia pada tahun 2010

Pengurusan persekitaran kerja yang baik berkait

secara langsung dengan peningkatan produktiviti

DRNA.KUALITI.2018 14

SISIH • Pengasingan dan pelupusan barang yang tidak diperlukan.

• Menandakan barang dgn Tag Merah atau Kuning.

• Kenalpasti nilai barang tersebut, tatacara dan kos pelupusan.

ADAKAH ANDA BERJAYA?

• Persekitaran kerja lebih selesa

• Penggunaan ruang lebih cekap

• Masa mencari lebih pantas

DRNA.KUALITI.2018 15

SUSUN • Setiap barang ada tempatnya dan setiap tempat ada barangnya

• Kaedah penyusunan yang teratur, kemas, berkesan dan selamat

FIFO

Label dan indeks nama & nombor pada barang

Simpan barang ikut kategori

Susun dengan baik supaya mudah dicapai (30 saat)

• Kenalpasti barang tersebut AKTIF / JARANG / TIDAK DIGUNAKAN

DRNA.KUALITI.2018 16

SAPU • Pastikan ruang tempat kerja dan

peralatan bersih daripada habuk/ debu

• Turut memastikan tempat kerja selesa

dan selamat

1. Agihkan tugasan pembersihan

• Hak milik (ownership) ruang/ peralatan

2. Mewujudkan kaedah pembersihan

3. Sedia peralatan dan bahan untuk kerja

pembersihan

4. Laksana kerja pembersihan

SERAGAM • Sekeadaan, sebentuk dan

sewarna – ciri2, susunatur,

peraturan

DRNA.KUALITI.2018 17

SENTIASA

AMAL

• Mengekalkan 4 Amalan 5s yang pertama

• Penambahbaikan berterusan

• Memerlukan komitmen dan penyertaan berterusan seluruh anggota

Program kesedaraan

Audit dalaman

Aktiviti promosi

Sistem pengiktirafan dan penghargaan

Sistem pemantauan yang efektif dan sistematik

Elemen Baru EKSA

DRNA.KUALITI.2018 18

DRNA.KUALITI.2018 19

DRNA.KUALITI.2018 20

Imej Korporat

Kreativiti dan Inovasi

Amalan Hijau

Persekitaran Kondusif

Kepelbagaian Agensi

DRNA.KUALITI.2018 21

Imej Korporat

Identiti atau persepsi

pelanggan terhadap

persekitaran, tindakan

dan pencapaian

organisasi

Nilai, etika dan norma

kerja yang seragam

EKSA juga

menitikberatkan

aspek

keselamatan

DRNA.KUALITI.2018 22

Kreativiti dan Inovasi • Dalam usaha meningkatkan

produktiviti.

• Berfikir out of box.

Penggunaan poster sebagai

tulang fail - mudah letak

semula

Guna semula kalendar

sebagai tanda pergerakan

pegawai

Guna semula kotak untuk

susun atur kertas. Tanda aras

stok kertas yang kreatif

DRNA.KUALITI.2018 23

Kreativiti dan Inovasi

Menyusun cop-cop dengan

teratur – mudah pencarian

Menggunakan riben

bagi mengemas

wayar

Tanda aras stok

borang yang kreatif.

DRNA.KUALITI.2018 24

Amalan Hijau

Program Kitar Semula

Penggunaan sumber secara optimum

DRNA.KUALITI.2018 25

Persekitaran Kondusif

Memberi penekanan pada

penyampaian sistem perkhidmatan,

mesra pelanggan dan keselesaan

semasa berurusan

Kemudahan OKU disediakan

Ruang kerja yang kemas

Susunan fail yang sistematik

DRNA.KUALITI.2018 26

Kepelbagaian Agensi

Model penilaian dan pengauditan yang

merangkumi kriteria generik dan khusus One size fits all x

Kriteria Penilaian

DRNA.KUALITI.2018 27

DRNA.KUALITI.2018 28

DRNA.KUALITI.2018 29

Komponen A:

Keperluan Utama

Pelaksanaan

A1. Dasar / Polisi

A2. JK Pelaksana

A3. Penglibatan

Pengurusan Atasan

A4. Penilaian Kendiri

A5. Pengiktirafan

A6. Pembudayaan

Kreativiti & Inovasi

A7. Tindakan

Penjimatan / Amalan

Hijau

Komponen B: Ruang Tempat Kerja/

Pejabat

B1. Lantai B9. Meja Kerja/

Kubikel

B2. Dinding &

Siling

B10. Bilik Pegawai

B3. Lampu & Soket B11. Stor Peralatan

B4. Susun Atur

Peralatan

B12. Bilik Fail

B5. Keadaan

Peralatan

B13. Sudut/ Bilik

Cetak

B6. Perlabelan &

Papan Tanda/ Arah

B14. Bilik

Pemandu

B7. Perhiasan B15. Bilik Server/

Terperingkat B8. Keperluan

Utama

Komponen C: Tempat

Umum

C1. Lobi Utama/ Ruang

Hadapan

C2. Kaunter Utama

C3. Ruang Menunggu

C4. Koridor

C5. Bilik Mesyuarat

C6. Perpustakaan

C7. Surau/ Bilik Solat

C8. Lif

C9. Pantri

C10. Tandas

DRNA.KUALITI.2018 30

Komponen D:

Keselamatan

Persekitaran

D1. Pelan Tindakan

Kecemasan

D2. Pendawaian

D3. Peralatan

Pencegahan

Kebakaran

D4. Laluan/ Tangga

Kecemasan

D5. Kunci

Komponen E1: Kawasan

Persekitaran (Bangunan &

Kawasan Sendiri)

1. Parkir 8. Sistem kawalan

laluan

2. Garisan parkir 9. Tanaman

3. Arah laluan 10. Kawasan

berumput

4. Kawasan baik

& bersih

11. Tong sampah

5. Lampu jalan 12. Kawasan

pengumpulan

sampah 6. Jalan

7. Taman

permainan

13. Pondok

pengawal

Komponen F: Tempat

Khusus (Hospital)

F1. Bilik Rawatan

F2. Peti Sejuk

F3. Wad

F4. Klinik Pakar

F5. Bilik Fisioterapi

F6. Bilik Bersalin

F7. Bilik X-ray

F8. Farmasi

F9. Stor Farmasi

F10. Makmal

F11. Rekod Perubatan

DRNA.KUALITI.2018 31

Komponen A:

Keperluan Utama

Pelaksanaan

A1. Dasar / Polisi

A2. JK Pelaksana

A3. Penglibatan

Pengurusan Atasan

A4. Penilaian Kendiri

A5. Pengiktirafan

A6. Pembudayaan

Kreativiti & Inovasi

A7. Tindakan

Penjimatan / Amalan

Hijau

• Pastikan EKSA diamalkan & dipatuhi

Keseragaman

• Inovasi/ amalan baik

(best practise)

• Program kreativiti &

inovasi - guna barang

terpakai

• Program penjimatan tenaga

• Program kitar semula

DRNA.KUALITI.2018 32

A1 : Dasar / Polisi EKSA

No. 1: Garis Panduan EKSA

DRNA.KUALITI.2018 33

A1 : Dasar / Polisi EKSA

No. 6 (a) : Sudut EKSA

DRNA.KUALITI.2018 34

A7 : Tindakan Penjimatan / Go Green

No. 20 (a) : Program Penjimatan Tenaga

(iii) Penetapan

suhu optimum

(i) Arahan penjimatan tenaga

(iv) Penjimatan kertas

(ii) Penggunaan

peralatan save

energy

DRNA.KUALITI.2018 35

A7 : Tindakan Penjimatan / Go Green

No. 20 (b) : Program Kitar Semula

DRNA.KUALITI.2018 36

Komponen B:

Ruang Tempat Kerja/

Pejabat

B1. Lantai

B2. Dinding & Siling

B3. Lampu & Soket

B4. Susun Atur

Peralatan

B5. Keadaan

Peralatan

B6. Perlabelan &

Papan Tanda/ Arah

B7. Perhiasan

B8. Keperluan Utama

• Selamat, tidak licin

• Tiada kekotoran

• Tidak berlubang/ pecah

• Tong sampah disediakan

• Program pemantauan

• Bersih & dlm keadaan

baik

• Hiasan bersesuaian

• Bersih & berfungsi

• Label yang sesuai &

seragam

• Papan tanda jelas

B6: Perlabelan

No. 15 : Tanda nama

pegawai pada bilik/ kubikel

DRNA.KUALITI.2018 37

B4 : Susun Atur Peralatan

No. 7: Mobile pedestal disusun seragam

No. 8: Peralatan kerja kemas

(i) Komputer

(ii) Dulang tray

keluar/ masuk

(iii) Fail

DRNA.KUALITI.2018 38

B5: Keadaan Peralatan

No. 9 : Alat tulis teratur

B5: Keadaan Peralatan

No. 10 : Peralatan dalam keadaan baik &

boleh digunakan

No. 12 : Bebas dari debu, bersih dan kemas

B5: Keadaan Peralatan

No. 13 : Tatacara penggunaan

peralatan guna sama

No. 14 : Notis peralatan

disusun kemas

DRNA.KUALITI.2018 39

B7: Perhiasan

No. 19 : Perhiasan minimum

No. 20 : Perhiasan tidak berdebu

DRNA.KUALITI.2018 40

B8: Keperluan Umum

No. 21 : Pelan lantai mudah dilihat B8: Keperluan Umum

No. 22 : Pelan lampu

B8: Keperluan Umum

No. 23 : Senarai Aset Alih

DRNA.KUALITI.2018 41

B8: Keperluan Umum

No. 24 : PIC bagi setiap ruang/ bilik

gunasama beserta nombor telefon

B8: Keperluan Umum

No. 25 : Etika penggunaan bilik

gunasama

DRNA.KUALITI.2018 42

Komponen B:

Ruang Tempat

Kerja/ Pejabat

B9. Meja Kerja/

Kubikel

B10. Bilik Pegawai

B11. Stor Peralatan

B12. Bilik Fail

B13. Sudut/ Bilik

Cetak

B14. Bilik Pemandu

B15. Bilik Server/

Terperingkat

• Meja kerja kemas

• Peralatan disusun baik

• Perhiasan minimum

• Bersih, tidak berdebu, tersusun, selamat

• Peralatan, kabinet dan rak teratur

• Meja kerja kemas, bersih

• Peralatan disusun

• Perhiasan minimum

• Bersih, tidak berdebu, tersusun, selamat

DRNA.KUALITI.2018 43

B10: Bilik Pegawai

No. 29 : Meja kerja kemas & peralatan disusun

No. 30 : Susunan perabot kemas

No. 31 : Perhiasan minimum

DRNA.KUALITI.2018 44

B11: Stor Peralatan

No. 32 : Bersih, tidak

berdebu, susunan kemas

No. 35 : Etika penggunaan

dipaparkan

No. 37 : Tiada peralatan

tidak diperlukan turut

disimpan

No. 38 : Penanda aras

minimum

No. 36 : Kad inventori stok –

dipaparkan dan dikemaskini

No. 33 : Sistem rekod

inventori – jelas & teratur

No. 34 : Label pada setiap

ruang letak barang

DRNA.KUALITI.2018 45

B12: Bilik Fail

No. 39 : Bersih, tidak

berdebu, susunan kemas

No. 40 : Peralatan, kabinet

dan rak teratur

No. 44 : Sistem kawalan

dan pergerakan fail

No. 41 : Fail disusun kemas

– capaian 30 saat

No. 42 : Senarai

indeks & nombor fail

No. 43 : Label yg jelas

(i) Tajuk fail

(ii) No susunan fail

DRNA.KUALITI.2018 46

Cadangan Tulang Fail Cadangan Muka Depan Fail

DRNA.KUALITI.2018 47

Komponen C: Tempat

Umum

C1. Lobi Utama/ Ruang

Hadapan

C2. Kaunter Utama

C3. Ruang Menunggu

C4. Koridor

C5. Bilik Mesyuarat

C6. Perpustakaan

C7. Surau/ Bilik Solat

C8. Lif

C9. Pantri

C10. Tandas

• Peralatan dalam keadaan baik

• Persekitaran bersih, kemas dan selamat

• Ruang bersih, kemas dan teratur

• Sistem susunan/ capaian/ label bahan bacaan

• Sistem rekod kawalan

• Baik, bersih dan berfungsi

• Maklumat pegawai untuk dihubungi

• Papar nama aras dengan jelas

• Sijil Perakuan Keselamatan Mesin Angkat

DRNA.KUALITI.2018 48

C1 : Lobi Utama / Ruang

Hadapan

No. 1 : Bersih, kemas dan

ceria

No. 3 : Menyediakan

perkara berikut:

(i) Buku kedatangan

pelawat

(ii) Direktori pegawai

(iii) Sudut informasi

pelanggan

(iv) Perhiasan bersesuaian C1 : Lobi Utama / Ruang Hadapan

No. 2 : Maklumat korporat

(i) Visi

(ii) Misi

(iii) Maklumat pengurusan atasan

(iv) Moto

(v) Piagam Pelanggan

C3 : Ruang Menunggu

No. 9 : Tempat duduk

bersih dan bahan bacaan

bersesuian

C3 : Ruang Menunggu

No. 10 : Peralatan &

hiasan bersih, kemas &

teratur

No. 11 : Tong sampah

DRNA.KUALITI.2018 49

C2 : Kaunter Utama

No. 4 : Memenuhi kriteria berikut:

(i) Sistem maklumbalas pelanggan

(ii) Direktori

(iii) Borang-borang berkaitan

(iv) Bahan bacaan

(v) Info mengenai agensi/ piagam

pelanggan

(vi) Maklumat kadar bayaran

No. 5 : Bersih, kemas dan ceria

No. 7 : Mesra pelanggan

No. 8 : Carta alir perkhidmatan dikemas kini

C2 : Kaunter Utama

No. 6 : Usaha-usaha delighting the customer

DRNA.KUALITI.2018 50

C4 : Laluan Utama / Koridor

No. 12 : Susunan peralatan/ hiasan kemas, bersih dan teratur

No. 13 : Tiada halangan (laluan & pintu kecemasan)

C7 : Surau / Bilik Solat

No. 19 : Barang2 berikut dlm

keadaan baik & bersih:

(i) Telekung

(ii) Sejadah

(iii) Penyidai

C7 : Surau / Bilik Solat

No. 21 : Al-Quran / bahan bacaan sentiasa kemas

No. 22 : Bersih, teratur, kemas & selesa

No. 23 : Tidak berbau

No. 24 : Tempat wuduk bersih C7 : Surau / Bilik Solat

No. 20 : Kemudahan berikut disediakan:

(i) Tanda arah kiblat

(ii) Rak menyimpan al-Quran dan bahan bacaan

(iii) Tempat letak / rak kasut

(iv) Selipar

DRNA.KUALITI.2018 51

C9 : Pantri

No. 29 : Peralatan tersusun dan boleh

digunakan

No. 30 : Bersih, tidak berdebu dan terurus

C10 : Tandas

No. 31 : Bersih & kering

No. 32 : Bau menyenangkan

No. 33 : Peralatan berfungsi baik

No. 34 : Pengudaraan baik

No. 35 : Pemakluman: jadual tugas, etika dan

peraturan penggunaan tandas

No. 36 : Peralatan tambahan : cecair pencuci

tangan, tisu, bakul sampah, cermin, bahan pewangi

No. 37 : Tandas OKU

DRNA.KUALITI.2018 52

Komponen D:

Keselamatan

Persekitaran

D1. Pelan Tindakan

Kecemasan

D2. Pendawaian

D3. Peralatan

Pencegahan

Kebakaran

D4. Laluan/ Tangga

Kecemasan

D5. Kunci

• Pelan tindakan Kecemasan

• Lampu kecemasan

• Kemas, teratur dan selamat

• Plag dilabel

• Alat pemadam api

• Gelung hos

• Pili bomba

• Pintu rintangan api sentiasa ditutup

• Tanda arah KELUAR dengan jelas

• Tiada halangan

DRNA.KUALITI.2018 53

D3 : Peralatan Pencegahan Kebakaran

No. 5 : Alat pemadam api:

(i) Penyelenggaraan berkala

(iii) Bersih

(iv) Mudah dicapai

(ii) Tatacara penggunaan

DRNA.KUALITI.2018 54

D5 : Kunci

No. 11 : Anak kunci dilabel & memenuhi tatacara keselamatan

No. 12 : Ruang penyimpanan yang selamat

No. 13 : Senarai anak kunci disimpan oleh pegawai yang bertanggungjawab

No. 14 : Buku log peminjaman kunci dikemaskini

X

DRNA.KUALITI.2018 55

Komponen E1: Kawasan

Persekitaran (Bangunan &

Kawasan Sendiri)

1. Parkir 8. Sistem

kawalan laluan

2. Garisan

parkir

9. Tanaman

3. Arah

laluan

10. Kawasan

berumput

4. Kawasan

baik & bersih

11. Tong

sampah

5. Lampu

jalan

12. Kawasan

pengumpulan

sampah 6. Jalan

7. Taman

permainan

13. Pondok

pengawal

1. Parkir (pekerja,

pelawat dan OKU) 2. Garisan Parkir - jelas

7. Taman permainan – dalam

keadaan baik & boleh digunakan

8. Sistem kawalan

laluan – berkesan

DRNA.KUALITI.2018 56

9. Tanaman / pokok dijaga rapi

10. Kawasan berumput bersih

12. Kawasan pengumpulan

sampah – bersih, tidak berbau

dan diuruskan dengan baik

13. Pondok pengawal – dalam

keadaan baik & bersih

DRNA.KUALITI.2018 57

Komponen F: Tempat

Khusus (Hospital)

F1. Bilik Rawatan

F2. Peti Sejuk

F3. Wad

F4. Klinik Pakar

F5. Bilik Fisioterapi

F6. Bilik Bersalin

F7. Bilik X-ray

F8. Farmasi

F9. Stor Farmasi

F10. Makmal

F11. Rekod Perubatan

• Bersih, kemas dan selamat

• Peralatan dilabel dengan betul dan disusun dengan kemas

• Bersih, kemas dan selamat

• Peralatan dilabel dengan betul dan disusun dengan kemas

• Tirai bagi setiap katil / ruang khas

• Bersih, kemas dan selamat

• Peralatan dilabel dengan betul dan disusun dengan kemas

• Suhu bilik direkod

• Bersih, kemas dan selamat

• Peralatan dilabel dengan betul dan disusun dengan kemas

• Susun & label ubat dgn baik & teratur

• Bersih, kemas dan selamat

• Peralatan dilabel dengan betul dan disusun dengan kemas

• Tempat pembuangan berasingan; sisa klinikal, domestik &

alatan tajam

DRNA.KUALITI.2018 58

F1 : Bilik Rawatan

No. 1 : Bersih, kemas dan selamat

No. 2 : Peralatan dilabel & disusun kemas

No. 3 : Tempat pembuangan

berasingan; sisa klinikal, domestik

dan alatan tajam

No. 4 : Senarai ubat troli kecemasan

No. 5 : Pastikan ubat tidak luput tarikh

DRNA.KUALITI.2018 59

F2 : Peti Sejuk

No. 6 : Setiap bahan dilabel, disusun

kemas & berada dalam keadaan baik

No. 7 : Suhu peti sejuk

direkod

F11 : Rekod Perubatan

No. 35 : Bersih, kemas dan selamat

No. 36 : Sistem rekod inventori jelas & teratur

No. 37 : Peraturan pengambilan rekod

dipaparkan

DRNA.KUALITI.2018 60

F9: Stor Farmasi

No. 23 : Bersih, tidak berdebu, susunan kemas & teratur

No. 26 : Etika penggunaan & peraturan pengambilan barang

No. 28 : Tiada peralatan tidak diperlukan

No. 29 : Penanda aras minimum

No. 31 : FIFO

No. 24 : Sistem rekod inventori jelas & teratur

No. 25 : Peralatan dilabel

No. 27 : Kad petak (Kew PS-4) dikemaskini

Pencapaian

Hospital Kemaman

DRNA.KUALITI.2018 61

Audit Dalam EKSA

2 kali sesi Audit Dalam EKSA berjaya dilaksanakan, iaitu pada 30-31 Mei 2016 dan 16-20 April 2017.

Terdapat beberapa perbezaan dalam kedua-dua sesi audit:

Penetapan zon-zon

Auditor

Tatacara audit

Format pengauditan & laporan

Jumlah hari audit

Secara umum, Hospital Kemaman secara purata memperolehi 69.67% pada sesi audit 2016 dan markah meningkat kepada 74.98% pada tahun 2017.

DRNA.KUALITI.2018 62

Markah lulus oleh MAMPU adalah 80%

Audit Dalam EKSA

Apabila dibandingkan kedua-dua sesi audit: Terdapat 10 Zon yang berlaku peningkatan markah

Beberapa zon yang menunjukkan perubahan yang mendadak

Terdapat 8 Zon yang berlaku penurunan markah, yang mana mungkin disebabkan beberapa faktor yang telah ditambahbaik bagi sesi audit akan datang.

Selain itu, jumlah turut berbeza:

DRNA.KUALITI.2018 63

2016 2017

3 0

7 2

5 10

2 5

1 2

DRNA.KUALITI.2018 64

KP2 ADM EDT FAR KP1 REHO&G/ W1

W1 OT PAT RAD W2 W3 W4 REK DIET HDU PSIAWA

M

2016 62 69 80 95 81 71 70 60 71 73 65 52 62 65 79 68 53 78

2017 81.8 67 68 97 77.8 77 59 72 85 78 81 62 95 65 63 83 55 80 78

0

20

40

60

80

100

120

Perbandingan markah Audit Dalam EKSA 2016 dan 2017

DRNA.KUALITI.2018 65

Laporan Star Rating

30 – 31 Mei 2016 16 – 20 April 2017

Zon Star Markah (%) Zon Star Markah (%)

1 – KP 2 62 1 – KP 2 81.8

2 – ADM 69 2 – ADM 67

3 – EDT 80 3 – EDT 68

4 – FAR 95 4 – FAR 97

5 – KP1 81 5 – KP1 77.8

6 – REH 71 6 – REH 77

7 – O&G / W1 70 7 – O&G 59

8 – OT 60 8 – OT 85

9 – PAT 71 9 – PAT 78

10 – RAD 73 10 – RAD 81

DRNA.KUALITI.2018 66

Laporan Star Rating

30 – 31 Mei 2016 16 – 20 April 2017

Zon Star Markah (%) Zon Star Markah (%)

11 – W2 65 11 – W1 72

12 – W3 52 12 – W2 62

13 – W 4 62 13 – W 3 95

14 – REK / MAT 65 14 – W4 65

15 – DIET 79 15 – REK 63

16 – HDU 68 16 – DIET 83

17 – PSI 53 17 – HDU 55

18 – AWAM 78 18 – PSI 80

19 – AWAM 78

DRNA.KUALITI.2018 67

Tahniah buat Ketua Zon-4 FAR dan Zon-13 W3

DRNA.KUALITI.2018 68

JOM SAMA-SAMA

KITA MENGGAPAI

BINTANG-BINTANG !

JOM KITA AUDIT…!

ZON 2: DEWAN IBNU SINA

DRNA.KUALITI.2018 69

Tatacara Audit

1. Lihat sekitar anda. Perhatikan samada perkara yang digariskan di dalam kriteria audit dipatuhi. Anda dibenarkan bangun dan berbincang.

2. Beri markah: ◦ 3 markah : Patuhi SEPENUHNYA kriteria

◦ 2 markah : Patuhi SEBAHAGIAN kriteria

◦ 1 markah : TIDAK patuhi kriteria

3. Jumlahkan markah bagi setiap komponen.

4. Dapatkan markah penuh bagi Dewan Ibnu Sina.

DRNA.KUALITI.2018 70

DRNA.KUALITI.2018 71

/ 15

Sudut EKSA

Maklumat updated?

Program kreativiti &

inovasi

Program

penjimatan tenaga

Program kitar semula

DRNA.KUALITI.2018 72

Lantai

Dinding & siling

Lampu & soket

Peralatan

Papan tanda /

tanda arah

DRNA.KUALITI.2018 73

/ 60

Perhiasan

Pelan lantai

Pelan lampu

KEW-PA 7

PIC

Etika

DRNA.KUALITI.2018 74

/ 6

Koridor

DRNA.KUALITI.2018 75 / 30

Pelan tindakan

kecemasan

Lampu kecemasan

Kabel

Label pada plag

Alat pemadam api

Gelung hos

Pili bomba Pintu rintangan api Arah KELUAR

Tiada halangan

DRNA.KUALITI.2018 76

/ 9

Bersih, kemas, selamat

Peralatan

Maklumat dlm keadaan baik & terkini

Purata Markah Keseluruhan

Bil. Komponen Markah

A. Keperluan utama pelaksanaan

B. Ruang tempat kerja pejabat

C. Tempat umum

D. Keselamatan persekitaran

E. Kawasan persekitaran jabatan

F. Tempat-tempat khusus

Purata Markah Keseluruhan

DRNA.KUALITI.2018 77

/ 15

/ 60

/ 6

/ 30

/ 9

(TB)

/ 120

Tahniah…!

ANDA TELAH MEMAHAMI 40 KRITERIA

KEPERLUAN EKSA DARIPADA SEJUMLAH 188

KRITERIA !

DRNA.KUALITI.2018 78