ekso dewasa

8/16/2019 ekso dewasa

1/40

Kontraindikasi Pencabutan


2/40

KontraindikasiPencabuta

n

Sistemik

Lokal


3/40

Kontraindikasi Sistemik

• uncontrolled metabolic disease → Diabetes yang parah danstadium akhir penyakit ginjal dengan uremia yang parah

• leukemia dan lyhmphomas yang tidak terkontrol

• penyakit jantung yang parah → iskemia miokardial seperti

angina pectoris dan pasien yang infark miokardial• hipertensi tidak terkontrol

• kehamilan pada awal atau akhir trimester

• penyakit perdarahan → hemolia atau kelainan kepingdarah yang parah

• sedang mengkonsumsi atau telah mengkonsumsi berbagaimacam obat-obatan → corticosteroid immunosuppressi!eagent dan agen kemoterapi kanker


4/40

Kontraindikasi Lokal

• riwayat terapi radiasi untuk kanker

• pada area tumor

•

perikoronitis parah di sekitar gigimolar ketiga "# yang impaksi

• $bses dentoal!eolar akut


5/40

%ntrumen &kstraksi


6/40

#asic &'traction (ray

• a local anesthesia syringe

• a needle

• a local anesthesia cartridge

• a )o* + periosteal ele!ator

•

a periapical curette• a small and large straight

ele!ator

• a pair of college pliers

• a cur!ed hemostat

• a towel clip

• an $ustin or ,innesota retractor

• a suction tip

• ' -inch or . ' .-inch gau/e

• re0uired forceps


7/40

Surgical &'tractions (ray

• items from the basice'traction tray

• a needle holder andsuture

• a pair of suture scissors• a blade handle and blade

• $dson tissue forceps

• a bone le

•

a tongue retractor• a pair of 1ryer ele!ators

• a rongeur

• a handpiece and bur


8/40

%nstrumen &kstraksi

%nstrument

%nsisi 2aringan

Scalpel blade

Scalpelhandle

,engangkatPeriosteum

Periostealele!ator

"etraksi 2aringan

Lunak

right-angle$ustin

retractor

broad o3set,innesotaretractor

4eidertongue

retractor

,engenggam jaringan

Adson forceps

Stilliesforceps

,engatur5emoragi

5emostat

,engambiltulang

"ongeurs

#ur 65andpiece

,allet 61hisel

#one 7ile


9/40

%nstrumen &kstraksi

%nstrument

,engambil 2aringan lunak

dari tulangyang rusak

1urette

,enjahit,ukosa

)eedle 5older

Suture )eedle

Suture ,aterial

Scissor

,enahan mulutterbuka

#ite block

,olt mouthprop

Suction

Suction 7raser

%rigasi &kstraksi

Dental&le!ators

&'traction7orceps


10/40

Scalpel #lade

• sering digunakan untukbedah intraoral → blade no*89 → relatif kecil dan dapatdigunakan untuk membuatinsisi di sekitar gigi terus dan

jaringan lunak• blade no* 88 memiliki ujung

yang tajam → tusukan kecilinsisi seperti pada insisiabses

•

blade no* 8 yang bengkok →mukogingi!al dimana insisiharus dibuat dari aspekposterior gigi atau di areatuberositas maksila*


11/40

Scalpel 5andle

• reusable handleyang paling banyakdigunakan handlescalpel no* :*


12/40


13/40

Periosteal ele!ator

• paling sering digunakanoperasi intraoral → no*+ ,olt→ ujung runcing ;mengangkatpapila interdental gingi!a< danujung luas ;mengangkat

mucoperiosteum dari tulang<• 7reer ele!ator → ujung

anatomi tipis ;menre=eksikangingi!a yang mengelilingi gigisebelum ekstraksi<

•

Seldin ele!ator → ujung halus;memegang =ap setelahmere=eksi memfasilitasimanipulasi selama prosedurpembedahan<


14/40

"etractor

• right-angle $ustinretractor 6 o3set broad,innesota retractor

untuk menarik pipi dan=ap mukoperiosteal

• weider tongue retractor → lebar berbentuk hatiyang bergigi tajam pada

satu sisi untuk menariklidah jauh ke medial daribidang bedah


15/40

7orceps

• $dson → pendek untukbagian anterior mulut

• Stillies → >-+ inci lebihpanjang untuk bagian

posterior mulut*• Paruh surgical forcep →

berbentuk baji atau gigidi satu sisi dan reseptordi sisi lain → masuk ke

satu sama lain ketikapegangan terkunci →memegang jaringanlunak


16/40

5emostat

• dan bisa lurus ataumelengkung

• bedah mulut →

hemostat lengkung• paruh yang

panjang dan halus→ menggenggam

jaringan dansebuah peganganyang mengunci


17/40

"ongeurs

• untuk menghapus tulang danspikula tulang yang tajam*

• ujung dan sisi pisau yangtajam menjadi sempit →memotong tulang ditemukan

di antara tanpa mengerahkanpressure

• memiliki pegas diantarapegangannya sehingga ketikatekanan tangan dilepaskaninstrumen akan terbuka*

• (erdiri dari side-cuttingforceps side-cutting andend-cutting forceps


18/40

#ur and 5andpiece

• Digunakan handpiecehigh-speed dengancarbide bur ssureno*99> atau no*>?:

atau bur bundar no*@untuk mengambiltulang kortikal*

• Antuk mengangkat

tulang yang besarseperti pengurangantorus digunakan burakrilik*


19/40

#one 7ile

• satu ujung kecil danujung lain denganpermukaan yangbesar*

• permukaanpemotongan terdiridari banyak pisauparalel kecil →

menghaluskanpermukaan tulangdengan cara menarikbone le


20/40

Periapical 1urette

• bentuk bersudutberujung ganda

• untuk mengambil jaringan lunak dari

kerusakan tulang


21/40

)eedle 5older

• Pengangannyamengunci

berparuh pendekdan kuat

• penjahitanintraoral digunakan

needle holder Binci ;89 cm


22/40

• Perbedaan hemostat dan needleholder – paruh pendek hemostat yang lebih

tipis dan lebih panjangdibandingkan dengan needle holder

– Permukaan internal dari paruh

pendek neeedle holder berlekukdan crosshatched memungkinkangengaman jarum yang rm danstabil sedangkan paruh pendekhemostat memiliki alur paralel yangtegak lurus terhadap sumbupanjang instrumen

– )eedle holder dapat melepaskan jarum dengan tekanan sederhanakarena kesenjangan dalam langkahterakhir dari pegangan pengunciansedangkan hemostat memerlukancara khusus karena tidak memilikicelah di langkah terakhir dari

pegangan penguncian*


23/40

Suture )eedle

• 2arum yangdigunakan untukmenutup mukosainsisi adalah jarum

jahit kecil setengah

bulat atau threeeights – circle


24/40

Suture ,aterial

• Diameter benang jahitmukosa oral → :*?

• bersifat resorbable dannon-resorbalbe*

•

resorbable → plain catgut;kurang dari 9 hari


25/40

Scissor

• gunting jahit dan gunting jaringanlunak

• gunting yang paling umum untukmemotong jahitan → tepi pemotongyang tajam

• Coldman-7o' Lagrange ;yang

memiliki pisau sedikit ke atasmelengkung


26/40

Suction

• Surgical suction memilikilubang lebih kecil untuk lebihcepat menge!akuasi cairandari daerah bedah untukmempertahankan !isualisasi

yang memadai• beberapa lubang sehingga

jaringan lunak tidak akantersedot ke dalam lubanghisap dan menyebabkan

cedera jaringan*• 7raser suction memiliki

lubang di bagian peganganyang dapat ditutupi sesuaikebutuhan


27/40

&le!ator

• %nstrument inidigunakan untukmeluksasi gigi daritulang di sekelilingnya*

• Komponen ele!atorpegangan ;handle),shank, mata pisau;blade<

• (ipe straight ele!atortriangle atau pennant-shape type, pick-type


28/40

Straight &le!ator

• straight ele!ator yang palingsering digunakan untukmeluksasi gigi

• blade memiliki dua permukaancembung dan cekung*

•

Permukaan cekung ditempatkanoral kontak dengan gigi untuklusasi

• no* :?8 seringkali digunakanuntuk meluksasi gigi yangsudah erupsi*

• &le!ator lurus yang lebih besardigunakan untuk memindahkanakar dari soketnya dan jugadigunakan untuk meluksasi gigiyang memiliki ruang yang lebar;ukuran )o* :.S no* .B dan no*

>>"


29/40

Pair of &le!ators with (-shaped or

1rossbar 5andles

• &le!ator triangularberguna ketikapatahan akar gigi

tertinggal dalamsoket

• paling sering

digunakan adalah1ryer*


30/40

Pair of Double-$ngled&le!ators

• untuk memindahkan akar

• Pisau memilikipermukaan cembung dan

cekung berakhir di titikyang tajam* $da juga liftdouble-siku dengan pisausempit dan ujung yangsangat tajam yang dapat

dengan mudahmenghapus ujung akarrusak kecil*


31/40

&'traction 7orceps

• untuk mengeluarkan gigidari tulang al!eolar

• Komponen tang ekstraksi – Cagang ;5andle< untuk

menggenggam tang dancara menggenggamnyatergantung pada posisi gigiyang akan dicabut

– &ngsel ;hinge<menghubungkan gagang

dengan paruh* – Paruh ;beaks< beradaptasi

dengan akar gigi padahubungan antara mahkotadengan akar*


32/40

,a'illary &'traction 7orceps for the Si'$nterior (eeth of the ,a'illa or )o* 8 7orceps

• untuk gigi anteriormaksila ;% 1 "$<

•Paruh pada tingkatyang sama denganpegangan ciri tangtersebut

• paruh yang cekungdan tidak pointed*


33/40

,a'illary Ani!ersal 7orceps or )o*

89? 7orceps

• Antuk gigi maksilaberakar satu ;% 1P "$<

•bentuk yangsedikit melengkungdan terlihat sepertiESE

• ujung paruhcekung dan tidakpointed


34/40

,a'illary ,olar 7orceps for the 7irst andSecond ,olar or )o* 9: "FL 7orceps

• Antuk gigi berakar tigadengan satu akar palataldan bifurkasi bukal

• $da dua satu untuk kiri dansatu untuk sisi kanan* S

• bentuk yang sedikitmelengkung yang terlihatseperti ESG

• Paruh bukal pointed yangcocok ke bifurkasi bukal dari

dua akar bukal

• Paruh palatal cekung dancocok ke permukaancembung akar palatal


35/40

,a'illary (hird ,olar 7orceps or )o*

8?S 7orceps

• Antuk molar satu akaryang berbentukkerucut

• bentuk yang sedikitmelengkung

• tang terpanjang

• paruh burung cekungdan halus ;tanpaujung pointed<


36/40

,a'illary "oot (ip 7orceps or )o* B9

7orceps

• handle lurus

•paruh sempit danangle-shaped

• ujung paruhcekung dan tanpa

pointed


37/40

,andibular 7orceps for $nterior (eeth and Premolarsor ,andibular Ani!ersal 7orceps or )o* 898 7orceps*

• Antuk gigi berakarsatu ;% 1 P "#<

• paruh dan handle

menghadap arahyang sama

• Ajung paruh

cekung tanpapointed


38/40

,andibular ,olar 7orceps or )o* 8>

• Antuk gigi berakardua

• pegangan lurus

• paruh melengkungke arah bawah

• Kedua ujung paruhpointed cocokdengan bifurkasidari akar bukal danlingual

dib l hi d l


39/40

,andibular (hird ,olar7orceps

• Antuk gigi molar denganakar fusi membentukkerucut

• pegangan lurus

• Paruh melengkung ke bawah

• Paruh yang sedikit lebihpanjang karena posisiposterior molar ketiga

• Karena gigi ini ber!ariasidalam ukuran dan bentuk

dan karena biasanya tidakada akar bifurkasi ujungparuh forsep yang cekungtanpa pointed


40/40

,andibular "oot (ip 7orceps

• Pegangan tangujung akar lurus

• paruh melengkungdi sudut kanan

• Ajung paruh

sangat sempit danbertemu

ekso dewasa

Documents

Transcript of ekso dewasa