Evaluasi Diagnostik

28
Evaluasi Diagnostik Penyakit Sistem Endokrin

description

evaluasi untuk pemeriksaan DM untuk perawat mata kuliah endokrin

Transcript of Evaluasi Diagnostik

  • Evaluasi Diagnostik Penyakit Sistem Endokrin

  • Anamnesis Riwayat keluarga beberapa kelainan endokrin merupakan penyakit genetik, atau dipengaruhi pola hidup keluarga

    Onset Dapat menunjukkan proses penyakitnya

  • Gejala klinis dan Pemeriksaan FisikGejala klinis Tergantung pada organ yang dipengaruhi oleh hormon tersebut, baik secara langsung maupun tidak langsung fungsi dari hormon tersebut Semakin tinggi posisi suatu hormon dalam proses regulasi kadar hormon ( misalnya HPA axis) organ yang dipengaruhi semakin banyak

    Gejala klinis ini dapat diperoleh dari keluhan pasien atau hasil pemeriksaan fisik

  • Gejala hipertiroid

  • Organ yang dapat mengalami kerusakan pada penderita DM

  • Pemeriksaan PenunjangSering menjadi penentu diagnosa pada kelainan endokrin

    Pemeriksaan ini juga menjadi penentu derajat, prognosis dan untuk evaluasi keberhasilan pengobatan

  • Apa yang perlu diperiksa? (1)Gambaran makroskopis organ endokrin tersebut : ukuran, warna, benjolan, dll

    Gambaran makroskopis organ lain yang mengalami gangguan akibat gangguan pada endokrin tersebut.

    Gambaran mikroskopis organ endokrin tersebut

    Gambaran mikroskopis organ lain yang mengalami gangguan akibat gangguan pada endokrin tersebut.

  • Bagaimana caranya ?Mengambil sampel jaringan tersebut histopatologi

    Pemeriksaan radiologi : USG, Roentgen, dll

  • Hashimoto disease (penyakit tiroid)

  • THYROID CANCERI-123 SCANSHOWING COLD SPOT

  • THYROID CANCER STAGING CT SCANMEDIASTINAL LN 2

  • Organ yang dapat mengalami kerusakan pada penderita DM

  • Organ yang dipengaruhi testosteron

  • Apa yang perlu diperiksa? ( 2)Kadar hormon tersebut

    Kadar hormon lain yang mengontrol sekresi hormon tersebut

  • T4T385% (peripheral conversion)15%Protein binding + 0.03% free T4Protein binding + 0.3% free T3

    (10-20 x less than T4)Normal Daily Thyroid Secretion Rate:T4 = 100 ug/dayT3 = 6 ug/day( ratio T4:T3 = 14:1 )

  • Alur pemeriksaan laboratorium hipotiroidsTSH dan FT4sTSH Tinggi,Subnl FT4Nl/subnlsTSH, subnl FT4?nl sTSH, nl FT4(nl T4)Hipotiroid klinikHipotiroidisme primerPrior radioiodineThyroidectomyExternal radiationnoATPOab, TgAbPos (+)Neg (-) sTSH Tinggi,nl FT4Hasshimoto sPostpartumthyroiditisDrug inducedHashimoto s T4/T3Synthesis defect(Iodine deficiency)SCANHipotiroidisme subklinisSpurious TSH(Anti-m-IgG)TRH testmeningkat nl tdk ada responPrimertersiersekunderHIPOTIROIDISMETRH testnlResistensi Hormon Tiroid perifer?

  • Apa yang perlu diperiksa? (3)Senyawa yang terganggu akibat kekurangan/kelebihan hormon tersebut GDP > 120 mg/dl, 2 Jam Post Prandial >200 mg/dl

    Glukosa Darah sewaktu >200 mg/dl

    Gangguan pada hormon insulin

  • Jumlah sperma Motilitas sperma Bentuk sperma

    ********