Form Laporan Perkesmas Untuk Puskesmas Dan Dinkes (Rev 8 Jan
of 12
-
Upload
silvy-nourvita-haristanti -
Category
Documents
-
view
301 -
download
24
Transcript of Form Laporan Perkesmas Untuk Puskesmas Dan Dinkes (Rev 8 Jan
-
8/18/2019 Form Laporan Perkesmas Untuk Puskesmas Dan Dinkes (Rev 8 Jan
1/12
APORAN BU ANAN PERKESMAS
Puskesmas : Medokan Ayu
Bulan/Tahun :Januari 2016
I. INDIKATOR PENILAIAN PROSES KEGIATAN
NO VARIABELJUMLAH
Binaan Baru Lepas Bina
A. Pembinaan Individu
1 Jumlah pasien rawat alan yan! di"erikan asuhan keperawatan
2 Jumlah pasien rawat inap yan! di"erikan asuhan keperawatan
B. Pembinaan Kelua!a
#asaran : $$ %%
Tar!et : 22 %%
&akupan : ' %%
1 Jumlah keluar!a "inaan ( 2 0
2 Jumlah kunun!an ke keluar!a "inaan
) Jumlah kasus dalam keluar!a "inaan per kode sasaran :
A Jumlah kasus Maternal *isti/ *awan %esehatan
B Jumlah kasus Anak *isti/ *awan %esehatan
& Jumlah kasus Masalah +i,i 1
- Jumlah kasus Penyakit Menular 2
. Jumlah kasus sia Lanut *isti/ *awan %esehatan 2 2
Jumlah kasus Penyakit Tidak Menular 2 2
+ Jumlah kasus #asaran di luar %ode A sampai den!an :
+1 %asus
+2 %asus
+) %asus ". Pembinaan Kel#m$#%
1 Jumlah kelompok "inaan
2 Jumlah kunun!an ke kelompok "inaan
) Jumlah kelompok "inaan den!an spesiik kasus se"a!ai "erikut :
)1 Jumlah kelompok Balita
)2 Jumlah kelompok Anak #ekolah
)) Jumlah kelompok Maternitas
)$ Jumlah kelompok &alon Jamaah 3ai
)( Jumlah kelompok sia Lanut
)6 Jumlah kelompok den!an kasus Penyakit Menular
)' Jumlah kelompok den!an kasus Penyakit Tidak Menular
)4 Jumlah kelompok "inaan
D. Penemuan Ka&u& dan Ru'u%an
1 Jumlah kasus "aru yan! ditemukan 5deteksi dini
2 Jumlah kasus yan! diruuk
BinaanLanutan
-
8/18/2019 Form Laporan Perkesmas Untuk Puskesmas Dan Dinkes (Rev 8 Jan
2/12
d! Si(i Janua&i) #ily ;ourita
NIP. 19590101 198512 2 003
Penelasan kolom diteran!kan dalam Petunuk Pen!isian Laporan Bulanan Perkesmas
-
8/18/2019 Form Laporan Perkesmas Untuk Puskesmas Dan Dinkes (Rev 8 Jan
3/12
KETERANGANTotal
'
0
'
'
0
0
1
2
$
$
0
0
0
1 +riya
-
8/18/2019 Form Laporan Perkesmas Untuk Puskesmas Dan Dinkes (Rev 8 Jan
4/12
aristanti
-
8/18/2019 Form Laporan Perkesmas Untuk Puskesmas Dan Dinkes (Rev 8 Jan
5/12
APORAN TRIWU AN PERKESMAS
%a"/%ota :
Triwulan/Thn :
I. INDIKATOR PENILAIAN PROSES KEGIATAN
NO VARIABEL
JUMLAH PER PUSKESMAS
1 2 ) $ ( 6 ' 4 > 10 11 12 1) 1$ 1( 16 1' 14 1> 20
A. Pembinaan Individu
1 Jumlah pasien rawat alan yan! di"erikan asuhan keperawatan
2 Jumlah pasien rawat inap yan! di"erikan asuhan keperawatan
B. Pembinaan Kelua!a
#asaran
Tar!et
&akupan
1 Jumlah keluar!a "inaan
2 Jumlah kunun!an ke keluar!a "inaan
) Jumlah kasus dalam keluar!a "inaan per kode sasaran :
A Jumlah kasus Maternal *isti/ *awan %esehatanB Jumlah kasus Anak *isti/ *awan %esehatan
& Jumlah kasus Masalah +i,i
- Jumlah kasus Penyakit Menular
. Jumlah kasus sia Lanut *isti/ *awan %esehatan
Jumlah kasus Penyakit Tidak Menular
+ Jumlah kasus #asaran di luar %ode A sampai den!an :
+1 %asus
+2 %asus
+) %asus
". Pembinaan Kel#m$#%
1 Jumlah kelompok "inaan
2 Jumlah kunun!an ke kelompok "inaan
) Jumlah kelompok "inaan den!an spesiik kasus se"a!ai "erikut :
)1 Jumlah kelompok Balita
)2 Jumlah kelompok Anak #ekolah
)) Jumlah kelompok Maternitas
)$ Jumlah kelompok &alon Jamaah 3ai
)( Jumlah kelompok sia Lanut
)6 Jumlah kelompok den!an kasus Penyakit Menular
)' Jumlah kelompok den!an kasus Penyakit Tidak Menular
)4 Jumlah kelompok "inaan
II. INDIKATOR PENILAIAN OUTPUT KEGIATAN
1 Jumlah kumulati tin!kat kemandirian keluar!a se"elum di"ina:
11 %M78
12 %M788
1) %M7888
1$ %M78=
2 Jumlah kumulati tin!kat kemandirian keluar!a setelah di"ina:21 %M78
22 %M788
2) %M7888
2$ %M78=
Men!e(a)ui*
Ke$ala
-
8/18/2019 Form Laporan Perkesmas Untuk Puskesmas Dan Dinkes (Rev 8 Jan
6/12
-
8/18/2019 Form Laporan Perkesmas Untuk Puskesmas Dan Dinkes (Rev 8 Jan
7/12
TOTAL KET.
21 22 2) 2$ 2( 26 2' 24 2>
Pea+a( Pen,elia Pe%e&ma&
-
8/18/2019 Form Laporan Perkesmas Untuk Puskesmas Dan Dinkes (Rev 8 Jan
8/12
NIP
-
8/18/2019 Form Laporan Perkesmas Untuk Puskesmas Dan Dinkes (Rev 8 Jan
9/12
APORAN PERKESMAS
Proinsi :
Bulan/Tahun :
I. INDIKATOR PENILAIAN PROSES KEGIATAN
NO VARIABEL
JUMLAH PER DINAS KESEHATAN KABUPATEN- KOTA
1 2 ) $ ( 6 ' 4 > 10 11 12 1) 1$ 1( 16 1' 14 1> 20
A. Pembinaan Individu
1 Jumlah pasien rawat alan yan! di"erikan asuhan keperawatan
2 Jumlah pasien rawat inap yan! di"erikan asuhan keperawatan
B. Pembinaan Kelua!a
#asaran
Tar!et
&akupan
1 Jumlah keluar!a "inaan
2 Jumlah kunun!an ke keluar!a "inaan
) Jumlah kasus dalam keluar!a "inaan per kode sasaran :
A Jumlah kasus Maternal *isti/ *awan %esehatanB Jumlah kasus Anak *isti/ *awan %esehatan
& Jumlah kasus Masalah +i,i
- Jumlah kasus Penyakit Menular
. Jumlah kasus sia Lanut *isti/ *awan %esehatan
Jumlah kasus Penyakit Tidak Menular
+ Jumlah kasus #asaran di luar %ode A sampai den!an :
+1 %asus
+2 %asus
+) %asus
". Pembinaan Kel#m$#%1 Jumlah kelompok "inaan
2 Jumlah kunun!an ke kelompok "inaan
) Jumlah kelompok "inaan den!an spesiik kasus se"a!ai "erikut :
)1 Jumlah kelompok Balita
)2 Jumlah kelompok Anak #ekolah
)) Jumlah kelompok Maternitas
)$ Jumlah kelompok &alon Jamaah 3ai
)( Jumlah kelompok sia Lanut
)6 Jumlah kelompok den!an kasus Penyakit Menular
)' Jumlah kelompok den!an kasus Penyakit Tidak Menular
)4 Jumlah kelompok "inaan
II. INDIKATOR PENILAIAN OUTPUT KEGIATAN
1 Jumlah kumulati tin!kat kemandirian keluar!a se"elum di"ina:
11 %M78
12 %M788
1) %M7888
1$ %M78=
2 Jumlah kumulati tin!kat kemandirian keluar!a setelah di"ina:21 %M78
22 %M788
2) %M7888
2$ %M78=
Men!e(a)ui*
Ke$ala
-
8/18/2019 Form Laporan Perkesmas Untuk Puskesmas Dan Dinkes (Rev 8 Jan
10/12
NIP
Penelasan kolom diteran!kan dalam Petunuk Pen!isian Laporan Tahunan Perkesmas
-
8/18/2019 Form Laporan Perkesmas Untuk Puskesmas Dan Dinkes (Rev 8 Jan
11/12
TOTAL KET.
21 22 2) 2$ 2( 26 2' 24 2>
Pea+a( Pen,elia Pe%e&ma&
-
8/18/2019 Form Laporan Perkesmas Untuk Puskesmas Dan Dinkes (Rev 8 Jan
12/12
NIP
