Form Permohonan Cuti
of 1
Transcript of Form Permohonan Cuti
-
7/26/2019 Form Permohonan Cuti
1/1
Batang,.................................
Hal : Permohonan Cuti Kepada Yth
Direktur Rumah Sakit QIMDi
B!"#
Yang $ertandatangan di $a%ah ini :
"ama : ..........................................................
&a$atan : ..........................................................
Bagian : ..........................................................
Satuan 'rgani(a(i : ..........................................................
Dengan ini menga)ukan permohonan *uti untukkeperluan.........................................................
(elama .................+ ................... hari ker)a, terhitung mulaitanggal .......................................
(ampai dengan tanggal .......................
Selama men)alankan *uti alamat (a-aadalah ...........................................................................
!elepon -ang $i(a dihu$ungi .................................................
Demikian permohonan ini (a-a $uat, untuk dapat digunakan (e$agaimaname(tin-a.
Mengetahui
ta(an ang(ung Hormat Sa-a
.................................... ..................................
CATATAN KEPEGAWAIAN :
CATATAN / PERTIMBANGAN ATASAN
LANGSUNGCuti -ang diam$il dalam tahun -ang
$er(angkutan :
/. Cuti !ahunan
0. Cuti Sakit1. Cuti Ber(alin2. Cuti Karena la(an Penting3. Cuti ain 4 lain
Mengetahui
n. Kepala Bidang 5mum
Ka. Su$. Bid. Kepega%aian, Diklat 6 !5
TAUFIK NUR ISA, ST
