GAGAL JANTUNG AKUTOleh :Hari Sudrajat110 208 116Supervisor :d.Fadhilah Maricar, SpJPGagal jantung akutKompetensi 3B :Lulusandoktermampumembuatdiagnosis klinikdanmemberikanterapipendahuluan padakeadaangawatdaruratdemi menyelamatkannyawaataumencegah keparahandan/ataukecacatanpadapasien. Lulusandoktermampumenentukanrujukan yangpalingtepatbagipenangananpasien selanjutnya.Lulusandokterjugamampu menindaklanjuti sesudah kembali dari rujukan.DeenisiGagal !antungGagal jantung sistolik dan diastolikGagal jantung akut : "erangan cepat dari gejala#gejala atau tanda#tanda akibat ungsi jantung yang abnormal. Dapat terjadi dengan atau tanpa adanya sakit jantung sebelumnya $acute de novo% atau dekompensasi akut dari gagal jantung kronik. Disungsi jantung bisa berupa disungsi sistolik atau disungsi diastolik& keadaan irama jantung yang abnormal atau ketidakseimbangan dari preload atau aterload.'tiologi

kardiomiopati dilatasi

aritmia

penyakit jantung katup dan miokarditis

inark miokard

(irotoksikosis

)ipertensi

miokarditis

endokarditis inekti'pidemiologi$*iset Kesehatan dasar +,-3%.re/alensigagaljantungberdasarwawancara terdiagnosisdokterdi0ndonesiasebesar,&-31& danyangterdiagnosisdokterataugejalasebesar ,&3 persen. .re/alensigagaljantungberdasarkanterdiagnosis doktertertinggidi2ogyakarta$,&+31%&disusul !awa(imur$,&-41%&dan!awa(engah$,&-51%. .re/alensigagaljantungberdasarkandiagnosis dangejalatertinggidi6usa(enggara(imur $,&51%&diikuti"ulawesi(engah$,&71%&sementara "ulawesi "elatan dan .apua sebesar ,&3 persen.8aniestasi KlinisGagal jantung dekompensasi'dema paru"yok kardiogenik)igh output ailure.ato9siologiKlasi9kasi Klasi9kasi Killip Klasi9kasi :orrester ;); 62);Klasi9kasi KillipKlasi9kasi :orresterKlasi9kasi :orrester:-.6ormal $: 0%: perusi jaringan normal atau hipoperusi ringan& dengan indeks kardiak = +.+ L/menit/m+& serta .>?. $Pulmonary Capillary Wedge Pressure% @ -5 mm)g.+.'dema pulmonal $: 00%: perusi jaringan normal atau hipoperusi ringan& dengan indeks kardiak = +.+ L/menit/m+& serta .>?. A -5 mm)g.3."yok hipo/olemik $: 000% : hipoperusi berat& dengan indeks kardiak @ +.+ L/menit/m+& serta .>?. @ -5 mm)g.B."yok kardiogenik $: 0C% : hipoperusi berat& dengan indeks kardiak @ +.+ L/menit/m+& serta .>?. A -5 mm)g.Diagnosa;namnesisKriteria 9rmingham diagnosis gagal jantung yaitu dengan terpenuhinya + kriteria mayor atau - kriteria mayor dan + kriteria minor.Kriteria mayor atau minor : o .enurunan BB = B&3 kg dalam 3 hari pengobatanKriteria minor(erapi"asaran :8emperbaiki simptom dan menstabilkan kondisi hemodinamik8anurung D. Tatalaksana gagal jantung akut. dalam& ilmu penyakit dalam.Brd.ed. !akarta. .usat penerbitan ilmu penyakit dalam.+,,7.p. -3-3.(erapi awal gagal jantung akutDksigenasi dengan sungkup CasodilatorDiuretik 8or9n (erapi lanjut gagal jantung akut(erapi spesi9k lebih lanjut harus diberikan berdasarkan karakter klinis dan hemodinamik pasien yang tidak responsi terhadap terapi inisial0notropik >alsium sensitiEerKonseling dan edukasiKementrian kesehatan. "tandart kompetensi dokter 0ndonesia. 'd.-. +,-3. Depkes. !akarta.-. .asien dan keluarga perlu di beritahu tanda#tanda kegawatan kardio/askular dan pentingnya untuk kontrol kembali setelah pengobatan di rumah sakit