Growth and Development
-
Upload
ummu-umar-nazhif-dan-azzam -
Category
Health & Medicine
-
view
95 -
download
4
description
Transcript of Growth and Development
DNJ 2233Kejururawatan
PediatrikPembesaran dan Perkembangan
Kanak kanak
Pediatrik UCB/2014 1
Objektif Pembelajaran
Pada akhir pembelajaran, pelajar dapat:1.Menerangkan definisi perkembangan dan
pembesaran pada kanak-kanak2.Menerangkan peringkat perkembangan
berdasarkan usia3.Menerangkan teori perkembangan dan
pembesaran4.Mengenal pasti faktor-faktor yang menyumbang
pembesaran dan perkembangan
Pediatrik UCB/2014 2
Pembesaran dan Perkembangan Kanak kanak
Pembesaran• Peningkatan dalam saiz,
seperti tinggi dan berat badan
Perkembangan dapat dicapaidengan memperolehikemahiran dan kebolehanYang didapati sepanjangkehidupan.
Pediatrik UCB/2014 3
Laluan Progres• Kepala ke kaki – cephalocaudal
Contoh: kawalan kepala mendahului kebolehan berjalan
• Dari trunk ke hujung ekstremiti-proximodistaliContoh : neonat menggerakkan kaki dan tangan dengan mudah tetapi tidak boleh memungut objek dengan jari
• Dari umum ke spesifik – dari mudah kepada yang lebih kompleksContoh : merangkak sebelum berjalan/melompat
Pediatrik UCB/2014 4
Pediatrik UCB/2014 5
Peringkat Perkembangan• Pembesaran mengikut turutan, corak yang boleh
dijangka• Bayi – jangka masa pembesaran yang cepat,
kepala (otak) membesar lebih cepat dari tisu lain• Toddler – prasekolah-pembesaran lebih
perlahan-trunk membesar lebih cepat• Persekolahan – pembesaran perlahan anggota
membesar cepat• Remaja – pembesaran trunk yang cepat,
termasuk gonad dan tisu berkaitan
Pediatrik UCB/2014 6
Pengaruh persekitaran
Kebudayaan dan status sosioekonomi• Kebudayaan – menentukan bahasa dan
mempengaruhi tindakannya• Status sosioekonomi-memberi kesan
kemudahan: perubatan, pendidikan, nutrisi dan tempat tinggal
Mempunyai pengaruh kepada pembesaran danperkembangan
Pediatrik UCB/2014 7
Teori Pembesaran dan Perkembangan
Teori Kognitif (Jean Piaget)• Aktiviti mental – berlaku diperingkat kanak
kanak• Kejayaan pengalaman baru, kanak menerima
dan progres ke pengalaman baru• Memadukan idea, kemahiran dan
pengetahuan baru kepada corak pemikiran dan tindakan yang familiar
Pediatrik UCB/2014 8
Teori Kognitif (Jean Piaget)
4 peringkat perkembangan – tidak mengalamiprogres kepada seterusnya jika tidak tercapaiperingkat sebelumnya1.Sensorimotor (lahir – 2 thn)2.Preoperasional (2 – 7 thn)3.Concrete Operational (7 – 11 thn)4.Pemikiran Formal Operasional (12 – 15 thn)
Pediatrik UCB/2014 9
1. Sensorimotor (lahir – 2 thn)
• Progres dari aktiviti refleks melalui ulangan perilaku yang mudah kepada perilaku meniru
2. Preoperasional (2 – 7 thn)• Egocentricity – masa pemikiran magical,
peningkatan kebolehan menggunakan simbol dan bahasa
Pediatrik UCB/2014 10
3. Concrete operational (7 – 11 thn)• Proses pemikiran lebih logik dan wajar• Boleh menggunakan “inductive reasoning”
untuk menyelesaikan masalah• Tidak boleh berfikir secara abstrak• Kurang “self-centered”
Pediatrik UCB/2014 11
4. Pemikiran Formal Operational (12-15 thn)• Adaptibility dan felxibility• Adolescent – berpikir abstrak• Rumusan yang logik dari observasi• Membentuk hipotesis dan mengujinya
Pediatrik UCB/2014 12
Teori Psikososial (Erik Erikson)
• Perubahan personaliti yang besar berlaku sepanjang kitaran hidup manusia
• Laluan dari satu peringkat ke peringkat bergantung kepada penggunaan kemahiran sebelumnya
• Walaubagaimanapun pengalaman baru memberi peluang pembelajaran untuk mengatasi kekurangan pengalaman yang lepas
Pediatrik UCB/2014 13
Teori Psikososial (Erik Erikson)
5 Peringkat kanak kanak:1. Percaya VS tidak percaya (trust versus
mistrust)-----(lahir-1 tahun)Rasa percaya berkembang sesuai penjaga yang memenuhi keperluannya
2. Autonomi VS malu & curiga (autonomy vs shame &doubt)----(1-3 thn)- Belajar mengawal fungsi badan- Berdikari/independen,lebih suka melakukan sesuatu untuk dirinya
Pediatrik UCB/2014 14
Teori Psikosial (Erik Erikson)
3. Inisiatif vs rasa bersalah (initiative vs guilt)----(3-6 thn)- Belajar mengenai dunia melalui bermain- Membentuk kesedaran
4. Industri vs inferioriti (industry vs inferiority)---(6-12 thn)- Gemar bekerja dengan kanak kanak lain membuat
projek dan dapat mengikut peraturan- Gemar berkompetisi/bertanding dengan orang lain- Membentuk hubungan sosial merupakan hal yang
penting
Pediatrik UCB/2014 15
Teori Psikososial (Erik Erikson)
5. Identiti vs kekeliruan peranan (identity vs role confusion)----(12-18 thn)- Perubahan badan berlaku dengan cepat- Selalu/sentiasa memikirkan bagaimana orang
lain melihat dirinya- Mencuba memenuhi ekspektasi dari rekan
sebayanya
Pediatrik UCB/2014 16
Teori Psikoseksual (Sigmund Freud)
Minda manusia (personaliti) terdiri dari 3 entitiBesar, iaitu• Id – mencari kepuasan serta merta• Ego – memperkenalkan individu kepada realiti• Superego – bertanggung jawab untuk kehadiran
dan individu yang ideal
Setiap peringkat perlu mahir sebelum ke peringkat selanjutnya
Pediatrik UCB/2014 17
Teori Psikoseksual (Sigmund Freud)1. Peringkat oral (lahir-1thn)
- Mencari nikmat melalui hisapan, gigitan dan lain aktiviti oral2. Peringkat anal (1-3thn)
- Latihan toilet- Belajar mengendalikan/mengawal urin dan
najis3. Peringkat Phallic (3-6 thn)
- Berminat dengan genitalia sendiri dan sensasi yang bervariasi/berbeza
- Mencari perbezaan lelaki dan perempuan
Pediatrik UCB/2014 18
Teori Psikoseksual (Sigmund Freud)
4. Peringkat latensi (6-12 thn)- Meningkatkan perkembangan dari peringkat
yang sebelumnya/lepas- Konsentrasi/menumpu pada bermain dan
belajar5. Peringkat genitalia
- Penghasilan hormon seks mulai terlihat/ketara
- Sistem reproduktif mencapai kematangan
Pediatrik UCB/2014 19
Perkembangan Moral (Lawrence Kohlberg)Teori ini menyatakan bagaimana cara kanakmengembangkan perasaan benar dan bersalah.3 peringkat pada perkembangan kognitif:1. Peringkat moral prekonvensional
(Preconventional level of moral)---(2-7 thn)- Mengikut peraturan yang telah ditetapkan- Berusaha untuk menyelaraskan tingkah lakunya
ke keadaan baik,buruk,benar dan salah
Pediatrik UCB/2014 20
Perkembangan Moral (Lawrence Kohlberg)2. Peringkat moral konvensional (Conventional level of
morality)----(7-12 thn)- Kanak kanak berusaha untuk mematuhi dan
setia- Mencuba membela, menyokong dan
mempertahankan perintah sesuai perintah dan mengikuti aturan yang pasti3. Peringkat moral autonomus poskonvensional
Postconventional autonomous level of moralty)—(12-dewasa)- Mulai adanya perselisihan dalam kumpulan mengenai sistem nilai kemandirian perseorangan dan fungsional
Pediatrik UCB/2014 21
Normal Developmental Milestone
Pediatrik UCB/2014 22
Perkembangan dan pembesaran mengikut umur• Neonat/bayi (0-1 bulan)• Infant-kanak kanak (1 bulan-1tahun)• Toddler (1-3 tahun)• Prasekolah (4-6 tahun)• Persekolahan (6-13 tahun)• Remaja (13-18 tahun)
Pediatrik UCB/2014 23
Development Occurs in a Cephalocaudal
Direction
Pediatrik UCB/2014 24
Kronologi perkembangan gross motor
Pediatrik UCB/2014 25
Kronologi perkembangan gross motor
Pediatrik UCB/2014 26
Development begins in utero
Age Responses/Reflexes8 ½ wks tactile stimuli (reflex arc laid down)12 wks sucking24 wks sound26 wks rhythmic breathing movements/controls body
temperature30 wks pupilary light reflex35 wks grasp/spontaneous orientation to light
Pediatrik UCB/2014 27
Semua refleks primitif berkembang semasa gestasi dan
akan hilang pada umur 3-6 bulan
Pediatrik UCB/2014 28
Primitive reflexes
• Tonic labyrinthine reflex• Asymmetric tonic neck reflex• Positive support reflex
Pediatrik UCB/2014 29
Primitive Reflex
Pediatrik UCB/2014 30
Primitive Reflex
Pediatrik UCB/2014 31
Primitive Reflex
Pediatrik UCB/2014 32
Primitive Reflex
Pediatrik UCB/2014 33
Gross motor development“Locomotion”
Pediatrik UCB/2014 34
Locomotion begins with head control
Pediatrik UCB/2014 35
Assessing Locomotion
• Ventral suspension NB-3m• Sitting position NB-8m• Prone position NB-9m• Standing/Forw. Walking 9m-18m• Running/Backw. Walking 2 yrs• Balancing 3 yrs +
Pediatrik UCB/2014 36
Ventral suspension
Pediatrik UCB/2014 37
Head control
Pediatrik UCB/2014 38
2 month head control
Pediatrik UCB/2014 39
4 month head, arm control
Pediatrik UCB/2014 40
6 month head, arm, trunk control
Pediatrik UCB/2014 41
8 month head, arm, trunk, leg control
Pediatrik UCB/2014 42
9 month pulls up to stand
Pediatrik UCB/2014 43
12 month old locomotion
Pediatrik UCB/2014 44
2 year old Running Backward Walking
Pediatrik UCB/2014 45
3 year old Balance
Pediatrik UCB/2014 46
Assessing cognitive development
Problem solving• NB visual exploration• 4-6wks smiles, fixes, follows• 2m imitates mouth movements• 3m anticipates feeds• 5m object permanence• 6m looks to floor when toy dropped• 7m grabs 2nd cube, drops first• 8m seeks object after fall (silent)• 9m uncovers hidden object under cloth
• 10m isolates index fingerPediatrik UCB/2014 47
Assessing cognitive developmentPlay
Age Play stage Piagetian stage<12m sensory-motor sensory-motor12m-18m functional sensory-motor18m-24m symbolic sensory-motor2-5y imaginary/magical pre-operational6y logical thinking concrete operation11y + hypothetical formal operational
Pediatrik UCB/2014 48
12-month 18-monthFunctional Play
Pediatrik UCB/2014 49
18-month 24-monthSymbolic Play
Pediatrik UCB/2014 50
2-5 yearImaginary/Magical Play
Pediatrik UCB/2014 51
6 year oldLogical Thinking
Pediatrik UCB/2014 52
11 years +Hypothetical thinking
Pediatrik UCB/2014 53
Conversational speech probably starts with smiling
Pediatrik UCB/2014 54
2 month old language
Pediatrik UCB/2014 55
Bonding
Pediatrik UCB/2014 56
Personality
• Faktor-faktor yang mempengaruhi tingkah laku
• Membentuk tingkah laku• Through adaptability and flexibility• Produce personality/social behavior
Pediatrik UCB/2014 57
Newborn “Personality”
Pediatrik UCB/2014 58
4 month old “Personality”
Pediatrik UCB/2014 59
9-month old“Personality”
Pediatrik UCB/2014 60
Other “Personality”Landmarks
• 2-year old independence/dependence• 3-year old master of impulse control, sharing, wants
to please, guilt• 7-year old ability to see another’s point of view• Adolescence begins identity formation (idealistic)• Adulthood completion of identity formation
Pediatrik UCB/Kurniati Solehan/2014 61
Kesimpulan• Perkembangan merupakan proses yang
berterusan.
• Turutan biasanya adalah sama, namun berbagai macam cara pencapaiannya.
• Cephalocaudal development
• Dependence to independence
Pediatrik UCB/2014 62