PowerPoint Presentation

Hepatitis ASkenario 6Laki-laki 29 tahun, mual, muntah tidak bisa makan sejak 3 hari smrs. Satu minggu smrs OS demam ringan selama 3 hari . 1 hari smrs BAK spt the pekat. 3 minggu smrs OS makan di tempat yang kurang bersih.AnamnesisIdentitas.Keluhan Utama.Riwayat Penyakit Sekarang (RPS).Riwayat Penyakit Dahulu (RPD). Riwayat Pribadi dan Sosial. Riwayat Keluarga.

Pemeriksaan FisikTTV, KU.Sklera IkterikColok duburPemeriksaan abdomen

Pemeriksaan PenunjangSerologi hepatitis AIgM anti HAV (akut) dan IgG anti-HAV (infeksi lampau)

Biokimia hati:ALT >>> ASTBilirubin >2,5 mg/dL : ikterik pada sklera/kulit.Bilirubin jarang >10 mg/Dl kecuali kolestasisAlkali fosfatase = normal/PT = normal atau memanjang 1-3 detik.USG abdomen.Working DiagnosisHepatitis ARadang pada hati, sebagai reaksi terhadap virus, obat, atau alkohol. Hepatitis akibat virus (akut dan dapat menular) : HAV, HBV, HCV, HDV dan HEV.Virus hepatitis B, C, D : transfusi darahVirus hepatitis A dan E : fecal-oral.Gejala klinis hampir sama : terdiri dari 4 fase yaitu fase inkubasi,fase prodromal/ praikterik ,fase ikterik,fase penyembuhan.EpidemiologiDistribusi tersebar di seluruh dunia ; HAV diekskresi di tinja oleh orang yang terinfeksi selama 1-2 minggu sebelum dan 1 minggu setelah awitan penyakit. Viremia muncul singkatTransmisi enterik (fekal-oral) predominan di antara anggota keluarga. Kejadian luar biasa dihubungkan dengan sumber umum yang digunakan bersama, makanan yang terkontaminasi dan air. Tidak terbukti adanya penularan maternal-neonatal. Prevalensi berkorelasi dengan standar sanitasi. Transmisi melalui transfusi darah sangat jarang.EtiologiHepatitis Virus A (HAV) adalah single stranded RNA, nonenveloped virus yang tergolong dalam picornavirus, subklasifikasi sebagai hepatovirus. Terdiri dari satu serotype, tiga atau lebih genotype, bereplikasi di sitoplasma hepatosit yang terinfeksi. Hepatitis A menginfeksi menusia melalui fecal-oral dimana sangat berhubungan dengan kebersihan lingkungan dan kepadatan penduduk.Patofisiologimasa inkubasi HAV 15-50 hariReplikasi virus : hepatositFase akut : pe kadar aminotransferase serum, antibodi terhadap HAV (IgM anti HAV), & jaundice. Fase akut, hepatosit perubahan morfologi yg minimal, 10 kali nilai normal, koagulopati dan ensepalopati.Hepatoprotektor, anti radang, kolagogum dan khloretik : meningkatkan produksi empedu oleh hati.temulawak(Curcuma xanthorrhiza), kunyit(Curcuma longa),sambiloto(Andrographis paniculata),meniran(Phyllanthus urinaria),daun serut/mirten,jamur kayu/lingzhi (Ganoderma lucidum), akar alang-alang (Imperata cyllindrica),rumput mutiara(Hedyotis corymbosa),pegagan(Centella asiatica).

PenatalaksanaanDD

Hepatitis AHepatitis B Picornavirus, RNA virus, - envelopeHepadnavirus, DNA virus,+ envelope (HbsAg)Tahan eter, asamTidak ada hewan reservoirFecal oral, ada hewan reservoirSpesifik menginfeksi hati karena Penularan melalui darah, hub.seksual, perinatal