Hubungan Limfoma Dengan Ebv

7/25/2019 Hubungan Limfoma Dengan Ebv

1/7

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

LIMFOMA MALIGNA2.1 Definisi

Limfoma Maligna adala !eganasan "#ime# $a#ingan limfoid %ang &e#sifa' "ada'. Pen%a!i'

inidi&agi dalam 2 golongan &esa#( %ai') "en%a!i' *odg!in dan limfoma non *odg!in +LN*,.

1

2.2 -'iologi

Limfoma me#)"a!an golongan gangg)an limfo"#olife#a'if. Pen%e&a&n%a 'ida! di!e'a)i('e'a"i

se#ing di!ai'!an dengan i#)s( !)s)sn%a i#)s -"s'ein Ba## %ang di'em)!an "ada limfoma

B)#!i''. Te#da"a' !ai'an $elas an'a#a limfoma *odg!in dan infe!si i#)s -"s'ein Ba##. Pada

!elom"o! 'e#infe!si *I/( insiden limfoma *odg!in aga! mening!a' di&anding mas%a#a!a')m)m( selain i') manifes'asi !linis limfoma *odg!in %ang 'e#!ai' *I/ sanga' !om"le!s(

se#ing!ali 'e#$adi "ada s'adi)m lan$)' "en%a!i'( mengenai #egio %ang $a#ang di'em)!an( se"e#'i

s)ms)m ')lang( !)li'( meningen( dll.

0(Infe!si i#)s dan #eg)lasi a&no#mal im)ni'as &e#!ai'an dengan 'im&)ln%a

limfoma non *odg!in( &a!an !ed)a me!anisme 'e#se&)' saling &e#in'e#a!si. /i#)s

NA( *TL/31 &e#!ai'an dengan le)!emia sel T de4asa( i#)s im)nodefisiensi )man)s

+*I/,%ang men%e&a&!an AIDS( defe! im)ni'as %ang dia!i&a'!an &e#!ai'an dengan 'im&)ln%a

!eganasan limfoma sel B %ang 'inggi( i#)s e"a'i'is 5 +*5/, &e#!ai'an dengan 'im&)ln%alimfoma sel B indolen. Gen da#i i#)s DNA( i#)s -"s'ein Ba## +-B/, 'ela di'em)!an'e#da"a' di dalam genom sel limfoma B)#!i'' Af#i!a. Infe!si !#onis *eli6o&a6'e# "%lo#i

&e#!ai'an $elas dengan 'im&)ln%a limfoma lam&)ng( 'e#a"i eliminasi *. P%lo#i da"a'

mengasil!an #emisi "ada 178 le&i !as)s limfoma lam&)ng. Defe! im)ni'as danmen)#)nn%a

#eg)lasi im)ni'as &e#!ai'an dengan 'im&)ln%a limfoma non *odg!in( 'e#mas)! AIDS(

#ese"'o#

6ang!o! o#gan( sind#om defe! im)ni'as !#onis( "en%a!i' a)'oim)n

Limfoma malign)m non *odg!in a'a) limfoma non *odg!in adala s)a') !eganasan"#ime#

$a#ingan limfoid %ang &e#sifa' "ada'. Limfoma non *odg!in me#)"a!an "en%a!i' %ang

e'e#ogen( 'e#gan')ng da#i gam&a#an !lini!( im)nofeno'i"ing dan #es"ons 'e#ada" 'e#a"i.Gam&a#an "en%a!i' %ang "#og#esif le&i se#ing dida"a'!an "ada ana! di&anding de4asa.


2/7

Demi!ian ")la gam&a#an is'o"a'ologi! dif)s se#ing dida"a'!an "ada ana! +9:;, da#i"ada

gam&a#an nod)le# a'a) fo'i!)le# "ada de4asa.

1Le&i da#i


3/7

sel B dan limfoma sel T7NK. Limfoma sel B ma')# me#)"a!an !as)s 'e#&an%a!( meli")'i

9:; da#i sel)#) !as)s limfomanon3*odgl)n. Di sel)#) d)nia $enis limfoma 'e#se&)'

di"e#!i#a!an men%)m&ang


4/7

!a#sinoma mammae dan !a#sinoma gas'e#. KNF adala neo"lasma e"i'el nasofa#ing %ang

sanga' !onsis'en dengan infe!si -B/. Infe!si "#ime# "ada )m)mn%a 'e#$adi "ada ana!3ana!dan

as%m"'oma'i!. Infe!si "#ime# da"a' men%e&a&!an "e#sis'ensi i#)s( dimana i#)smemas)!i

"e#iode la'en di dalam limfosi' B memo#i. Pe#iode la'en da"a' mengalami #ea!'iasi

s"on'an !e

"e#iode li'i! dimana 'e#$adi #e"li!asi DNA -B/( '#ans!#i"si dan '#anslasi genom i#)s(

dilan$)'!an

dengan "em&en')!an +assem&l%, i#ion &a#) dalam $)mla &esa# seingga sel "e$am)

+os',

men$adi lisis dan i#ion dile"as!an !e si#!)lasi. Sel %ang 'e#infe!si -B/ menge!s"#esi!an

an'igen

i#)s %ang s"esifi! )n')! masing3masing "e#iode infe!si.

-B/ mem")n%ai "o'ensi on!ogeni! meng)&a sel %ang 'e#infe!si men$adi sel ganas. Pada

"ende#i'a KNF( DNA -B/ selain da"a' di'em)!an "ada $a#ingan +&io"si, ')mo# $)ga da"a'

dide'e!si dalam si#!)lasi +"lasma7se#)m, dan sel da#a "ende#i'a KNF. adi'e#a"i dan

!emo'e#a"i me#)"a!an 'e#a"i s'anda# dalam "enanganan KNF. Le&i !)#ang : ;

"ende#i'a

KNF "ada s'adi)m a4al +s'adi)m I dan II, da"a' men6a"ai #emisi sem")#na se'elamenda"a'

#adio'e#a"i.. Nam)n demi!ian #e!)#ensi se'ela #adio'e#a"i dan !emo'e#a"i dien'i!an

masi

me#)"a!an !endala dalam "engo&a'an KNF.

Peneli'ian ini me#)"a!an "eneli'ian "#os"e!'if %ang &e#')$)an )n')! menge'a)i&efe!'ii'as


5/7

#adio'e#a"i dan !emo'e#a"i "ada "ende#i'a !a#sinoma nasofa#ing dengan mende'e!si

"e#)&aan

e!sis'ensi DNA -B/ dan e!s"#esi gen la'en ma)")n gen li'i! -B/ di dalam $a#ingan

+&io"si,

')mo#( "lasma7 se#)m dan sel da#a "ende#i'a KNF %ang menda"a' #adio'e#a"i dan

!emo'e#a"i.

De'e!si DNA -B/( e!s"#esi gen la'en dan gen li'i! -B/ dila!)!an dengan 'e!ni! nes'ed

P5 dan

T3"6#. Pe#)&aan DNA -B/ dan "e#)&aan e!s"#esi gen 'e#se&)' di dalam $a#ingan

')mo#(

"lasma7 se#)m dan sel da#a "ende#i'a KNF %ang menda"a' #adio'e#a"i dan !emo'e#a"i.

De'e!si

DNA -B/( e!s"#esi gen la'en dan gen li'i! -B/ dila!)!an dengan 'e!ni! nes'ed P5 danTP5.

Pe#)&aan DNA -B/ dan "e#)&aan e!s"#esi gen 'e#se&)' di dalam $a#ingan ')mo#(

"lasma7 se#)m dan sel da#a se'ela 'e#a"i mem&e#i "el)ang "engg)naan DNA7 -B/ dan

'#ans!#i"n%a +NA -B/, se&agai ma#!a7 "enanda %ang sensi'if )n')! meman'a) s'a')s

"a'ologi

dan !e&e#asilan 'e#a"i KNF.

/a#iasi gene'i! os' $)ga sanga' m)ng!in &e#"enga#) "ada s)se"'i&ili'as indiid) 'e#ada"

infe!si -B/ dan "a'ogenesis KNF( seingga &e#im"li!asi "ada "#ognosis "en%a!i' dan

asil

'e#a"i KNF. Be&e#a"a gen %ang 'ela di!e'a)i 'e#!ai' dengan "a'ologi KNF adala genPIG

dan gen #ese"'o# sel T +T5,. Gen PIG menge!s"#esi!an "#o'ein %ang memediasi

'#anslo!asi


6/7

i#)s !e sel 'a#ge' se"e#'i e"i'el nasofa#ing dan limfosi' B. M)'asi gen PIG 1=985 E T

'ela

'e#&)!'i &e#asosiasi dengan !e#en'anan indiid) 'e#ada" KNF "ada e'nis 'e#'en'). Gen

T5

menge!s"#esi!an #ese"'o# an'igen "ada "e#m)!aan limfosi' T. Limfosi' T &e#"e#an "en'ing

dalam

me!anisme im)nologi! )n')! mengeliminasi sel 'e#infe!si %ang menge!s"#esi!an an'igen

i#)s

di"e#m)!aann%a( seingga mengam&a' '#ansfo#masi sel men$adi maligna. /a#ian T5

'ela

dide'e#minasi se&agai alel %ang menen')!an geno'i" limfosi' T. Geno'i" sel T &e#im"li!asi

"ada

f)ngsi sel T dalam #ea!si sel)le# mela4an ')mo#( seingga sanga' m)ng!in &e#asosiasidengan

"a'ogenesis KNF. Dalam "eneli'ian ini m)'asi gen PIG 1=985 ET a!an dide'e!si denga

P5FLP

mengg)na!an enCim #es'#i!si *gal( sedang!an "olimo#fisme +alel, T5 $)ga a!an

dide'e#minasi dengan P53FLP mengg)na!an enCim #es'#i!si Bgl II. M)'asi gen PIG19=85

E T dan geno'i" T5 da"a' did)ga me#)"a!an fa!'o# "#edis"osisi %ang a!an menen')!an

"#ognosis KNF dan asil 'e#a"in%a.

*asil "eneli'ian ini dia#a"!an da"a' di"#omosi!an se&agai me'oda %ang sensi'if )n')!

meman'a) s'a')a "a'ologi dan 'e#a"i KNF dengan mem"e#a'i!an dan mem"e#'im&ang!an

a#iasi gene'i! gen PIG dan T5 se&agai fa!'o# "#edi"osisi %ang da"a' menen')!an"#ognosis


7/7

"en%a!i' dan asil 'e#a"i KNF "ada "o")lasi Indonesia %ang sanga' e'e#ogen.

Ka#ena ingga saa' ini &el)m di!e'a)i a"a %ang men$adi "en%e&a& )'ama se#angan

limfoma. Kenda'i demi!ian( asil "eneli'ian "a#a ali men)n$)!!an "en%a!i''e#se&)' !em)ng!inan a!i&a' fa!'o# !e')#)nan( !elainan sis'em !e!e&alan( infe!si

i#)s a'a) &a!'e#i dan 'o!sin ling!)ngan( se"e#'i e#&isida( &aan "enga4e' dan

"e4a#na !imia( !a'a d# D$)mana A'ma!)s)ma( S"PD( K*OM( "a!a# on!ologimedi! Fa!)l'as Kedo!'e#an Unie#si'as Indonesia7)ma Sa!i' 5i"'o

Mang)n!)s)ma +FKUI7S5M,( dalam se&)a dialog !esea'an( di Ja!a#'a( &el)m

lama ini.

Hubungan Limfoma Dengan Ebv

Documents

Transcript of Hubungan Limfoma Dengan Ebv