Masalah kejururawatan

Matlamat

Tindakan kejururawatan

Rasional

Penilai an

Gangguan aktiviti harian : letih lesu b/d kadar metabolisma rendah

Pesakit dapat menjalankan aktiviti harian seperti biasa

1. Nilaikan keadaan pesakit

Untuk mengetahui tahap kesihatan pesakit Pesakit mendapat udara yg segar & dapat berehat dgn baik Supaya pesakit tidak rasa terganggu

2. Selesakan pesakit seperti berikan suasana bilik yg selesa & tenang 3. Kurangkan gangguan dlm perawatan

Masalah matlamat kejururawat an

Tindakan kejururawatan

Rasional

Penilaian

4. Elakkan daripada pelawat yang banyak 5. Nasihatkan waris supaya di sisi pesakit 6. Galakkan pesakit meningkatkan pengambilan cecair,minum minuman yg berzat dan makanan tinggi kalori

Memastikan pesakit mendapat rehat yg cukup Untuk memberi sokongan emosi kpd pesakit Untuk menambahkan tenaga dlm badan pesakit & mengurangkan letih lesu

Masalah matlamat kejururaw atan

Tindakan kejururawatan

Rasional

Penilaian

7. Galakkan pesakit memakai pakaian yg lebih tebal 8. Beri ubatan seperti yang di arahkan oleh doktor

-Menambahkn penghasilan haba - Pesakit tidak tahan sejuk -Meninggikan paras TH dlm darah -meningkatkan kadar metabolisma Untuk elakkan keadaan pesakit bertambah teruk Pesakit dapat menjalankan aktiviti harian seperti biasa

9. Beritahu doktor jika tiada perubahan

Potensial kecederaan berkaitan dengan kehadiran sawan

Masalah kejururawat an Potensial kecederaan berkaitan dengan kehadiran sawan

Matlamat

Tindakan Rasional kejururawatan 1. Nilai keadaan pesakit Untuk mengetahui tahap kesedaran pesakit

Penilaian

Mengelak pesakit dari mendapat kecederaan semasa kehadiran sawan

2. Jauhkan objek yang merbahaya

Untuk elakkan kecederaan

3. Longgarkan Untuk pakaian memudahkan pesakit pengaliran darah dan pernafasan 4. Letakkan bantal di sekeliling katil Untuk elakkan kecederaan anggota semasa berlakunya sawan

Masalah kejururaw atan

Matlamat Tindakan kejururawatan

Rasional

Penilaian

5. Posisikan pesakit dengan baringan prone dengan kepala ke sisi 6. Pastikan cot side sentiasa terpasang

Untuk mengurangkan risiko pneumonia aspiration Untuk elakkan pesakit terjatuh semasa serangan sawan Untuk mengelakkan kepatahan

7. Beritahu waris jgn ganggu @ pegang pesakit semasa kehadiran sawan

8. Per rectum valium di Utk rehatkan masukkan on set on otot2 dan fits tenangkan pesakit

Masalah kejururaw atan

Matlama Tindakan t kejururawatan 9. Lakukan demahan sejuk

Rasional

Penilaian

Utk kurangkan suhu melalui proses evaporasi

10. Pakaikan pakaian yg nipis 11. Beritahu doktor jika berlaku kecederaan 12. Beri ubat seperti yang di arahkan Utk elakkan keadaan pesakit menjadi lebih teruk Tiada kecederaan berlaku semasa kehadiran sawan