JABATAN BANGUNAN MAJLIS DAERAH HULU SELANGOR€¦ · Surat Permohonan Dan Senarai No. Lukisan Oleh...

24
BORANG PERMOHONAN PELAN TAMBAHAN / UBAHSUAI BANGUNAN JENIS KEDIAMAN JABATAN BANGUNAN MAJLIS DAERAH HULU SELANGOR JALAN BUKIT KERAJAAN, 44000 KUALA KUBU BHARU. TEL : 03-60641331/60641432 FAX NO: 60643991 SENARAI SEMAK PERMOHONAN BARU JENIS BANGUNAN TERES “CORNER LOT” TERES “END LOT” TERES “INTERMEDIATE” RUMAH BERKEMBAR RUMAH “KLUSTER” BILANGAN TINGKAT SATU TINGKAT SATU SETENGAH TINGKAT DUA TINGKAT TIGA TINGKAT

Transcript of JABATAN BANGUNAN MAJLIS DAERAH HULU SELANGOR€¦ · Surat Permohonan Dan Senarai No. Lukisan Oleh...

  • BORANG PERMOHONAN PELAN TAMBAHAN / UBAHSUAI BANGUNAN JENIS KEDIAMAN

    JABATAN BANGUNAN MAJLIS DAERAH HULU SELANGOR

    JALAN BUKIT KERAJAAN, 44000 KUALA KUBU BHARU. TEL : 03-60641331/60641432 FAX NO: 60643991

    SENARAI SEMAK PERMOHONAN BARU

    JENIS BANGUNAN

    TERES “CORNER LOT”

    TERES “END LOT”

    TERES “INTERMEDIATE”

    RUMAH BERKEMBAR

    RUMAH “KLUSTER”

    BILANGAN TINGKAT

    SATU TINGKAT

    SATU SETENGAH TINGKAT

    DUA TINGKAT

    TIGA TINGKAT

  • BORANG PERMOHONAN PELAN TAMBAHAN / UBAHSUAI BANGUNAN JENIS KEDIAMAN

    JABATAN BANGUNAN MAJLIS DAERAH HULU SELANGOR

    JALAN BUKIT KERAJAAN, 44000 KUALA KUBU BHARU. TEL : 03-60641331/60641432 FAX NO: 60643991

    SENARAI SEMAK DOKUMEN

    NAMA PEMOHON : TEL/FAKS : NAMA PEMILIK : TEL/FAKS : NAMA PROJEK :

    1. Borang A

    2. 4 Set Lukisan ( 1 linen, 3 kertas ) a) Kepala Surat Perunding b) Surat Permohonan Dan Senarai No. Lukisan Oleh Jururunding Berdaftar c) Tajuk Dan Perakuan mengikut Garis Panduan OSC 3.0

    3. 2 Set Salinan Jual Beli ( S & P ) Atau CF ( Sijil Layak Menduduki ) atau Surat Hak Milik Tanah (Geran) / Power Of Attorney

    4. 2 Salinan Kad Pengenalan ( I/C ) Pemilik

    5. Resit dan Borang Perlantikan Kontraktor RORO (Roll On Roll Off)

    6. 2 Salinan Resit Terkini Cukai Pintu / Taksiran

    7. 2 Salinan Resit Cukai Tanah

    8. Surat Pemberitahuan Rancangan Ubahsuai Kepada Jiran Berkaitan

    9. Gambar Rumah ( Hadapan, Belakang, Kiri & Kanan ) **Dengan Jelas Menampakkan Sempadan Setback / Sempadan Tanah

    10. Surat Aku Janji Daripada Pemilik Yang Akan Membayar Gantirugi Sekiranya Berlaku Kerosakan Kepada Rumah jiran

    11. Surat Perakuan Belum Atau Telah Memulakan Kerja Tambahan Oleh Pemilik Yang Disahkan oleh Perunding

    12. Resit Bayaran Fi Proses Pelan

    13. 1 Salinan Pendaftaran Kontraktor Daripada CIDB

    14. Borang Akuan Pemilik Yang Disahkan Pesuruhjaya Sumpah

    15. Senarai Semak Pelan Bangunan ** Ditanda Perunding Mengikut Pelan Yang Dihantar KEGAGALAN MELENGKAPKAN KEPERLUAN SENARAI SEMAK BOLEH MENYEBABKAN

    PERMOHONAN DITOLAK.

  • BORANG PERMOHONAN PELAN TAMBAHAN / UBAHSUAI BANGUNAN JENIS KEDIAMAN

    BORANG A

    JABATAN BANGUNAN MAJLIS DAERAH HULU SELANGOR

    JALAN BUKIT KERAJAAN, 44000 KUALA KUBU BHARU. TEL : 03-60641331/60641432 FAX NO: 60643991

    UNDANG – UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984

    MEMPERAKUI PELAN – PELAN BANGUNAN/STRUKTUR

    (untuk diendos atas pelan – pelan yang hendak dikemuka bagi diluluskan)

    Undang – Undang Kecil 3(1) (c) dan 16(2)

    ……………….. 20 ………... Kepada Pihak Berkuasa Tempatan MAJLIS DAERAH HULU SELANGOR Saya, dengan ini memperakui bahawa butir – butir dalam pelan – pelan iaitu : …………………………………………………………………………………………………………… atas lot/lot – lot………………………………………….Seksyen………………………………Jalan ………………………………………………………bagi………………………………………………. adalah mengikut kehendak – kehendak Undang –undang Kecil Bangunan dan saya bersetuju terima tanggungjawab sepenuhnya dengan sewajarnya.

    …………………………………..

    Arkitek/Jurutera/pelukis Pelan

    Nama : ………………………………………… Alamat : ………………………………………… ………………………………………… ………………………………………… …………………………………………

  • BORANG PERMOHONAN PELAN TAMBAHAN / UBAHSUAI BANGUNAN JENIS KEDIAMAN

    BORANG JB-01

    JABATAN BANGUNAN MAJLIS DAERAH HULU SELANGOR

    JALAN BUKIT KERAJAAN, 44000 KUALA KUBU BHARU. TEL : 03-60641331/60641432 FAX NO: 60643991

    SENARAI SEMAK BAGI MENGEMUKAKAN PELAN UNTUK RUMAH (INDIVIDU)/TAMBAHAN

    Nama Permohon : Tel/Faks : Nama Pemilik : Tel/Faks : Nama Projek :

    Tarikh Dikemukakan :

    NO Dokumen Bil. Salinan Semakan

    MDHS Catatan

    1. Borang A (Perunding) 1

    2. Borang JB-02 hingga Borang JB-11 di isi lengkap 1

    3. Salinan Pendaftaran Kontraktor daripada CIDB 1

    4. Surat Permohonan Dan Senarai No. Lukisan Oleh Jururunding Berdaftar 1

    5. Salinan Surat Hakmilik Tanah Geran/Power Of Attorney/ Surat Perjanjian Jual – Beli 2

    6. Salinan Resit Bayaran Cukai Taksiran/ Tanah Terkini 2

    7. Surat Permohonan kelulusan 1

    8. Gambar tapak terkini 1

    7. Pelan Lokasi, Pelan Tapak, Pelan Bangunan 4 Nota Penting :

    a) Pelan yang hendak dikemukakan hendaklah DILIPAT dalam ukuran “A4” secara berasingan dan diikat dengan kemas mengikut susunan. Pemohon yang gagal berbuat demikian, maka pihak Majlis tidak menerima dan melayani permohonan tersebut.

    b) Pelan – pelan yang bertanda ** hendaklah dikemukakan seperti berikut: i) 1 (satu) salinan adalah dalam bentuk linen dan diwarnakan manakala baki dalam bentuk kertas.

    c) Semua pelan – pelan ditandatangani oleh Pemilik/Pemaju/Jururunding yang Berdaftar. d) Pelan Retikulasi Air Dan Sanitari Dalam oleh M & E bagi bangunan yang melebihi 3 tkt. dikemukakan

    bersama – sama pelan bangunan. e) Pelan Retikulasi Air , sila rujuk terus ke SYABAS.

    Pegawai Penyemak Disahkan

    …………………………………. ……………………………………

    Pembantu Tadbir Penolong Jurutera

  • BORANG PERMOHONAN PELAN TAMBAHAN / UBAHSUAI BANGUNAN JENIS KEDIAMAN

    BORANG JB-02

    JABATAN BANGUNAN MAJLIS DAERAH HULU SELANGOR

    JALAN BUKIT KERAJAAN, 44000 KUALA KUBU BHARU. TEL : 03-60641331/60641432 FAX NO: 60643991

    AKTA JALAN,PARIT DAN BANGUNAN 1974

    UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984 MEMPERAKUI PELAN-PELAN STRUKTUR/INFRASTRUKTUR

    UNDANG-UNDANG KECIL 16(1) UNDANG-UNDANG KECIL KERJATANAH 1990

    PENGESAHAN JURUTERA

    Tarikh:………………….. Kepada Pihak Berkuasa Tempatan MAJLIS DAERAH HULU SELANGOR Saya, dengan ini memperakui bahawa butir-butir dalam pelan iaitu: ………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………di atas lot………………………………………... Seksyen……………………………………Jalan………………………………………..…….....bagi tetuan …………………………………………………………………………………………………… Adalah direkabentuk menurut kehendak-kehendak:-

    • Undang-undang Kecil Bangunan Seragam 1984

    • Undang-undang Kecil Kerja Tanah 1990 dan prinsip-prinsip amalan kejuruteraan dan mengaku untuk mengambil tanggungjawab sepenuhnya bagi rekabentuk dan kerja-kerja tersebut.

    ……………………………… Jurutera

    Nama : ………………………………………… Alamat : ………………………………………… ………………………………………… ………………………………………... No.Pendaftaran : ……………………… (*)Sila potong yang tidak berkenaan

  • BORANG PERMOHONAN PELAN TAMBAHAN / UBAHSUAI BANGUNAN JENIS KEDIAMAN

    BORANG JB-03

    JABATAN BANGUNAN MAJLIS DAERAH HULU SELANGOR

    JALAN BUKIT KERAJAAN, 44000 KUALA KUBU BHARU. TEL : 03-60641331/60641432 FAX NO: 60643991

    PERMOHONAN PROSES PELAN

    Nama Pemohon : _______________________________________________________ ( Wakil Arkitek ) Nama Pemilik : _______________________________________________________ PERKARA : _______________________________________________________ Keterangan Pemohon ( Bahagian ini hendaklah diisi oleh pemohon )

    1. Jenis bangunan yang dipohon

    Rumah Kediaman Kedai Setor Lain-lain

    2. Tingkat bangunan yang dicadangkan 1 Tingkat 2 Tingkat 3 Tingkat Lain-lain

    3. Keluasan Tanah 4. No. Hak-Milik Kaki Persegi / MeterPersegiEkar/ Hektar

    5. Keluasan “Built – up – Area”

    Kaki Perse MeterPersegi / Ekar / Hektar

    6. Cadangan tapak bangunan sebelum didirikan Tanah rata Tanah berbukit Lain-lain Sila nyatakan : ______________________________________________________________

    7. Kemudahan Awam yang disedia ada Jalan Masuk Parit Awam Tiang Letrik/Lampu Keadaan kemudahan awam tersebut Memuaskan Memuaskan Memuaskan

    Tak Memuaskan Tak Memuaskan Tak Memuaskan

    Rosak/Tak Fungsi Rosak/Tak Fungsi Rosak/Tak Fungsi Segala butiran yang diberikan hendaklah benar dan pemohon adalah bertanggungjawab atas segala keterangan tersebut.

    __________________________ Tandatangan Pemohon

  • BORANG PERMOHONAN PELAN TAMBAHAN / UBAHSUAI BANGUNAN JENIS KEDIAMAN

    BORANG JB-04

    JABATAN BANGUNAN MAJLIS DAERAH HULU SELANGOR

    JALAN BUKIT KERAJAAN, 44000 KUALA KUBU BHARU. TEL : 03-60641331/60641432 FAX NO: 60643991

    Formula Pengiraan Bayaran Proses Pelan Bangunan

    (Berdasarkan Jadual Pertama, Undang-undang Kecil Bangunan Seragam Selangor 1986)

    NO. FAIL : 431/…………………………………………………………..

    NAMA PEMILIK : ………………………………………………………………..

    JENIS RUMAH/BANGUNAN : ………………………………………………………………..

    JUMLAH UNIT : ………………………………………………………………..

    BIL PERKARA KADAR HARGA PER 9M²

    ( KELUASAN LANTAI M² )

    BAYARAN

    MIN (RM)

    TAMBAHAN

    GARISAN

    HADAPAN /

    PELAN TEGAK

    JALAN SETIAP

    TINGKAT

    JUMLAH

    BAYARAN

    (RM)

    1 Tingkat Bawah M² ÷ 9M² x RM 14.00 140.00 RM 36.00

    2 Tingkat Satu M² ÷ 9M² x RM 12.00 120.00 RM 36.00

    3 Tingkat Dua M² ÷ 9M² x RM 10.00 100.00 RM 36.00

    4 Tingkat Tiga M² ÷ 9M² x RM 80.00 80.00 RM 36.00

    5

    Tingkat Keempat Dan

    Atas @ Tingkat Bawah

    Tanah M² ÷ 9M² x RM 6.00 60.00

    RM 36.00

    6

    Awning / Porch Tingkat

    Bawah M² ÷ 9M² x RM 7.00 70.00

    -

    7

    Awning / Porch Tingkat

    Satu M² ÷ 9M² x RM 6.00 60.00

    -

    JUMLAH PROSES PELAN BANGUNAN

    PELARASAN PROSES PELAN ( 10 X JUMLAH PROSES PELAN

    BANGUNAN)

    *BAGI PEMBINAAN SEBELUM KELULUSAN

    JUMLAH KESELURUHAN BAYARAN

    Disediakan Oleh : Disahkan Oleh :

    Nama : Nama :

    Tandatangan : Tandatangan :

    Tarikh : Tarikh :

    **Diisi lengkap oleh PSP

  • BORANG PERMOHONAN PELAN TAMBAHAN / UBAHSUAI BANGUNAN JENIS KEDIAMAN

    BORANG JB-05

    JABATAN BANGUNAN

    MAJLIS DAERAH HULU SELANGOR JALAN BUKIT KERAJAAN, 44000 KUALA KUBU BHARU.

    TEL : 03-60641331/60641432 FAX NO: 60643991

    Formula Pengiraan Fi Permit

    KIRAAN UNTUK BAYARAN PROSES PERMIT STRUKTUR MELEBIHI ANJAKAN BANGUNAN

    NO. FAIL : 431/…………………………………………………………..

    NAMA PEMILIK : ………………………………………………………………..

    JENIS RUMAH/BANGUNAN : ………………………………………………………………..

    JUMLAH UNIT : ………………………………………………………………..

    *** PERMIT PERLU DIPERBAHARUI 1HB JANUARI SETIAP TAHUN***

    Disediakan Oleh : Disahkan Oleh :

    Nama : Nama :

    Tandatangan : Tandatangan :

    Tarikh : Tarikh :

    **Diisi lengkap oleh PSP

    BIL PERKARA

    KADAR HARGA PER 9M²

    ( KELUASAN LANTAI M² )

    BAYARAN

    MIN (RM)

    JUMLAH BAYARAN

    (RM)

    1 Tingkat Bawah M² ÷ 9M² x RM 50.00 100.00

    2 Tingkat Satu M² ÷ 9M² x RM 50.00 100.00

    3 Tingkat Dua M² ÷ 9M² x RM 50.00 100.00

    4 Tingkat Tiga M² ÷ 9M² x RM 50.00 100.00

    JUMLAH FI PERMIT

    FI STIKER KELULUSAN

    JUMLAH KESELURUHAN BAYARAN

  • BORANG PERMOHONAN PELAN TAMBAHAN / UBAHSUAI BANGUNAN JENIS KEDIAMAN

    BORANG JB-06

    SURAT PEMBERITAHUAN JIRAN

    Alamat Jiran, Tarikh :

    ___________________________

    ___________________________

    ___________________________

    ___________________________

    Yang DiPertua,

    Majlis Daerah Hulu Selangor,

    Kuala Kubu Bharu,

    PEMBERITAHUAN PENGUBAHSUAIAN / TAMBAHAN / PINDAAN RUMAH

    NO._______PT._____________JALAN__________________________________TAMAN /

    BANDAR / KAWASAN______________________________________________________

    MUKIM___________________________________________.

    DAERAH HULU SELANGOR, SELANGOR DARUL EHSAN.

    Adalah saya dengan hormatnya merujuk kepada perkara di atas.

    2. Saya / kami ingin memaklumkan bahawa pihak saya akan menjalankan kerja-kerja

    ubahsuai / tambahan / pindaan kepada bangunan kediaman saya seperti di alamat di atas.

    Sekian harap maklum,

    Yang Benar,

    ………………………………………..

    BUKTI PENYAMPAIAN SURAT PEMBERITAHUAN JIRAN

    Penama 1 : T/Tangan jiran : _______________________

    No. K/P : Nama jiran : _______________________

    Alamat : No. K/P : _______________________

    No. Tel (R) : Tarikh : _______________________

    No. Tel (P) : Masa : _______________________

    T/Tangan Penyerah : _______________________

    Nama Penyerah : _______________________

    Penama 2 :

    No. K/P :

    Alamat :

    No. Tel (R) :

    No. Tel (P) :

  • BORANG PERMOHONAN PELAN TAMBAHAN / UBAHSUAI BANGUNAN JENIS KEDIAMAN

    BORANG JB-07

    SURAT AKUJANJI PEMILIK BAYAR GANTIRUGI

    Tarikh : Kepada, Yang Dipertua, Majlis Daerah Hulu Selangor, Jalan Bukit Kerajaan, Kuala Kubu Baharu. PER : CADANGAN MEMBINA TAMBAHAN / PINDAAN KEPADA RUMAH_____________

    TINGKAT SEDIADA DI NO._______PT._______JALAN_______________________

    SEKSYEN________BANDAR / TAMAN / KAWASAN_________________________

    ____________________________________________________________________

    DI DALAM DAERAH HULU SELANGOR, SELANGOR DARUL EHSAN.

    Saya _____________________________________________________________________

    No. Kad Pengenalan :_____________________________________________berjanji akan

    bertanggungjawab ke atas sebarang kerosakan atau kecacatan yang disebabkan oleh

    kerja-kerja tambahan / pindaan rumah saya.

    Sekian, terima kasih.

    ……………………………………………….

    ( Tandatangan Pemilik )

  • BORANG PERMOHONAN PELAN TAMBAHAN / UBAHSUAI BANGUNAN JENIS KEDIAMAN

    BORANG JB-08 PERAKUAN BELUM MEMULAKAN KERJA

    Ruj. Kami : ( ).dlm. MDHS. Tarikh : _______________________________

    _______________________________

    _______________________________

    _______________________________

    Kepada, Yang Di Pertua, Majlis Daerah Hulu Selangor, Kuala Kubu Baharu.

    CADANGAN TAMBAHAN DAN UBAHSUAIAN KE ATAS RUMAH TERES / RUMAH

    BERKEMBAR / RUMAH SESEBUAH KEPADA _______ TINGKAT YANG SEDIADA DI NO.

    _______ PT.________JALAN____________________TAMAN/BANDAR

    /KAWASAN_______________________________________________________________________

    ________________________________________________________ DAERAH HULU SELANGOR.

    UNTUK : ________________________________________________________________________

    Saya/kami dengan ini mengeluarkan perakuan pemilik belum memulakan kerja-kerja tambahan / ubahsuaian di premis tersebut. 2. Pihak Majlis berhak mengeluarkan notis kompaun atau pelarasan fee 10 kali gandaan proses pelan sebanyak RM_____________________ sekiranya mendapati pembinaan telah di mulakan tanpa kelulusan daripada pihak majlis berdasarkan :- Undang-undang kecil Bangunan Seragam 1984 seksyen 17: “Bagi semua hal jika kerja telah dimulakan sebelum pelan-pelan diluluskan atau sesuatu permit diperolehi, suatu fee yang sama dengan sepuluh kali ganda daripada yang ditetapkan dalam paragraph yang releven terdahulu itu boleh dikenakan. Pembayaran fi yang dinaikkan ini tidak akan mengecualikan seseorang daripada didakwa oleh pihak berkuasa tempatan jika ia memutuskan untuk berbuat demikian “ Sekian untuk makluman. Terima Kasih. _______________________________ Tandatangan orang yang berkelayakan s.k. __________________________________

  • BORANG PERMOHONAN PELAN TAMBAHAN / UBAHSUAI BANGUNAN JENIS KEDIAMAN

    BORANG JB-09 PERAKUAN TELAH MEMULAKAN KERJA

    Tarikh : …………………………. ________________________________

    ________________________________

    ________________________________

    ________________________________

    Yang di Pertua, Majlis Daerah Hulu Selangor, Kuala Kubu Baharu. CADANGAN TAMBAHAN PINDAAN KEPADA RUMAH ___________________________

    _________________________________________________________________________

    DI NO. ______, JALAN ______________________________________________________

    ______________________________________________ DAERAH HULU SELANGOR.

    UNTUK TETUAN : _________________________________________________________

    Saya dengan ini mengeluarkan perakuan yang pihak pemilik telah memulakan kerja-kerja tambahan pindaan di tapak. 2. Pihak Majlis berhak mengeluarkan notis kompaun atau dengan 10 x gandaan yuran proses pelan sebanyak RM______________ sekiranya mendapati pembinaan telah dimulakan tanpa kelulusan daripada pihak Majlis berdasarkan : Akta Jalan, Parit dan Bangunan 1974 ( Akta 133 ) Seksyen 70 (14). “Dalam sesuatu hal di mana langkah-langkah pembicaraan tidak diambil terhadap seseorang yang telah melanggar seksyen kecil (13) dengan sebab tidak mendapat kebenaran terlebih dahulu daripada pihak berkuasa tempatan orang itu hendaklah tatkala mengemukakan pelan dan penentuan kepada pihak berkuasa tempatan mengikut akta ini membayar kepada pihak berkuasa tempatan sejumlah wang yang tidak boleh kurang daripada lima kali ganda tetapi tidak lebih daripada dua puluh kali ganda bayaran yang ditetapkan mengikut sebagaimana yang ditetapkan oleh pihak berkuasa Negeri, dan jika sekiranya pelan dan penentuan dikemukakan tanpa bayaran itu, pihak berkuasa tempatan hendaklah enggan menerimanya.“ Sekian, terima kasih. Yang benar, ………………………………………………….. ( ) No. Kad Pengenalan : ………………………………… Cop Perunding :

  • BORANG JB-10

    JABATAN BANGUNAN MAJLIS DAERAH HULU SELANGOR

    JALAN BUKIT KERAJAAN, 44000 KUALA KUBU BHARU. TEL : 03-60641331/60641432 FAX NO: 60643991

    SURAT AKUAN

    Saya _______________________________________No. K/p:_______________________

    yang beralamat Lot P.T___________ No.___________ Jalan ________________________

    _________________________________________________________________________

    sesungguhnya dan sebenarnya mengaku bahawa:-

    1 Saya adalah pemunya bangunan dan/atau tuan punya berdaftar bagi tanah yang beralamat Lot

    P.T___________No.___________Jalan____________________________________________

    ___________________________________________________________________________.

    2 Saya menyatakan bahawa pelan bangunan dan/atau pelan struktur yang dikemukakan oleh

    perunding yang saya lantik ini adalah untuk kelulusan pelan bangunan bagi

    cadangan____________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________________.

    3 Saya menyatakan bahawa saya akan menggunakan bangunan dan/atau bahagian sesuatu

    bangunan dan/atau tanah tersebut untuk kegunaan KEDIAMAN sahaja dan tidak bagi sesuatu

    maksud yang lain daripada maksud yang baginya ia telah dibina pada asalnya tanpa mendapat

    kebenaran bertulis terlebih dahulu daripada pihak berkuasa tempatan. [ Rujuk : Akta Jalan,

    Parit Dan Bangunan 1974 (Akta 133) Seksyen 70 (12)]

    4 Saya menyatakan bahawa saya tidak akan membina bangunan dan/atau bahagian sesuatu

    bangunan MELENCONG daripada mana-mana pelan atau penentuan yang diluluskan oleh

    pihak berkuasa tempatan tanpa mendapat kebenaran bertulis terlebih dahulu daripada pihak

    berkuasa tempatan. [Rujuk : Akta Jalan Parit Dan Bangunan 1974 (Akta 133) Seksyen 70

    (13) (b)]

    5 Saya menyatakan bahawa saya tidak akan membina bangunan dan/atau bahagian sesuatu

    bangunan tanpa melantik kontraktor bertauliah dan berdaftar dengan LEMBAGA

    PEMBANGUNAN INDUSTRI PEMBINAAN MALAYSIA (CIDB). [Rujuk : LAWS OF

    MALAYSIA, ACT 520 , LEMBAGA PEMBANGUNAN INDUSTRI PEMBINAAN MALAYSIA

    ACT 1994 Subseksyen 25 (1) ]

  • BORANG PERMOHONAN PELAN TAMBAHAN / UBAHSUAI BANGUNAN JENIS KEDIAMAN

    6 Saya sedar bahawa pihak Majlis bergantung kepada akuan saya ini dan saya boleh apabila

    disabitkan dikenakan tindakan di bawah Akta Jalan, Parit Dan Bangunan 1974 (Akta 133) , Akta

    Lembaga Pembangunan Industri Pembinaan Malaysia 1994 (Akta 520) Dan saya membuat

    Surat Akuan ini dengan kepercayaan bahawa Akuan ini adalah BENAR, serta menurut Kuasa

    Peruntukan Akta Berkanun 1960.

    Diperbuat dan dengan sebenar-benarnya diakui oleh yang tersebut namanya di atas iaitu:

    _________________________________________________________________________

    Pada_______ hb. ________ .20 _______________.

    Di hadapan saya,

    ………………………………………….

    PESURUHJAYA SUMPAH

  • BORANG PERMOHONAN PELAN TAMBAHAN / UBAHSUAI BANGUNAN JENIS KEDIAMAN

    BORANG JB-11

    SENARAI SEMAKAN PELAN BANGUNAN

    Fail :MDHS 431/ / / /

    BIL ELEMEN KUALITI PIAWAIAN PERUNDING PEJABAT

    1.0 Perakuan Arkitek - "Saya memperakui bahawa detail-detail

    /Jurutera dalam pelan-pelan adalah menurut segala

    (Setiap Pelan) kehendaki Undang-undang Kecil Bangunan

    Seragam 1984dan saya setuju terima

    tanggungjawab dengan sewajarnya."

    - Borang A

    - Borang Pengesahan Jurutera

    2.0 Tajuk - Dinyatakan no. lot atau PT, Bil Tingkat,Blok,

    Kategori bangunan, No. Rumah, Nama Jalan, Seksyen

    Nama Taman, Mukim, DAERAH HULU SELANGOR

    3.0 Tandatangan - Tandatangan Arkitek/Jurutera

    (setiap pelan)

    - Pemilik

    4.0 Skel (scale) plan - Pelan kekunci = skel yang sesuai

    (1 inci 1 rantai)

    - Pelan Lokasi = min. (1:200)

    - Pelan tapak = min. (1:1000)

    - Pelan = min. (1:100)

    Bangunan

    5.0 Pelan Kunci a. Menunjukan kawasan mukim tapak cadangan

    b. Tapak cadangan diwarnakan merah

    c. Arah Utara

    6.0 Pelan lokasi - Arah utara

    - nama-nama jalan berhampiran tapak

    - No. lot, no. rumah dan no. rumah berhampiran

    7.0 Pelan tapak a. Arah utara dan arah kiblat

    b. Bangunan bersebelahan

    c. Ukuran lot/dimensi tapak seperti di dalam hakmilik

    d. Lebar jalan

    I) Hadapan

    ii) Tepi (kiri-kanan)

    iii) Belakang

    e. Garisan merah untuk sempadan lot

    f. Garisan anjakan bangunan keseluruhan lot

    g . Sistem saliran hingga ke "outlet"Arah aliran air longkang bangunan (baru) ke longkang

    sediada

    h. Cadangan tambahan/pindaan pada bangunan berwarna

    merah termasuk kebuk sampah, pagar jika berkenaan

    I. Ketinggian pagar baru yang dibenarkan tidak melebihi 5`0"

    j. pagar dan `entrance gate' baru

  • BORANG PERMOHONAN PELAN TAMBAHAN / UBAHSUAI BANGUNAN JENIS KEDIAMAN

    SENARAI SEMAKAN PELAN BANGUNAN

    Fail :MDHS 431/ / / /

    BIL ELEMEN KUALITI PIAWAIAN PERUNDING PEJABAT

    8.0 Pelan Lantai a. Skala 1:100

    b. No rumah

    c. Jarak anjakan bangunan

    d. Garis cucur atap dari sempadan

    e. Menyediakan longkang,apron sekeliling bangunan

    f. Arah paip-sinki /basin/long bath/floor trap ke gully/

    grease trap ke lurang sekiranya terdapat alatan sanitari

    baru.

    g. Nyatakan jenis kemasan lantai di keseluruhan ruang lantai

    dan kemasan dinding untuk dapur dan bilik air

    h. Dinding hendaklah diplaster pada kedua-dua belah dinding/

    pihak jiran

    I. Tandas

    I) Tandas termasuk w/c - min 1.50m x 0.75m

    ii) Tandas termasuk selain w/c - min 1.25m x 0.75m

    iii) Bilik mandi min - 1.5m² (lebar minima 0.75m)

    iv) Bilik mandi termasuk w/c - min 2m²

    (lebar min 0.75m)

    j. Dimensi bilik

    a) Bilik 1 = 11 m² (min)

    b) Bilik 2 = 9.3m² (min)

    c) Bilik 3 & = 6.5m² (min)

    lain-lain

    d) Keseluruhan lebar bilik min. 2 meter

    k. Saiz dapur Saiz minimum = 4.5m²

    Lebar = 1.50 m

    9.0 Pelan Keratan a. Ketinggian bangunan kediaman tidak kurang 2.5 m

    b. Garisan cucur atap dari anjakan bangunan

    c. Catitkan jenis tingkap, pintu

    d. Catitkan spesifikasi dan kemasan dinding dan diplaster

    kedua-dua belah dinding dan dinding di sebelah jiran

    e. Jenis bumbung dan kecerunan tidak kurang 17.5 darjah (min)

    f. Sediakan spesifikasi bumbung

    g. Menyediakan gutter pada hujung bumbung

  • BORANG PERMOHONAN PELAN TAMBAHAN / UBAHSUAI BANGUNAN JENIS KEDIAMAN

    SENARAI SEMAKAN PELAN BANGUNAN

    Fail :MDHS 431/ / / /

    BIL ELEMEN KUALITI PIAWAIAN PERUNDING PEJABAT

    KEDIAMAN

    10.0 Garis Bangunan Rumah Sesebuah/Banglo/Berkembar

    (Building Set Back)

    a) - Hadapan (dari dinding) min 20' (6.096 m)

    - Hadapan (dari tiang porch) min 5' (1.524 m)

    b) - Kiri dan kanan min 10' (3.048 m)

    c) - Belakang min 10' (3.048 m)

    Rumah Teres/Berderet

    a) - Hadapan (dari dinding) min 20' (6.096 m)

    - Hadapan (dari tiang porch) min 5' (1.524 m)

    - Hadapan tingkat atas dari tiang min 14' (4.267 m)

    b) - Belakang (dari dinding) min 2' (0.656 m)

    c) - Tepi 'End Lot' (dari dinding) min 5' (1.524 m)

    d) - Tepi 'Corner Lot' (dari dinding) min 10' (3.048 m)

    11.0 Pengudaraan a) Kediaman

    - Pengudaraan semulajadi 15% drpd keluasan lantai

    - Pengudaraan tetap 5% drpd keluasan lantai

    KILANG DAN KEDAI

    12.0 Garis Bangunan Kilang Sesebuah / kedai / Berkembar

    (Building Set Back) (Sempadan Bersama)

    a) Hadapan (dari dinding) min 40 kaki (12.192 m)

    Hadapan (dari tiang porch)min 20 kaki (6.092 m)

    b) Kiri dan kanan min 25kaki (7.622 m)

    c) Belakang min 25 kaki (7.622 m)

    Kilang Dan Kedai Teres/Berderet

    a) Belakang min 2 kaki (600mm)

    b) - Tepi 'End Lot' (dari dinding) min 5' (1.524 m)

    - Tepi 'Corner Lot' (dari dinding) min 20' (6.096 m)

    13.0 Pengudaraan a) Kedai/Pejabat/ Kilang

    - Pengudaraan semulajadi 15% drpd keluasan lantai

    - Pengudaraan tetap 5% drpd keluasan lantai

    14.0 Lorong Pejalan Kaki a) Lebar min7 kaki( 2.25m)

    15.0 Unjuran a) Lelangit di atas pintu masuk - max 1.25m

    b) Unjuran dibenarkan 1.83m (6 kaki) dan tidak

    melebihi setengah bidang hadapan bangunan.

    16.0 Arah Kiblat a) Pemaju /kontraktor perlu merujuk kepada Jabatan

    Mufti Selangor untuk mendapatkan 'bearing' arah kiblat.

    17.0 SPAH a) Sistem pengumpulan dan penggunaan semula

    air hujan (SPAH)

    18.0 Energy Efficiency a) Pelaksanaan energy efficiency (EE)

    (EE) Sistem Solar / penggunaan cermin

    19.0 OKU a) Keperluan Orang Kurang Upaya (OKU)

    Parking, tandas ,ram

    20.0 Pemantauan a) Pemantauan tahap keselamatan bangunan yang

    Bangunan melebihi 5 tingkat selepas 10 tahun

    Bertingkat

  • BORANG PERMOHONAN PELAN TAMBAHAN / UBAHSUAI BANGUNAN JENIS KEDIAMAN

    LAMPIRAN D

    BORANG RORO

    JABATAN BANGUNAN MAJLIS DAERAH HULU SELANGOR

    JALAN BUKIT KERAJAAN, 44000 KUALA KUBU BHARU. TEL : 03-60641331/60641432 FAX NO: 60643991

    SENARAI ‘KONTRAKTOR RORO’ BAGI PERKHIDMATAN PELUPUSAN SISA BINAAN

    NO. KONTRAKTOR RORO TEL/FAX

    1.

    SG HARMONI RESOURCES SDN BHD NO 2, JALAN MAWAR 2B/1,

    TAMAN KOSASO, 48000 SUNGAI CHOH, SELANGOR DARUL EHSAN.

    (U.P : EN R. SIVA)

    TEL : 03-60201818 FAX : 03-60201818 H/P 1: 012-3181859 H/P 2: 013-6666476

    2.

    WATAN ANGKASA RESOURCES SDN BHD NO 41, JALAN ANGGERIK 3A,

    BUKIT SENTOSA 2, 48300 RAWANG, SELANGOR DARUL EHSAN.

    (U.P: EN. AHMAD ZAKI BIN HAMZAH)

    TEL : 03-41435033 FAX : 03-41490532 H/P 1: 012-3560308

    3.

    PERKHIDMATAN ALAM MUHIBBAH LOT 1003, JALAN BATU ARANG,

    SUNGAI BAKAU, 48000 RAWANG, SELANGOR DARUL EHSAN.

    (U.P : SUHAIMI BIN SUPAHAT)

    TEL : 03-62502656 TEL : 03-62502679 FAX : 03-62576632 H/P 1: 019-5755260

    4.

    MESTI KENA RATA RESOURCES NO 48, JALAN 29, SELAYANG BARU,

    68100 BATU CAVES, SELANGOR DARUL EHSAN. (U.P: EN. AZMAN)

    TEL : 03-61206809 FAX : 03-61206809 H/P 1: 016-9797736

    5.

    SEJAHTERA UNGGUL ENTERPRISE NO 17-1, RINGKAT 1(A), JALAN ADENIUM 2G/10,

    SEKSYEN BB5 BUKIT BERUNTUNG, 48300 RAWANG.

    (U.P: EN. KHIRRUL ANUAR BIN IBRAHIM)

    TEL : 03-60281128 H/P 1: 013-3610690 EMAIL: [email protected]

    Syarat-syarat

    1. Bayaran proses kepada Majlis Daerah Hulu Selangor : - Pemilik Rumah / Bangunan : RM 25.00

    2. Bayaran Cagaran kepada Majlis Daerah Hulu Selangor :

    - Tong Kecil (10’ x 6’ x 2’) : RM 500.00 - Tong Besar (16’ x 7’ x 2’) : RM 700.00

    3. Harga untuk sekali pengosongan tong (Dibayar Kepada Kontraktor Roro)

    - Tong Kecil : RM 250.00 - Tong Besar : RM 350.00

    4. Harga sewa tong harian (Dibayar Kepada Kontraktor Roro)

    - Tong Kecil : RM 5.00 - Tong Besar : RM 7.00

    Nota: Penyewaan tong harian tidak dikenakan dalam tempoh 2 minggu (14 hari), sewa harian

    dikenakan selepas tempoh itu sehingga tong dikosongkan.

  • PROSEDUR PERLAKSANAAN

    1) BORANG PERLANTIKAN KONTRAKTOR RORO, resit bayaran tong pertama bayaran proses

    dan cagaran hendaklah dikemukakan kepada Majlis Daerah Hulu Selangor bersama

    permohonan kelulusan pelan.Tanpa dokumen ini, permohonan kelulusan pelan akan ditolak.

    2) Ketika pembinaan berjalan, tong roro mestilah sentiasa ada di tapak bina. Jabatan Bangunan,

    Jabatan Pengurusan Sisa Pepejal Dan Pembersihan Awam dan Jabatan Penguatkuasa akan

    sentiasa membuat pemantauan. Kompaun serta-merta akan dikenakan jika tong roro tiada di

    tapak bina.

    3) Pemilik tidak dibenarkan membuang sendiri sisi binaan.

    4) Pemulangan cagaran akan dilepaskan Dengan syarat berikut:

    i. Mengemukakan ‘BORANG PENGESAHAN SIAP KERJA’ yang dicop dan

    ditandatangan oleh Kontraktor Roro.

    ii. Mengemukakan ‘RESIT TAPAK PELUPUSAN SAMPAH’ dimana tapak pelupusan sisa

    binaan dilupuskan mengikut tapak yang dibenarkan pihak Majlis.

    iii. Gambar PERLETAKAN TONG RORO, SEBELUM TONG RORO DIANGKAT DAN

    GAMBAR PEMBUANGAN DI TAPAK PELUPUSAN.

    5) Sebarang pembatalan permohonan pelan atau pembinaan akan menyebabkan bayaran tong

    pertama kepada Kontraktor Roro dan bayaran proses kepada pihak MDHS lupus. Hanya

    cagaran sahaja akan dikembalikan.

    MULA

    PERMOHONAN

    PELAN

    KELULUSAN PELAN

    KERJA BERMULA

    a) Penghantaran tong b) Pengosongan Tong

    TAMAT KERJA

    PEMILIK

    BANGUNAN/

    PERUNDING

    PermohonanKelulusanPelan

    a) BORANG PERLANTIKAN KONTRAKTOR RORO yang telah ditandatangan I dan dicop oleh kontraktor.

    b) Salinan resit bayaran tong pertama c) Bayaran proses kepada MDHS RM25.00 d) Bayaran cagaran kepada MDHS RM500.00

    atau RM700.00 Nota 1:

    Sekiranya tong tidak mencukupi, pemilik bangunan

    boleh mambuat penambahan tong dan membayar

    secara terus kepada kontraktor RORO.

    Nota 2:

    Pemulangan cagaran kepada pemilik bangunan setelah

    mengemukakan BORANG PENGESAHAN SIAP KERJA

    yang ditandatangani, dicop ,resit tapak pembuangan

    sampah seta gambar.

    **KEGAGALAN MENGEMUKAKAN RESIT TAPAK

    BOLEH MENYEBABKAN PEMILIK SERTA

    KONTRAKTOR DIKENAKAN TINDAKAN.

  • BORANG PERMOHONAN KONTRAKTOR RORO JABATAN BANGUNAN

    MAJLIS DAERAH HULU SELANGOR JALAN BUKIT KERAJAAN, 44000 KUALA KUBU BHARU.

    TEL : 03-60641331/60641432 FAX NO: 60643991

    BORANG PERLANTIKAN KONTRAKTOR RORO

    No. Fail : ___________________________________________________

    Perunding : ___________________________________________________

    Pemaju / Pemilik : ___________________________________________________

    TajukProjek : ___________________________________________________

    ________________________________________________

    ___________________________________________________

    ___________________________________________________

    Kontraktor Roro Yang Dilantik

    Nama Syarikat : ___________________________________________________

    Alamat Syarikat : ___________________________________________________

    ___________________________________________________

    ___________________________________________________

    Saiz Tong Roro : Kecil Besar

    (Tandakan √ dalam kotak yang disediakan)

    ………………………………….. ……………………………………

    (TandatanganPemaju/Pemilik) (TandatanganKontraktor Roro)

    Tarikh : Tarikh :

    Cop : Cop :

  • BORANG PERMOHONAN PELAN TAMBAHAN / UBAHSUAI BANGUNAN JENIS KEDIAMAN

    BORANG PENGESAHAN SIAP KERJA

    JABATAN BANGUNAN MAJLIS DAERAH HULU SELANGOR

    JALAN BUKIT KERAJAAN, 44000 KUALA KUBU BHARU. TEL : 03-60641331/60641432 FAX NO: 60643991

    BORANG PENGESAHAN SIAP KERJA No. Fail : ______________________________________________________

    Perunding : ______________________________________________________

    Pemaju / Pemilik : ______________________________________________________

    TajukProjek : ______________________________________________________

    ______________________________________________________

    Kontraktor Roro Yang Dilantik

    Nama Syarikat : ______________________________________________________

    Alamat : ______________________________________________________

    ______________________________________________________

    ______________________________________________________

    Saiz Tong Roro : Kecil Besar

    ( Tandakan √ Dalam Kotak Yang Disediakan )

    Jumlah Trip : Trip Pengosongan Tong Roro.

    Cop Pengesahan Penyelia Tapak Pelupusan :

    Dokumen Yang Perlu Dilampirkan

    1. Gambar Tong Roro Sebelum (Penempatan Tong Roro Di Tapak ), Semasa (Tong Yang

    Telah Penuh), Selepas (Gambar Di Tapak Pembuangan). (Gambar Bertarikh)

    2. Pengesahan Kontraktor Roro

    3. Lokasi Pembuangan Dan Cop Pengesahan Masuk Tapak Pelupusan Sampah.

    (Yang Ditentukan Pihak Majlis Daerah Hulu Selangor)

    Syor pengembalian

    Cagaran : Dikembalikan Tidak dikembalikan

    ( Tandakan √ Dalam Kotak Yang Disediakan )

    KEGAGALAN DAN KEMUNGKIRAN PIHAK TUAN/PUAN UNTUK MENYEDIAKAN DOKUMEN YANG

    LENGKAP AKAN MENYEBABKAN CAGARAN TUAN/PUAN DITARIK DAN KONTRAKTOR RORO

    BOLEH DIKOMPAUN.

    DisediakanOleh : DisahkanOleh : …………………………………… …………………………………… (TandatanganPemaju/Pemilik) (TandatanganKontraktor Roro) Tarikh : Tarikh : Cop : Cop :

  • BORANG PERMOHONAN PELAN TAMBAHAN / UBAHSUAI BANGUNAN JENIS KEDIAMAN

    JABATAN BANGUNAN MAJLIS DAERAH HULU SELANGOR

    JALAN BUKIT KERAJAAN, 44000 KUALA KUBU BHARU. TEL : 03-60641331/60641432 FAX NO: 60643991

    SENARAI SEMAK DOKUMEN PERMOHONAN TUNTUTAN WANG CAGARAN

    Nama Pemohon / Pemilik :

    No. Fail :

    No. Tel. / Faks :

    Tarikh kemuka tuntutan :

    Semakan Semakan

    Pemohon MDHS

    1. Resit Asal Bayaran Cagaran Bangunan / Cagaran RORO

    2. Salinan Kad Pengenalan Pemohon

    3. Salinan Buku Akaun Bank / Penyata Bank

    4. Gambar Premis / Tapak Terkini

    5. Salinan Sijil Perakuan Pematuhan Siap (CCC) / Sijil Kelayakan Menduduki (CF)

    6. Borang Pengesahan Siap Kerja

    7. Gambar Tong RORO Sebelum (Penempatan Tong RORO), Semasa (Penuh), Dan Selepas (Di Tapak Pembuangan)

    8. Pengesahan Tapak Pelupusan Oleh Kontraktor RORO (Cop Pengesahan Penyelia)

    Nota : Sila tandakan √ pada kotak berkaitan dan tandakan T.B pada kotak tidak berkaitan.

    Disemak oleh : Disahkan oleh : (Pegawai Kaunter Penerimaan) (Pen.Jurutera / Pen. Peg. Senibina)

    ………………………… ………………………………

    Nama : Nama :

    Tarikh : Tarikh :

    ** Tertakluk kepada pindaan dari masa ke semasa.

    BORANG SENARAI SEMAK DOKUMEN

    PERMOHONAN TUNTUTAN WANG CAGARAN

  • BORANG PERMOHONAN PELAN TAMBAHAN / UBAHSUAI BANGUNAN JENIS KEDIAMAN

    JABATAN BANGUNAN MAJLIS DAERAH HULU SELANGOR

    JALAN BUKIT KERAJAAN, 44000 KUALA KUBU BHARU. TEL : 03-60641331/60641432 FAX NO: 60643991

    CAGARAN PELAN BANGUNAN No. Fail : ______________________

    ___________________________ (Nama Dan Alamat Pemilik)

    ___________________________

    ___________________________

    No Tel : __________________(HP) _________________(R) _________________(P)

    No. Akaun : ________________________ Jenis Bank : _________________________

    Kepada;

    Tuan Yang DiPertua/ Setiausaha, Majlis Daerah Hulu Selangor. Saya seperti nama dan alamat di atas telah membayar Cagaran Pelan Bangunan / Cagaran Permit

    Bangunan Sementara mengikut Resit Nombor _____________________________ berjumlah

    RM _______________ (Ringgit Malaysia: ______________________________________________).

    2. Dengan ini saya memohon Cagaran Pelan Bangunan tersebut dikembalikan . Yang benar, ……………………………. Tarikh: ……………………… (Tandatangan Pemilik)

    (Untuk Kegunaan Pejabat)

    JABATAN BANGUNAN Tuan Yang Di Pertua / Setiausaha, Disyorkan Cagaran Pelan Bangunan Dikembalikan / Tidak Dikembalikan kerana: _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ ……………………………………… Tarikh: ……………………… (Pengarah Jabatan Bangunan)

    (Untuk Kegunaan Pejabat) JABATAN PERBENDAHARAAN Keputusan permohonan adalah Diluluskan / Ditolak / Ditangguhkan untuk pemulangan wang cagaran.

    ……………………………………… Yang DiPertua / Setiausaha Tarikh: ……………………… Majlis Daerah Hulu Selangor. Nota : Sila buat bayaran mengikut ulasan seperti di atas.

    BORANG TUNTUTAN CAGARAN PELAN BANGUNAN

  • BORANG PERMOHONAN PELAN TAMBAHAN / UBAHSUAI BANGUNAN JENIS KEDIAMAN

    JABATAN PENGURUSAN SISA PEPEJAL DAN PEMBERSIHAN AWAM MAJLIS DAERAH HULU SELANGOR

    JALAN BUKIT KERAJAAN, 44000 KUALA KUBU BHARU. TEL : 03-60641331/60641432 FAX NO: 60643991

    CAGARAN TONG RORO No. Fail : ________________

    ___________________________ (Nama Dan Alamat Pemilik)

    ___________________________

    ___________________________

    No Tel : __________________(HP) _________________(R) _________________(P)

    No. Akaun : ________________________ Jenis Bank : _________________________

    Kepada;

    Tuan Yang DiPertua/ Setiausaha, Majlis Daerah Hulu Selangor. Saya seperti nama dan alamat di atas telah membayar Cagaran Tong RORO mengikut Resit Nombor _____________________________ berjumlah RM _______________________ ( Ringgit Malaysia: ________________________________________________________________ ). 2. Dengan ini saya memohon Cagaran Pelan Bangunan tersebut dikembalikan . Yang benar, ……………………………. Tarikh: ……………………… (Tandatangan Pemilik)

    (Untuk Kegunaan Pejabat)

    JABATAN PENGURUSAN SISA PEPEJAL DAN PEMBERSIHAN AWAM Tuan Yang Di Pertua / Setiausaha, Disyorkan Cagaran Tong Roro Dikembalikan / Tidak Dikembalikan kerana: _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ ……………………………………… Tarikh: ……………………… (Pengarah JPSPPA)

    (Untuk Kegunaan Pejabat)

    JABATAN PERBENDAHARAAN Keputusan permohonan adalah Diluluskan / Ditolak / Ditangguhkan untuk pemulangan wang cagaran.

    ……………………………………… Yang DiPertua / Setiausaha Tarikh: ……………………… Majlis Daerah Hulu Selangor. Nota : Sila buat bayaran mengikut ulasan seperti di atas.

    BORANG TUNTUTAN CAGARAN RORO