KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM) PANITIA SERTIFIKASI GURU RAYON 115

Jalan Semarang 5 Malang 65145

Telpon 0341-583-988

Laman:psg15.um.ac.id

Nomor : 4255/UN32.I/DT/2012 9 Mei 2012 Lampiran : 1 (satu) bendel Hal : Pemanggilan Peserta PLPG Tahap II

Yth. Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan

1. Kab. Blitar 7. Kab. Ngawi 13. Kota Batu 2. Kab. Kediri 8. Kab. Pacitan 14. Kota Blitar 3. Kab. Madiun 9. Kab. Pasuruan 15. Kota Kediri 4. Kab. Magetan 10. Kab. Ponorogo 16. Kota Madiun 5. Kab. Malang 11. Kab. Trenggalek 17. Kota Malang 6. Kab. Nganjuk 12. Kab. Tulungagung 18. Kota Pasuruan

Panitia Sertifikasi Guru Rayon 115 UM akan melaksanakan kegiatan PLPG selama 9 (sembilan) tahap. Kegiatan PLPG tahap II akan dilaksanakan tanggal 19 s.d 28 Mei 2012, diikuti oleh 1337 peserta. Nama-nama peserta tersebut dapat diperiksa dalam lampiran. Untuk itu, kami mohon Saudara memanggil nama-nama peserta dalam lampiran tersebut untuk hadir pada: hari : Sabtu tanggal : 19 Mei 2012 waktu : 1. Pukul 12.00 s.d 13.00 WIB : Check in dan penyelesaian urusan administrasi 2. Pukul 13.00 s.d 13.30 WIB : Pembukaan PLPG 3. Pukul 13.30 s.d 14.00 WIB : Persiapan 4. Pukul 14.00 s.d 17.00 WIB : Kebijakan Pengembangan Profesi Guru hotel : terlampir alamat : terlampir Disamping itu, kami mohon para peserta membawa perlengkapan sebagai berikut: 1. Surat tugas dari Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota. 2. Identitas Diri yang berlaku (KTP, SIM atau yang sejenisnya). 3. Foto kopi ijazah terakhir dan SK Kepegawaian terakhir yang telah dilegalisasi. 4. Penunjang akademik: kurikulum, silabus, contoh RPP, contoh proposal PTK, bahan

pustaka/buku ajar, dan media yang akan dikembangkan saat workshop. Demikian pula, guru perlu memperhatikan ketentuan peserta yang tertera pada Buku 4 Panduan Sertifikasi Guru tentang Rambu-rambu Pelaksanaan PLPG tahun 2012.

5. Perlengkapan pribadi: pakaian untuk 10 hari termasuk pakaian hangat, obat-obatan persediaan pribadi, dan perlengkapan lain yang diperlukan.

Kami mohon dengan hormat agar peserta yang sedang sakit berat/keras dan ibu-ibu hamil yang mendekati masa persalinan tidak dipanggil untuk mengikuti PLPG. Apabila Saudara tetap mengirimkan peserta seperti dimaksud di atas, jika terjadi sesuatu yang tidak diinginkan pada peserta, maka penjemputan peserta sepenuhnya menjadi tanggung jawab Diknas setempat. Peserta yang karena sesuatu hal tidak dapat hadir memenuhi panggilan PLPG ini, harap menyampaikan surat ijin/pengunduran diri kepada Ketua PSG Rayon 115 UM yang disertai bukti pendukung alasan ketidakhadirannya. Atas perhatian dan kerjasama Saudara, kami sampaikan terima kasih.

a.n. Rektor, Pembantu Rektor I,

Prof. Dr. Hendyat Soetopo, M.Pd. NIP 19541006 198003 1001

Tembusan Yth. 1. Rektor Universitas Negeri Malang 2. Kepala LPMP Provinsi Jawa Timur

Lampiran Surat Pemanggilan Peserta PLPG

Nomor: 4255/UN32.I/DT/2012

Tanggal: 9 Mei 2012

NO N0. PESERTA NAMA PESERTA BIDANG STUDI NAMA SEKOLAH ROMBEL HOTEL

1 12051702710020 Suprihatin Guru Kelas SD SD N 2 Sumberejo 26 Grawidya

2 12051718010021 SUYANTININGSIH Matematika SMP N 1 PULE 30 Seulawah

3 12051702710043 MARGARITHA Guru Kelas SD SD N 2 BENDOROTO 12 Kampung Lumbung

4 12051718010044 HENGKI WIDIARJANTO Matematika SMP N 4 TRENGGALEK 31 Seulawah

5 12051718010045 LILIS NUR SUKESI Matematika SMP NEGERI 2 KARANGAN 31 Seulawah

6 12051715610046 ARIEK SETYAWAN Bahasa Indonesia SMK NEGERI 1 POGALAN 34 Palem Sari

7 12051721710079 NYONO Seni Budaya SMP NEGERI 3 MUNJUNGAN 39 Antariksa

8 12051702710084 KAROMAH Guru Kelas SD SD N 1 SENGON 26 Grawidya

9 12051718010120 IWANTO Matematika SMP N 1 PANGGUL 31 Seulawah

10 12051702710121 MUNASRI Guru Kelas SD SD N 5 Nglebeng 17 Monalisa

11 12051702710124 UMI KHOIROYAROH Guru Kelas SD SD N 3 DONGKO 17 Monalisa

12 12051722010126 WINARTO Pendidikan Jasmani dan KesehatanSD N 1 NGULUNGKULON 11 Air Panas Alam Songgoriti

13 12051702710133 JARMI Guru Kelas SD SD N 3 BOTOPUTIH 26 Grawidya

14 12051721710148 SUNARYOKO Seni Budaya SMP NEGERI 2 PULE 39 Antariksa

15 12051702710156 JUMI RAHAYU Guru Kelas SD SD N 2 SALAMWATES 17 Monalisa

16 12051702710172 SUPINI Guru Kelas SD SD N 2 NGULUNGKULON 21 Tawang Argo

17 12051722410174 TRI HARMANTO Teknologi Informasi dan Komunikasi (TIK)SMP NEGERI 2 WATULIMO 41 Antariksa

18 12051718010176 TITIK WINARNI Matematika SMP NEGERI 1 KAMPAK 30 Seulawah

19 12051722010178 SUMINI Pendidikan Jasmani dan KesehatanSDN 1 TANGGARAN 11 Air Panas Alam Songgoriti

20 12051702710190 MULIS PURWATI Guru Kelas SD SD N 4 BANJAR 17 Monalisa

21 12051718010193 TUTIK MURTINI Matematika SMP NEGERI 2 KARANGAN 29 Seulawah

22 12051721710208 MUJALAL Seni Budaya SMP N 4 PANGGUL 39 Antariksa

23 12051702710222 MARTIN Guru Kelas SD SD N 2 SRABAH 17 Monalisa

24 12051718010240 RIYANTO Matematika SMP N 3 DONGKO 31 Seulawah

25 12051702710254 WARSITO Guru Kelas SD SD N 4 SIKI 21 Tawang Argo

26 12051722010255 SARTONO Pendidikan Jasmani dan KesehatanSDN 5 PUYUNG 11 Air Panas Alam Songgoriti

27 12051702710257 NGATIK ANWARI Guru Kelas SD SDN 1 SUKORAME 26 Grawidya

28 12051715710259 SUKARI Bahasa Inggris SMP NEGERI 2 GANDUSARI 37 Santoso

29 12051702710282 RETNOWATI Guru Kelas SD SD N 3 SIKI 21 Tawang Argo

30 12051702710293 MUAFIAH Guru Kelas SD SD N 5 Nglebeng 21 Tawang Argo

31 12051722010294 BAMBANG RIYADI Pendidikan Jasmani dan KesehatanSDN 2 JOHO 10 Air Panas Alam Songgoriti

32 12051702710296 SOENARI Guru Kelas SD SD N 2 BOGORAN 16 Monalisa

33 12051702710297 ENDROWATI Guru Kelas SD SD N 1 MALASAN 25 Grawidya

34 12051702710298 TULUS Guru Kelas SD SD N 3 Depok 12 Kampung Lumbung

35 12051702710307 UMI SALAMAH Guru Kelas SD SD N 2 WATULIMO 12 Kampung Lumbung

36 12051702710316 ISNANIK Guru Kelas SD SD N 2 SUMBERBENING 21 Tawang Argo

37 12051702710318 ENDANG PURWATI Guru Kelas SD SD N 1 SUKOSARI 25 Grawidya

38 12051702710348 SUGIYANTO Guru Kelas SD SD N 2 Depok 21 Tawang Argo

39 12051702710349 SARWANTO Guru Kelas SD SD N 1 NGERDANI 25 Grawidya

40 12051702710355 SUTRISNO Guru Kelas SD SDN 4 PUYUNG 20 Mustika Sari

41 12051722010359 PAIDI Pendidikan Jasmani dan KesehatanSD N 1 KARANGGANDU 11 Air Panas Alam Songgoriti

42 12051722410363 WARIH MARTA Teknologi Informasi dan Komunikasi (TIK)SMP N 6 TRENGGALEK 41 Antariksa

43 12051702710370 PARNO Guru Kelas SD SD N 2 PANDEAN 16 Monalisa

DAFTAR PESERTA PLPG 2012 - TAHAP 2

DARI KABUPATEN TRENGGALEK

PANITIA SERTIFIKASI GURU RAYON 115 - UNIVERSITAS NEGERI MALANG

Kab. Trenggalek 1 / 3

NO N0. PESERTA NAMA PESERTA BIDANG STUDI NAMA SEKOLAH ROMBEL HOTEL

44 12051702710381 RUBIYAH Guru Kelas SD SD N 1 Besuki 20 Mustika Sari

45 12051702710389 DANURI Guru Kelas SD SD N 2 Besuki 16 Monalisa

46 12051715610390 RUMANTI PERISTIANI Bahasa Indonesia SMK N 1 TRENGGALEK 34 Palem Sari

47 12051702710392 PUJI ASTUTI Guru Kelas SD SD N 1 SRABAH 20 Mustika Sari

48 12051722010393 MOHAMMAD SODIQ Pendidikan Jasmani dan KesehatanSD NEGERI WINONG 10 Air Panas Alam Songgoriti

49 12051715610402 MUNARTO Bahasa Indonesia SMP NEGERI 3 MUNJUNGAN 32 Palem Sari

50 12051702710404 SUPRAPTO Guru Kelas SD SD N 2 SURODAKAN 20 Mustika Sari

51 12051702710406 RETNO IKA SISWATI Guru Kelas SD SDN 3 GANDUSARI 25 Grawidya

52 12051702710410 JOKO YUWONO Guru Kelas SD SD N 2 JATI 25 Grawidya

53 12051702710414 LIS MARETI ANJAR WENI Guru Kelas SD SD N 1 DOMPYONG 20 Mustika Sari

54 12051702010423 PATMI Guru Kelas TK TK DHARMA WANITA 3 SURUH 6 Arumdalu

55 12051702710425 INSIH KAWEDHAR Guru Kelas SD SD N 2 SUMBERINGIN 20 Mustika Sari

56 12051702710432 MURYATI Guru Kelas SD SDN 6 PULE 19 Mustika Sari

57 12051722010435 BASUKI Pendidikan Jasmani dan KesehatanSD N 1 Kertosono 10 Air Panas Alam Songgoriti

58 12051718010445 SUPADI Matematika SMP PGRI PULE 29 Seulawah

59 12051702710453 BUDI PRASETYA Guru Kelas SD SD N 2 JATI 16 Monalisa

60 12051702710455 TONIK Guru Kelas SD SD N 1 Terbis 25 Grawidya

61 12051702710474 ENDANG PRISTIWATI Guru Kelas SD SD N 1 SAWAHAN 24 Grawidya

62 12051702710478 RATNA PUSPITANINGSIH Guru Kelas SD SD N 1 Bodag 19 Mustika Sari

63 12051702710483 JOKO SUPENO Guru Kelas SD SD N 2 Terbis 16 Monalisa

64 12051702710486 ANI SHOPIATUN N A Guru Kelas SD SD N 2 TASIKMADU 16 Monalisa

65 12051702010489 KOMSATUN Guru Kelas TK TK DWP 2 MUNJUNGAN 1 Arumdalu

66 12051702710494 SULISTYANI Guru Kelas SD SD N 1 TIMAHAN 15 Monalisa

67 12051702710497 YUSLAN Guru Kelas SD SD N 1 NGULANKULON 19 Mustika Sari

68 12051702710503 SANTOSA Guru Kelas SD SDN 8 PULE 15 Monalisa

69 12051702010512 WIDAYATI Guru Kelas TK TK DHARMA WANITA II KARANGAN3 Arumdalu

70 12051702710514 MARYATIN Guru Kelas SD SD N 1 CRAKEN 15 Monalisa

71 12051702710521 JUWARIYAH Guru Kelas SD SD N 3 SALAMWATES 15 Monalisa

72 12051702010522 SUNARTI Guru Kelas TK TK DHARMA WANITA 2 GANDUSARI4 Arumdalu

73 12051702710524 WIGIARTI Guru Kelas SD SD N 2 PETUNG 24 Grawidya

74 12051702710529 SUNARSIH Guru Kelas SD SD N 3 BENDOAGUNG 19 Mustika Sari

75 12051702710543 MUJIHARTO Guru Kelas SD SD N 3 PETUNG 24 Grawidya

76 12051702710545 SAMSURI Guru Kelas SD SD N 1 SUMBERBENING 15 Monalisa

77 12051702710551 SALAMAH Guru Kelas SD SDN 2 WIDORO 18 Mustika Sari

78 12051702710553 MUHERMIN Guru Kelas SD SDN 3 SUKORAME 15 Monalisa

79 12051702710554 SRI MUMPUNI Guru Kelas SD SD N 4 SIKI 14 Kampung Lumbung

80 12051702710555 PONARI Guru Kelas SD SDN 2 WIDORO 18 Mustika Sari

81 12051702710561 YANI Guru Kelas SD SD N 1 PANDEAN 14 Kampung Lumbung

82 12051702010585 SRI KUSTINI Guru Kelas TK TK DHARMA WANITA 1 KARANG ANYAR6 Arumdalu

83 12051702010586 WIJI Guru Kelas TK TK DWP 1 BENDOROTO 3 Arumdalu

84 12051702710588 TUKIMAN Guru Kelas SD SD N 2 KARANGREJO 24 Grawidya

85 12051702710591 SUCIATI Guru Kelas SD SD N 1 KARANGGANDU 14 Kampung Lumbung

86 12051702010592 JULIYAH Guru Kelas TK TK DWP III KARANGSOKO 6 Arumdalu

87 12051721710625 TUTI HERAWATI Seni Budaya SMP N 4 TRENGGALEK 38 Antariksa

88 12051702710633 UMINI Guru Kelas SD SDN 5 JOMBOK 24 Grawidya

89 12051702710636 HADI SUTRISNO Guru Kelas SD SD N 3 BENDOREJO 14 Kampung Lumbung

90 12051702710638 BUDI HONO Guru Kelas SD SD N 2 NGADIRENGGO 13 Kampung Lumbung

91 12051702710652 SUMARYONO Guru Kelas SD SD N 1 DOMPYONG 24 Grawidya

92 12051722010655 WASIGI Pendidikan Jasmani dan KesehatanSD N 1 CRAKEN 8 Arumdalu

93 12051702710665 AMINARSIH Guru Kelas SD SD N 1 JATIPRAHU 13 Kampung Lumbung

94 12051702710670 PARMIN Guru Kelas SD SD N 2 MASARAN 13 Kampung Lumbung

95 12051702710673 SRIATIN Guru Kelas SD SD ISLAM AL BADAR TUGU 18 Mustika Sari

96 12051721710682 LAMIN Seni Budaya SMP N 1 TRENGGALEK 38 Antariksa

97 12051702710692 AGUS DWI SUSETYA Guru Kelas SD SD N 7 DONGKO 13 Kampung Lumbung

Kab. Trenggalek 2 / 3

NO N0. PESERTA NAMA PESERTA BIDANG STUDI NAMA SEKOLAH ROMBEL HOTEL

98 12051702010695 MUJANAH Guru Kelas TK TK DWP 3 MUNJUNGAN 4 Arumdalu

99 12051702710696 SUDAYAT Guru Kelas SD SDN 1 TANGGARAN 13 Kampung Lumbung

100 12051715610708 KASIYATI Bahasa Indonesia SMP N 2 TUGU 32 Palem Sari

101 12051702010718 MARTINI Guru Kelas TK TK DHARMA WANITA TUMPUK 1 Arumdalu

102 12051702710720 PARTINI Guru Kelas SD SD N 2 PARAKAN 12 Kampung Lumbung

103 12051702710722 SRI YANUARI Guru Kelas SD SD N 1 TAMANAN 12 Kampung Lumbung

104 12051702710723 PAIT Guru Kelas SD SD NEGERI 2 PRAMBON 23 Tawang Argo

105 12051702710728 SAYID SUWARNO Guru Kelas SD SD N 3 Nglebeng 23 Tawang Argo

106 12051702010734 SRINGATUN Guru Kelas TK TK DHARMA WANITA 3 SUKOREJO6 Arumdalu

107 12051702710750 JARMI Guru Kelas SD SD N 2 GEMBLEB 13 Kampung Lumbung

108 12051702710753 MARYATIN Guru Kelas SD SDN 3 SUKORAME 23 Tawang Argo

109 12051702710761 SRI WAHYUNI Guru Kelas SD SD N 2 SUMURUP 18 Mustika Sari

Catatan alamat hotel:

AIR PANAS ALAM SONGGORITI: Jl. Songgoriti 51, Batu. Telp: (0341) 593555, 596407

ANTARIKSA: Jl. Perusahaan 53 Tunjungtirto, Singosari, Kab. Malang.

Telp. (0341) 419176, 410703

ARUMDALU: Jl. Arumdalu 4 Songgoriti, Batu. Telp: (0341) 591266

GRAWIDYA: Jl. Raya Beji 32, Batu. Telp: (0341) 594265, 597075

KAMPUNG LUMBUNG: Jl. Puskesmas Dalam 1 Beji, Batu. Telp. (0341) 5025177

MONALISA: Jl. Raya Selecta 144 Punten, Batu. Telp. (0341) 592676

MUSTIKA SARI: Jl. Budiono 2 Punten, Batu. Telp: (0341) 591049

PALEMSARI: Jl. Raya Punten 2, Batu. Telp (0341) 591219

SANTOSO: Jl. Santoso 1, Selecta, Batu. Telp. (0341) 591066

SEULAWAH: Jl. Mawar 8, Batu. Telp. (0341) 594955

TAWANG ARGO: Jl. Brantas 116, Batu. Telp. (0341) 591006

a.n. Rektor / Ketua PSG Rayon 115 Pembantu Rektor I, Prof. Dr. Hendyat Soetopo, M.Pd NIP. 19541006 198003 1 001

Kab. Trenggalek 3 / 3