Age Eligibility / Kelayakan Umur Principal Card / Kad Utama - 21 years old / 21 tahun Supplementary Card / Kad Tambahan - 18 years old/18 tahunAge Limit / Had Umur - 65 years old / 65 tahun

For Bank Use / Untuk Kegunaan BankName / Nama FE / CSE/ RB / DSE / TSEPF No.Branch

Branch Code

Date ReceivedTel. No.LG (PF No.)Campaign Code

I / We wish to apply for ( please tick where applicable ) / Saya / Kami ingin memohon ( sila tandakan yang mana berkenaan ):

Credit Card / Kad Kredit

Charge Card / Kad Caj

APPLICANT PERSONAL INFORMATION / MAKLUMAT PERIBADI PEMOHON1

Mr / Encik Mdm / Puan Ms / Cik Others / Lain-lain

Gender / Jantina Male / Lelaki Female / Perempuan

Nationality / Warganegara

Name to appear on card / Nama untuk dicetak pada kad(Maximum 19 characters / Tidak melebihi 19 huruf)

Name as in NRIC or Passport /

Mother's Name / Nama ibu

Religion / Agama

MAYBANK WORLD MASTERCARD

VISA PLATINUM

MAYBANK MANCHESTER UNITED VISA INFINITEMAYBANK VISA INFINITE

MAYBANK VISA SIGNATURE

PETRONAS MAYBANK VISA PLATINUM VISA GOLD

MASTERCARD GOLD

MASTERCARD PLATINUM

PETRONAS MAYBANK VISA GOLD

MAYBANK MANCHESTER UNITED VISA CARD

SONY CARD

OTHERS / LAIN-LAIN

Marital Status / Taraf Perkahwinan

Single / Bujang Married / Berkahwin

Widow / Balu Divorced / Bercerai

No. of Dependants / Bilangan Tanggungan

House Tel. No. / No. Tel. Rumah

HP No. / No. Tel. Bimbit

E-Mail / E-Mel

Residential Address / Alamat Kediaman

Postcode / Poskod

City / Bandar State / Negeri

Residential Status / Taraf Kediaman

Own / Sendiri Tenant / Sewa

Parents’ / Milik Ibu Bapa Relatives’ / Milik Saudara

Others / Lain-lain

Years of Occupancy / Tempoh Menetap

Education level / Tahap Pendidikan Primary / Pendidikan Rendah Diploma / Diploma

Secondary / Pendidikan Menengah Degree / Ijazah

Masters / Ijazah Lanjutan Doctorate / Kedoktoran

���������� �������� � Kelayakan Profesional

APPLICANT EMPLOYMENT INFORMATION / MAKLUMAT PEKERJAAN PEMOHON2

Name of Employer or Firm / Nama Majikan atau Firma

Designation / Jawatan

Nature of Business / Jenis Perniagaan

������� ���������� � ����������Sole Proprietorship / Milik Sendiri Partnership / Perkongsian

Sdn Bhd

MNC / Public Listed / MNC / Senarai Government / Kerajaan Others / Lain-lain

Length of Service / Tempoh Perkhidmatan ����� ������� � ���� �����

Postcode / Poskod

City / Bandar State / Negeri

House Tel. No. / No. Tel. Rumah ����� �� ��� � No. Faks Pejabat Terms of Employment / Terma Pekerjaan

Contract / Kontrak Permanent / Kekal

Malaysia Others / Lain-lain

������� �������! "�������� � Pengesahan keselamatan Peribadi)

1

#��������� $������ / Dokumen Pengenalan

a. Copy of NRIC (both sides) or passport, supplementary applicants' included Salinan Kad Pengenalan (depan & belakang) atau pasport termasuk pemohon tambahan

Salaried / Bergaji �� %���� �& ���� *��+ ������ �� �����0� � Borang BE terkini serta resit cukai rasmi c. Latest 3 months salary slip OR Latest EPF Statement / Penyata gaji 3 bulan terkini ATAU Penyata KWSP terkini

Self Employed Berkerja Sendiri

d. Copy of Business Registration, latest 6 months' bank statements and BE Form *��+ ������ �� �����0� Salinan Pendaftaran Perniagaan, penyata bank 6 bulan terakhir dan Borang BE terkini serta resit cukai rasmi

�� %����� �� ��0��!�� ������4 ������ �� ��0��!��� ������ � 7�!�� � :�� ;��< ������� �00���� ���� �� 7!�< account holder / Surat daripada majikan mengesahkan tempoh kontrak perkerjaan di Malaysia dan Permit Kerja. Permohon mesti merupakan pemegang akaun Maybank

ExpatriatesPekerja Asing

TYPE OF APPLICATIONSJENIS PERMOHONAN

DOCUMENT REQUIREDDOKUMEN DIPERLUKAN

�� ��0! �� $�4��� ��������� � ���������� �������� � ��0��!��� ������ �= > ���+� ���! ���0 Salinan Ijazah / Kelayakan Professional dan surat tawaran kerja ATAU penyata gaji 3 bulan

Graduates Graduan

Card Type / Jenis Kad

Minimum Annual IncomePendapatan Tahunan Minimum

PETRONAS Maybank Visa / Sony Card Visa /Manchester United Visa Card / Maybank Cards /

Gold / American Express® Card

Singapore Airlines KrisFlyer /American Express® Gold Card Platinum

;���� 7������� � :�� #����/ Maybank Cards Premier

RM RM RM RM

Signature

RM

SINGAPORE AIRLINES KRISFLYERAMERICAN EXPRESS® GOLD CREDIT CARD

APPLICANT ADDITIONAL INFORMATION / MAKLUMAT TAMBAHAN PEMOHON3

HP No. / No. Tel. Bimbit

BILLING ADDRESS AND CARD DELIVERY/ ALAMAT SURAT-MENYURAT DAN PENGHANTARAN KAD

Please send my statement to / Sila hantar penyata saya ke

View my statement on www.maybank2u.com and e-mail. /Lihat Penyata Akaun saya di www.maybank2u.com dan e-mel.

E-mail address / Alamat e-mel :

I want my hardcopy statement to be mailed to me at RM1 per month / Saya ingin Penyata Akaun saya dikirimkan pada kadar RM1 sebulan.

Billing address / Alamat surat-menyurat

Please send my card to / Sila hantar kad saya ke

Maybank branch / Cawangan Maybank :

Note: No delivery will be made to international and P.O. Box addresses.Nota: Penghantaran tidak akan dibuat ke alamat antarabangsa dan alamat peti surat.

2

4

SINGAPORE AIRLINES KRISFLYERAMERICAN EXPRESS® GOLD CREDIT CARD

Charge Card / Kad Caj

MAYBANK WORLD MASTERCARD

VISA PLATINUM

MAYBANK MANCHESTER UNITED VISA INFINITE

MAYBANK VISA INFINITE

MAYBANK VISA SIGNATURE

PETRONAS MAYBANK VISA PLATINUM

VISA GOLD

MASTERCARD GOLD

MASTERCARD PLATINUM

PETRONAS MAYBANK VISA GOLD

MAYBANK MANCHESTER UNITED VISA CARD

SONY CARD

OTHERS / LAIN-LAIN

3

Mr / Encik Mdm / Puan Ms / Cik

Others / Lain-lain

5

3

4

MAYBANK VISA SIGNATURE

5

J

PAYMENT CHARGES / CAJ BAYARAN

6

SIGNATURE

<