KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU POSTPARTUM

DENGAN MASALAH RESIKO KONSTIPASI

DI RUMAH SAKIT PANTI WALUYA MALANG

Oleh:

MIRAHATI

NIM. 15.1311

PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN

AKADEMI KEPERAWATAN PANTI WALUYA MALANG

2018

ii

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU POST PARTUM

DENGAN MASALAH RESIKO KONSTIPASI

DI RUMAH SAKIT PANTI WALUYA MALANG

Diajukan sebagai salah satu syarat mendapatkan gelar Ahli Madya Keperawatan

(A.Md.Kep.) pada Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang

Oleh:

MIRAHATI

NIM. 15.1311

PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN

AKADEMI KEPERAWATAN PANTI WALUYA MALANG

2018

iii

iv

v

vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa, atas rahmat dan kasih-Nya penulis dapat

menyelesaikan Laporan Karya Tulis Ilmiah (KTI) dalam bentuk studi kasus yang

berjudul “Asuhan Keperawatan pada Ibu Post Partum dengan masalah Resiko

Konstipasi di RS Panti Waluya Malang”. Penulis membuat laporan KTI ini untuk

salah satu syarat melakukan penelitian yang akan dilakukan dalam bentuk studi

kasus. Dalam penyusunan laporan KTI ini, peneliti telah banyak mendapat bantuan

dan bimbingan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, peneliti mengucapkan terima

kasih kepada:

1. Ibu Maria Magdalena Setyaningsih, Ns.,Sp.Kep.Mat selaku Direktur

Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang dan juga sebagai pembimbing

1 yang telah memberikan bimbingan dalam menyusun laporan KTI ini.

2. dr. Maria Tri Irama RPD, M.Kes selaku Direktur Rumah Sakit Panti Waluya

Malang yang memberikan fasilitas tempat dilakukan penelitian.

3. Wisoedhanie Widi Anugrahanti selaku pembimbing 2 yang telah

memberikan bimbingan dan saran untuk melengkapi penyusunan proposal

ini.

4. Ibu Christina Indiyarti, Amd.Keb selaku pembimbing klinik yang

memberikan saran dan membimbing untuk penyusunan laporan KTI ini.

5. Almarhum Orang tua yang telah memberi doa sehingga penulis dapat

menyelesaikan penyusunan laporan KTI ini.

6. Kekasihku Riffando Herlambang Saputra yang telah membantu dan

memberi semangat dalam mengerjakan KTI ini sampai selesai.

7. Semua teman – teman Asrama Gaudette dan mahasiswa Akademi

Keperawatan Panti Waluya Malang dan semua pihak yang telah membantu

dan memberikan motivasi untuk penyusunan laporan KTI ini.

vii

Peneliti menyadari bahwa dalam penyusunan Laporan Karya Tulis Ilmiah ini jauh

dari sempurna. Oleh karena itu, peneliti mengharapkan kritik dan saran yang

bersifat membangun demi sempurnanya penulisan studi kasus ini.

Malang, 20 Juli 2018

Penulis

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL…………………………………………………………. ii

HALAMAN PERNYATAAN…………………………………………………. iii

HALAMAN PENGESAHAN……………………………………………………v

KATA PENGANTAR…………………………………………………………...vi

DAFTAR ISI…………………………………………………………………… viii

DAFTAR BAGAN………………………………………………………………. x

DAFTAR TABEL……………………………………………………………… ..xi

DAFTAR LAMPIRAN …………………………………………………………xiv

ABSTRAK……………………………………………………………………… xv

BAB I PENDAHULUAN……………………………………………………….. 1

1.1 Latar Belakang…………………………………………………………... 1

1.2 Batasan Masalah…………………………………………………………. 3

1.3 Rumusan Masalah………………………………………………………... 4

1.4 Tujuan……………………………………………………………………. 4

1.5 Manfaat…………………………………………………………………... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA…………………………………………………. 6

2.1 Konsep Post Partum ..……………………………………………………. 7

2.2 Konsep Konstipasi Post Partum ……………………………………….. 15

2.3 Konsep Asuhan Keperawatan Post Partum……………………………. 19

BAB III METODOLOGI PENELITIAN………………………………………. 41

3.1 Desain Penelitian……………………………………………………….. 31

3.2 Batasan Istilah…………………………………………………………... 31

3.3 Partisipan………………………………………………………………... 32

3.4 Lokasi dan Waktu Penelitian…………………………………………... 32

3.5 Pengumpulan Data……………………………………………………… 32

3.6 Uji Keabsahan Data…………………………………………………….. 33

3.7 Analisis Data……………………………………………………………. 34

3.8 Etik Penelitian…………………………………………………………... 34

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN………………………………………………36

4.1 Hasil……………………………………………………………………………..36

4.1.5 Diagnosa Keperawatan ………………………………………………… 50

4.1.6 Rencana Keperawatan ………………………………………………….. 51

4.1.7 Implementasi Keperawatan ……………………………………………… 53

4.1.8 Evaluasi Keperawatan …………………………………………………… 56

4.2 Pembahasan……………………………………………………………………..59

4.2.1 Pengkajian ……………………………………………………………….. 59

4.2.2 Diagnosa Keperawatan ………………………………………………...... 60

4.2.3 Intervensi Keperawatan ………………………………………………….. 60

4.2.4 Ilmplementasi Keperawatan ……………………………………………... 63

4.2.5 Evaluasi Keperawatan …………………………………………………… 64

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN…………………………………………………86

5.1 Kesimpulan……………………………………………………………………..65

5.2 Saran…………………………………………………………………………....66

DAFTAR PUSTAKA………………………………………………………………........68

x

DAFTAR BAGAN

2.1 Bagan Patofisiologi..........................................................................................18

xi

DAFTAR TABEL

2.1 Tabel Intervensi................................................................................................30

4.1 Tabel Identitas Klien........................................................................................37

4.2 Tabel Identitas Suami Klien.............................................................................37

4.3 Tabel Riwayat Kehamilan saat ini ..................................................................37

4.4 Tabel Riwayat Persalinan saat ini....................................................................38

4.5 Tabel Riwayat Ginekologi ..............................................................................39

4.6 Tabel Data Umum kesehatan saat ini.............................................................39

4.7 Tabel Pola fungsi kesehatan............................................................................39

4.8 Tabel Keadaan Mental……............................................................................42

4.9 Tabel Pemeriksaan fisik..................................................................................42

4.10 Tabel Hasil Pemeriksaan penunjang…….....................................................46

4.11 Tabel Obat-obatan ........................................................................................47

4.12 Tabel Analisa Data .......................................................................................48

4.13 Tabel Diagnosa Keperawatan.......................................................................50

4.14 Tabel Rencana Keperawatan........................................................................51

4.15 Tabel Implementasi Keperawatan.................................................................53

4.16 Tabel Evaluasi Keperawatan.........................................................................60

4.17 Tabel Pembahasan Pengkajian Keperawatan .............................................. 66

4.18 Tabel Tabel Pembahasan Diagnosa Keperawatan ....................................... 61

4.19 Tabel Pembahasan Tujuan ............................................................................65

xii

4.20 Tabel Pembahasan Kriteria Hail ...................................................................66

4.21 Tabel Pembahasan Intervensi ........................................................................67

4.22 Tabel Pembahasan Implementasi ..................................................................68

4.23 Tabel Pembahasan Evaluasi Keperawatan...................................................69

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar Konsultasi pembimbing 1 …………………………… 71

Lampiran 2 Lembar Konsultasi Pembimbing 2 …………………………… 76

Lampiran 3 Lembar Konsultasi Pembimbing 3 ……………………………. 82

Lampiran 4 Surat Ijin Studi Pendahuluan ………………………………….. 84

Lampiran 5 Surat Balsan Ijin Studi Pendahuluan ………………………….. 85

Lampiran 6 Surat Penelitian ………………………………………………... 86

Lampiran 7 Surat Balasan Penelitian ………………………………………. 87

Lampiran 8 Pernyataan Kesediaan Penelitian Klien 1 …………………….. 88

Lampiran 9 Penyataan Kesediaan Penelitian Klien 2 ……………………… 89

Lampiran 10 Surat Kunjugan Rumah Klien 2 ……………………………... 90

Lampiran 11 Satuan Acara Penyuluhan Ambulasi Dini …………………… 91

Lampiran 12 Satuan Acara Penyuluhan Serat ibu Nifas …………………... 100

Lampiran 13 Laeflat Ambulasi Dini ………………………………………. 106

Lampiran 14 Leaflat Serat ………………………………………………… 108

xiv

ABSTRAK

Mirahati, 2018. Asuhan Keperawatan Pada Ibu Post Partum Dengan Masalah

Resiko Konstipasi Di Rumah Sakit Panti Waluya Malang, Karya Tulis

Ilmiah, Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang. Pembimbing (1)

Maria Magdalena Setyaningsih, Ns. Sp. Kep. Mat (2) Wisoedhanie Widi

A, SKM., M. Kes

Post Partum adalah masa dari plasenta lahir sampai organ reproduksi kembali

normal dan terdapat perubahan pada sistem pencernaan akibat menurunnya

peristaltik usus yang menyebabkan konstipasi. Desain penelitian ini menggunakan

metode studi kasus terhadap 2 klien dengan status gravida pertama. Waktu

penelitian ini pada bulan Juni 2018. Pengkajian dari 2 klien didapatkan klien 1

mengalami resiko konstipasi setelah melahirkan sectio caesarea dan memiliki

perubahan pola defekasi, sedangkan klien 2 dengan normal partus juga mengalami

resiko konstipasi dengan riwayat belum sejak BAB 2 hari yang lalu. Pada kedua

klien direncanakan dan dilakukan tindakan keperawatan yang sama. Berdasarkan

penelitian didapatkan hasil berbeda yaitu klien 1 setelah dilakukan asuhan

keperawatan selama 3 hari masalah belum teratasi akibat kurangnya mobilisasi

serta asupan serat yang tidak adekuat dan klien 2 setelah dilakukan kunjungan

rumah pada hari 3 masalah teratasi dikarenakan asupan dan mobilsasi yang cukup.

Diperlukan tindakan keperawatan yang tepat yaitu edukasi jenis jenis serat dan

cairan serta ambulasi dini untuk menangani masalah resiko konstipasi.

Kata Kunci: post partum, resiko, konstipasi

xv

ABSTRACT

Mirahati, 2018. Nursing Care On Post partum Mother with Constipation Risk In

Panti Waluya Sawahan Hospital Malang, Karya Tulis Ilmiah, Academy

Of Nursing Panti Waluya Malang. Mentor (1) Maria Magdalena

Setyaningsih, Ns.,Sp.Kep.Mat (2) Wisoedhanie Widi A, SKM., M. Kes

Post Partum is the period of the birth placenta until the reproductive organs return

to normal and there is a change in the digestive system due to decreased intestinal

peristalsis causing constipation. This research design uses case study method to 2

clients with first gravida status. The time of this study was in June 2018..

Assessment of 2 clients obtained client 1 had risk of constipation after sectio

caesarea and had a change in the habit of defecation, while client 2 with normal

partus also had risk of constipation with a history of bowel movements two days

ago. Both clients are planned intervention and do the same nursing actions. Based

on the research found different results that client 1 after done nursing care for 3

days the problem has not been resolved due to less mobilization as well as

inadequate fiber intake and client 2 after home visits on day 3 problems resolved

due to intake and adequate mobilization. Proper nursing action required is the

education intake of fiber and fluid as well as early ambulation to handle

constipation risk problem.

Keywords: post partum, risk, constipation