i

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. I DENGAN POST PARTUM

SPONTAN DISERTAI KETUBAN PECAH DINI DIRUANG AN-NISA RS.PKU MUHAMMADIYAH

SURAKARTA

Diajukan Guna Melengkapi Tugas -Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program

Pendidikan Diploma III Keperawatan

Disusun Oleh : DESSY EKA NURHAPSARI

J200100063

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2013

ii

iii

iv

v

vi

MOTTO

"Hai orang-orang yang beriman dan hati mereka menjadi tentram

dengan mengingat Allah, ingatlah, hanya dengan mengingat

Allahlah menjadi tentram". (Ar Rad: 28)

“Bermimpilah tentang apa yang ingin kamu impikan, pergilah ke

tempat-tempat kamu ingin pergi, jadilah seperti yang kamu

inginkan, karena kamu hanya memiliki satu kehidupan dan satu

kesempatan untuk melakukan hal-hal yang ingin kamu lakukan”.

(Penulis)

“Barang siapa menempuh suatu jalan untuk menuntut ilmu,

niscaya Allah akan memudahkan bagimu jalan ke surga”.

(Muttafaq Alaih)

“Manusia tak selamanya benar dan tak selamanya salah, kecuali

ia yang selalu mengoreksi diri dan membenarkan kebenaran orang

lain atas kekeliruan diri sendiri” (Penulis)

“Saat wajah menyimpan sejuta harapan jejak kakimu adalah

catatan perjuangan hidup meraih sukses dimasa mendatang “

(Penulis)

vii

PERSEMBAHAN

Puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT

karena atas segala karunia kesehatan, kekuatan, hidayah

dan kejernihan pikiran yang telah di anugerahkan – Nya

kepadaku sehingga dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah

ini. Dengan segala kerendahan hati kupersembahkan Karya

Tulis Ilmiah ini kepada :

1. ALLAH SWT, yang selalu memberikan rahmat, kesehatan,

kekuatan dan hidayah – NYA tanpa kekurangan satu

apapun.

2. Nabi besar Muhammad SAW, atas kesuri talaudanya dan

para sahabat-sahabat nabi.

3. Untuk Ibu dan Bapak yang selalu mendo’akan dan

meridhoi setiap langkah yang telah ku jalani, memberikan

perlindungan yang tiada ahkir, memberikan pelajaran

hidup yang tak bisa dibeli, memberikan banyak pelajaran

yang baik tentang hidup bermasyarakat dan beragama,

tanpa harus meminta balasannya serta selalu

mengingatkanku dalam beribadah.

viii

4. Seluruh keluarga besar yang senantiasa memberikan

nasehat dan dukungan.

5. Seluruh kawan-kawan seperjuangan DIII Keperawatan

2010, terima kasih atas dukungan, semangat dan

kenangan yang tak terlupakan.

6. Seluruh teman-teman team MATERNITAS watie, Via,

melan, dea, nurul terimakasih atas semangat dan

dorongannya. Aku sayang kalian semua.

7. Taufiq Anwar yang selalu memberi semangat, motivasi

dan bantuannya.

8. Seluruh sahabatku melan, triastika, ika dan yang tak bisa

diucapkan satu persatu terimakasih banyak atas doa,

dukungan dan motivasinya.

9. Ibu Sulastri terimakasih atas bimbingannya selama ini

dalam pembuatan karya tulis ilmiah.

10. Dosen D3 Keperawatan terimakasih atas ilmu yang di

berikan semoga bermanfaat dan dapat diamalkan.

11. Nusa, bangsa dan almamater UMS.

ix

KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kehadirat Alloh SWT yang telah memberikan

segala limpahan nikmat, sehat, rahmat dan hidayah – NYA, serta kedua orang tua

yang senantiasa melimpahkan segala curahan kasih sayang dan segenap dorongan

sehingga dapat menyelesaikan tugas Karya Tulis Ilmiah tentang “ASUHAN

KEPERAWATAN PADA NY. I DENGAN POST PARTUM SPONTAN

DISERTAI KETUBAN PECAH DINI DI RUANG AN-NISA RS PKU

MUHAMMADIYAH SURAKARTA”

Banyak pengalaman dan pengetahuan yang saya dapatkan selama

menyelesaikan laporan tugas akhir ini dalam kurun waktu tertentu dan

penyusunan ini diambil sebagai salah satu syarat pelengkap dalam mengambil

Tugas Akhir. Oleh karena itu, dalam kesempatan ini saya juga ingin mengucapkan

terima kasih kepada :

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, MM selaku rektor Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

2. Bapak Arif Widodo, S.Kep, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep, selaku ketua program

studi keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

4. Arina Maliya, A.Kep., Med, selaku sekretaris program studi keperawatan

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

5. Sulastri, S.Kp.,M.Kes, selaku pembimbing Karya Tulis Ilmiah.

6. Segenap dosen Prodi Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta

yang telah memberikan masukan, bimbingan dan nasehat.

x

7. Bapak dan Ibuku tercinta, yang senantiasa memberikan Doa, dukungan,

kasih sayang serta perhatian yang tak terhingga.

8. Seluruh keluarga besar yang senantiasa memberikan nasehat dan dukungan

9. Seluruh kawan-kawan seperjuangan DIII Keperawatan 2010, terima kasih atas

kehadiran, dukungan, semangat dan kenangan yang tak terlupakan.

10. Seluruh teman-teman team MATERNITAS Watie, Via, Melan, Dea, Nurul

terimakasih atas semangat dan dorongannya. Aku sayang kalian semua…

11. Taufiq Anwar yang selalu memberi semangat, motivasi dan bantuannya.

12. Untuk sahabatku melan, ika, triastika dan semua yang tak bisa kuucapkan satu

persatu yang selalu memberikan doa, dukungan dan motivasinya.

Saya meyakini sepenuhnya bahwa dalam laporan ini masih terdapat banyak

kekurangan. Kritik dan saran yang membangun dan demi kemajuan teknologi akan

sangat berarti bagi saya. Atas perhatiannya, saya mengucapkan terima kasih dan

semoga laporan ini dapat berguna bagi kita semua, Amin.

Surakarta, 05 juni 2013

Penulis,

DESSY EKA NURHAPSARI

xi

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. I POST PARTUM SPONTAN DISERTAI KETUBAN PECAH DINI DIRUANG AN-NISA

RS.PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA

( Dessy Eka Nurhapsari, 2013, 64 Halaman)

ABSTRAK

Latar belakang : Ketuban pecah dini adalah pecahnya selaput ketuban sebelum persalinan dimulai. Saat terjadinya ketuban pecah dini sebagian besar terjadi pada umur kehamilan diatas 37 minggu, sedangkan umur kehamilan kurang dari 36 minggu tidak terlalu banyak. Ketuban pecah dini merupakan masalah controversial obstetric dalam kaitannya dengan penyebabnya. Pecahnya selaput ketuban sebelum waktunya menyebabkan kemungkinan infeksi dalam rahim. Persalinan prematuritas yang akan meningkatnya kesakitan dan kematian ibu maupun janinnya. Masa puerperium atau masa nifas dimulai setelah partus selesai, dan berahir setelah kira-kira 6 minggu. Akan tetapi, seluruh alat genetal baru pulih kembali seperti sebelum ada kehamilan dalam waktu 3 bulan. Tujuan : Karya tulis ilmiah ini adalah guna mengetahui asuhan keperawatan pada pasien dengan post partum spontan disertai ketuban pecah dini yang meliputi pengkajian, intervensi, implementasi, dan evaluasi keperawatan. Hasil : Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 2x24 jam didapatkan nyeri pasien berkurang, dari skala 5 menjadi 3, pola nafas normal Rr: 20x/ menit, Resiko infeksi tidak terjadi, Pengetahuan ibu tentang menyusui sudah dimengerti. Kesimpulan : Kerjasama dengan tim kesehatan lain, pasien dan keluarga pasien sangat diperlukaan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada pasien, komunikasi terapeutik juga membantu pasien lebih kooperatif selama dilakukan tindakan, tekhnik relaksasi dapat mengalihkan rasa nyeri. Kata kunci : Ketuban Pecah Dini, Nyeri, Resiko Infeksi

xii

NURSING CARE OF Mrs. I UNDER SPONTAN POST PARTUM CONDITION WITH EARLY MEMBRANES BREAKING

IN THE ROOM AN-NISA PKU MUHAMMADIYAH HOSPITAL OF SURAKARTA

(Dessy Eka Nurhapsari, 2013, 64 Pages)

ABSTRACT Background : Premature rupture of membranes is the rupture of the membranes before labor begins. When the occurrence of premature rupture mostly occurs at the gestational age above 37 weeks, whereas gestational age less than 36 weeks is not too much. Premature rupture of membranes is a controversial issuein relation to obstetric causes. Premature rupture of the membranes led to the possibility of infection in the uterus. Laborprematurity is therising morbidity andmaternal mortality andfetus. Puerperium or postpartum period begins after parturition is completed, and ending up after about 6 weeks. However, all the newtools genetal recovered as before pregnancy within 3 months. Objective : Scientific paper is determine nursing care in patients with post partum spontaneous premature rupture of membranes with which includes assessment, intervention, implementation, and evaluation of nursing. Results : After 2x24 hour nursing care for pain patients obtained reduced, from a scale of 5 to 3, normal breathing pattern Rr: 20x / min, Risk of infection does not occur, knowledge of mothers about breast feeding is understandable. Conclusion : Cooperation with other health care team, patients and their families very important to the success of nursing care to patients, therapeutic communication also helps patients more cooperative during the action, relaxation techniques can divert pain. Keywords : premature rupture of membranes, pain, risk of infection

xiii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ................................................................................... i

LEMBAR PERSETUJUAN ......................................................................... ii

LEMBAR PENGESAHAN .......................................................................... iii

LEMBAR PENGESAHAN ORIGINALITAS .............................................. iv

LEMBAR PERNYATAAN PUBLIKASI ..................................................... v

MOTTO........................................................................................................ v

PERSEMBAHAN ......................................................................................... vii

KATA PENGANTAR .................................................................................. ix

ABSTRAK ................................................................................................... xi

ABSTRACT ................................................................................................. xii

DAFTAR ISI ................................................................................................ xiii

DAFTAR TABEL ........................................................................................ xv

DAFTAR GAMBAR .................................................................................... xvi

DAFTAR SINGKATAN .............................................................................. xvii

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xviii

BAB 1 PENDAHULUAN

A. Latar Belakang .................................................................................. 1 B. Rumusan Masalah` ............................................................................ 3 C. Tujuan ............................................................................................... 3 D. Manfaat ............................................................................................. 5

BAB II TINJAUAN TEORI

A. Pengertian ......................................................................................... 6 B. Etiologi ............................................................................................. 7 C. Manifestasi klinis .............................................................................. 9 D. Patofisiologi ...................................................................................... 9 E. Pemeriksaan penunjang ..................................................................... 11 F. Komplikasi ........................................................................................ 12 G. Penatalaksanaan ............................................................................... 12 H. Konsep nifas ..................................................................................... 14

xiv

I. Pathway ............................................................................................. 22 J. Asuhan Keperawatan ......................................................................... 23 K. Diagnose keperawatan ...................................................................... 24

BAB III TINJAUAN KASUS

A. Pengkajian ......................................................................................... 28 B. Identitas pasien .................................................................................. 28 C. Struktur kesehatan ............................................................................. 29 D. Riwayat kontrasepsi........................................................................... 30 E. Riwayat menstruasi ........................................................................... 30 F. Riwayat perkawinan .......................................................................... 31 G. Riwayat obstetric ............................................................................... 31 H. Pengkajian pola fungsional ................................................................ 32 I. Pengkajian psikologi dan spiritual ..................................................... 35 J. Pengetahuan ibu ................................................................................ 35 K. Pemeriksaan penunjang ................................................................... 36 L. Terapi ............................................................................................... 39 M. Data focus ......................................................................................... 40 N. Analisa data ....................................................................................... 41 O. Diagnosa keperawatan ....................................................................... 42 P. Intervensi keperawatan ...................................................................... 42 Q. Implementasi keperawatan................................................................. 44 R. Evaluasi keperawatan ........................................................................ 46

BAB IV PEMBAHASAN

A. Diagnosa keperawatan ....................................................................... 49 B. Intervensi .......................................................................................... 56 C. Implementasi ..................................................................................... 58 D. Evaluasi ............................................................................................. 60

BAB V PENUTUP

A. Simpulan ........................................................................................... 62 B. Saran ................................................................................................. 64

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xv

DAFTAR TABEL

Halaman Tabel 3.1 Pemeriksaan Penunjang ............................................................. 39

Tabel 3.2 Analisa Data ............................................................................. 41

Tabel 3.3 Intervensi Keperawatan ............................................................ 42

Tabel 3.4 Implementasi ............................................................................ 44

Tabel 3.5 Evaluasi .................................................................................... 46

xvi

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Pathways ................................................................................... 22

xvii

DAFTAR SINGKATAN

WHO : World Health Organization

KPD : Ketuban Pecah Dini

TFU : Tinggi Fundus Uteri

RR : Respiratory Rate

PQRST : Provokatif, Quality, Regio, Severity, Time

TTV : Tanda- tanda Vital

S : Sudah

BB : Berat badan

TB : Tinggi badan

N : Nadi

xviii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Laporan Asuhan Keperawatan Lampiran 2 SAP Lampiran 3 Leaflet Lampiran 4 Inform Consent Lampiran 5 Fotocopy Lembar Konsultasi Lampiran 6. Daftar Riwayat Hidup