KARYA TULIS ILMIAH GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2218/1/HALAMAN...

KARYA TULIS ILMIAH

GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA BAYI

PREMATURITAS DENGAN GANGGUAN

PERTUKARAN GAS DI RUANG NICU

RSUD WANGAYA

TAHUN 2019

Oleh :

LUH GEDE SWARYEPI

NIM.P07120016016

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR

JURUSAN KEPERAWATAN

DENPASAR

2019

ii

KARYA TULIS ILMIAH




RSUD WANGAYA

TAHUN 2019

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat

Menyelesaikan Pendidikan Program DIII

Politeknik Kesehatan Denpasar

Jurusan Keperawatan

Oleh :

LUH GEDE SWARYEPI

NIM. P07120016016

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA


JURUSAN KEPERAWATAN

DENPASAR

2019

iii

LEMBAR PERSETUJUAN

KARYA TULIS ILMIAH




RSUD WANGAYA

TAHUN 2019

TELAH MENDAPATKAN PERSETUJUAN

Pembimbing Pendamping :

Ni Luh Kompyang Sulisnadewi, M.Kep., Ns.,Sp.Kep.An

NIP. 197406221998032001

Pembimbing Utama :

I Ketut Labir, SST., S.Kep., Ns., M.Kes

NIP. 196312251988021001

MENGETAHUI

KETUA JURUSAN KEPERAWATAN


I Dewa Putu Gede Putra Yasa, S.Kp., M.Kep., Sp. MB

NIP. 197108141994021001

iv

LEMBAR PENGESAHAN

PENELITIAN DENGAN JUDUL:




RSUD WANGAYA

TAHUN 2019

TELAH DIUJIKAN DI HADAPAN TIM PENGUJI

PADA HARI : RABU

TANGGAL : 19 JUNI 2019

TIM PENGUJI

1. Ida Erni Sipahutar, S. Kep., Ners., M. Kep (Ketua)

NIP. 196712261990032002

2. Ni Luh Putu Yunianti Suntari Cakera, S. Kep., Ns., M. Pd (Anggota 1)

NIP. 196906211994032002

3. I Ketut Labir, SST., S. Kep., Ns., M. Kes (Anggota 2)

NIP. 196312251988021001

(.............)

(.............)

(.............)

MENGETAHUI

KETUA JURUSAN KEPERAWATAN


I Dewa Putu Gede Putra Yasa, S.Kp., M.Kep., Sp.MB

NIP. 197108141994021001

v

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Luh Gede Swaryepi

NIM : P07120016016

Program Studi : DIII Keperawatan

Jurusan : Keperawatan

Tahun Akademik : 2019

Alamat : Br. Dinas Asah, Desa Gobleg, Kec. Banjar, Kab. Buleleng

Dengan ini menyatakan bahwa :

1. Tugas Akhir dengan judul Gambaran Asuhan Keperawatan Pada Bayi

Prematuritas Dengan Gangguan Pertukaran Gas Di Ruang NICU RSUD

Wangaya Tahun 2019 adalah benar karya sendiri atau bukan plagiat hasil

karya orang lain.

2. Apabila dikemudian hari terbukti bahwa Tugas Akhir ini bukan karya saya

sendiri atau plagiat hasil karya orang lain, maka saya sendiri bersedia

menerima sanksi sesuai Peraturan Mendiknas RI No.17 Tahun 2010 dan

ketentuan perundang-undangan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Denpasar, 19 Juni 2019

Yang membuat pernyataan

Luh Gede Swaryepi

NIM. P07120016016

Materai

6000

vi




RSUD WANGAYA

TAHUN 2019

ABSTRAK

Bayi prematuritas adalah bayi yang lahir sebelum usia kehamilan 37 minggu

dengan berat badan bayi lahir kurang dari 2.500 gram. Bayi lahir prematur

disebabkan karena tiga faktor yaitu faktor ibu, janin, dan plasenta. Bayi lahir

prematur akan mengalami masalah pernapasan karena belum matangnya fungsi

sistem organ dalam tubuh bayi salah satunya yaitu gangguan pertukaran gas

yang mana terjadinya kelebihan atau kekurangan oksigenasi atau eleminasi

karbondioksida pada membran alveolus. Tujuan penelitian ini adalah untuk

mengetahui gambaran asuhan keperawatan pada bayi prematurits dengan

gangguan pertukaran gas di Ruang NICU RSUD Wangaya tahun 2019. Jenis

penelitian yang digunakan adalah deskriptif dengan rancangan studi kasus

terhadap dua subjek menggunakan studi dokumentasi dengan mengobservasi

dokumen keperawatan pasien dan melakukan wawancara terhadap perawat.

Hasil penelitian menunjukkan terdapat kesamaan antara dua pasien bayi

prematuritas yang mengalami gangguan pertukaran gas dalam

pendokumentasian asuhan keperawatan di ruangan tetapi memiliki beberapa

perbedaan dengan teori yang dijadikan acuan oleh peneliti. Hal ini

menunjukkan bahwa pendokumentasian asuhan keperawatan dipengaruhi teori

yang dijadikan acuan perawat di ruangan dengan acuan yang digunakan

peneliti. Penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai bahan dalam

mengembangkan ilmu pengetahuan dan teknologi dibidang keperawatan,

khususnya keperawatan anak, serta dapat digunakan sebagai data dasar untuk

penelitian selanjutnya dengan metode yang berbeda.

Kata kunci :Bayi prematuritas; Gangguan Pertukaran Gas; Asuhan

Keperawatan

vii

DESCRIPTION OF NURSING CARE IN PREMATURITY BABIES

WITH GAS EXCHANGE DISORDERS

IN THE NEONATAL CARE UNIT

WANGAYA HOSPITAL

IN 2019

ABSTRACT

Prematurity babies are babies born before 37 weeks of gestation with a baby's

birth weight of less than 2,500 grams. Babies born prematurely are caused by

three factors, namely maternal factors, fetal factors, and placental factors. Babies

born prematurely will have respiratory problems because of the immaturity of the

fuction organ system in the baby’s body, one of which is a gas exchange disorder

where there is excess or lack of oxygenation or elimination of carbon dioxide in

the alveolar membrane. The purpose of this study was to determine the

description of nursing care in prematurity babies with gas exchange disorders in

the Neonatal Intensive Care Unit in Wangaya Hospital in 2019. The type of

research used descriptive with a case study design of two subjects using study

documentation by observing patients document and interview the nurse in the

Neonatal Intensive Care Unit. The results showed that there were similarities

between two prematurity patients who had gas exchange disorders in patients

documents had several differences with the theory that was used by the

researchers. This shows that the documentation of nursing care is different by the

theory used by nurses in the Neonatal Intensive Care Unit with theory used by

researchers. This research is expected to be used as material in developing

science and technology in the field of nursing, especially child nursing, and can

be used as basic data for further research with different methods.

Keywords: Prematurity babies; Disruption of Gas Exchange; Nursing Care

viii

RINGKASAN PENELITIAN

Gambaran Asuhan Keperawatan Pada Bayi Prematuritas Dengan Gangguan

Pertukaran Gas Di Ruang Nicu RSUD Wangaya Tahun 2019

Oleh : Luh Gede Swaryepi (NIM : P07120016016)

Prematuritas adalah bayi lahir hidup sebelum usia kehamilan 37 minggu

dihitung dari hari pertama haid terakhir. Bayi yang lahir prematur belum siap

untuk tumbuh dan berkembang dengan baik karena belum matangnya fungsi

sistem organ pada bayi (Pantiawati, 2010). Penyebab bayi lahir prematur adalah

karena faktor ibu, faktor janin, dan faktor plasenta. Bayi yang lahir dengan

prematuritas akan mengalami masalah pada sistem pernapasan karena belum

matangnya fungsi organ terutama paru-paru. Salah satu gangguan pada sistem

pernapasan yang dialami oleh bayi dengan kelahiran prematuritas adalah

gangguan pertukaran gas yang merupakan terjadinya kelebihan atau kekurangan

oksigenasi atau eleminasi karbondioksida pada membran alveolus.

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran asuhan keperawatan

pada bayi prematuritas dengan gangguan pertukaran di Ruang NICU RSUD

Wangaya tahun 2019. Jenis penelitian yang digunakan yaitu penelitian deskriptif

dengan rancangan studi kasus. Teknik pengumpulan data yang digunakan dalam

penelitian ini adalah wawancara, observasi, dan dokumentasi yaitu dengan

mengobservasi dokumen dua subjek menggunakan studi dokumentasi pada bayi

prematuritas yang mengalami masalah gangguan pertukaran gas. Waktu penelitian

dilakukan pada bulan April 2019.

Hasil dari penelitian ini adalah sebagai berikut: kedua dokumen

keperawatan terdapat kesamaan pendokumentasian pada bagian proses

keperawatan yang meliputi pengkajian keperawatan, diagnosis keperawatan,

intervensi keperawatan, implementasi keperawatan, dan evaluasi keperawatan.

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan mengenai gambaran asuhan

keperawatan pada bayi prematuritas dengan gangguan pertukaran gas peneliti

mengalami beberapa hambatan dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini. Demi

kemajuan penelitian selanjutnya peneliti menyarankan kepada perawat dan pihak

rumah sakit sebagai tim kesehatan yang paling sering berhubungan dengan pasien

ix

perlu meningkatkan pengetahuan dan keterampilan terhadap acuan terkini

sehingga mampu melakukan asuhan keperawatan secara komperehensif dan

optimal pada bayi prematuritas dengan gangguan pertukaran gas. Selanjutnya

kepada pihak institusi pendidikan terkait, perlu dilakukan penelitian lain yang

memiliki desain serta metodologi penelitian yang berbeda agar didapatkan hasil

yang lebih optimal pada hasil dan pembahasan mengenai asuhan keperawatan

pada bayi prematuritas dengan gangguan pertukaran gas. Terakhir kepada

keluarga pasien, diharapkan penelitian ini dapat digunakan sebagai pengetahuan

tambahan dan meningkatkan peran keluarga untuk merawat bayi prematuritas

dengan masalah gangguan pertukaran gas.

x

KATA PENGANTAR

Puji syukur peneliti panjatkan kehadapan Tuhan Yang Maha Esa karena

atas berkatNya-lah peneliti dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan judul

“Gambaran Asuhan Keperawatan Pada Bayi Prematuritas Dengan

Gangguan Pertukaran Gas di Ruang NICU RSUD Wangaya Tahun 2019”

tepat pada waktunya dan sesuai dengan harapan.

Karya Tulis Ilmiah ini dapat diselesaikan bukanlah semata-mata usaha

peneliti sendiri, melainkan berkat dorongan dan bantuan dari berbagai pihak.

untuk itu melalui kesempatan ini peneliti mengucapkan banyak terima kasih

kepada:

1. Bapak Anak Agung Ngurah Kusumajaya, SP., MPH selaku Direktur

Poltekkes Denpasar yang telah memberikan kesempatan menempuh program

pendidikan DIII Keperawatan Poltekkes Denpasar.

2. Bapak I Dewa Putu Gede Putra Yasa, S.Kp., M.Kep., Sp.MB selaku Ketua

Jurusan Keperawatan Poltekkes Denpasar yang telah memberikan

kesempatan dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

3. Bapak Ners. I Made Sukarja, S.kep., M.Kep. selaku Ketua Program Studi

DIII Keperawatan Poltekkes Denpasar, yang telah memberikan kesempatan

dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

4. Bapak I Ketut Labir, SST. S.Kep., Ns., M. Kes selaku pembimbing utama

yang telah banyak memberikan masukan, pengetahuan dan bimbingan dalam

menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

xi

5. Ibu Ni Luh Kompyang Sulisnadewi, M. Kep.,Ns.,Sp., Kep. An selaku

pembimbing pendamping yang telah memberikan kesempatan, masukan,

pengetahuan, dan bimbingan dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

6. Ibu Ns. Ni Nyoman Murtini, S.Kep selaku Kepala Ruangan yang telah

memberikan ijin dalam pengambilan data penelitian di Ruang NICU RSUD

Wangaya.

7. Seluruh dosen yang telah terlibat dalam pengajaran pengantar riset

keperawatan yang telah memberikan ilmunya kepada kami, sehingga peneliti

dapat menyusun Karya Tulis Ilmiah ini dengan baik.

8. Mahasiswa angkatan XXXI dan teman-teman kelas 3.1 DIII Keperawatan

Poltekkes Denpasar yang banyak memberikan masukan dan dorongan pada

peneliti.

9. Bapak I Gede Sumerta dan Ibu Putu Warmini selaku orang tua, Ita Sunariati,

Shintya Andriani, dan Rika Rahayu sebagai sahabat peneliti yang telah

memberikan dorongan dan inspirasi dari awal samapai akhir.

10. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan penelitian ini yang

tidak bisa peneliti sebutkan satu persatu.

Peneliti mengharapkan kritik dan saran yang membangun untuk kesempurnaan

usulan penelitian ini. Akhir kata, semoga penelitian ini bermanfaat untuk kita

semua.

Denpasar, 19 Juni 2019

Peneliti

xii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ............................................................................................... ii

LEMBAR PERSETUJUAN................................................................................... iii

LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................... iv

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT........................................................ v

ABSTRAK ............................................................................................................. vi

RINGKASAN PENELITIAN .............................................................................. viii

KATA PENGANTAR ............................................................................................ x

DAFTAR ISI ......................................................................................................... xii

DAFTAR TABEL ................................................................................................. xv

DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xvi

DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xvii

BAB I PENDAHULUAN ....................................................................................... 1

A. Latar Belakang .................................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ............................................................................................... 5

C. Tujuan Penelitian ................................................................................................. 5

1. Tujuan umum ..................................................................................................... 5

2. Tujuan khusus ..................................................................................................... 5

D. Manfaat Penelitian ............................................................................................... 6

1. Manfaat teoritis ................................................................................................... 6

2. Manfaat praktis ................................................................................................... 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................. 8

A. Konsep Dasar Gangguan Pertukaran Gas ........................................................... 8

1. Pengertian gangguan pertukaran gas .................................................................. 8

2. Penyebab gangguan pertukaran gas ................................................................... 9

xiii

3. Patofisiologi gangguan pertukaran gas ............................................................... 9

4. Manifestasi klinis gangguan pertukaran gas .................................................... 10

5. Penatalaksanaan ................................................................................................ 11

B. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Pada Bayi Prematuritas Dengan

Gangguan Pertukaran Gas ................................................................................. 12

1. Pengkajian ........................................................................................................ 12

2. Diagnosis keperawatan ..................................................................................... 18

3. Intervensi keperawatan ..................................................................................... 18

4. Implementasi keperawatan ............................................................................... 22

5. Evaluasi keperawatan ....................................................................................... 22

BAB III KERANGKA KONSEP .......................................................................... 24

A. Kerangka Konsep .............................................................................................. 24

B. Definisi Operasional .......................................................................................... 25

BAB IV METODE PENELITIAN ....................................................................... 26

A. Jenis Penelitian .................................................................................................. 26

B. Tempat dan Waktu Penelitian ........................................................................... 26

C. Subjek Studi Kasus ............................................................................................ 26

D. Fokus Studi Kasus ............................................................................................. 27

E. Jenis dan Teknik Pengumpulan Data ................................................................ 28

1. Jenis data .......................................................................................................... 28

2. Cara pengumpulan data .................................................................................... 28

3. Instrumen pengumpulan data ........................................................................... 30

F. Metode Analisa Data ......................................................................................... 30

1. Pengumpulan data ............................................................................................ 31

2. Mereduksi data ................................................................................................. 31

3. Penyajian data ................................................................................................... 31

xiv

4. Kesimpulan ....................................................................................................... 31

G. Etika Studi Kasus .............................................................................................. 32

1. Respect for person (menghormati individu) ..................................................... 32

2. Benefience (kemanfaatan) ................................................................................ 32

3. Distributive justice (berkeadilan) ..................................................................... 33

BAB V HASIL STUDI KASUS DAN PEMBAHASAN ..................................... 34

A. Hasil Studi Kasus .............................................................................................. 34

1. Pengkajian Keperawatan .................................................................................. 34

2. Diagnosis Keperawatan .................................................................................... 35

3. Rencana Keperawatan ...................................................................................... 37

4. Implementasi Keperawatan .............................................................................. 41

5. Evaluasi Keperawatan ...................................................................................... 42

B. Pembahasan ....................................................................................................... 43

1. Pengkajian Keperawatan .................................................................................. 43

2. Diagnosis Keperawatan .................................................................................... 44

3. Perencanaan Keperawatan ................................................................................ 47

4. Implementasi keperawatan ............................................................................... 49

5. Evaluasi Keperawatan ...................................................................................... 51

C. Keterbatasan ...................................................................................................... 52

BAB VI SIMPULAN DAN SARAN .................................................................... 54

A. Simpulan ............................................................................................................ 54

B. Saran ................................................................................................................. 56

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 57

xv

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 1.Definisi Operasional Variabel Gambaran Asuhan Keperawatan Pada

Bayi Prematuritas Dengan Gangguan Pertukaran Gas Di Ruang NICU

RSUD Wangaya Tahun 2019................................................................... 25

Tabel 2.Pengkajian Asuhan Keperawatan Pada Bayi Prematuritas Di Ruang

NICU RSUD Wangaya Tahun 2019 ........................................................ 35

Tabel 3.Diagnosis Asuhan Keperawatan Pada Bayi Prematuritas Di Ruang


Tabel 4.Implementasi Asuhan Keperawatan Pada Bayi Prematuritas Di Ruang


Tabel 5.Evaluasi Asuhan Keperawatan Pada Bayi Prematuritas Di Ruang


16

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 1 Kerangka Konsep Gambaran Asuhan Keperawatan Pada Bayi

Prematuritas Dengan Gangguan Pertukaran Gas di Ruang

NICU RSUD Wangaya Tahun 2019. .......................................... 24

17

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1 Realisasi Jadwal Kegiatan Penelitian ................................................ 59

Lampiran 2 Realisasi Anggaran Penelitian ........................................................... 60

Lampiran 3 Pedoman Observasi Dokumentasi .................................................... 61

Lampiran 4 Hasil Observasi Dokumentasi .......................................................... 68

KARYA TULIS ILMIAH GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2218/1/HALAMAN...

Documents

Transcript of KARYA TULIS ILMIAH GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2218/1/HALAMAN...