Kbk Blok 8 Anemia Kr Parasit

58
Kelainan Darah yang disebabkan Kelainan Darah yang disebabkan parasit parasit Penyebab : Penyebab : - Helminth : Nematoda usus, Trematoda, Helminth : Nematoda usus, Trematoda, Cestoda Cestoda - Protozoa : Protozoa usus, Flagellata darah, Protozoa : Protozoa usus, Flagellata darah, Sporozoa Sporozoa (Malaria) (Malaria) Nematoda Usus : Nematoda Usus : - Ascaris lumbricoides Ascaris lumbricoides - Cacing tambang (A. duodenale, N. americanus) Cacing tambang (A. duodenale, N. americanus) - Trichuris trichiura Trichuris trichiura

description

klklk

Transcript of Kbk Blok 8 Anemia Kr Parasit

Page 1: Kbk Blok 8 Anemia Kr Parasit

Kelainan Darah yang disebabkan parasit Kelainan Darah yang disebabkan parasit

Penyebab :Penyebab :

- Helminth : Nematoda usus, Trematoda, CestodaHelminth : Nematoda usus, Trematoda, Cestoda- Protozoa : Protozoa usus, Flagellata darah, Sporozoa Protozoa : Protozoa usus, Flagellata darah, Sporozoa (Malaria) (Malaria)

Nematoda Usus :Nematoda Usus :- Ascaris lumbricoidesAscaris lumbricoides- Cacing tambang (A. duodenale, N. americanus)Cacing tambang (A. duodenale, N. americanus)- Trichuris trichiuraTrichuris trichiura

Page 2: Kbk Blok 8 Anemia Kr Parasit

Parasit penyebab kelainan darahParasit penyebab kelainan darah

Trematoda :Trematoda : Schistosoma Schistosoma

Cestoda : Cestoda : Diphylobothrium latumDiphylobothrium latum

Protozoa : Protozoa : Entamoeba, Leishmania, MalariaEntamoeba, Leishmania, Malaria

Page 3: Kbk Blok 8 Anemia Kr Parasit

Parasit penyebab kelainan darahParasit penyebab kelainan darah

Ascaris lumbricoidesAscaris lumbricoides- AskariasisAskariasis- Man Man satu2nya hospes satu2nya hospes- Jantan 10-30 cm ; betina 22-35 cmJantan 10-30 cm ; betina 22-35 cm- Habitat :rongga usus mudaHabitat :rongga usus muda- Telur dikeluarkan bersama tinja Telur dikeluarkan bersama tinja 100.000-200.000 btr/hr100.000-200.000 btr/hr

berupa telur dibuahi dan tidak dibuahi.berupa telur dibuahi dan tidak dibuahi.- Ukuran telur 90 x 40 Ukuran telur 90 x 40 µ µ lingkungan sesuai, 3 mggu lingkungan sesuai, 3 mggu

telur infektiftelur infektif- Cara infeksi/penularan : tertelan telur infektif.Cara infeksi/penularan : tertelan telur infektif.

Page 4: Kbk Blok 8 Anemia Kr Parasit

Life cycle of Life cycle of Ascaris lumbricoidesAscaris lumbricoides

Trachea Pharynx

Swallowed

Adults in small intestine

Lungs

Circulation

Larva hatches in intestine

Ingested Embryonated egg with 2nd stage larva (infective stage)

2-cell stageAdvanced cleavage

Eggs in faeces

(diagnostic stage)

MAN

EXTERNAL

ENVIRONMENT

Page 5: Kbk Blok 8 Anemia Kr Parasit

Parasit penyebab kelainan darahParasit penyebab kelainan darah

Gejala klinis → disebabkan oleh :

1. Larva Ascaris lumbricoides :

Sindrom Loeffler → saat larva berada di paru.

- perdarahan kecil pd alveolus

- batuk, demam, eosinofilia

- thorax foto : infiltrat, hilang dalam 3 minggu.

Page 6: Kbk Blok 8 Anemia Kr Parasit

Parasit penyebab kelainan darahParasit penyebab kelainan darah

Gejala klinis → disebabkan oleh :

2. Cacing dewasa Ascaris lumbricoides

* gejala ringan : mual, nafsu makan me↓

diare atau konstipasi

* infeksi berat : terutama pada anak →

- malabsorbsi dpt memperberat malnutrisi → anemia → kognitif menurun (anak SD).

- cac. menggumpal → obstruksi usus (ileus)

- cac. dewasa mengembara ke → apendiks, sal. empedu, bronchus → darurat → operasi

Page 7: Kbk Blok 8 Anemia Kr Parasit

Parasit penyebab kelainan darahParasit penyebab kelainan darah

Diagnosis : Pemeriksaan tinja secara langsung

- infeksi (+) →* ditemukan telur dalam tinja

* cac dewasa keluar bersama tinja,

melalui mulut / hidung (muntah) Pengobatan :

- pirantel pamoate 10 mg/kgbb

- mebendazol 500 mg

- albendazol 400 mg

Page 8: Kbk Blok 8 Anemia Kr Parasit

Necator americanus Necator americanus & & Ancylostoma duodenaleAncylostoma duodenale((hookwormhookworm; cacing tambang); cacing tambang)

- - Hospes manusiaHospes manusia- ankilostomiasis, nekatoriasis- ankilostomiasis, nekatoriasis- kosmopolit, daerah p’tambangan/perkebunan- kosmopolit, daerah p’tambangan/perkebunan- prevalensi : 40%- prevalensi : 40%- - N.americanusN.americanus : huruf S, mulut: ada benda kitin: huruf S, mulut: ada benda kitin

- - A.duodenale A.duodenale spt spt : huruf: huruf C; C; mulut: 2 ps gigimulut: 2 ps gigi - habitat : rongga usus muda- habitat : rongga usus muda- jantan 0,8 mm ; betina 1 cm- jantan 0,8 mm ; betina 1 cm

Page 9: Kbk Blok 8 Anemia Kr Parasit

Life cycle of Hook wormLife cycle of Hook worm

Lungs

Trachea

PharynxSwallowed

Attached to small intestine

Adults in small intestineCirculation

Penetrates skin

Filariform larva

(infective stage)

Eggs in faeces

(diagnostic stage)

Rhabditiform larva hatches

Rhabditiform larva in soil

(occasionally in old faeces)

MAN

EXTERNAL ENVIRONMENT

Page 10: Kbk Blok 8 Anemia Kr Parasit

N. americanus N. americanus & & A. duodenaleA. duodenale

Cara infeksi/penularan :Cara infeksi/penularan : →→ -- larva filariform menembus kulit.larva filariform menembus kulit. - larva filariform tertelan (- larva filariform tertelan (A.duodenaleA.duodenale))

Gejala klinis disebabkan :Gejala klinis disebabkan :

1. Stadium larva filariform 1. Stadium larva filariform Ground itchGround itch 2. Dewasa 2. Dewasa - tergantung spesies dan jumlah cacing dewasa.- tergantung spesies dan jumlah cacing dewasa. - gizi penderita (Fe dan protein) - gizi penderita (Fe dan protein) - infeksi kronik/berat - infeksi kronik/berat → → anemia hipokrom mikrositeranemia hipokrom mikrositer (ringan, sedang, berat)(ringan, sedang, berat)

Page 11: Kbk Blok 8 Anemia Kr Parasit

N. americanus N. americanus & & A. duodenaleA. duodenale

Diagnosis:Diagnosis: → → - - menemukan telur dalam tinja segarmenemukan telur dalam tinja segar

- - larva bisa ditemukan dalam tinja lamalarva bisa ditemukan dalam tinja lama

Pengobatan: Pengobatan: pirantel pamoate 10mg/kgbbpirantel pamoate 10mg/kgbb

Epidemiologi:Epidemiologi:-- di Indonesia insidens tinggi 70% (perkebunan)di Indonesia insidens tinggi 70% (perkebunan)- kebiasaan defikasi di tanah, memakai tinja - kebiasaan defikasi di tanah, memakai tinja

sebagai pupuk.sebagai pupuk.- larva tumbuh di tanah gembur (pasir, humus)- larva tumbuh di tanah gembur (pasir, humus)- pakai alas kaki (pencegahan)- pakai alas kaki (pencegahan)

Page 12: Kbk Blok 8 Anemia Kr Parasit

Trichuris trichiuraTrichuris trichiura(cacing cambuk)(cacing cambuk)

Bentuk Cacing yang khas seperti cambukBentuk Cacing yang khas seperti cambuk Tersebar di daerah panas dan lembabTersebar di daerah panas dan lembab Manusia sebagai hospes, penyakitnya Manusia sebagai hospes, penyakitnya

disebut trikuriasisdisebut trikuriasis Infeksinya biasa menyerang anak usia Infeksinya biasa menyerang anak usia

sekolahsekolah

Page 13: Kbk Blok 8 Anemia Kr Parasit

Trichuris trichiuraTrichuris trichiura(cacing cambuk)(cacing cambuk)

Betina 5 cmBetina 5 cm Jantan 4 cmJantan 4 cm Habitat : rongga usus besar ; colon Habitat : rongga usus besar ; colon

asendens dan sekumasendens dan sekum Betina Betina 3000 – 10.000 btr / hr 3000 – 10.000 btr / hr Cara infeksi : tertelan telur infektifCara infeksi : tertelan telur infektif Gejala / kelainan : sindrom disentri, Gejala / kelainan : sindrom disentri,

anemia, prolapsus rekti (infeksi berat dan anemia, prolapsus rekti (infeksi berat dan kronik pd anak).kronik pd anak).

Page 14: Kbk Blok 8 Anemia Kr Parasit

Cacing dewasa

(colon & sekum)

Larva masuk Telur keluar

usus halusbersama tinja

Telur infektif / matang Telur menjadi infektif

tertelan manusia di tanah (3 minggu)

Page 15: Kbk Blok 8 Anemia Kr Parasit

TelurTrichuris trichiura

Page 16: Kbk Blok 8 Anemia Kr Parasit

DIPHYLLOBOTHRIUM LATUM

Manusia hospes definitif Anjing, kucing hospes reservoar Dewasa 10 meter, 3000-4000 proglotid Telur 70 x 45 mikron, mempunyai

operkulum Larva = korasidium

Page 17: Kbk Blok 8 Anemia Kr Parasit

Daur hidup

Cacing dewasa (usus man) → telur (dlm air tawar)

→ korasidium → cyclops makan korasidium →

rongga badan kopepoda → proserkoid → ikan

(makan kopepoda) → pleroserkoid (otot ikan) →

manusia makan ikan kurang matang

Page 18: Kbk Blok 8 Anemia Kr Parasit

Gejala klinis

gejala ringan Diare, tidak nafsu makan Anemia hiperkrom makrositer Defisiensi vit B12 (cac. Dewasa menyerap

vit B12 Bila cacing banyak obstruksi

Page 19: Kbk Blok 8 Anemia Kr Parasit

Diagnosis

Diagnosis menemukan telur/ proglotid dalam tinja

Prognosis baik Epidemiologi di Indonesia belum pernah

ditemukan, terdapat pada negara-negara pemakan ikan salem.

Page 20: Kbk Blok 8 Anemia Kr Parasit

Pengobatan

Atabrin bersama Na-bikarbonas Obat pilihan : - Niclosamid (Yomesan) - paromomisin

Page 21: Kbk Blok 8 Anemia Kr Parasit

Schistosoma japonicum

Hospes : manusia; berbagai hewan anjing, kucing, rusa, tikus sawah dll.

Penyakit : skistosoma japonika; katayama, oriental schistosomiasis, demam keong.

Distribusi : RRC, Jepang,Taiwan,Malaysia, Indonesia (Sulawesi tengah : danau Lindu dan Lembah Napu)

Page 22: Kbk Blok 8 Anemia Kr Parasit

Schistosoma japonicum

Morfologi dan Daur hidup:

Cacing dewsa dlm usus → telur tinja →menetas

diair → mirasidium → masuk keong Oncomelania

hupensis linduensis (hospes perantara) →

sporokista I → sporokista II → serkaria → manusia

→ skistosomula → dewasa dalam hati → vena

mesenterika usus.

Page 23: Kbk Blok 8 Anemia Kr Parasit

Schistosoma japonicum

Gejala Klinis

Stadium I : urtikaria, demam, hepatomegali, eosinofilia

Stadium II: gejala sindrom disentri

Stadium III: sirosis hepatis, hipertensi portal, splenomegali, penderita menjadi

lemah,anemia

Page 24: Kbk Blok 8 Anemia Kr Parasit

Schistosoma japonicum

Pengobatan - Prazikuantel- Dosis : 35mg/kgbb 2 x sehari- Efek samping ringan- Sampai saat ini masih efektif untuk pengobatan

massal di daerah endemi.

Page 25: Kbk Blok 8 Anemia Kr Parasit

Parasit penyebab kelainan darahParasit penyebab kelainan darah

Entamoeba histolytica Entamoeba histolytica ::Penyakit : amubiasis Penyakit : amubiasis

Habitat : usus besarHabitat : usus besar

Daur hidup : bentuk kista keluar bersama tinja Daur hidup : bentuk kista keluar bersama tinja tertelan tertelan ekskistasi di usus halus ekskistasi di usus halus keluar bentuk keluar bentuk minuta minuta rongga usus besar rongga usus besar bentuk histolitika bentuk histolitika (patogen) (patogen) dg aliran darah tersebar keorgan lain, hati, dg aliran darah tersebar keorgan lain, hati, paru otak dll.paru otak dll.

Cara infeksi : tertelan kista matang.Cara infeksi : tertelan kista matang.

Gejala klinis : sindrom disentri ( diare, tinja berdarah Gejala klinis : sindrom disentri ( diare, tinja berdarah dan berlendir, tenesmus ani)dan berlendir, tenesmus ani)

Page 26: Kbk Blok 8 Anemia Kr Parasit
Page 27: Kbk Blok 8 Anemia Kr Parasit

Malaria

Penyebab pada manusia : Plasmodium vivax : malaria vivaks/

malaria tersiana Plasmodium falciparum: malaria falsiparum Plasmodium malariae: malaria malariae/

malaria kuartana

Plasmodium ovale : malaria ovale

Page 28: Kbk Blok 8 Anemia Kr Parasit

Malaria

Penyebab pada kera : P. cynomolgi --- P. vivax P. knowlesi --- P. falciparum &

P. malariae P. rodhaini (chimpansee Afrika)---

P.malariae P. brasilianum (kera Amerika Selatan)---

P.malariae

Page 29: Kbk Blok 8 Anemia Kr Parasit

Daur hidup parasit Malaria

Manusia nyamuk Anopheles hatihati hipnozoit sporozoit skizon skizon

ookista merozoit --------------------------------------------------- Dalam darah Dalam lambung eritrositeritrosit trofozoittrofozoit merozoit merozoit

skizonskizon makrogametositmakrogametosit makrogamet makrogamet zigot = ookinet zigot = ookinet mikrogametositmikrogametosit mikrogamet mikrogamet

Page 30: Kbk Blok 8 Anemia Kr Parasit

Gejala Klinik:

Demam → std menggigil (15 mnt – 1 jam)

std puncak demam 41ºC (2-6 jam)

std berkeringat (2-4 jam)

Splenomegali : parasit dihancurkan dilimpa oleh sistem imun → limpa membesar, tegang, konsistensi lunak, nyeri perut kiri atas.

Anemia : derajat anemia tergantung spesies.

Page 31: Kbk Blok 8 Anemia Kr Parasit

Anemia pada malaria

Beratnya anemia tergantung spesies P. falciparum sangat jelas sebabkan

anemia Pada infeksi akut yang berat → terjadi

penghancuran eritrosit yang sangat cepat. Anemia normositik normokrom/hipokrom

→ defisiensi Fe. Anemia makrositik (def as. Folat)

Page 32: Kbk Blok 8 Anemia Kr Parasit

Anemia pada malaria

Faktor2 terjadinya anemia:

- Autoimun →penghancuran eritrosit yang

terinfeksi dan tidak terinfeksi terjadi dalam

limpa.

- Reduced survival time (eritrosit yg normal)

- Diseritropoesis (gangguan dalam sumsum

tulang, retikulosit tidak dilepas ke perifer)

Page 33: Kbk Blok 8 Anemia Kr Parasit
Page 34: Kbk Blok 8 Anemia Kr Parasit
Page 35: Kbk Blok 8 Anemia Kr Parasit
Page 36: Kbk Blok 8 Anemia Kr Parasit
Page 37: Kbk Blok 8 Anemia Kr Parasit
Page 38: Kbk Blok 8 Anemia Kr Parasit

Mulut Necator americanus

Page 39: Kbk Blok 8 Anemia Kr Parasit

Mulut Ancylostoma duodenale

Page 40: Kbk Blok 8 Anemia Kr Parasit

Mulut Ascaris lumbricoides

Page 41: Kbk Blok 8 Anemia Kr Parasit

Necator americanus

Page 42: Kbk Blok 8 Anemia Kr Parasit

Trichuris trichiura

Page 43: Kbk Blok 8 Anemia Kr Parasit

Schistosoma japonicum Cacing dewasa ♂

Page 44: Kbk Blok 8 Anemia Kr Parasit

Schistosoma japonicum Telur

Page 45: Kbk Blok 8 Anemia Kr Parasit

Schistosoma japonicum Cacing dewasa ♀

Page 46: Kbk Blok 8 Anemia Kr Parasit
Page 47: Kbk Blok 8 Anemia Kr Parasit

Plasmodium falciparumSediaan darah tipis pulasan Giemsa

Page 48: Kbk Blok 8 Anemia Kr Parasit

Plasmodium falciparum

Sediaan darah tebal pulasan Giemsa

Page 49: Kbk Blok 8 Anemia Kr Parasit

Infeksi multipel

Page 50: Kbk Blok 8 Anemia Kr Parasit
Page 51: Kbk Blok 8 Anemia Kr Parasit

Plasmodium vivax Sediaan darah tipis Pulasan Giemsa

Page 52: Kbk Blok 8 Anemia Kr Parasit

Plasmodium vivaxSediaan darah tebal penderita malaria

Page 53: Kbk Blok 8 Anemia Kr Parasit

Taenia soliumTaenia solium

- Cacing pita dari babiCacing pita dari babi- dibedakan dari cacing pita sapi oleh Goeze (1782)dibedakan dari cacing pita sapi oleh Goeze (1782)- Kuchenmeister (1855) dan Leucart (1856) Kuchenmeister (1855) dan Leucart (1856)

mengetahui daur hidup dan membuktikan cacing mengetahui daur hidup dan membuktikan cacing

gelembung yang didapat pada babi adalah larva cac gelembung yang didapat pada babi adalah larva cac

Taenia soliumTaenia solium- Hospes definitif Hospes definitif : manusia: manusia- Hospes perantara Hospes perantara : babi: babi- Penyakit : taeniasis solium (oleh cacing dewasa)Penyakit : taeniasis solium (oleh cacing dewasa)

sistiserkosis (oleh stadium larva) sistiserkosis (oleh stadium larva) - Penyebaran : kosmopolit, banyak di negara yg Penyebaran : kosmopolit, banyak di negara yg

mempunyai peternakan babi.mempunyai peternakan babi.

Page 54: Kbk Blok 8 Anemia Kr Parasit

Taenia soliumTaenia solium

MorfologiMorfologi

- Dewasa Dewasa T. solium T. solium panjang : 2 - 4 m kdg bisa 8 mpanjang : 2 - 4 m kdg bisa 8 m- Skoleks, leher dan strobila (800 – 1000 proglotid)Skoleks, leher dan strobila (800 – 1000 proglotid)- Skoleks bulat kecil (1 mm), mempunyai 4 batil isap Skoleks bulat kecil (1 mm), mempunyai 4 batil isap

dengan rostelum dan 2 baris kait-kait (25-30 buah)dengan rostelum dan 2 baris kait-kait (25-30 buah)- Proglotid gravid : Proglotid gravid :

ukuran panjang hampir sama dg lebarukuran panjang hampir sama dg lebar

Percabangan uterus 7 – 12 buahPercabangan uterus 7 – 12 buah

berisi telur 30.000-50.000 buah berisi telur 30.000-50.000 buah

Page 55: Kbk Blok 8 Anemia Kr Parasit

Taenia soliumTaenia solium Daur hidupDaur hidup

-Telur Telur → termakan hp. Perantara → ddg dicerna → termakan hp. Perantara → ddg dicerna

embrio heksakan keluar → menembus ddg usus → embrio heksakan keluar → menembus ddg usus →

masuk sal. getah bening atau darah → ikut aliran masuk sal. getah bening atau darah → ikut aliran

darah → menyangkut di otot babi disebut cacing darah → menyangkut di otot babi disebut cacing

gelembung atau sistiserkus (otot lidah, punggung gelembung atau sistiserkus (otot lidah, punggung

dan pundak)dan pundak)

-Daging babi mengandung sistiserkus termakan oleh Daging babi mengandung sistiserkus termakan oleh

manusia (kr dimasak kurang matang) manusia (kr dimasak kurang matang) →→ ddg kista ddg kista

dicerna dicerna → → skoleks evaginasi skoleks evaginasi → → melekat di usus melekat di usus

halus halus → → dewasa dlm 3 bulan dewasa dlm 3 bulan

Page 56: Kbk Blok 8 Anemia Kr Parasit

Taenia soliumTaenia solium Gejala klinisGejala klinis

- Cacing dewasa (1 ekor) : ringan, nyeri ulu hati, Cacing dewasa (1 ekor) : ringan, nyeri ulu hati,

mencret, mual, obstipasi, sakit kepala.mencret, mual, obstipasi, sakit kepala.- EosinofiliaEosinofilia- Larva : sistiserkosis, menghinggapi alat dalaman Larva : sistiserkosis, menghinggapi alat dalaman

lain (subkutis, mata, jar. Otak, otot jantung lain (subkutis, mata, jar. Otak, otot jantung

hati, paru rongga perut).hati, paru rongga perut).

- Sistiserkus perkapuran - Sistiserkus perkapuran → → tdk ada gejala tdk ada gejala

- Sistoserkus Sistoserkus → → miositis, demam tinggi, eosinofiliamiositis, demam tinggi, eosinofilia- Pada otak : epilepsi, meningo-ensefalitis, hidrosefalus Pada otak : epilepsi, meningo-ensefalitis, hidrosefalus

interna (aliran lcs tersumbat)interna (aliran lcs tersumbat)

Page 57: Kbk Blok 8 Anemia Kr Parasit

Taenia soliumTaenia solium

DiagnosisDiagnosis- Menemukan telur dalam tinjaMenemukan telur dalam tinja- Sistisekosis kulit : biopsi otot dan Radiologi Sistisekosis kulit : biopsi otot dan Radiologi - Sistiserkosis otak : CT scanSistiserkosis otak : CT scan- Serologi : ELISA, EIBT, PCRSerologi : ELISA, EIBT, PCR

PengobatanPengobatan : : - TeniasisTeniasis : Prazikuantel: Prazikuantel- SistiserkosisSistiserkosis : Prazikuantel, albendazol, atau : Prazikuantel, albendazol, atau

pembedahan.pembedahan.

Page 58: Kbk Blok 8 Anemia Kr Parasit

Taenia soliumTaenia solium

PrognosisPrognosis- Teniasis solium : baikTeniasis solium : baik- SistiseSistiserrkosiskosis : tergantung berat ringan infeksi dan : tergantung berat ringan infeksi dan

organ yang terkenaorgan yang terkena

EpidemiologiEpidemiologi- Kebersihan Kebersihan - Cara makan daging babi yang kurang matang sebaik Cara makan daging babi yang kurang matang sebaik

nya ditinggalkannya ditinggalkan

- Pengobatan perorangan dan massal Pengobatan perorangan dan massal → → memutus memutus

sumber infeksisumber infeksi

- Pendidikan kesehatan- Pendidikan kesehatan