BORANG PPS 57

UNDANG-UNDANG PELAJARAN 1957PERATURAN LAWATAN ROMBONGAN SEKOLAH 1957

Hendaklah disediakan dalam 6 salinan serta DITAMBAH SATU SALINAN lagi bagi tiap-tiap neheri yang hendak dilawati atau dilalui. Hendaklah sampai ke Jabatan Pendidikan Kelantan 3 minggu (bagi dalam negeri)/5 minggu (bagi luar negeri /luar semenanjung Malaysia) sebelum tarikh lawatan.

1. Nama Sekolah / Pejabat Jabatan : SEKOLAH KEBANGSAAN KUBANG KERIAN (3) 16150 KOTA BHARU, KELANTAN.

2. Nama Guru Besar / Pengetua/ PPD/K. Unit/PPKN : PN HJH SERI DEWI BT MOHD IBRAHIM

3. Nama Penyelia Rombongan : EN. AZMI BIN MOHAMAD ZIN

4. Nama Guru / Pegawai/ Pembantu Penyelia Rombongan :

(1) Cik Noor Aziemah bt Jafri

(2) Pn Mastura bt Mohd Yusoff

(3) Pn Wan Rohani bt Wan Razali

(4) Pn Fazlilywati bt Omar

(5) Us. Mohd Shah bin Yasin

5. Tujuan lawatan : LAWATAN SAMBIL BELAJAR PRASEKOLAH TAHUN 2013

6. Kenderaan yang hendak dinaiki : BASNo. Pendaftaran :

7. Nama tempat yang hendak dilawati :

Bil

Tempat dilawati Tarikh Alamat Tempat Bermalam

1. Balai Bomba dan Penyelamat Malaysia

26/09/013 Balai Bomba dan Penyelamat Malaysia, Cawangan Pengkalan

Chepa, Kota Bharu

8. Yuran daripada murid : RM 10.00 X 39 ORANG = RM 390

9. Yuran daripada ahli lain : TIADA

10. Punca kewangan lain (jika ada) : TIADA

11. Nama guru / pegawai yang diberi kuasa oleh Guru Besar / Pengetua/ PPD/Ketua Unit (JPN) mengutip dan membelanjakan wang untuk lawatan.

Bil

Nama Penuh Jawatan No. Kad Pengenalan

1. Cik Noor Aziemah bt Jafri Guru Penolong 870416-29-5340

Catatan :

(i) Senarai nama murid (m/s 2) hendaklah disertakan bersama borang PPS 57.

(ii) Tarikh-tarikh lawatan hendaklah termasuk perjalanan pergi dan balik.

( )

SEKOLAH KEBANGSAAN KUBANG KERIAN (3)16150 KOTA BHARU, KELANTAN

SENARAI NAMA MURID PRASEKOLAH PERMATA BESTARI

BIL NAMA TAHUN JANTINA UMUR NO. KP / SB NAMA PENJAGA/NO TELEFON1 AHMAD NASRULLAH MUHAMAD PRASEKOLAH

PERMATA BESTARIL 6 THN BV 61418 NIK AMNAH BT WAN OTHMAN/ 019-624 2676

2 AIMAN HAFIZ JASWARI PRASEKOLAH PERMATA BESTARI

L 6 THN BW 56574 JASWARI ABDULLAH/ 011 293 24350

3 HEZRIQ HUKMIE HAZILAN PRASEKOLAH PERMATA BESTARI

L 6 THN BU 30018 HAZILAN AB AZIZ/ 010 988 8876

4 MUHAMAD AFIQ AFNAN MOHAMAD APENDI

PRASEKOLAH PERMATA BESTARI

L 6 THN BW 57353 MOHAMAD APENDI/ 017 971 9649

5 NIK AIMAN AQIL SHAMSUL PRASEKOLAH PERMATA BESTARI

L 6 THN BX 25344 SHAMSUL IBRAHIM/ 012 9839003

6 MOHD SHAZWAN MOHD SALWI PRASEKOLAH PERMATA BESTARI

L 6 THN BX 24935 MOHD SALWI AB GHANI/ 012 939 6920

7 NIK AHMAD OMAR NIK SAZHANI PRASEKOLAH PERMATA BESTARI

L 6 THN BV 45566 NIK SAZHANI RAJA ABDULLAH/ 012 960 3532

8 HALIMATUS AISYAH MAHMOD PRASEKOLAH PERMATA BESTARI

P 6 THN BU 22687 MAHMOD CHE MAT/ 010 919 9360

9 NAYLI IRSYA MOHD FARHAM PRASEKOLAH PERMATA BESTARI

P 6 THN BV 60679 MOHD FARHAM CHE AHMAD/ 014 512 8799

10 SITI NURALIYA SHAFIQAH AZMI PRASEKOLAH PERMATA BESTARI

P 6 THN BV 63081 MAZNAH SULAIMAN/ 017 923 3771

11 NUR ADIBAH NAJUWA ISMAIL PRASEKOLAH PERMATA BESTARI

P 6 THN BU 85413 ISMAIL HAJI HASSIM/ 019 914 4586

12 NUR AIN AMISHA ABDULLAH PRASEKOLAH PERMATA BESTARI

P 6 THN BX 25068 NORFAIZAH ABU BAKAR/ 019 989 8914/ 019 989 7247

13 NUR AINA INSYIRAH MOHD RIDUAN PRASEKOLAH PERMATA BESTARI

P 6 THN BV 11507 MOHD RIDUAN NOR/ 013 923 6127

14 NUR ATIKAH AMIRAH MOHD SAIFUL PRASEKOLAH PERMATA BESTARI

P 6 THN BU 32127 MOHD SAIFUL / 019 990 2650

15 NUR IMAN AISYAH HUMAIRA LUKMAN PRASEKOLAH PERMATA BESTARI

P 6 THN BU 31200 KATRINA MAMAT/ 013 9810544

16 NURIN ALYA TASNIM MOHD LAZIN PRASEKOLAH PERMATA BESTARI

P 6 THN 070819-03-0704

MOHD LAZIN MOHD YUSOFF/ 012 900 7212/019 973 6884

17 NUR SABRINA INSYIRAH SABRI PRASEKOLAH PERMATA BESTARI

P 6 THN BU 32125 NOR ROHAIDA MOHD NOR/ 011 947 9477/ 012 986 4007/ 019 957 5547

18 NURUL AIFAA ROSDI PRASEKOLAH PERMATA BESTARI

P 6 THN 070322-03-0856

MOHD ROSDI MOHAMED/ 019 937 8899

19 PUTRI NUR’ILYANA HUSNA MOHAMMAD SUHAIMI

PRASEKOLAH PERMATA BESTARI

P 6 THN BX 26968 RAJA NOR AZIAN RAJA DAUD/ 019 955 2236

20 REXSHA ZATASHYA MOHD RUSLI PRASEKOLAH PERMATA BESTARI

P 6 THN BW 56445 MOHD RUSLI MOHD ZAIN/ 09 765 7687/ 019 969 9843

SENARAI NAMA GURU PENGIRING

BIL NAMA JAN-TINA

UMUR NO. KP / SB JAWATAN ALAMAT NO TELEFON

1 NOOR AZIEMAH BT JAFRI

P 26 THN 870416-29-5340 GURU PRASEKOLAH NO 1023, KG PAYA ULAR, 17020 PASIR MAS, KELANTAN

014-876 5076

2 MASTURA BT MOHD YUSOFF

P 33 THN 801210-03-5122 PEMBANTU PENGURUSAN MURID LOT PT 1265 KAMPUNG TEMESU LIMBAT, 16150, KOTA BHARU

019 953 2715

SURAT KEBENARAN / PERSETUJUAN

Ke majlis,

Tuan Guru BesarSekolah Kebangsaan Kubang Kerian (3)Jalan Raja Perempuan Zainab 11,16150 Kota Bharu.

Tuan,

Dengan ini adalah saya …………………………………………………………………………………

Kad Pengenalan No. ……………………………………. sebagai ibu bapa / penjaga kepada murid

……………………………………………………… No. Surat Beranak : ……………………

yang sedang belajar dalam Tahun …………………….. sesungguhnya bersetuju mengizinkan

anak di bawah jagaan saya ini untuk menghadiri PROGRAM LAWATAN KEPIMPINAN

KOKURIKULUM SESI 2013

Maklumat berkaitan sepertimana berikut :-

Tarikh : 3.7.2013 HINGGA 6.7.2013

Hari : RABU HINGGA SABTU

Tempat : PULAU LANGKAWI, KEDAH

2. Saya sangat maklum bahawa pihak tuan akan mengambil segala langkah dan daya usaha untuk menjaga keselamatan serta kebajikan anak di bawah jagaan saya ini semasa mengikuti gerakkerja tersebut TETAPI sekiranya berlaku juga apa-apa kemalangan, kecederaan , kecatatan atau kematian, saya berjanji bahawa saya tidak akan membuat apa-apa bentuk tuntutan ataupun dakwaan di mahkamah atau dengan apa cara tindakan sekalipun terhadap tuan, wakil tuan, Jabatan Pendidikan Kelantan, Kementerian Pendidikan Malaysia ataupun Kerajaan Malaysia.

3. Saya membenarkan pihak tuan untuk mengambil apa-apa tindakan disiplin jika didapati anak di bawah jagaan saya ini melakukan apa-apa salahlaku.

4. Saya juga mengizinkan pihak tuan mengambil apa-apa langkah rawatan kecemasan jika anak di bawah jagaan saya ini ditimpa apa-apa masalah kesihatan ataupun kemalangan.

Sekian, terima kasih.

Saya yang benar, Disaksikan oleh,

……………………………………… ……………………………….(Nama : ) (Nama: )

Tarikh: ………………… Tarikh : ……………………..

No. Telefon: ……………….. Kad Pengenalan : ………………….