Kehidupan Kanak-kanak Autisme

7/28/2019 Kehidupan Kanak-kanak Autisme

1/40

Kehidupan kanak-kanak autistik memang misteri. Tiada siapa dapat membaca apa yang berlegar dalam fikiran mereka, terutama apabila kanak-kanak istimewa ini mulamenunjukkan perangai pelik seperti berlagak pekak, menjadi terganggu dengan

perubahan kecil pada persekitaran dan mencederakan diri sendiri.Autisme mungkin tidak ada dalam senarai perkataan yang biasa digunakan tetapi jangan

terkejut atau hairan kerana kanak-kanak seperti ini mungkin ada di sekitar tempat tinggalanda.Terdapat ramai individu dengan autisme boleh belajar bercakap dan berkomunikasimenggunakan bahasa isyarat, simbol gambar, dan bantuan teknologi, walaupunmenghadapi ketidakupayaan yang mereka alami menjejaskan cara mereka menyampaikanatau menerima perasaan.Filem "Rain man" satu contoh persepsi television terhadap autisme. Dalam cerita tersebutseorang dewasa dgn autisme, pintar dlm kemahiran matematik dapat menyaingi

permainan judi di Las Vegas. Tidak semua individu dgn autisme mempunyai kemahiranyang sama seperti "Rain man". Ini satu persepsi yg salah. Sebenarnya ramai individu dgnautisme sukar atau jarang menyamai "Rain Man".

Sebaliknya ada pula rancangan tv yang mempamerkan individu dgn autisme sebagaikumpulan yang sering menyendiri, terasing dalam dunia mereka sendiri, tidak berupaya berkomunikasi atau memberikan atau menerima perasaan kasih sayang.Keadaan fizikal kanak-kanak autisme yang normal seperti kanak-kanak lain membuatkankelainan yang ada pada mereka sukar dikesan melainkan anda melihat beberapa gejala

biasa yang mungkin ada pada mereka. Kerajaan memang berhasrat mewajibkan semuakanak-kanak istimewa diberi pendidikan, namun kemudahan bagi kanak-kanak autisme

belum mencukupi. Kanak-kanak autisme memerlukan perhatian yang khusus dan pembelajaran yang berbeza daripada kanak-kanak istimewa lain.Manakala di Sekolah Pendidikan Khas, kekurangan guru khas dan bilik darjah yangkurang sesuai. Dari segi tenaga pengajar pula, mereka tidak mempunyai latihan ataupunlatihan formal yang mencukupi dalam pendidikan khas seperti di Barat.Kanak-kanak autisme selain daripada memerlukan pendidikan asas khas untuk membacadan menulis, mereka perlu diasuh untuk mengelolakan diri sendiri untuk masa hadapanmereka. Tetapi ada juga di kalangan mereka yang tidak boleh bertutur apatah lagimembaca.Sindrom Autisme adalah satu masalah perkembangan yang paling sukar untuk memahami. Ia merupakan satu fenomena yang luar biasa dan kejadian insiden adalahlebih kurang 5 - 15 setiap 10,000 kelahiran. Ramai kanak-kanak yang mengalamisindrom ini menghadapi masalah komunikasi, tingkah laku, sosial dan adaptasi. Trend

pendidikan masa kini menggalakan murid autisme ditempatkan belajar bersama muridnormal dalam kelas biasa. Matlamatnya ialah untuk memberi peluang kepada muridautistik menerima pengajaran dan pembelajaran dan menyertai semua aktiviti yangterdapat di sekolahBiasanya sindrom autisme lebih kerap berlaku di kalangan jantina lelaki dibandingkandengan jantina perempuan, dalam nisbah 4 : 1. Sejak penemuan oleh Kanner pada tahun1943, ahli penyelidik telah berusaha mencari punca kejadian autisme. Selepas hampir enam puluh tahun, penyebab spesifik berlakunya sindrom ini masih tidak di ketahui lagiwalaupun ada bukti yang menyokong sebab-musabab yang pelbagai ( Bauserman, 1981).


2/40

2. SEJARAH PERKEMBANGAN BIDANG AUSTISME Bidang Autisme terus berkembang sejak Kanner (1943-1985) mengesan sebelas murid

pertama menghadapi autisme. Penyelidik dan teori terawal mengenai autisme perlu jugadirujuk. Evolusi kefahaman penyebab biologikal autisme ditentukan melalui kajian

seterusnya dan terkini. Terdapat 2.6% kanak-kanak berkeperluan khas di US adalahautisme (Department of Education, 2002).

3. APA ITU AUTISMEAutisme adalah gangguan perkembangan otak yang dicirikan masalah hubungan sosial,komunikasi, emosi, kurang kebolehan imaginasi dan bermain serta menunjukkan tingkahlaku terhad dan berulang; biasanya berkaitan minat, aktiviti dan perangai. Gangguan inidipercayai berkaitan dengan ketidaknormalan pada beberapa bahagian otak. Malah, saizotak kanak-kanak autistik juga tidak sama seperti kanak-kanak normal kerana ada yanglebih besar. Ia disebabkan oleh ketidaksempurnaan yang berlaku di dalam genetik individu dan boleh diwarisi di dalam keluarga. Menurut kajian yang dijalankan, dalam

setiap 10,000 bayi yang lahir, empat daripada mereka berkemungkinan menghidapkecelaruan autistik. Menurut Persatuan Psikiatrik Amerika (APA) pada tahun 2000, kadar autisme adalah 2 hingga 20 orang dalam setiap 10,000 manusia.The National Institute of Child Health and Development (2003) menyatakan autismeialah masalah biologikal yang kompleks dan dihadapi individu sepanjang hayatnya.Autisme merupakan kecacatan seumur hidup yang berlaku terhadap kanak-kanak sejak kecil lagi. Masalah ini terlalu sukar dihadapi bukan sahaja kanak-kanak itu malahtermasuk juga keluarga kanak-kanak itu sendiri malahan masyarakat pun turut terkenatempiasnya.autisma merupakan masalah komunikasi yang tersekat laku. Maksud tersekatlaku ialah kanak-kanak autisma akan menunjukkan tingkah laku yang tidak sesuai dengan

peringkat umur mereka malah melakukan pekara diluar jangkaan kita. Contohnya kanak-kanak sebelas tahun akan menunjukkan tingkah laku mengamuk seperti kanak-kanak tigatahun ataupun kanak-kanak tersebut akan memegang sesuatu permainan dan menguis

permainan tersebut sehingga hancur atau rosak.Leo Kanner 1943 telah mengenalpasti gejala yang menjelaskan ciri-ciri autisme.Kanner (1943/ 1983) menghuraikan istilah autistik sebagai "mengelakkan diridarirealiti/kehidupan sebenar." Sebelum Kanner, kanak-kanak dgn masalahautismedilabelkan sebagai "schizophrenia, febble minded, idiot, mentally retarded,mbecile,childhood schizophrenia, early infantile autism, childhood onset

pervasivedeveopmental disorder." Anggapan apabila dewasa mereka menjadischizophrenia diakui tidak benar oleh beberapa pengamal profesional. Kanner menghuraikan kanak-kanak ini mempunyai daya ingatan yang tinggi, lambat perolehan

pertuturan dan bahasa (termasuk sebutan terbalik, ekolalia, dan masalah literasi) danterlalu menekankan perlakuan yang sama. Perkataan "autisme" dipinjam dari perkataanyang pernah digunakan untuk menjelaskan sifat schizophrenia yang bermaksud menarik diri daripada perhubungan dan menutup diri dari dunia luar.Autisme diklasifikasikan sebagai ketidaknormalan perkembangan neuro yangmenyebabkan interaksi sosial yang tidak normal, kemampuan komunikasi, pola kesukaan,dan pola sikap. Autisme bisa terdeteksi pada anak berumur paling sedikit 1 tahun.Autisme empat kali lebih banyak menyerang anak laki-laki dari pada anak perempuan.


3/40

Menurut Pakar Psikiatri Kanak-Kanak dan Remaja, Hospital Universiti KebangsaanMalaysia (HUKM), Dr. Zasmani Shafiee, autisme adalah gangguan perkembangan otak kanak-kanak yang menyebabkan mereka akan mengalami masalah tertentu. Katanya,kanak-kanak autisme ini biasanya menghadapi masalah komunikasi, interaksi sosial,

pemikiran dan emosi serta berkaitan IQ.

Autisme merupakan satu masalah biologikal yang mengganggu perkembangan dansistem saraf otak. Sehingga kini tiada ubat-ubatan khusus yang boleh mengatasinya.Autisme merupakan kecacatan perkembangan tegal "pervasive developmental disorder" yang melibatkan fungsi otak . Ia adalah kecacatan neurologi dan bukan kecacatan

psikiatris "psychiatric disorder" mudah, walaupun ciri-ciri biasa termasuk masalahdengan perhubungan sosial, dan komunikasi emosi, dan juga pola biasa berkaitan denganminat, aktiviti dan perangai. Autisme juga melibatkanmasalah dengan integrasi deria.Masalah autisme boleh dikesan ketika bayi lagi. Bagaimanapun, biasanya ia hanyadisedari kebanyakan ibu bapa apabila anak mencapai usia tiga tahun. Autisme berlakutiga hingga empat kali lebih kerap pada kanak-kanak lelaki berbanding perempuan.Tahap serius autisme berbeza antara individu kerana sesetengah kanak-kanak boleh

membesar dan hidup berdikari, manakala segelintir lagi sentiasa memerlukan bantuansepanjang hayat. Sehingga kini, belum ada cara untuk menyembuhkannya. Namun,autisme boleh dirawat dan rawatan awal mampu memberi kehidupan lebih baik kepadakanak-kanak ini. Masih ramai ibu bapa yang mempunyai anak autisme menyalahkan dirisendiri kerana dianugerahkan anak sebegini. Ia bukan salah sesiapa kerana tiada siapatahu bagaimana atau kenapa autisme boleh berlaku.Kanak-kanak ini juga tidak berminat dan enggan menggunakan alat permainan, tidak mahu bertentang mata dan tiada ekspresi muka apabila bercakap serta lebih suka bermainsendiri. Di sebalik kekurangan ini, sesetengah kanak-kanak autisme mempunyai bakatmengagumkan dalam seni lukis, muzik dan matematik.Masih ramai ibu bapa yang mempunyai anak autisme menyalahkan diri sendiri keranadianugerahkan anak sebegini. Ia bukan salah sesiapa kerana tiada siapa tahu bagaimanaatau kenapa autisme boleh berlaku.Sehingga kini, belum ada cara untuk menyembuhkannya. Namun, autisme boleh dirawatdan rawatan awal mampu memberi kehidupan lebih baik kepada kanak-kanak ini.Dianggarkan seorang bayi daripada 1,000 kelahiran mengalami autisme. Bagaimanapun,ada kajian mengatakan kekerapannya antara dua hingga enam kes bagi setiap 1,000kanak-kanak. Kanak-kanak yang ada adik beradik autistik mempunyai kebarangkalianlebih tinggi (dua hingga lima peratus) mendapat masalah sama.Autisme berlaku tiga hingga empat kali lebih kerap pada kanak-kanak lelaki berbanding

perempuan. Tahap serius autisme berbeza antara individu kerana sesetengah kanak-kanak boleh membesar dan hidup berdikari, manakala segelintir lagi sentiasa memerlukan bantuan sepanjang hayat.Terdapat dua jenis autism utama, autism regresif dan autism awal bayi ( early infantileautism ) . Autism awal bayi hadir semasa kelahiran sementara autism regresif bermulaketika berusia 18 bulan.Terdapat lonjakan dalam kes yang dilapurkan sedunia tentang kes autism pada 10 tahunterakhir. Terdapat banyak spekulasi mengenai mengapa ini berlaku, tanpa sebarang buktikhusus yang menyokong theori tertentu. Bagaimanapun, kajian telah menolak spekulasi

bahawa peningkatan ini disebabkan oleh peningkatan dalam kaedah diognistik.
http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Kecacatan_perkembangan_tegal&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Kecacatan_perkembangan_tegal&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Kecacatan_perkembangan_tegal&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/wiki/Otakhttp://ms.wikipedia.org/wiki/Otakhttp://ms.wikipedia.org/wiki/Otakhttp://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Kecacatan&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Kecacatan&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Neurologi&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Neurologi&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Neurologi&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Kecacatan_psikiatris&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Kecacatan_psikiatris&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Kecacatan_psikiatris&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Kecacatan_psikiatris&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Autism_regresif&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Autism_regresif&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Autism_regresif&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Autism_awal_bayi&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Autism_awal_bayi&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Autism_awal_bayi&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Autism_awal_bayi&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Autism_awal_bayi&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Autism_awal_bayi&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Autism_regresif&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Kecacatan_psikiatris&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Kecacatan_psikiatris&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Neurologi&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Kecacatan&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/wiki/Otakhttp://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Kecacatan_perkembangan_tegal&action=edit&redlink=1


4/40

Pada abad terakhir, populasi di Amerika Syarikat meningkat 13%. Terdapat peningkatandalam kecacatan tidak berkait dengan autism sekitar 16%. Peningkatan kadar autism pulaadalah 173%.Beberapa perkara perlu disebutkan di sini adalah:fenomena idiot savant kadang-kala dilihat pada mereka yang mempunyai autism

autism, asperger semakin kerap dianggap sebagai keupayaan masyarakat yang berterusan( continuum of social capability ). penyelidikan terkini (kontrovesi) di UK mencadangkan kemungkinannya terdapat kaitanantara autism dan vaksin MMR analisa autism sebagai kebutaan minda ( mind blindness" ) -- ketidak mampuan menciptamodel fikiran orang lain. Contoh biasa adalah "where does X look for the object theystored, but which was moved by Y" -- see theory of mind terdapat dakwaan terkini bahawa autism kemungkinannya didorong oleh keracunanlogam berat/logam raksa (tiada sokongan dalam penulisan perubatan utama.?) Sesetengahindividu yang berjaya dipercayai mengalami autism pada peringkat tertentu.Bagaimanapun, autism lebih kerap di dapati pada individual yang mempunyai

permasalahan pembelajaran learningdisabilities

Ciri-ciri yang jelas boleh dilihat adalah dalam aspek ketidakupayaan dalam komunikasi.Kanak-kanak autistik menghadapi masalah untuk berkomunikasi, menjalin hubungansosial dan berfikir secara kreatif.Pada peringkat bayi, anak autistik tidak peduli sama ada dipeluk atau tidak oleh ibu

bapanya. Mereka hidup di dalam dunia mereka sendiri.Pada peringkat awal kanak-kanak, mereka akan mengasingkan diri serta menunjukkanreaksi yang agresif ketika dipegang, disentuh dan dipeluk. Mereka tidak suka senyum dan

bertentang mata ketika berkomunikasi. Jika sakit, luka atau duka, anak autistik tidak akanmeluahkan masalah untuk mengurangkan ketidakselesaan. Ini bererti jarang adanyaekspresi perasaan muka dalam pertuturan. Mereka suka berseorangan, tidak sukamenjalinkan hubungan dengan orang lain dan hidup dalam dunianya sendiri. Merekamempunyai suatu corak komunikasi yang digelar echolalia, iaitu suka mengulangi

percakapan orang lain. Selain itu, mereka sanggup menggunakan masa yang panjanguntuk mengulangi sesuatu perbuatan seperti memusingkan badan dalam bulatan,melambai tangan di depan mata sendiri atau menggigit kuku.

4.1 Tanda-tanda lain yang ada pada pengidap Autisme 1. tidak boleh menguasai atau sangat lambat dalam penguasaan bahasa sehari-hari2. hanya boleh mengulangi beberapa perkataan sahaja3. mata yang tidak jernih atau tidak bersinar 4. tidak suka atau tidak mahu melihat mata orang lain5. hanya suka mainannya sendiri (kebanyakan hanya satu mainan itu saja yang diamainkan)6. tidak suka berbual dengan orang lain.

Banyak faktor boleh mempengaruhi proses pembelajaran individu autisme iaitu:
http://ms.wikipedia.org/wiki/Amerika_Syarikathttp://ms.wikipedia.org/wiki/Amerika_Syarikathttp://ms.wikipedia.org/wiki/Amerika_Syarikathttp://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Idiot_savant&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Idiot_savant&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Idiot_savant&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Vaksin_MMR&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Vaksin_MMR&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Vaksin_MMR&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Theory_of_mind&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Theory_of_mind&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Theory_of_mind&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Permasalahan_pembelajaran&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Permasalahan_pembelajaran&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Theory_of_mind&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Vaksin_MMR&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Idiot_savant&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/wiki/Amerika_Syarikat


5/40

Sejarah pendidikan Rawatan dan pendidikan awal dapat memberi kesan lebih baik. Iamembolehkan kanak-kanak autistik berdikari seperti kanak-kanak lain. Bahkan sokongandan kaedah penjagaan di rumah juga memberi pengaruh besar kepada perkembanganindividu ini.Keadaan persekitaran Bunyi, bau dan suasana yang tidak selesa mengganggu proses

pembelajaran. Akibatnya mereka sukar menerima apa yang diajar.Perangai atau tabiat.Darjah atau tahap autisme sebahagian besar individu autisme ada masalah terencatakal. Jadi pencapaian setiap orang berbeza. Ada yang boleh berdikari, tetapi ramai jugamemerlukan bantuan sepanjang hayat.

1. PUNCA-PUNCA AUTISME Penyebab Autisme Penyebab Autisme sampai sekarang belum dapat ditemukan dengan

pasti. Banyak sekali pendapat yang bertentangan antara ahli yang satu dengan yanglainnya mengenai hal ini. Ada pendapat yang mengatakan bahwa terlalu banyak vaksinHepatitis B yang termasuk dalam MMR (Mumps, Measles dan Rubella )bisa berakibat

anak mengidap penyakit autisme. Hal ini dikarenakan vaksin ini mengandung zat pengawet Thimerosal, yang terdiri dari Etilmerkuri yang menjadi penyebab utamasindrom Autisme Spectrum Disorder. Tapi hal ini masih diperdebatkan oleh para ahli.Hal ini berdebatkan karena tidak adanya bukti yang kuat bahwa imunisasi ini penyebabdari autisme, tetapi imunisasi ini diperkirakan ada hubungannya dengan Autisme.Biasanya, autisme kelihatan pada usia awal tiga tahun. Dianggarkan bahawa autismemembabitkan dalam 2 hingga 6 kes setiap 1,000 orang, dan autisme 4 kali lebih kerapdalam kanak-kanak lelaki berbanding perempuan (dari "Autism Society of America":http://www.autism-society.org/site/PageServer ). Autisme lebih kerap dikalangan lelaki

berkulit putih "Caucasian males".Autisme merupakan suatu kecelaruan yang masih memerlukan banyak penerokaan.Autisme bukan berpunca daripada suatu faktor sahaja tetapi kombinasi faktor biologikaldan psikososial untuk melahirkan tingkah laku yang luar biasa.

1.1 GENETIK Kajian anak kembar, Twin Studies yang dijalankan oleh para saintis menunjukkan 90%daripada kes autistik yang dilaporkan berpunca daripada faktor genetik. Kajian inimenunjukkan bahawa anak autistik daripada kembar monozigotik memperlihatkan

peratusan autisme yang tinggi, iaitu 70 peratus manakala peratusan autisme untuk anak kembar dizygotic adalah 0 (Folstein & Rosen, 2001). Keputusan kajian menunjukkan

bahawa kecelaruan autistik boleh diwarisi. Penyelidik genetik mencadangkan bahawa genyang terlibat dalam kecelaruan autistik mungkin terletak pada kromosom 2,7,15 dan x.Bukti sedemikian turut diperoleh oleh Wassink et al (2001) yang mengatakan bahawa genWNT2 terletak pada kromosom 7 yang mana gen inilah yang memainkan peranan utamadalam menyebabkan kecelaruan autistik.Kerosakan yang terdapat didalam kromosom anak-anak autistik, antaranya adalah:1.Gene deletion2. Gene duplication3. Gene inversion
http://www.autism-society.org/site/PageServerhttp://www.autism-society.org/site/PageServerhttp://www.autism-society.org/site/PageServer


6/40

Kajian terbaru mengkaji genetik, di utero insults, dan kefungsian otak, juga neurokimia,dan faktor immunologikal. Kajian mengenai kecacatan kromosom berhubung autismemenunjukkan tiada persetujuan jenis kromosome atau masalah kromosome yangmengakibatkan autisme (Volkmar & Pauls, 2003).Tsai dan Ghasinddin pada 1992 pula mengatakan 30 hingga 75 peratus daripada golongan

autistik memperlihatkan struktur neurologikal yang luar biasa. Manakala penyelidik yangmenggunakan teknologi CT dan MRT mendapati bahawa wujudnya keadaan yang luar biasa untuk bahagian serebelum iaitu saiz yang lebih kecil berbanding orang normal.

1.2 TERATOGEN Teratogen adalah agen atau bahan yang akan menyebabkan kecacatan bayi di dalamkandungan ibunya.Teratogen memberi kesan buruk terhadap kandungan pada 8 minggu

pertama kehamilan.Diantaranya ialah :1. Thalidomide

2. Asid Valproik 3. Misoprostol4. Jangkitan Rubella pada ibuDalam kes tertentu autism dikaitkan dengan gangguan semasa atau selepas mengandung,termasuk Kekurangan oksigen semasa kelahiran Keracunan thalidomide Rubela kongenital Encephalitis Measles-campak Mum-Begok (Chess, Korn, & Fernandez, 1971).Kedudukan anak juga ada kaitan iaitu: Anak pertama daripada dua anak dlm sekeluarga Anak keempat atau seterusnya bagi yg anak lebih daripada empat orang (Mesibov et al.,1997)

1.3 KECACATAN STRUKTUR OTAK Pengimejan neuro menyediakan bukti ketidakfungsian pada serebellum, sistem limbik,dan kemungkinan pada temporal lobe dan korteks individu dengan autisme. (Mesibovet.al., 1997).

1.4 FAKTOR PERSEKITARAN DAN AUTOIMUNE Peningkatan jumlah masalah autoimune menyarankan dalam keluarga tertentumenghadapi masalah atusime, ketidakfungsian immune, kemungkinan berinteraksidengan faktor persekitaran yang menyebabkan autisme. Juga dikaitkan dengan alergi ataualahan makanan, terutamanya susu, gandum, dan ragi (yeast) dan ada yang menunjukkangejala autisme selepas memakan makanan alahan berkenaan. Kekurangan vitamin jugaada dicadangkan, terutama B6 (Rimland, 1988). Vitamin B6 dan magnesium bolehmeningkatkan metabolisme kanak-kanak dengan autisme dan mengekalkan aktivitigelombang otak.


7/40

1.5 FAKTOR BIOLOGIKAL Kanner (1943) mengatakan autisme berpunca daripada faktor biologikal. Beberapa faktor telah dikaitkan dengan kecelaruan autistik termasuk German measles, hypsarrhythmia,cytomegalovirus dan kesukaran bersalin.

1.6 LAIN-LAIN Beberapa faktor telah dikaitkan dengan kecelaruan autistik termasuk German measles,hyperarrhythmia, cytomegalovirus dan kesukaran bersalin. Kanner pada peringkat awalmempertimbangkan adanya pengaruh psikogenik sebagai penyebab autisme: ibu bapayang obsessif dan kurang emosional yang mengasuh anak mereka dalam persekitarandingin. Penyebab lain mengatakan adanya trauma pada anak yang disebabkan olehhostility yang tidak disedari oleh ibu bapa. Menurut Bettelheim (1967), perilaku ibu bapayang dingin dan perasaan penolakan anak dapat menimbulkan ciri autisme pada anak mereka. Bettelheim turut menyokong dengan mengatakan bahawa kecelaruan autistik

berlaku hasil daripada gaya layanan ibu bapa yang bercorak kesempurnaan, jarang

berkomunikasi dengan anak dan secara relatifnya, jenis keluarga sedemikian mempunyaistatus ekonomi yang tinggi. Bettelheim percaya bahawa tingkah laku anak autistik samaseperti askar Jerman yang masih hidup di kem ketika Perang Dunia Kedua. Kumpulanaskar ini menunjukkan ciri-ciri autistik seperti tidak prihatin, mengasingkan diri dan jugakelihatan murung.Hasil penelitian terhadap keluarga menunjukkkan adanya komponen genetik dalametiologinya. Kajian Cohen (1975) pada anak kembar satu telur, kejadiannya 89% - 100%iaitu sekiranya seorang dikenal pasti sebagai autistik, besar kemungkinannya kembarnya

pun autistik. Pada penelitian terhadap keluarga yang mempunyai saudara kandungautistik insidennya meningkat di antara 2.5 % - 3 % .

2. TEORI BERKAITAN AUTISME

2.1 Teori Psikogenik Di kalangan ahli terapi Freudian memperkenalkan teori psikogenik berhubung autisme,dan kebanyakan penyelidik pada peringkat awalnya memfokus kepada kelemahandidikan ibubapa sebagai penyebab autisme. Mereka mempercayai sekiranya hubungan

pertalian antara ibubapa dan anak tidak dilahirkan di peringkat awal lagi mereka tidak mampu berinteraksi dengan orang lain kelak. Malah Bruno Bettelhem (1967) mendapatiibulah yang banyak dipersalahkan kerana kerap melahirkan perasaan negatif. Tetapi pada1985, Bernar Rimland menyangkal teori psikogenik berhubung autisme. Pertuduhankepada ibu hanyalah sebagai hipotesis yang tidak dapat dibuktikan. Rimlandmengemukankan sembilan fakta sebagai bukti autisme berpunca dari pengaruh biologikal.

2.2 Teori Organik 1940an dan 1950an, Loretta Bender dan penyelidik lain mencadangkan autisme mungkin

berasaskan organik dan tingkah laku ibu ialah reaksi kepada keadaan kanak-kanak tersebut (Rutter, 1978). Dokumentasi tahun 1960an mencatatkan ramai yang menghadapiserangan sawan sebagai bukti hubungkait autisme dengan organik. Organik tidak lagidipersoalkan apabila dikaitkan pula dengan kerencatan mental (Volkmar & Pauls, 2003).


8/40

2.3 Teori Tingkah Laku Fester salah seorang ahli psikologi tingkah laku yg pertama mencadangkan autismeditentukan oleh persekitaran (LaVigna, 1985). Ahli psikologi mempercayai bahawakanak-kanak autistik tidak dibentuk oleh ibubapa cara yang betul. Fester dan pengikutnya

memperkenalkan Analisis Tingkah Laku Gunaan ABA (Applied Behavior Analysis).Hasil kerja Ivar Lovaas (1993) iaitu modifikasi tingkahlaku, berkembang dari hasil usahaFester. Tumpuan utama Lovaas ialah pada tingkahlaku yang mencederakan diri sendiri.Laovaas menggunakan bentuk hukuman seperti kejutan, untuk mengurangkan tingkahlaku mencederakan diri sendiri. Tetapi akhirnya Lovaas mendapati kanak-kanak autismedapat menyesuaikan dirinya dengan hukuman dan ini tidak memberikan kesan kepadamereka. Akhirnya Lovaas tidak lagi menggunakan hukuman fizikal untuk mengurangkantingkah laku mencederakan diri, walaupun begitu penggunaan "penarikan" dan "timeout"diteruskan dengan kebenaran ibubapa (Johnson, 1994).

2.4 Etiologi Autisme

Etiologi (sains penyebab) autisme adalah kompleks, dalam kebanyakan kes, mekanisma pathologinya tidak diketahui. Autisme ialah masalah heterogeneous, didiagnosis secararestrospektif berasaskan kewujudan atau ketiadaan ciri-ciri tertentu.

1. MASALAH UTAMA KANAK-KANAK AUTISMETerbahagi kepada 3 iaitu:1.1 Tidak mempu bersosialv Tidak menghiraukan orang lain.v Kelihatan tidak sensitif pada keperluan, perasaan dan pemikiran orang lain.v Tidak mahu bertentang mata atau menunjukkan ekspresi muka apabila bercakap.v Tidak suka sentuhan (tidak mahu dipeluk atau dipegang).v Susah bekerjasama, berkongsi atau menunggu giliran.v Lebih suka bermain sendiri.v Tidak berminat dalam permainan yang perlu menggunakan imaginasi.v Perlakuan yang bongkok.v Mereka tidak mahukan perbezaan dalam hidup seharian.v Mereka sukar untuk menerima pembelajaran yang biasa di ajar untuk kanak-kanak normal.

1.2 Tidak boleh bertutur dan berkomunikasiv Lambat bercakap.v Mempunyai masalah bercakap dan memahami percakapan orang.v Tidak boleh berkomunikasi dengan baik.v Bercakap dalam nada pelik seperti menyanyi atau bercakap macam robot.v Sukar memulakan percakapan.v Mungkin mengulang perkataan sama, tetapi tidak faham maksudnya.v Hanya menunjuk dengan jari apa yang dihajati.v Mendengar tetapi berkelakuan seperti orang pekak.


9/40

1.3 Bermasalah dalam pemikiran dan perlakuanv Suka melakukan perkara sama (berulang) dan tidak mahu menerima perubahan. Merekamudah terganggu jika disuruh melakukan perubahan.v Menunjukkan minat pelik, contohnya terhadap peta, peralatan elektronik atau roda

kereta mainan berpusing.v Sangat sensitif terhadap rasa, bau dan bunyi. Contohnya mereka berasa tergangguapabila mendengar bunyi mesin pengisar dan menunjukkan perlakuan di luar kawalan.v Menunjukkan pergerakan badan yang pelik dan melakukannya berulang-ulang.v Sentiasa bergerak.v Lebih gemar bermain dengan permainan yang luar biasa iaitu tidak suka kepada

permainan yang kebiasaan kanak-kanak lain main. Contoh berminat kepada plastik.v Perasaan marah, sedih dan suka yang sukar di kawal. Menangis, marah dan ketawatanpa sebab.v Mendapat gangguan ketika tidur.v Dapat merasai kesakitan tetapi tidak menunjukkan reaksi sakit

v Tidak takut dan mengenali benda yang berbahaya.v Perasaan sayang yang keterlaluan kepada objek.v Memutar dan menggoyangkan barang.v Tidak dapat mengawal keseimbangan fizikal.v Tingkah laku mereka kadang kala berbeza, ada individu yang terlalu aktif dan ada yangsebaliknya.

1.4 Kekurangan Persepsi Sensori (Sensory Perception Deficits)Kebanyakan individu autistik menghadapi kecacatan salah satu atau lebih keupayaanssnsori. Kekurangan melibatkan auditori, visual, taktil, rasa, vestigbular, olfaktori, atausensori pascapraoseptif. Mereka mungkin janggal bertindakbalas pada rangsangan,seperti tidak tahan pada sakit, terlalu sensitif pada bunyi, atau apabila disentuh, dantindakbalas yang luar biasa pada cahaya atau/dan warna, dan mungkin tertarik padarangsangan berwarna. Kekurangan keupayaan sensori mungkin menyukarkanmenghadapi situasi normal. Ada kanak-kanak autistik yang langsung takut pada sentuhan

badan, dan ada pula yang tidak langsung mempunyai deria sentuhan atau tidak merasaisakit dan suka ditekan. Hipersensitif pada pendengaran (pada frekuensi tertentu) juga satucontoh masalah sensori.

1. RAWATAN

8.1 Perkhidmatan untuk Kanak-kanak Autisme (Services for young children with autism)Rawatan autisme masih belum ditermui. Tetapi program pendidikan berstruktur dan

pengurusan di peringkat awal umur boleh berperanan meningkatkan kefungsian apabiladewasa kelak (Howlin, 1997). Mengenalpasti dan mendiagnosis autisme di peringkatawal lagi menyediakan ruang kepada perkhidmatan yang bersesuaian yang menghasilkan

prognosis yang lebih baik. Intervensi lebih awal boleh mengurangkan halangan atau


10/40

menghadkan penempatan murid. Bimbingan tingkah laku yang intensif dan berterusankepada kanak-kanak prasekolah memberi kesan perubahan (Smith, Etkeseth, Klevstrand,and Lovaas, 1997). 15% berjaya mengurus diri apabila dewasa dan 15-20% mampu

berfungsi dengan baik (Sparrow, 1997).

8.2 Perkhidmatan Intervensi Awal (Early Intervention Services)Perundangan US memandatkan penilaian, penaksiran, dan rawatan kepada kanak-kanak berkeperluan khas. Perkhidmatan intervensi awal, disesuaikan dengan keperluan individu,termasuk program pendidikan berstruktur dan pendekatan tringkah laku menurutkeperluan khas murid. Teknologi Bantuan dan Perkhidmatan Perkhidmatan Jururawat Sekolah Kaunseling dan Latihan Ibubapa Perkhidmatan Pemakanan

Program Artistik dan Kebudayaan - seni lukis; muzik, dan terapi tarian

Terapi Cara Kerja Terapi Pertuturan dan BahasaProgram intervensi awal bermula dengan menyediakan Rancangan PerkhidmatanKeluarga Individu (IFSP Individualized Family Service Plan). Menumpukan keperluankemahiran sosial, kemahiran kefungsian (berpakaian, latihan tandas, makan sendiri),komunikasi, dan modifikasi tingkah laku (Autisme Society of America, 2000)

8.3 Defisit Komunikasi dan Isu Keselamatan (Communication Deficits and Safety Issues)Ramai kanak-kanak autisme kekurangan keupayaan komunikasi. Mungkin mereka tidak menyahut panggilan tidak tahu nama mereka tiada idea menjalankan aktiviti apabiladiminta secara verbal atau nonverbal. Kanak-kanak prasekolah autisme boleh berlarimembuka pintu memanjat tetapi tidak menyahut panggilan kerana tidak memahami"tidak boleh" dan tidak tahu bahaya menyeberangi jalan raya yg penuh kenderaan. Bayi

boleh didukung dan dikawal tetapi kanak-kanak yang lebih besar dan inginkan kebebasan bergerak yang memerlukan keselamatan.

8.4 Isu Kurikulum (Curriculum Issues)Kurikulum kanak-kanak prasekolah lebih umum berbanding untuk yang lebih umur.Pengajaran berstruktur memerlukan penyesuaian khusus mengikut tingkah laku yangdipamerkan. Model modifikasi tingkah laku sesuai untuk mengawal kanak-kanak. Amat

penting untuk mengajar komunikasi dan kemahiran sosial sebagai sebahagian program prasekolah. Adaptasi bilik darjah merupakan komponen penting kejayaan akademik (Dahle, 2003).

8.5 Program Prasekolah (Preschool Programs)Pelbagai program disediakan untuk kanak-kanak autisme. Pemulihan tingkah lakumendatangkan faedah jangka panjang kepada ramai kanak-kanak autisme (Meachin,Smith, & Lovaas, 1993). Kejayaan dijamin bergantung kepada jumlah masa yang diambiluntuk membantu kanak-kanak. Akademi Sains (2002) mencadangkan bimbinganminimum 25 jam seminggu.


11/40

"My advice would be to always remember that kids are kids. A disability is only part of achild, and while it may shape most of their world, they are still kids. They still need loveand support. You as the teacher need to know how to provide these things to your students and still encourage academic growth. Learn about the disability as much as

possible, but learn everything about the kids." Sarah Reynolds

8.6 Prinsip Menilai Pemulihan Baru Autisme

Hadapi cara pemulihan atau rawatan baru dengan sendikit harapan dan keraguan.Peringatan: Matlamat pemulihan ialah supaya kanak-kanak autisme dibantu supayamereka menjadi ahli masyarakat yang berfungsi. Berhati-hati jika ada program menjanjikan kejayaan untuk semua individu autisme. Berhati-hati jika program individu yang akhirnya akan menjejaskan individu autisme. Berhati-hati apabila menggunakan sesuatu program sekiranya terdapat lebih banyak

pilihan yang lain. Berhati-hati dalam pemulihan selalunya bergantung kepada maklumat penaksiran

individu dan digunakan sebagai pemilihan yang bersesuaian untuk kanak-kanak berkaitan. Berhati-hati supaya rawatan baru tidak digunakan kecuali dipastikan kesesuaian untuk individu terlibat. Berhati-hati kerana pendebatan berkaitan pelbagai teknik akan akhirnya mendorongkepada persoalan siapa yg salah dan betul, dan sama ada beretika, atau siapa sebenarnya

pejuang kanak-kanak ini.

8.7 TEACCH Program (Treatment and Education of Autistic and RelatedCommunication Handicapped Children)

Masalah - Famarkologi (Pharmacology)

Ahli Profesional Terlibat -

Ahli Farmasi dan Pengamal Perubatan dan Ibubapa serta Pemberi Perkhidmatan

DapatanTiada penawar yang boleh "mengubati" autisme. Penawar diguna untuk mengurangkangejala agresif, serangan sawan, hiperaktif, obsesif, kompulsif, atau anxiety (Thivierge,1998; Volkmar & Pauls, 2003). Kebanyakan ahli perubatan menyarankan penawar digunakan sebagai rawatan integrasi termasuk pendekatan tingkah laku (Scahill &Koenig, 1999); Thivierge, 1998). Kesan samping berlaku tetapi sukar mendapatkanmaklum balas daripada individu dgn autisme. Pemerhatian teliti amat penting sekiranyaindividu berkenaan mengambil ubatan untuk melihat kesan samping dan tindakan.

Vitamin

Ahli Farmasi


12/40

Individu dgn autisme menghadapi kekurang vitamin merupakan hipotesis. BernardRimland dikenali berjaya dengan memberikan vitamin B6 , bersama magnesium, vitaminC, dan DMG (dimerthylglycine) untuk meningkatkan tingkahlaku individu autisme(Rimland, 2000). Memberikan dos yang tinggi merupakan rawatan yang digemariibubapa. Vitamins dilaporkan berkesan meningkatkan keupayaan pertuturan,

meningkatkan jangka masa tumpuan, dan menstabilkan mood (Autism Society of America, 1999). Sebaliknya Findling et.al. (1998) mempertikaikan keberkesanan vitamin.

Pelalian (Vaccinations)

Doktor Perubatan (Epidimologi)

Ada Ibubapa melaporkan pelalian MMR (measles, mumps, & rubella) menyebabkanautisme. Tetapi tiada kajian membuktikannya (Bower, 1999; DeStefanso & Chen, 1999;Taylor et al., 1999) Beberapa kajian epidimologi menunjukkan tiada kaitan di antara

pelalian MMR dan autism (Fombornne & hakrabarti, 2001)

Alahan Makanan (Food Allergies)

Ahli Pharmakologi (Ahli Dietrisyen)

Terdapat individu dgn autism mempunyai ketahanan rendah terhadap alahan bahanseperti ragi (yiest -candida) dan bahan hasilan dari gluten (bahan lekit kanji) Walaupuntiada bukti saintifik menyokong idea pemakanan memberikan kesan mengurangkan ataumenghapuskan gejala autisme (Autism Society of America, 1999), tetapi ada ahli

profesional dan ibubapa mengesahkan keberkesanannya (Rimland, 2000). Teorinya ialahcandida boleh menghasilkan toxin yang menyebabkan gangguan jangka panjang terhadapsistem imun, dan juga boleh menyerang otak. Dalam kes yang teruk dianggarkan fungsiotak boleh diambilalih pengaruh cadidiasis mengakibatkan autism, terutamanya diikutidengan terlalu banyak penggunaan antibiotik. Ahli Pharmakologi diperlukan untuk membantu menangani "cadidiasis."

Latihan Integrasi AuditoriAuditory Integration Training (AIT)

Ahli Auditori Therapi pertuturan dan bahasa

Latihan Integrasi Auditori didapati dapat "mengubati" atau mengurangkan masalahindividu dgn autisme yang terlalu sesitif kepada bunyi Bearard, 199; Stehli, 1991).Adalah didapati tingkah laku yang tidak sesuai berpunca dari hipersensitif kepada bunyitertentu. Dr Guy Berard mencipta AIT, iaitu mendengar muzik audiokinetron. Menapisfrekuensi tertentu untuk mengelak bunyi yang kurang senang dan megurangkan tekananterhadap tingkah laku (Rankovic, Rabinowitz & Lof, 1996). Walaupun berita kejayaan


13/40

tersebut, didapati American Speech-hearing -Language Association, 1994 dan TheAmerican Academy of Pediatrics, Committee on Children with Disabilities (1998) tidak

pula menyokong dan mengesahkan rawatan tersebut sebagai berkesan.

Masalah Persepsi SensoriSensory Perception Disorder

Ahli Terapi Cara Kerjadan Ahli Terapi Fizikal

Kesukaran persepsi sensori melibatkan pengurusan maklumat membolehkan deria berkerjasama. Apabila persepsi sensori berfungsi secara automatik, efisyen, dan tepat kitadapat membentuk gambaran sebenar, di mana kita berada, apa yang berlaku di sekelilingkita. Terlalu sensitif pada sentuhan, atau tidak merasa sakit, masalah penglihatan,

pendengaran, sentuhan, deria bau, dan rasa boleh terjejas. Warna mungkin dilihat terlalukabur atau terang, dan cahaya atau bunyi mungkin menyakitkan. Program persepsi dansensori termasuk latihan interaksi sosial meningkatkan minat terhadap aktiviti baru dan

bersedia dipegang atau dipeluk

PemudahcaraKomunikasiFacilitate Communication

Ahli Teknologi Bantuan Ahli PertuturanGuru Khas

Pemudahcara Komunikasi ialah teknik sokongan fasilitator terlatih membantu tangan,lengan, atau bahu individu bermasalah komunikasi menunjuk atau menekan kekunci alatkomunikasi. Jika berjaya individu berkenaan dapat menekan kekunci sendiri untuk

berkomunikasi (Autisms Society of America, 1999). Pada mulanya diperkenalkan diAustralia, menaip perkataan untuk komunikasi dgn mudah dan dilaksanakan di Amerika

pada 1989 oleh Douglas Biklen, Director of special Education at Syracuse University.Tetapi tiada bukti kukuh kaedah ini boleh berjaya atau dijadikan diagnostik atau rawatan

SekretinSecretin

Ahli PemakananIbubapa


14/40

Doktor perubatanAhli Farmasi

Hormon Sekretin, bertindak terhadap pankreas membantu penghazaman. Selepas VictoriaBeck (1997) memberikan anaknya makanan hormon berjaya mengurangkan masalah

autisme pada anak lelakinya.Beberapa keluarga telah mencuba sekretin dan berjaya (Horvath et al., 1998) tetapi tidak pula berbezanya apabila plasebo digunakan (Chez et al., 2000)

Muzik Music

Ahli muzik Ahli psikologi

Guru KhasHanya sedikit kajian mengenai terapi muzik kepada individu autisme. Teorinya terapimuzik diguna dlm keadaan berstruktur disertakan dlm pengajaran kognitif, motor, dankemahiran hidup harian adalah pendekatan yang berkesan bagi individu autisme tertentu.Schumacher (1998) menjelaskan dialog muzikal mendorong individu yang sukar bertutur keluar dari kesukaran komunikasinya dan sebagai saluran melahirkan perasaannya.

Mesen Pelukan GrandinGrandin's Hug Machine

Ahli terapiAhli psikologiAhli Teknologi Suaian

Salah satu gejala umum autisme ialah mudah ghairah atau kebimbangan. Grandin (1999)mencipta mesen memeluk yang memberikan tekanan dagapan seperti disukai individuautisme. Kajian awal, Edelson, Edelson, Kerr, & Grandin , (1999) mendapati mesentersebut mengurangkan tekanan autisme di kalangun kanak-kanak yang mudah gairah danmenghadapi perasaan kebimbangan yang tinggi.

8.8 Lain-lain rawatan Dari segi perubatan psikososial misalnya, penekanan dari segi komunikasi dan sosiolisasidiberi keutamaan. Untuk perubatan biologikal pula, didapati kesannya tidak begitu baik.Kebanyakan terapi anak autistik meliputi pendidikan khas dalam bidang komunikasi dansosiolisasi. Pendekatan tingkah laku didapati paling berkesan dalam membantu

penguasaan pembelajaran anak autistik. Apabila dewasa, anak autistik harus digalakkanmengambil bahagian dalam intervensi yang melibatkan komuniti. Ibu bapa anak autistik harus menerima sokongan moral daripada ahli-ahli keluarga dan masyarakat kerana


15/40

mereka menghadapi tekanan yang tinggi. Komuniti juga harus bersimpati dan prihatinterhadap anak autistik, menghulurkan bantuan dan sokongan moral supaya mereka dapatmenjalani kehidupan seperti orang biasa.

1. CIRI-CIRI PROGRAM PERKHIDMATAN KANAK-KANAK AUTISME

Program 1 Projek Autisme Lovas Young (YAP) Lovas Young Autism ProjectKaedahLatihan Percubaan Berasingan/Khusus (Discrete trial training) dengan pujian verbal danhukuman fizikal di luar jangkaan. Ibubapa sebagai ahli terapi.Ciri-ciriTerapi intensif sekurang-kurangnya 40 jam seminggu. Memerlukan dua tahun latihanterapi Lovaas. Melibatkan ibubapa dalam program pemulihan

KekuatanKejayaan 47% kes, perubahan dalam kefungsian adaptif dan peningkatan kecerdasan.KelemahanTidak terdapat kajian replikasi oleh penyelidik lain, tidak ada kumpulan kawalan dalamkajian. Tidak begitu efektif kepada pelajar visual.

Program 2TEACCH (Treatment and Education of Autistic and Related CommunicationHandicapped ChildrenKaedahPenggunaan pengajaran berstruktur dan latihan ibubapaCiri-ciriMenyesuaikan persekitaran mengikut kekurangan. Hubungan terus antara penaksiran danintervensi. Bersedia menghadapi kekurangan/kelemahan dan perbezaan individu.Kolaborasi di antara ahli profesional dan ibubapa.Kekuatan7% kejayaan di peringkat institusi berbanding 39%-74% kejayaan melalui kolaborasidengan intervensi di rumah.KelemahanPenyelidikan bertarikh (1982). Tidak menggunakan kumpulan kawalan dalam kajian.Penyelidikan tidak mengaitkan isu semasa di sekolah dan integrasi komuniti.

Program 3 LEAPKaedahPengurusan tingkahlaku, latihan ibubapa, dan intervensi perantaraan rakan sebayaCiri-ciri


16/40

Inklusif: disertai rakan sebaya sealiran dalam kumpulan program. Pembelajarankumpulan individu. Latihan kepada ibubapa. Program transisiKekuatanPenggunaan intervensi perantaraan rakan sebaya. Hubungan Kerjasama antara sekolah-rumah. Terdapat penulisan yang menyokong

KelemahanTiada penyelidikan yang menyokong kejayaan program

Program 4Pusat Perkembangan Douglas (Douglas Developmental Center)KaedahAnalisis Tingkah laku GunaanCiri-ciriLatihan Percubaan Khusus (Discrete Trial Training) intervensi dalam kelas atau di rumah.Inklusif perkembangan rakan sebaya dalam program

KekuatanPeningkatan kefungsian intelektualKelemahanPenyelidikan terhad. Tidak menggunakan kumpulan kawalan

Program 5 Institut Perkembangan Kanak-kanak Princeton (Princeton Child Development Institute)KaedahAnalisis Tingkah Laku Gunaan (Applied Behavior Analysis)Ciri-ciriModifikasi tingkah laku, latihan di rumah, dan menggunakan strategi visualKekuatanHasil positif 6 daripada 9 kanak-kanak KelemahanPenyelidikan terhad. Tidak menggunakan kumpulan kawalan dalam kajian.Gargiulo, R. M. (200). Special education in contemporary society, (2nd. Ed.). p.544

9.1 Autisme (Adults with autism)Kebanyakan individu autisme tidak berupaya hidup bersama atau bekerjasama secara

berdikari apabila dewasa. Namun begitu, gejala ini berkurang apabila meningkat umur,tetapi di peringkat dewasa mereka masih mempamerkan tingkah laku berbeza, hubungansosial dan perasaan yang masih tidak stabil, serta minat dan penyertaan aktiviti yangterhad (Nordin & Gilberg, 1998). Hanya satu pertiga dewasa autisme yang dapatmencapai sebahagian kebolehan berdikari (American Psychiatric Association, 2000).Kepada yang tidak boleh berdikari disarankan program penempatan berasrama, kediaman

berkumpulan, atau penempatan kediaman berpenyeliaan. Pada peringkat dewasa,kebanyakannya keluarga tidak berupaya mengawal mereka, terutama yang masih agresif dan mencederakan diri sendiri. Penempatan di luar rumah merupakan keputusan yangamat pahit bagi sesetengah keluarga. Apa lagi mereka bimbang apabila keluarga tiadakelihatan, untuk menjaga mereka.


17/40

9.2 Kehidupan Penyeliaan Berkumpulan dan tempat kediamanTerdapat individu dewasa autisme yang boleh berdikari dan tinggal di tempat kediamandengan bantuan penyeliaan. Perkhidmatan yang diberikan seperti pengurusan kewangan

pengurusan perubatan pengangkutan membantu interaksi dlm komunitiKediaman dgn Penyeliaan ini kebiasaannya terletak di kawasan perumahan. Rumah

perlindungan ini dibantu oleh ahli profesional dan menyediakan kemudahan mengikutkeperluan individu.Bantuan yang diberi:1. Bantuan Siang: Perlindungan tempat kerja Bantuan kerjaya Program latihan harian

2. Bantuan petang/malam: penjagaan diri mengemas rumah penyediaan makanan melaksanakan program pengurusan tingkah laku

9.3 Tempat Kediaman Bantuan PenyeliaanKeutamaan kediaman ini membolehkan ahli tinggal dalam kumpulan yang lebih kecilsecara berdikari tapi masih memerlukan sebahagian bantuan penyeliaan. Staf sekalisekala memantau dan memberikan bantuan mengikut keperluan dan persetujuan. Bantuanyang diberi boleh merangkumi: Bantuan rumah membantu pengurusan kediaman. Pengurus Kes membantu menentukan dan menyelaras pelbagai perkhidmatan Bantuan kewangan membantu kos tambahan seperti kos perubatan Peralatan suaian, kaunseling, atau pengubahsuaian kediaman

9.4 Keluarga Angkat (Foster Care)Jika keluarga sendiri tidak lagi mampu menampung tuntutan, bolehlah menggantikannyadengan memilih keluarga angkat yang bersedia membantu. Keluarga baru ini mungkinmempunyai atau tidak, kemahiran menjaga dewasa autisme. Tetapi keluarga baru ini

perlulah bersetuju menjaga individu berkenaan dengan bantuan kewangan daripadakerajaan/keluarga asal.

9.5 Perkhidmatan Kediaman (Residential Services)Perkhidmatan kediaman bagi dewasa autisme berbeza saiz, tempat, dan sumber kewangannya. Tetapi ada ibubapa yang bersetuju dan ada yang membantah, bentuk institusi yang dibiayai kerajaan atau pertubuhan untuk melindungi individu autisme


18/40

dewasa. Pemilihan penempatan yang sesuai bergantung kepada keperluan staff kemudahan program khusus sepert terapi cara kerja, perkhidmatan pertuturan dan bahasa,

perkhidmatan rekreasi dan riadah peluang mendapatkan khidmat psikologikal, psikiatrik, perubatan.

9.6 Pilihan Kerjaya (Employment Options)Dua pilihan utama kerjaya untuk individu autisme yang tidak berupaya berdikari iaitu:a. Pusat Latihan Terselindung:Memperuntukkan pegawai penyeliaan, tempat yang berstruktur menyediakan latihankemahiran tertentu. Kebiasaannya melaksanakan satu kontrak kerja tertentu dengansesuatu syarikat untuk menghasilkan atau memasang komponen. Kelebihan Pusat LatihanTerselindung ialah peluang berinteraksi dan perkembangan sosial dan kos penyeliaanyang rendah, tetapi kelemahannya ahli diberi upah yang terlalu rendah (Autism Societyof America, 1999).

b. Bantuan Pekerjaan:

Pembimbingan (Coach) pekerjaan diperlukan untuk terus membimbing individu autismedi tempat kerja, sama ada sepenuh masa atau sekali sekala. Kemudahan staf dan peruntukan kewangan menentukan sama jangka masa perkhidmatan dan nisbah pembimbing dengan jumlah individu autisme. Pembimbing tersebut boleh memberikankhidmat bantuan pengangkutan, latihan, sokongan, mengekalkan kerjaya dan menjadi

perantaraan di antara majikan dan keluarga. Bantuan sokongan jangka panjang secara berterusan memberi kesan positif sehingga 89% kejayaan. (Laporan TEACCH, Keel,Mesibov & Woods, 1997).

9.7 Isu Keluarga (Family Issues)Keluarga individu dengan autisme mengalami isu ini sepanjang hayat, tetapi mereka tetapterus menjaga anak mereka. Dari awal lagi mereka mendapat kesan perbezaan terhadapanak mereka berbanding rakan sebaya. Kebiasaannya ibubapa akan dimaklumkan yanganak mereka dapat mengatasi masalah ini. Kekeliruan, kehampaan, dan marah adalahsebahagian rempah ratus kehidupan yang dihadapi ibubapa dan keluarga. Diagnosis ialahlangkah pertama keluarga berusaha mengatasi ketidakupayaan anak mereka. Dengan caraini dapat meringankan bebanan keluarga kerana mengetahui masalah yang wujud ini

bukanlah berpunca dari kesalahan mereka dan mereka lebih memahami kekurangan yangdihadapi anak mereka serta dapat merujuk ahli profesional yang boleh membantu.Walaupun begitu terdapat ibubapa menghadapi kekeliruan kerana nasihat yang pelbagaidari ahli profesional dan program yang menjanjikan kejayaan. Ini ekoran dari diagnosis,dan usaha ibubapa untuk menentukan tempat, intervensi, dan terapi yang bersesuaian danefektif untuk anak mereka. Intervensi dan pemulihan melibatkan kos yang tinggi, masa,tekanan, dan harapan yang belum tahu kesudahannya. Kajian Homes & Carr (1991)mendapati tekanan yang lebih di kalangan ibu kerana mereka lebih banyak membantuanak mereka berbanding bapa. Ada ibubapa yang menghadapi lebih banyak kesukaranterutama apabila umur anak mereka meningkat dan yang mempunyai masalah tingkahlaku Maklumat mengenai autisme perlu difahami oleh seluruh keluarga kerana ibubapamemerlukan bantuan dan sokongan anak-anak lain yang berkeupayaan. Terdapat ibubapa


19/40

yang memerlukan bantuan secara berterusan. Anak-anak lain perlu memahami keadaanini. Anak-anak lain juga perlulah diberikan peluang untuk melahirkan perasaan dan

pendapat mereka melalui kumpulan tertentu atau secara terbuka bersama keluarga

9.8 Pelbagai Isu (Issues of diversity)

Mengikut Autism Society of America (1999), autisme tidak mengenal bangsa, ethnik,atau sempadan sosial. Autisme berlaku di seluruh pelusuk dunia, pada semua bangsa,masyarakat, dan pelbagai bentuk keluarga. Seperti yang dinyatakan terdahulu, tiada ciri-ciri sosial atau psikologikal ibubapa atau keluarga dibuktikan ada kaitan dengan autisme.

9.9 Teknologi dan Individu Autisme (Technology and persons with autism)Penggunaan teknologi rendah atau tinggi digunakan untuk memberikan faedah

pendidikan khas terutamanya membantu dan meningkatkan keupayaan komunikasi.Tetapi kurang difahami sejauh mana teknologi bantuan ini boleh membantu individudengan autisme. Malah tidak diketahui berapa ramaikah individu dgn autisme yangmenggunakan alat teknologi bantuan. Kajian yang pernah dilakukan kebanyakan

menumpukan kepada alat bantuan pertuturan output suara. (Voice OutputCommunication Aids - VOCAs).

Alatan Berteknologi Tinggi Penggunaan komputer mengajar komunikasi (Heimann, Nelson, Tjus, & Gillberg, 1993).

Peningkatan kosa kata dan perkataan tetapi selepas tiga bulan lupa sebahagiannya

VOCA boleh diprogram untuk menghasilkan pertuturan.

Boleh menggerakkan jawapan mudah ya/tidak atau ayat kompleks.

Ditambahkan dengan gambar memudahkan murid membuat pilihan.

Tetapi apabila memerlukan perubahan isi pelajaran menimbulkan kesukaran kepada pengguna yang kurang mahir komputer.

Alatan ini kurang dibentangkan dalam penulisan (Blishak & Schlosser, 2000). Strategi visual dianggap sebagai berteknologi rendah melibatkan penggunaan gambar,dan bahasa isyarat untuk berkomunikasi.

Bondy & Frost (1998) telah memperkenalkan Picture Exchange Communication System- PECS) Kebaikan gambar dapat mengurangkan kesukaran pertuturan dan menumpukankepada keupayaan visual PECS telah digunakan dalam perbagai keadaan autisme untuk meningkatkan kemahiran komunikasi, memperbaikki interaksi sosial dan mengurangkanmasalah tingkah laku (Charlop-Christy; Carpenter, Le, LeBlanc, & Kellet, 2002).


20/40

Bahasa isyarat juga dipadankan dengan penggunaan gambar meningkatkan peluang danmenggalakkan kanak-kanak autisme berinteraksi.

Seperti bahasa lisan berkembang, Individu dgn autisme mungkin lebih memahami tanda

isyarat dan mungkin akan mencipta isyaratnya sendiri untuk berkomunikasi. Adalah lebih baik sekiranya ada pihak yang memahami isyarat berkenaan menterjemahkannya apabilakanak-kanak cuba berinteraksi Penggunaan gambar dianggap lebih murah dan kurang bahaya jika dimakan.

Saiznya pula tidak menghindarkan penggunaan disebabkan kecacatan motor. Gambar mudah digunakan tanpa bantuan orang lain.

9.10 Latihan vokasionalIni adalah mengikut tahap pemikiran dan kecacatan pada anak-anak tersebut tetapi latihanvokasional adalah cara yang terbaik untuk mereka.Dengan latihan vokasional mereka

akan diajar untuk berdikari tanpa mengharapkan pertolongan orang lain. Latihan ini perludiberikan dan diajar oleh guru-guru yang berpengalaman dan terlatih. Ibu bapa tidak berkemahiran untuk mengajar mereka kerana mereka memerlukan perhatian yang khusus.

9.11 Hala Tuju, Persoalan, dan Perbalahan (Trends, issues, and controversies)Ibubapa dan individu autisme sering diperkenalkan pelbagai cara pemulihan yangmenjajinkan "penawar" untuk anak mereka. Memandangkan autisme disebabkan pelbagai

punca, ini bermakna memerlukan pelbagai cara pemulihan. Tetapi masih belum adakajian yang boleh memadankan cara pemulihan dengan sesuatu masalah atau penyebabautisme. Kebiasaannya ahli keluarga terlibat lebih bergantung kepada laporan pendek rawatan berbanding menunggu kajian yang boleh membuktikan penambahbaikan.Asalkan tidak menjejaskan anak mereka, ahli keluarga tidak sanggup menunggu lamauntuk mendapatkan jawapan kajian. Ramai ibubapa yang mencuba pendekatan baru dankerap berhubung melalui internet.

10. PANDUAN MENANGANI KANAK-KANAK AUTISTIK

Bercakap mengikut tahap pemikirannya. Meningkatkan kefahaman anak terhadap kehidupan dan peranan mereka dalam duniaini dengan memuji anak apabila mereka berkelakuan baik. Mengalihkan perhatian anak apabila mereka membuat perangai dengan melakukanaktiviti digemari atau melengahkan memberi apa yang diminta. Mengajar anak melalui mimik muka supaya anak boleh belajar mengenali ekspresiwajah. Pastikan anak anda sentiasa berasa selesa. Elakkan kaedah konfrontasi (pertentangan dan perselisihan) yang boleh merangsang

perlakuan tidak diingini. Pastikan anak tahu sesetengah tindak balas yang boleh diterima apabila berdepan satu-


21/40

satu keadaan. Ajar anak cara berkomunikasi yang boleh diterima dan mereka tahu komunikasi

berkenaan difahami orang lain. Ajar anak untuk mengenal satu-satu keadaan supaya mereka tahu apa perlu dilakukanmengikut masa, tempat, cara dan apa bakal terjadi selepas itu.

Posted by PENDIDIKAN KHAS IPIP at 10:07 AM No comments:

KATEGORI BERMASALAH PEMBELAJARAN

2. SEREBRAL PALSI

Palsi Serebrum (Cerebral Palsy)

Istilah serebrum merujuk kepada otak manakala palsi pula bermaksud gangguan terhadap pergerakan ataupun poster. Orangyang mengalami serebrum palsi bermaksud mereka tidak dapat menggunakan sebahagiandaripada otot di dalam badan mereka dalam keadaan normal, akibat kerosakan dalamotak.

Kebiasaannya, kerosakan ini berlaku sebelum, semasa ataupun selepas kelahiran,disebabkan oleh otak yang tidak berkembang dengan baik ataupun berlaku perkara yangmembawa kepada kerosakan otak yang sedang berkembang seperti kecederaan ataupunkekurangan oksigen. Pendarahan di dalam otak ataupun jangkitan menyebabkan

berlakunya palsi serebrum. Ada kalanya kanak-kanak yang dilahirkan normal tetapimengalami jangkitan dalam otak ataupun trauma membawa kepada palsi serebrum.Keadaan ini menjejaskan tona otot iaitu tahap ketegangan otot yang mengganggu

pergerakan spontan dan melambatkan perkembangan motor kasar dan motor hales.

Palsi serebrum bukan perkara yang dapat diubati walaupun pendidikan, terapi danteknologi dapat membantu individu yang mengalaminya menjalani kehidupan yang

produktif. Walaupun begitu, perlu diketahui palsi serebrum bukan satu jenis penyakit,malah ia tidak berjangkit dan tidak menjadi lebih teruk. Kanak-kanak yang dilahirkandengan palsi serebrum terus mengalaminya sepanjang hayat mereka.
http://www.blogger.com/profile/08676227272905627508http://www.blogger.com/profile/08676227272905627508http://www.blogger.com/profile/08676227272905627508http://pkhasipip2008.blogspot.com/2008/10/3.htmlhttp://pkhasipip2008.blogspot.com/2008/10/3.htmlhttp://www.blogger.com/comment.g?blogID=3768630962582049836&postID=3833484348193160080http://www.blogger.com/comment.g?blogID=3768630962582049836&postID=3833484348193160080http://pkhasipip2008.blogspot.com/2008/10/kategori-bermasalah-pembelajaran.htmlhttp://pkhasipip2008.blogspot.com/2008/10/kategori-bermasalah-pembelajaran.htmlhttp://3.bp.blogspot.com/_hXuakWdGBPg/SP4JSz5LAZI/AAAAAAAAAA8/sugJybjfFu4/s1600-h/cpkerusi.jpghttp://pkhasipip2008.blogspot.com/2008/10/kategori-bermasalah-pembelajaran.htmlhttp://www.blogger.com/comment.g?blogID=3768630962582049836&postID=3833484348193160080http://pkhasipip2008.blogspot.com/2008/10/3.htmlhttp://www.blogger.com/profile/08676227272905627508


22/40

Palsi serebrum adalah berkaitan dengan ketidakupayaan fungsi kawalan motor,terutamanya kawalan otot dan koordinasi. Bergantung pada bahagian otak yang rosak,satu ataupun lebih daripada yang berikut berlaku:

Ketegangan ototPergerakan tanpa diarahGangguan dalam mobilitySensasi dan persepsi yang abnormalKecacatan dalam penglihatan, pendengaran dan pertuturanSakit secara tiba-tiba

Punca

Seperti yang dinyatakan, palsi serebrum berlaku akibat kerosakan otak. Persoalannya bagaimanakah kerosakan otak itu dapat berlaku? Terdapat pelbagai kemungkinan

jawapan bagi soalan itu. Kerosakan otak berlaku sebelum, semasa ataupun selepas lahir.Terdapat dua masalah yang menyebabkan kerosakan otak yang membawa kepada palsiserebrum iaitu:

Kegagalan otak untuk berkembang dengan baik.Kerosakan saraf di dalam otak bayi yang sedang berkembang.

Tahap kerosakan otak biasanya bergantung pada jenis dan masa kecederaan itu berlaku.Bagi bayi pramatang ataupun dilahirkan tidak cukup bulan, pendarahan ke dalam otak

boleh menyebabkan kerosakan yang teruk. Lagi lama bayi di dalam kandungan tidak mendapat oksigen, lebih besar peluangnya untuk mendapat kerosakan dalam tisu otak.

Jenis palsi serebrum

Terdapat tiga jenis palsi serebrum yang utama iaitu:

Palsi serebrum spastik: Ketegangan otot adalah pada tahap abnormal yang tinggi danmeningkat semasa menjalankan aktiviti. Otot dan sendi adalah ketat dan kaku serta

pergerakan adalah terhad.Palsi serebrum athetosis: Ketegangan otot berubah secara konstan atau malar, biasanyadaripada ketegangan normal ke tahap tinggi. Tiada koordinasi daripada segi pergerakandan tidak terkawal.Palsi serebrum ataxia: Masalah yang teruk daripada segi imbangan dan koordinasi.

Sesetengah kanak-kanak mungkin mengalami satu jenis palsi serebrum ataupunkombinasi daripada beberapa jenis yang dinyatakan di atas. Bentuk dan tahap dalam

pergerakan fizikal adalah berbeza antara kanak-kanak dengan kanak-kanak yang lain,malah bahagian badan yang terlibat juga berbeza. Terdapat kanak-kanak yang mengalami


23/40

kecacatan ini di satu bahagian badan sahaja iaitu di satu tangan dan satu kaki, yangdinamakan sebagai hemiplegia. Bagi kanak-kanak yang mengalaminya pada keseluruhan

badan tetapi keadaan kaki lebih teruk daripada tangan, dinamakan diplegia. Manakalayang mengalami di keseluruhan anggota badan baik badan mahupun kedua-dua tangandan kaki, dinamakan quadriplegia.
http://1.bp.blogspot.com/_hXuakWdGBPg/SP4JkOYwlzI/AAAAAAAAABE/2-RmuKhYRSA/s1600-h/cpplegia.jpg


24/40

Implikasi

Masalah lain yang timbul akibat kecacatan ini termasuk masalah pembelajaran, terencatakal, epilepsi, masalah pertuturan, kesukaran untuk makan, masalah deria dan lain-lain.

Kanak-kanak yang mengalami palsi serebrum yang ringan memerlukan ahli terapi bagimembantu mereka memperkembangkan kemahiran motor yang lebih baik.

Manakala bagi mereka yang mengalami masalah ini pada peringkat sederhana,memerlukan lebih banyak masa dan usaha bagi memastikan mereka melibatkan diridalam aktiviti yang dirancang. Mereka dapat berjalan tetapi dalam kadar yang lambat

berbanding kanak-kanak normal. Di samping itu mereka juga memerlukan kerusi rodadan peralatan lain bagi membantu mereka bergerak. Bagi kanak-kanak dalam kategoriteruk, bantuan dalam aktiviti kehidupan seharian diperlukan. Biasanya mereka tidak dapat berjalan, berdikari ataupun bercakap. Oleh itu pembelajaran bagi mereka adalahdengan melihat dan mendengar. Disebabkan mobiliti mereka yang terhad, kedudukan

mereka perlu diubah dari semasa ke semasa. Kanak-kanak palsi serebrum juga mungkinturut mengalami masalah lain seperti masalah penglihatan, pendengaran ataupun pembelajaran.

Namun begitu, hampir 40% kanak-kanak palsi serebrum ini mempunyai kebolehankognitif yang normal ataupun lebih baik daripada kanak-kanak yang sebaya dengannya.Ini menunjukkan ketidakupayaan fizikal dan komunikasi yang ada pada mereka tidak

bermakna mereka mengalami terencat akal.Tanda-tanda awal

Apabila kanak-kanak mengalami kerosakan otak, pelbagai gejala yang ditunjukkan bolehmembuatkan para doktor dan ibu bapa dapat membuat andaian sesuatu yang tidak kenasedang berlaku terhadap kanak-kanak itu. Dalam beberapa bulan pertama kelahiran, bagidengan kerosakan otak mungkin menunjukkan gejala di bawah:

Kelihatan lesu dan kurang sedar.Tidak selesa dan sukar dijaga.Abnormal, sering menangis dengan kuat.Tangan dan kaki menggeletar.Sukar menghisap dan menelan.Ketegangan otot yang rendah.Postur yang abnormal, suka mengiring sebelah badan sahaja.Diserang sakit yang tiba-tiba.Mata selalu berkelip-kelip.Badan tersentak-sentak. Refleks yang abnormal.

Dalam tempoh enam bulan pertama, tanda-tanda yang berkaitan dengan kerosakan otak juga dapat dilihat dalam ketegangan otot dan postur bayi, seperti:

Ketegangan otot mungkin berubah perlahan-lahan daripada ketegangan yang rendah


25/40

kepada ketegangan yang tinggi hingga ia menjadi kaku.Bayi mungkin menggenggam tangannya.Mungkin berlaku pergerakan simetri, iaitu satu bahagian badan dapat bergerak denganlebih mudah berbanding bahagian sebelah lagi.Bayi mungkin menghadapi kesukaran untuk makan kerana lidahnya menolak makanan

keluar.

Apabila bayi yang mengalami kerosakan otak mencapai umur enam bulan, biasanyakemahiran pergerakan bagi bayi itu menjadi sangat lambat, seperti menggulingkan badan,merangkak, duduk, berdiri, berjalan dan bercakap. Biasanya ibu bapa dapat mengesankelambatan ini serta tingkah laku yang abnormal dan menyatakan kebimbangan merekakepada pakar perubatan. Kebiasaannya para profesional tidak menggunakan istilah palsiserebrum pada peringkat awal. Mereka menggunakan istilah berikut:

Perkembangan lambat dalam perkembangan bayi normalPerkembangan lambat dalam sistem saraf

Ketidakupayaan motor Para profesional tidak terus melabelkan bayi sebagai bayi palsi serebrum kerana biasanyadalam sistem saraf bayi, ia mampu untuk sembuh apabila berlakunya kecederaan. Otak kanak-kanak mempunyai peluang yang besar untuk pulih berbanding otak orang dewasa.Jika kecederaan otak berlaku awal, bahagian-bahagian otak yang tidak terlibat dapatmengambil alih fungsi bahagian otak yang rosak. Ini membolehkan kanak-kanak yangmungkin mengalami kecacatan motor tertentu, berjaya ataupun berkembang dengan baik dalam kemahiran motor yang lain.

Ini menunjukkan berdasarkan tanda awal, diagnosis tidak dapat dijalankan dalam masayang singkat. Perkembangan bayi ataupun kanak-kanak itu perlu dipantau oleh kumpulan

pelbagai disiplin yang pakar dalam bidang masing-masing. Mereka menjalankan penilaian dan menganalisis kekuatan dan keperluan bayi itu. Apa yang dapat dipastikan,kebiasaannya palsi serebrum tidak menjadi semakin teruk daripada keadaan yang dialami.

Keperluan pembelajaran ataupun latihan


26/40

Penilaian multi disiplin adalah penting bagi memastikan semua aspek palsi serebrum diambil kira semasa merancang rancangan pendidikan kanak-kanak itu. Keperluan pembelajaran bagi kanak-kanak dalam kategoriini merangkumi pelbagai aspek dengan panduan berikut:

Tahap kecacatan dan kesulitan yang wujud perlu diambil kira dalam semua aspek sepertikognitif, fizikal, motor, pertuturan, penglihatan, pendengaran, persepsi dan tingkah laku.Perhatian perlu diberi terhadap aspek motor seperti koordinasi dan kawalan motor keranaini semua mempengaruhi perkembangan pembelajaran amnya bagi kecacatan motor.Bantuan mungkin melibatkan penunjuk kepala (head pointers), kerusi roda individu, alat

bantuan elektronik, dan pelbagai peralatan yang diubah suai.Program khusus bagi bahasa adalah penting jika berlaku masalah pertuturan, dengansokongan teknologi maklumat dan komunikasi.Terapi fizikal perlu dimasukkan dalam program harian.Penilaian berterusan adalah penting bagi keperluan keupayaan kanak-kanak palsiserebrum, seiring dengan perkembangan rawatan perubatan, terapi dan pengajaran.

Banyak rawatan yang dapat diberi bagi membantu kanak-kanak mencapai tahapkefungsian semaksimum mungkin. Memandangkan tidak semua kanak-kanak mengalami

palsi serebrum yang sama, program rawatan secara individu adalah berbeza antara satusama lain.

Disebabkan semua kanak-kanak palsi serebrum mengalami masalah berkaitan pergerakan,oleh itu rawatan utama bagi mereka ialah program latihan terapeutik. Bergantung padakeperluan kanak-kanak itu, profesional pelbagai disiplin bersamasama membantu kanak-kanak itu iaitu ahli fisioterapi, ahli terapi cara kerja dan patologi pertuturan. Kanak-kanak yang menerima rawatan yang terbaik bukan sahaja mengalami batasan pergerakan yang
http://1.bp.blogspot.com/_hXuakWdGBPg/SP4J4OL4P3I/AAAAAAAAABM/hEcFmXCgrEU/s1600-h/terapicp.jpg


27/40

minima tetapi juga memperoleh postur, perkembangan otot dan keupayaan bagi

mengurus diri dalam kehidupan seharian.Posted by PENDIDIKAN KHAS IPIP at 9:30 AM No comments:

KATEGORI MASALAH PEMBELAJARAN

1. SINDROM DOWN

PENGENALAN

Sindrom Down atau trisomy 21 merupakankecacatan genetik disebabkan oleh kehadiran sebahagian atau kesemua kromosom 21 . Ianya dinamakan sempena John Langdon Down , doktor British yang pertama kalimenggambarkannya pada tahun 1866 . Keadaan ini bercirikan oleh gabungan perbezaan

besar dan kecil pada struktur badan. Sering kali Sindrom Down dikaitkan dengankelemahan keupayaan berfikir (kognitif) dan tumbesaran kanak-kanak dan juga

perwatakan muka. Sindrom Down biaanya dikenal pasti semasa kelahiran.Mereka yang mempunyai Sindrom Down berkemungkinan mempunyai keupayaankognirif lebih rendah berbanding purata, sering kali antara sedikit kepada sederhanaterencat akal. Kelemahan perkembangan seringkali ditonjolkan sebagai kecenderunganterhadap pemikiran konkrit. Sejumlah kecil berhadapan dengan kecacatan akal yang jelasatau teruk. Kebangkalian Sindrom Down dianggarkan sekitar 1 setiap 800 atau hingga 1setiap 1,000 kelahiran.
http://www.blogger.com/profile/08676227272905627508http://www.blogger.com/profile/08676227272905627508http://www.blogger.com/profile/08676227272905627508http://pkhasipip2008.blogspot.com/2008/10/kategori-bermasalah-pembelajaran.htmlhttp://pkhasipip2008.blogspot.com/2008/10/kategori-bermasalah-pembelajaran.htmlhttp://www.blogger.com/comment.g?blogID=3768630962582049836&postID=6333058068395748015http://www.blogger.com/comment.g?blogID=3768630962582049836&postID=6333058068395748015http://pkhasipip2008.blogspot.com/2008/10/kategori-masalah-pembelajaran.htmlhttp://pkhasipip2008.blogspot.com/2008/10/kategori-masalah-pembelajaran.htmlhttp://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Kromosom_21_manusia&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Kromosom_21_manusia&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Kromosom_21_manusia&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=John_Langdon_Down&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=John_Langdon_Down&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=John_Langdon_Down&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/wiki/1866http://ms.wikipedia.org/wiki/1866http://ms.wikipedia.org/wiki/1866http://2.bp.blogspot.com/_hXuakWdGBPg/SP39izBfYZI/AAAAAAAAAAU/Q2mVL_8Hwmk/s1600-h/untitled.bmphttp://3.bp.blogspot.com/_hXuakWdGBPg/SP4KOX-tojI/AAAAAAAAABU/iwUQgpxF8DE/s1600-h/cp2kroda.jpghttp://2.bp.blogspot.com/_hXuakWdGBPg/SP39izBfYZI/AAAAAAAAAAU/Q2mVL_8Hwmk/s1600-h/untitled.bmphttp://3.bp.blogspot.com/_hXuakWdGBPg/SP4KOX-tojI/AAAAAAAAABU/iwUQgpxF8DE/s1600-h/cp2kroda.jpghttp://ms.wikipedia.org/wiki/1866http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=John_Langdon_Down&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Kromosom_21_manusia&action=edit&redlink=1http://pkhasipip2008.blogspot.com/2008/10/kategori-masalah-pembelajaran.htmlhttp://www.blogger.com/comment.g?blogID=3768630962582049836&postID=6333058068395748015http://pkhasipip2008.blogspot.com/2008/10/kategori-bermasalah-pembelajaran.htmlhttp://www.blogger.com/profile/08676227272905627508


28/40

Banyak ciri-ciri fizikal biasa bagi sindrom Down turut terdapat pada mereka yangmempunyai set kromosom piawaian. Ia termasuk satu garis bukannya dua pada telapak tangan, mata berbentuk badan disebabkan lipatan epikanthik pada kelopak mata, anggotalebih pendek, otot lemah, dan lidah terjulur. Masalah kesihatan berkait dengan pengidapsindrom down termasuk risiko tinggi bagi kecacatan jantung kongenital , penyakit

gastroesophageal reflux , jangkitan telinga (otitis) berulang, apnea tid ur obstructive sleepapnea , dan kegagalan thyroid .

Campur tangan zaman kanak-kanak awal , penyaringan bagi masalah biasa, rawatan perubatan apabila diperlukan, persekitaran keluarga yang membantu, dan latihanvokasional mampu meningkatkan pembangunan keseluruhan kanak-kanak dengansindrom Down. Sungguhpun sesetengah masalah genetik fizikal sindrom Down tidak dapat diatasi, pendidikan dan jagaan yang betul mampu meningkatkan kualiti kehidupan.

Sindrom Down pertama kali dihuraikan oleh Dr Jhon Langdon Down pada tahun 1866dengan sebutan mongoloid, kerana ciri fizikalnya yang nampak seperti orang mongolia.

Namun pada tahun 1970-an para ahli dari Amerika dan Eropah menukar nama kelainanini dengan merujuk kepada penemu pertama kali sindrom ini dengan istilah DownSyndrome.

Sindrom down salah satu ketidaknormalan kromosom yang membabitkan lebihankromosom ke-21 (tiga kromosom sedangkan sepatutnya dua kromosom saja). Sindromdown lebih didengari berbanding sindrom lain memandangkan kebanyakanketidaknormalan kromosom lain sudah berakhir dengan keguguran atau kematian dalamkandungan (stillbirth). Sindrom down pula kebanyakannya selamat dilahirkan sertamembesar dengan kelainan fizikal dan kekurangan mental pelbagai tahap. Dua lagisindrom yang sering didengari adalah sindrom Patau (Trisomi kromosom 13) dansindrom Edgard (Trisomi kromosom 18). Sindrom down lazimnya berlaku secara spontandan tidak membabitkan keturunan.

PUNCA-PUNCA TERJADINYA SINDROM DOWN

Apa itu Kromosom?
http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Lipatan_epikanthik&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Lipatan_epikanthik&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Lipatan_epikanthik&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Kecacatan_jantung_kongenital&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Kecacatan_jantung_kongenital&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Kecacatan_jantung_kongenital&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Penyakit_gastroesophageal_reflux&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Penyakit_gastroesophageal_reflux&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Penyakit_gastroesophageal_reflux&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Penyakit_gastroesophageal_reflux&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Otitis&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Otitis&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Otitis&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Apnea_tidur_obstructive_sleep_apnea&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Apnea_tidur_obstructive_sleep_apnea&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Apnea_tidur_obstructive_sleep_apnea&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Apnea_tidur_obstructive_sleep_apnea&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Thyroid&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Thyroid&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Thyroid&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Campurtangan_zaman_kanak-kanak_awal&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Campurtangan_zaman_kanak-kanak_awal&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Campurtangan_zaman_kanak-kanak_awal&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Thyroid&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Apnea_tidur_obstructive_sleep_apnea&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Apnea_tidur_obstructive_sleep_apnea&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Otitis&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Penyakit_gastroesophageal_reflux&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Penyakit_gastroesophageal_reflux&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Kecacatan_jantung_kongenital&action=edit&redlink=1http://ms.wikipedia.org/w/index.php?title=Lipatan_epikanthik&action=edit&redlink=1


29/40

Kromosom adalah saperti struktur halusan benang di dapati sel pada badannya. Ia terdiridari DNA, dan mengandungi segala informasi mengenai kejadian genetik badanseseorang itu.Terdapat 23 pasang kromosom dalam setiap sel manusia menjadikanya 46. Setiap pasangkromosom satu kromosom dari ayah, dan satu lagi dari ibunya. Dua dari 46 kromosom iniadalah kromosom seks, di panggil X dan Y. Untuk lelaki, kromosom seks ialah XYmanakala kromosom perempuan ialah XX.

Apa itu Gen?

Gen adalah cebisan informasi genetik dalam kromosom. Ia menentukan trait seseorang;warna mata, kulit warna rambut dan sebagainya. Ia juga menentukan fizikal dantumbesaran seseorang itu.

Siapakah berisiko?

Tahap risiko bergantung kepada umur . Kelainan kromosom ketika mengandungmeningkat dengan proportion terhada p umur ibu.

Kebanyakan kelainan kromosom mengakibatkan keguguran jauh lebih awal ketika hamil.Sekiranya ibu tersebut punyai kecacatan kromosom di kehamilan yang telah lalu, risikountuk ianya berlaku lagi di kehamilan yang akan datang meningkat.
http://2.bp.blogspot.com/_hXuakWdGBPg/SP3-LektNMI/AAAAAAAAAAc/KdUZ6AveKD8/s1600-h/KROMOSOM.bmp


30/40

Apakah jenis-jenis kecacatan kromosom yang terdapat?

Yang biasa terdapat ialah trisomi. Trisomi berlaku apabila bayi tersebut punyai 3 salinandimana yang sepatutnya 2, terhadap sesuatu pasangan kromosom. Trisomi akan

mengakibatkan sindrom-sindrom seperti berik ut : Sindrom Downs , Sindrom Pataus, danSindrom Edwards.

Sindrom Pataus( Trisomi 13),

Sindrom Edwards(Trisomi 18)

Sekira kromosom seks kedua hilang, ( embrio tersebut punyai kromosom 45XO bukannya 46XY atau 46XX ) jadi bayi yang di lahirkan adalah perempuan di panggilSindrom Turners. Satu lagi kecacatan adalah dengan kelebihan jumlah kromosom X. Inidi panggil Sindrom Klinefelter.
http://4.bp.blogspot.com/_hXuakWdGBPg/SP3-99nla5I/AAAAAAAAAAk/6jrmLiedzG4/s1600-h/TRI+13.bmphttp://4.bp.blogspot.com/_hXuakWdGBPg/SP3-99nla5I/AAAAAAAAAAk/6jrmLiedzG4/s1600-h/TRI+13.bmp


31/40

MENGENALI SINDROM DOWN

Ramai pernah mendengar namun ramai juga cetek pengetahuan mengenainya. Ia bukan penyakit moden atau penyakit 'orang kaya', malah Sindrom Down (SD) tidak tepatdikatakan penyakit.

SD tidak boleh diubati. Ia terjadi kerana keadaan baka tidak normal. Dianggarkan SDterjadi pada kadar satu bagi setiap 650 kelahiran. Perkembangan mental dan fizikalkanakkanak SD lambat berbanding kanak-kanak biasa.

Kanak-kanak SD perlu pendidikan khas seawal mungkin agar dapat membantu mereka berdikari. SD terbahagi tiga Trisomi, Translocation dan Mosaic. Tidak kira jenis apa,kanak-kanak SD boleh dikenali melalui wajah mereka yang hampir sama.Masalah kesihatan dihidapi kanak-kanak SD:

Sakit jantung berlubang

Mudah mendapat selesema, radang tenggorok, radang paru-paruKurang pendengaranLambat/bermasalah bertutur Penglihatan kurang jelas

Suasana membesarkan kanak-kanak SD:

Suasana persekitaran penting, membantu pembesaran kanak-kanak SD. Ketenangan dankemesraan penjaga dapat merangsang penerimaan pembelajaran lebih cepat.

Alat permainan perlu sesuai teknik pengajaran. Ia perlu ditambah untuk mengelak kebosanan mereka.

Kanak-kanak SD perlu berasa selamat, disayangi dan diterima keluarga serta masyarakat.Ini membantu membentuk imej diri positif dan mendorong mereka belajar.Disiplin perlu diterap pada usia awal. Nyatakan had tingkah laku yang dibenar dan tidak dibenarkan. Perlu beri pujian kepada setiap kecermerlangan dicapai.


32/40

Membantu kanak-kanak SD bertutur

Kebanyakan kanak-kanak SD lambat bertutur. Mereka wajar dibantu pada usia awal.Antara langkah perlu diambil:Adakan kegiatan atau permainan bahasa yang dapat menarik perhatian mereka.Cuba dapatkan perhatian sebelum bercakap dengan mereka.Jangan terlalu banyak bertanya. Tunggu tindak-balas mereka dan beri mereka peluangmenjawab.Guna ayat pendek dan bahasa mudah difahami.Sambil bertutur, buat aksi atau lakonan.Latihan berterusan.Pilih masa sesuai, terutama ketika mereka masih segar dan aktif.Tumpu kepada satu perkara. Beri masa, peluang dan latihan sebelum beralih kepadalatihan baru.Guna setiap peluang, berinteraksi dengan mereka.Selalu beri tindak-balas kepada setiap percakapan mereka.

Peringatan kepada ibu bapa:

Cara terbaik kanak-kanak SD mempelajari perkara baru, melalui boneka.Pilih alat permainan sesuai tahap perkembangan kanak-kanak.Sedia bahan sampingan untuk permainan khayalan.Jangan terlalu memaksa mereka melakukan sesuatu.Boneka pilihan atau kesayangan, dapat dijadikan pendorong.Apabila kanak-kanak SD boleh bermain dengan alat permainan mudah, mereka bolehdibiarkan bermain sendirian.Jangan biar kanak-kanak SD bersendirian. Mereka perlu bergaul, memberi dan menerimatindak-balas daripada rakan.

Cadangan kepada ibu bapa


33/40

Jangan berasa sedih jika dikurnia anak SD. Ibu bapa perlu tabah dan atasi perasaan itudengan menyayangi, membimbing dan mengajar mereka seperti anak normal.Ibu bapa perlu membuat rujukan doktor, sekiranya mendapati anak mereka SD. Dapatkanmaklumat mengenainya, dengan menghubungi pusat SD. Jadi ahli persatuan SD, cara ituanda dapat bertukar pengalaman dan berkongsi maklumat demi kebaikan anak.

Ciri fizikal kanak-kanak SD :

Hidung kemek Lidah tebal dan kerap terjelir

Tapak tangan lebar Tapak tangan ada hanya satu lipatanJari kelengkeng tangan melengkungJarak ibu jari kaki dengan jari kedua, lebar Leher pendek dan besar Kelopak mata berlipat-lipatSendi longgar Otot lembik
http://1.bp.blogspot.com/_hXuakWdGBPg/SP4ARFbgO3I/AAAAAAAAAA0/8rYXSc1DXoo/s1600-h/SD2.bmp


34/40

Kanak-kanak Sindrom Down mempunyai ciri-ciri fizikal yang unik. Kepala, muka danleherMereka mempunyai iras muka yang hampir sama seperti muka orang Mongol.Pangkal hidungnya kemek. Jarak diantara 2 mata jauh dan berlebihan kulit di sudutdalam.Saiz mulut adalah kecil dan saiz lidah yang besar menyebabkan lidah selalu terjelir.Pertumbuhan gigi lambat dan tidak teratur. Paras telinga adalah lebih rendah. Kepala

biasanya lebih kecil dan agak leper dari bahagian depan ke belakang. Lehernya agak pendek. Tangan dan lenganSifat-sifat yang jelas pada tangan adalah mereka mempunyai jari-jari yang pendek dan jari kelingking membengkok ke dalam. Tapak tangan mereka biasanya hanya terdapat satu garisan urat dinamakan "simian crease". KakiKaki agak pendek dan jarak di antara ibu jari kaki dan jari kaki kedua agak jauh terpisah dan tapak kaki. OtotKanak-kanak Sindrom Down mempunyai otot yang lemah menyebabkanmereka menjadi lembik dan menghadapi masalah lewat dalam perkembangan motor kasar. Masalah-Masalah Yang BerkaitanKanak-kanak Sindrom Down mungkinmengalami masalah kelainan organ-organ dalaman terutama sekali jantung dan usus.JantungMasalah jantung yang paling kerap berlaku ialah jantung berlubang sepertiVentricular Septal Defect (VSD) iaitu jantung berlubang diantara bilik jantung kiri dankanan atau Atrial Septal Defect (ASD) iaitu jantung berlubang diantara atria kiri dankanan. Masalah lain adalah termasuk salur ateriosis yang berkekalan (Patent DuctusAteriosis / PDA). Bagi kanak-kanak sindrom down boleh mengalami masalah jantung

berlubang jenis kebiruan (cynotic spell) dan susah bernafas. UsusMasalah usus biasanyadikesan semasa awal kelahiran seperti: a. Salur esofagus yang tidak terbuka (atresia)ataupun tiada saluran sama sekali di bahagian tertentu esofagus. Biasnya ia dapat dekesansemasa berumur 1 - 2 hari dimana bayi mengalami masalah menelan air liurnya atau dikesan oleh doktor atau jururawat kerana mereka tidak dapat memasukkan tiub untuk menyedut air perut semasa baru lahir. b. Salur usus kecil duodenum yang tidak terbuka

penyempitan yang dinamakan "Hirshprung Disease". Keadaan ini disebabkan sistemsaraf yang tidak normal di bahagian rektum. Biasanya bayi akan mengalami masalah

pada hari kedua dan seterusnya selepas kelahiran di mana perut membuncit dan susahuntuk buang air besar. c. Salur usus rectum atau bahagian usus yang paling akhir (dubur)yang tidak terbuka langsung atau penyempitan yang dinamakan "Hirshprung Disease".Keadaan ini disebabkan sistem saraf yang tidak normal di bahagian rektum. Biasanya

bayi akan mengalami masalah pada hari kedua dan seterusnya selepas kelahiran di mana perut membuncit dan susah untuk buang air besar.

MASALAH PERUBATAN YANG LAIN

Kanak-kanak Sindrom Down mungkin mengalami masalah Hipotiroidism iaitu kuranghormon tairoid. Masalah ini berlaku di kalangan 10% kanak-kanak Sindrom Down.Kanak-kanak Sindrom Down mempunyai ketidakstabilan di tulang-tulang kecil di

bahagian lener bolih menyebabkan berlakunya penyakit lumpuh (atlantoaxial instability)dimana ianya berlaku di kalangan 10% kanak-kanak Sindrom Down. Sebahagian kecilmereka mempunyai risiko untuk mengalami kanser sel darah putih iaitu leukimia.


35/40


36/40

Adakan kegiatan atau permainan bahasa yang dapat menarik perhatian mereka.Cuba dapatkan perhatian sebelum bercakap dengan mereka.Jangan terlalu banyak bertanya. Tunggu tindak-balas mereka dan beri mereka peluangmenjawab.

Guna ayat pendek dan bahasa mudah difahami.Sambil bertutur, buat aksi atau lakonan.Latihan berterusan.Pilih masa sesuai, terutama ketika mereka masih segar dan aktif.Tumpu kepada satu perkara. Beri masa, peluang dan latihan sebelum beralih kepadalatihan baru.Guna setiap peluang, berinteraksi dengan mereka.Selalu beri tindak-balas kepada setiap percakapan mereka.Peringatan kepada ibu bapa:Cara terbaik kanak-kanak SD mempelajari perkara baru, melalui boneka.Pilih alat permainan sesuai tahap perkembangan kanak-kanak.

Sedia bahan sampingan untuk permainan khayalan.Jangan terlalu memaksa mereka melakukan sesuatu.Boneka pilihan atau kesayangan, dapat dijadikan pendorong.Apabila kanak-kanak SD boleh bermain dengan alat permainan mudah, mereka bolehdibiarkan bermain sendirian.Jangan biar kanak-kanak SD bersendirian. Mereka perlu bergaul, memberi dan menerimatindak-balas daripada rakan.

Cadangan kepada ibu bapaJangan berasa sedih jika dikurnia anak SD. Ibu bapa perlu tabah dan atasi perasaan itudengan menyayangi, membimbing dan mengajar mereka seperti anak normal.Ibu bapa perlu membuat rujukan doktor, sekiranya mendapati anak mereka SD. Dapatkanmaklumat mengenainya, dengan menghubungi pusat SD. Jadi ahli persatuan SD, cara ituanda dapat bertukar pengalaman dan berkongsi maklumat demi kebaikan anak.Kepentingan permainanPermainan penting membantu pembesaran setiap kanak-kanak.Ia membantu pemahaman mereka mengenai kehidupan. Melalui permainan juga, kanak-kanak SD menjadi cerdik dan berkeupayaan memahami hubung kait, sebab dan akibat.Permainan selidik dan jelajah- tertarik kepada semua benda- mengutip dan membelek objek - menggigit, membaling dan menggosok objek pada permukaan lantai, untuk mendapatkan tindakbalas- merangkak dan bertatih serta berminat membuka almari, laci, bakul atau kotak.Permainan membina dan kognitif misalnya, mencantum gambar berdasarkan corak, bentuk atau warna

Permainan sosial ketawa apabila digeletek bermain sembunyi-sembunyi


37/40

Permainan khayalan berpura-pura menjadi orang lain dalam suasana berbeza bermain masak-masak Permainan merangsang pergerakan otot berlari, melompat, memanjat, menari dan mengayuh basikal

Permainan bahasa meniru gaya cakap menyanyi

Ciri-ciri

Mereka yang mempunyai sindrom Down mungkin mempunyai sebahagian ataukeseluruhan ciri-ciri fizikal berikut: bukaan mata bujur dengan lipatan kulit epikanthik

pada sudut dalam mata, hipotonia otot (poor muscle tone), batang hidung leper, satu garisdi tapak tangan (juga dikenali sebagai garis simian), lidah terjulur (disebabkan ronggamulut kecil, dan lidah membengkak berhampiran tonsil), leher pendek, tompok putih

pada iris dikenali sebagai tompok Brushfield , lentur melampau pada sendi, kecacatan jantung kongenital , jarak melampau antara ibu jari kaki dengan jari berikutnya.Kebanyakan individu dengan sindrom Down mempunyai kecacatan akal sekitar rendah(IQ 50 70) kepada serdahana (IQ 35 50). Tambahan lagi, mereka dengan sindrom Down

berkemungkinan mempunyai kecacatan teruk yang memberi kesan pada mana-manasistem badan.

Sindrom Down adalah kecacatan kromosom bercirikan kehadiran bahan genetik salinantambahan pada kromosom 21 manusia , samada keseluruhan (trisomi 21) atau sebahagian(disebabkan translokasi kromosom ). Kesan salinan tambahan ini mempunyai perbezaan

jelas antara individual, bergantung ke

Kehidupan Kanak-kanak Autisme

Documents

Transcript of Kehidupan Kanak-kanak Autisme