Kelainan Fungsi Hati
-
Upload
diana-apriani -
Category
Documents
-
view
61 -
download
4
description
Transcript of Kelainan Fungsi Hati
-
7/17/2019 Kelainan Fungsi Hati
1/34
dr. Nuri Dyah Indrasari, SpPK(K)Disampaikan pada kuliah D3 Poltekkes
Sabtu , 9 Mei 2015
-
7/17/2019 Kelainan Fungsi Hati
2/34
Kelenjar terbesar dalam tubuh
1.5 kg, ! keseluruhan "" #ip$k$ndria kanan kiri
Permukaan diafragma %visceral
&erbungkus peritoneumvisceral, ke'uali bare area
-
7/17/2019 Kelainan Fungsi Hati
3/34
Pembagian
Deskriptif & fungsional
$bus kiri $bus kanan
$bus kuadratus
l$bus kiri
$bus kaudatus
keduanya
Vaskularisasi
a. hepati'a pr$pria (5!) *
+. p$rta hepati'a (5!)-+. #epati'a +. 'a+a
ineri$r
-
7/17/2019 Kelainan Fungsi Hati
4/34
Hepatosit /erupakan sel hepar
/enyesuaikan kadar nutrient di sirkulasi /elalui sekresi dan abs$rbs selekti
Lobules hepar&erdapat banyak sel Kuper (stellate
reti'ul$end$thelial 'ells) berl$kasi lapisansinus$idal
Saat aliran darah mengalir mele0ati sinus$id
#epat$'ytes abs$rbsi s$lutes dari plasma dan sekresi materi seperti pr$tein plasma
-
7/17/2019 Kelainan Fungsi Hati
5/34
Lobulus klasik #epat$sit
-ena sentralis
Sinus$id
Kanalikuli bilier Area porta
rteri$le p$rta
-enule p$rta
Duktus bilier -ena sentralis +ena
subl$bular.
-
7/17/2019 Kelainan Fungsi Hati
6/34
-
7/17/2019 Kelainan Fungsi Hati
7/34
-
7/17/2019 Kelainan Fungsi Hati
8/34
1. 2egulasi metab$lik. 2egulasi #emat$l$gik
3. Pr$duksi empedu
-
7/17/2019 Kelainan Fungsi Hati
9/34
! "egulasi metabolika. K$mp$sisi darah yang bersirkulasi
b. /etab$lisme Nutrient (K#, lipid % asam amin$)
'. Pembuangan pr$duk sisa metab$lismed. Simpanan -itamin(, D, 4 % K)
e. Simpanan Nutrient (ir$n)
. Inakti+asi $bat
-
7/17/2019 Kelainan Fungsi Hati
10/34
"egulasi hematologik /enerima 5! dari 'ardia' $utput
1. Phag$'yt$sis and antigen presentati$n. Synthesis $ plasma pr$teins
3. 2em$+al $ 'ir'ulating h$rm$nes. 2em$+al $ antib$dies5. 2em$+al $r st$rage $ t$6ins7. Synthesis and se'reti$n $ bile
-
7/17/2019 Kelainan Fungsi Hati
11/34
#! "egulasi Hematologika. liran darah akan memasuki system p$rtal
dan memasuki hepar
b. #epat$sit akan mengambil nutrient atau
t$ksin dari darah
'. Sebelum men'apai sirkulasi sistemik melalui
+ena hepati'
d. #epar mengambil dan menyimpan kelebihan
K$reksi de8siensi nutrient denganmem$bilisasi simpanan nutrisi
-
7/17/2019 Kelainan Fungsi Hati
12/34
-
7/17/2019 Kelainan Fungsi Hati
13/34
$! Produksi empedu /enghasilkan garam empedu 9ungsi garam empedu
a./embantu digesti dengan pembentukanemulsi lemak
b./embantu abs$rbsi dengan pembentukanmisel (lemak)
-
7/17/2019 Kelainan Fungsi Hati
14/34
Serangkaian saluran dan duktus yangmemba0a bile dari hati menuju lumen
usus halus
#epat$sit tersusun dalam bentuk
plat dengan permukaan apikal dandikelilingi sinus$id.
Permukaan basal hepat$sit terhubungdengan kanalikuli .
#epat$sit mensekresi bile menujukanalikuli mengalir menuju sinus$id(berla0anan dengan aliran darah)
mengalir menuju duktus biliaris.
Sistem bilier terdiri dari $rgan dan duktus
(duktus biliaris, kandung empedu, danstruktur yang berhubungan) yang terlibatdalam pr$duksi dan transp$rtasi garamempedu.
1. "$0en 2. r'hite'ture $ the i+er and "iliary &ra't :Internet;. -i+$.'$l$state.edu.
-
7/17/2019 Kelainan Fungsi Hati
15/34%herood L! 'isiologi manusia dari sel ke sistem! (thed! )akarta* Penerbit +uku Kedokteran -./ #0#!
-
7/17/2019 Kelainan Fungsi Hati
16/34
Sistem "ilier
http>>000.'an'ersupp$rt'$mmunity.$rg>/a
in/enu>b$ut@Can'er>&ypes@$@Can'er>"ile@Du't>Sys'$m.G/.Heb.C$ntent.a6ddEdrA'$mA$hs1
-
7/17/2019 Kelainan Fungsi Hati
17/34
"entuk seperti buahpir.
"erbentuk kantungdengan +$lumesekitar 5< m.
"erada di permukaanp$steri$@ineri$r hati.
&edapat duktussistikus yang akan
bersatu denganduktus hepatikduktus biliarisk$munis.
Kandung empeduKandung empedu
http>>000.'an'ersupp$rt'$mmunity.$rg>/ain/enu>b$ut@Can'er>&ypes@$@Can'er>"ile@Du't>Sys'$m.G/.Heb.C$ntent.a6d
http>>'n6.$rg>'$ntents>eeea@a
-
7/17/2019 Kelainan Fungsi Hati
18/34
'ungsi kandung empedu
a. /enyimpan empedu
b. /elepaskan empedu ke du$denum,dengan k$ntr$l
stimulasi h$rm$ne 'h$le'yst$kinin (CCK)
'. Ch$le'yst$kinin (CCK) #epat$pan'reati' sphin'ter tertutup
4mpedu akan keluar dari hepar le0at '$mm$n hepati'
du't tidak dapat mengalir le0at '$mm$n bile du't ke
du$denum 4mpedu akan masuk ke duktus sistikus dan disimpan di
kandung empedu
-
7/17/2019 Kelainan Fungsi Hati
19/34
-
7/17/2019 Kelainan Fungsi Hati
20/34
-
7/17/2019 Kelainan Fungsi Hati
21/34
/aniestasi Kelainan hati yang terbanyakadalah ikterik 1)aundice1H2perbilirubinemia
Suatu k$ndisi yang ditandai dengan mata,membran muk$sa, dan kulit ber0arna kuning.
Penyebab 0arna kuning bilirubin
Ikterik dapat disebabkan $leh adanyagangguan pada kandung empedu, hati, danpankreas.
-
7/17/2019 Kelainan Fungsi Hati
22/34
-
7/17/2019 Kelainan Fungsi Hati
23/34
Penyebab Ikterik 'ukup banyak antara lain a.A+erd$sis> kera'unan 'etamin$phenb.Deek pada bayi yang menyebabkan kesulitan
peme'ahan bilirubin seperti pada Crigler@Najjar
syndr$me, Dubin@?$hns$n syndr$me, Gilbertsyndr$me, 2$t$r syndr$me'.Kelainan darahd."atu empedue.Gagal hati. Ineksi hati #ep , #ep ", #ep C, #ep D, #ep 4,
parasiteg.Kanker pankreas.
-
7/17/2019 Kelainan Fungsi Hati
24/34
-
7/17/2019 Kelainan Fungsi Hati
25/34
1. /eningkatnya pr$duksi bilirubin. &urunnya k$njugasi>transp$rtasi
hepat$sit
3. &erganggunya ekskresi bilirubin. &erganggunya aliran bilirubin ke
usus.
-
7/17/2019 Kelainan Fungsi Hati
26/34
1. #emat$l$gi skrining adanya hem$litik. Serum S& &
3. Pemeriksaan ser$l$gik +irus
. Brinalisis "ilirubin terk$njugasi ("ilirubin Direk)
-
7/17/2019 Kelainan Fungsi Hati
27/34
-irus 2N Pi'$rna+irus nm &ahan panas, asam, eter 2eplikasi li+er empedu,
eses, darah
&idak sit$patik
&ransmisi e'al $ral
Sanitasi buruk
/asuk tubuh replikasi li+er
Inkubasi E 3@7 minggu
min$transerase naik turun jaundi'e
&idak pernah sampai kr$nis
2ubin 2, Strayer DS. 2ubins path$l$gy 'lini'$path$l$gi'$undati$ns $ medi'ine. 7thed. Philadelphia ippin'$tt Hilliams %
H$rld #ealth ArganiMati$n. #epatitis " :internet;. :'ited disease>hepatitis>#epatitis"J0h$'ds'srly$
-
7/17/2019 Kelainan Fungsi Hati
28/34
-
7/17/2019 Kelainan Fungsi Hati
29/34
hepaDN+iridae
disease>hepatitis>#epatitis"J0h$'ds'srly$
-
7/17/2019 Kelainan Fungsi Hati
30/34
Interaksi dengan hepat$sit
replikasi -irus masuk ke dalam sel
nukleus (gen$m '''DN) transkripsi m2N #"- (template)
CDF * epit$p #"- rusakhepat$sit rusak menyeluruh
/aniestasi klinis Akut
#"sg utama
#"'g pernah terineksi
#"eg indikat$r keparahan
Kronis
Sir$sis * karsin$ma seluler Pria perempuan
2ubin 2, Strayer DS. 2ubins path$l$gy 'lini'$path$l$gi'$undati$ns $ medi'ine. 7thed. Philadelphia ippin'$tt Hilliams %
-
7/17/2019 Kelainan Fungsi Hati
31/34
-
7/17/2019 Kelainan Fungsi Hati
32/34
2N Oa+iridae
ss2N (=,7 kbp)
3
-
7/17/2019 Kelainan Fungsi Hati
33/34
2ubin 2, Strayer DS. 2ubins path$l$gy 'lini'$path$l$gi' $undati$ns $medi'ine. 7th ed. Philadelphia ippin'$tt Hilliams % HilkinsL
-
7/17/2019 Kelainan Fungsi Hati
34/34
&erima kasih