Kelainan Fungsi Hati

download Kelainan Fungsi Hati

of 34

description

power point ini menjelaskan tentang fungsi hati,struktur hati dan kelaianan yang terjadi dihati beserta nama penyakitnya

Transcript of Kelainan Fungsi Hati

  • 7/17/2019 Kelainan Fungsi Hati

    1/34

    dr. Nuri Dyah Indrasari, SpPK(K)Disampaikan pada kuliah D3 Poltekkes

    Sabtu , 9 Mei 2015

  • 7/17/2019 Kelainan Fungsi Hati

    2/34

    Kelenjar terbesar dalam tubuh

    1.5 kg, ! keseluruhan "" #ip$k$ndria kanan kiri

    Permukaan diafragma %visceral

    &erbungkus peritoneumvisceral, ke'uali bare area

  • 7/17/2019 Kelainan Fungsi Hati

    3/34

    Pembagian

    Deskriptif & fungsional

    $bus kiri $bus kanan

    $bus kuadratus

    l$bus kiri

    $bus kaudatus

    keduanya

    Vaskularisasi

    a. hepati'a pr$pria (5!) *

    +. p$rta hepati'a (5!)-+. #epati'a +. 'a+a

    ineri$r

  • 7/17/2019 Kelainan Fungsi Hati

    4/34

    Hepatosit /erupakan sel hepar

    /enyesuaikan kadar nutrient di sirkulasi /elalui sekresi dan abs$rbs selekti

    Lobules hepar&erdapat banyak sel Kuper (stellate

    reti'ul$end$thelial 'ells) berl$kasi lapisansinus$idal

    Saat aliran darah mengalir mele0ati sinus$id

    #epat$'ytes abs$rbsi s$lutes dari plasma dan sekresi materi seperti pr$tein plasma

  • 7/17/2019 Kelainan Fungsi Hati

    5/34

    Lobulus klasik #epat$sit

    -ena sentralis

    Sinus$id

    Kanalikuli bilier Area porta

    rteri$le p$rta

    -enule p$rta

    Duktus bilier -ena sentralis +ena

    subl$bular.

  • 7/17/2019 Kelainan Fungsi Hati

    6/34

  • 7/17/2019 Kelainan Fungsi Hati

    7/34

  • 7/17/2019 Kelainan Fungsi Hati

    8/34

    1. 2egulasi metab$lik. 2egulasi #emat$l$gik

    3. Pr$duksi empedu

  • 7/17/2019 Kelainan Fungsi Hati

    9/34

    ! "egulasi metabolika. K$mp$sisi darah yang bersirkulasi

    b. /etab$lisme Nutrient (K#, lipid % asam amin$)

    '. Pembuangan pr$duk sisa metab$lismed. Simpanan -itamin(, D, 4 % K)

    e. Simpanan Nutrient (ir$n)

    . Inakti+asi $bat

  • 7/17/2019 Kelainan Fungsi Hati

    10/34

    "egulasi hematologik /enerima 5! dari 'ardia' $utput

    1. Phag$'yt$sis and antigen presentati$n. Synthesis $ plasma pr$teins

    3. 2em$+al $ 'ir'ulating h$rm$nes. 2em$+al $ antib$dies5. 2em$+al $r st$rage $ t$6ins7. Synthesis and se'reti$n $ bile

  • 7/17/2019 Kelainan Fungsi Hati

    11/34

    #! "egulasi Hematologika. liran darah akan memasuki system p$rtal

    dan memasuki hepar

    b. #epat$sit akan mengambil nutrient atau

    t$ksin dari darah

    '. Sebelum men'apai sirkulasi sistemik melalui

    +ena hepati'

    d. #epar mengambil dan menyimpan kelebihan

    K$reksi de8siensi nutrient denganmem$bilisasi simpanan nutrisi

  • 7/17/2019 Kelainan Fungsi Hati

    12/34

  • 7/17/2019 Kelainan Fungsi Hati

    13/34

    $! Produksi empedu /enghasilkan garam empedu 9ungsi garam empedu

    a./embantu digesti dengan pembentukanemulsi lemak

    b./embantu abs$rbsi dengan pembentukanmisel (lemak)

  • 7/17/2019 Kelainan Fungsi Hati

    14/34

    Serangkaian saluran dan duktus yangmemba0a bile dari hati menuju lumen

    usus halus

    #epat$sit tersusun dalam bentuk

    plat dengan permukaan apikal dandikelilingi sinus$id.

    Permukaan basal hepat$sit terhubungdengan kanalikuli .

    #epat$sit mensekresi bile menujukanalikuli mengalir menuju sinus$id(berla0anan dengan aliran darah)

    mengalir menuju duktus biliaris.

    Sistem bilier terdiri dari $rgan dan duktus

    (duktus biliaris, kandung empedu, danstruktur yang berhubungan) yang terlibatdalam pr$duksi dan transp$rtasi garamempedu.

    1. "$0en 2. r'hite'ture $ the i+er and "iliary &ra't :Internet;. -i+$.'$l$state.edu.

  • 7/17/2019 Kelainan Fungsi Hati

    15/34%herood L! 'isiologi manusia dari sel ke sistem! (thed! )akarta* Penerbit +uku Kedokteran -./ #0#!

  • 7/17/2019 Kelainan Fungsi Hati

    16/34

    Sistem "ilier

    http>>000.'an'ersupp$rt'$mmunity.$rg>/a

    in/enu>b$ut@Can'er>&ypes@$@Can'er>"ile@Du't>Sys'$m.G/.Heb.C$ntent.a6ddEdrA'$mA$hs1

  • 7/17/2019 Kelainan Fungsi Hati

    17/34

    "entuk seperti buahpir.

    "erbentuk kantungdengan +$lumesekitar 5< m.

    "erada di permukaanp$steri$@ineri$r hati.

    &edapat duktussistikus yang akan

    bersatu denganduktus hepatikduktus biliarisk$munis.

    Kandung empeduKandung empedu

    http>>000.'an'ersupp$rt'$mmunity.$rg>/ain/enu>b$ut@Can'er>&ypes@$@Can'er>"ile@Du't>Sys'$m.G/.Heb.C$ntent.a6d

    http>>'n6.$rg>'$ntents>eeea@a

  • 7/17/2019 Kelainan Fungsi Hati

    18/34

    'ungsi kandung empedu

    a. /enyimpan empedu

    b. /elepaskan empedu ke du$denum,dengan k$ntr$l

    stimulasi h$rm$ne 'h$le'yst$kinin (CCK)

    '. Ch$le'yst$kinin (CCK) #epat$pan'reati' sphin'ter tertutup

    4mpedu akan keluar dari hepar le0at '$mm$n hepati'

    du't tidak dapat mengalir le0at '$mm$n bile du't ke

    du$denum 4mpedu akan masuk ke duktus sistikus dan disimpan di

    kandung empedu

  • 7/17/2019 Kelainan Fungsi Hati

    19/34

  • 7/17/2019 Kelainan Fungsi Hati

    20/34

  • 7/17/2019 Kelainan Fungsi Hati

    21/34

    /aniestasi Kelainan hati yang terbanyakadalah ikterik 1)aundice1H2perbilirubinemia

    Suatu k$ndisi yang ditandai dengan mata,membran muk$sa, dan kulit ber0arna kuning.

    Penyebab 0arna kuning bilirubin

    Ikterik dapat disebabkan $leh adanyagangguan pada kandung empedu, hati, danpankreas.

  • 7/17/2019 Kelainan Fungsi Hati

    22/34

  • 7/17/2019 Kelainan Fungsi Hati

    23/34

    Penyebab Ikterik 'ukup banyak antara lain a.A+erd$sis> kera'unan 'etamin$phenb.Deek pada bayi yang menyebabkan kesulitan

    peme'ahan bilirubin seperti pada Crigler@Najjar

    syndr$me, Dubin@?$hns$n syndr$me, Gilbertsyndr$me, 2$t$r syndr$me'.Kelainan darahd."atu empedue.Gagal hati. Ineksi hati #ep , #ep ", #ep C, #ep D, #ep 4,

    parasiteg.Kanker pankreas.

  • 7/17/2019 Kelainan Fungsi Hati

    24/34

  • 7/17/2019 Kelainan Fungsi Hati

    25/34

    1. /eningkatnya pr$duksi bilirubin. &urunnya k$njugasi>transp$rtasi

    hepat$sit

    3. &erganggunya ekskresi bilirubin. &erganggunya aliran bilirubin ke

    usus.

  • 7/17/2019 Kelainan Fungsi Hati

    26/34

    1. #emat$l$gi skrining adanya hem$litik. Serum S& &

    3. Pemeriksaan ser$l$gik +irus

    . Brinalisis "ilirubin terk$njugasi ("ilirubin Direk)

  • 7/17/2019 Kelainan Fungsi Hati

    27/34

    -irus 2N Pi'$rna+irus nm &ahan panas, asam, eter 2eplikasi li+er empedu,

    eses, darah

    &idak sit$patik

    &ransmisi e'al $ral

    Sanitasi buruk

    /asuk tubuh replikasi li+er

    Inkubasi E 3@7 minggu

    min$transerase naik turun jaundi'e

    &idak pernah sampai kr$nis

    2ubin 2, Strayer DS. 2ubins path$l$gy 'lini'$path$l$gi'$undati$ns $ medi'ine. 7thed. Philadelphia ippin'$tt Hilliams %

    H$rld #ealth ArganiMati$n. #epatitis " :internet;. :'ited disease>hepatitis>#epatitis"J0h$'ds'srly$

  • 7/17/2019 Kelainan Fungsi Hati

    28/34

  • 7/17/2019 Kelainan Fungsi Hati

    29/34

    hepaDN+iridae

    disease>hepatitis>#epatitis"J0h$'ds'srly$

  • 7/17/2019 Kelainan Fungsi Hati

    30/34

    Interaksi dengan hepat$sit

    replikasi -irus masuk ke dalam sel

    nukleus (gen$m '''DN) transkripsi m2N #"- (template)

    CDF * epit$p #"- rusakhepat$sit rusak menyeluruh

    /aniestasi klinis Akut

    #"sg utama

    #"'g pernah terineksi

    #"eg indikat$r keparahan

    Kronis

    Sir$sis * karsin$ma seluler Pria perempuan

    2ubin 2, Strayer DS. 2ubins path$l$gy 'lini'$path$l$gi'$undati$ns $ medi'ine. 7thed. Philadelphia ippin'$tt Hilliams %

  • 7/17/2019 Kelainan Fungsi Hati

    31/34

  • 7/17/2019 Kelainan Fungsi Hati

    32/34

    2N Oa+iridae

    ss2N (=,7 kbp)

    3

  • 7/17/2019 Kelainan Fungsi Hati

    33/34

    2ubin 2, Strayer DS. 2ubins path$l$gy 'lini'$path$l$gi' $undati$ns $medi'ine. 7th ed. Philadelphia ippin'$tt Hilliams % HilkinsL

  • 7/17/2019 Kelainan Fungsi Hati

    34/34

    &erima kasih