Kesihatan - Borang Sistem Maklumat Pengurusan Kesihatan Pergigian
2
d f x D M F X G D G K G D G K G D G K G D G K G D G K G D G K 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 B B S S B B S S B B S S B B S S B B S S B B S S B B S S B B S S B B S S B B S S B B S S B B S S B B S S B B S S B B S S B B S S B B S S B B S S B B S S PENDAFTARAN Jum. Kecil Amalgam M u r i d G i g i Sewarna Sewarna Amalgam Anterior Posterior J u m l a h T a m p a l a n G i g i D e s i d u s G i g i K e k a l M u r i d G i g i P e r l u F S B i l . G i g i f a i l e d F S Sewarna Sewarna B a r u U l a n g a n K a r i e s T e l a h D i t a m p a l P e r l u D i b u a t J u m l a h d f x K a r i e s Anterior Posterior PERLU DIBUAT TELAH DIBUAT B a r u / S e m u l a ( B / S ) Sealan Fisur TAMPALAN B a r u / S e m u l a ( B / S ) Sealan Fisur TAMPALAN CABUTAN P e n s k a l e r a n B e b a s K a r i e s ( B K ) D M F X 0 d f x 0 M u l u t B e b a s G i n g i v i t i s ( M B G ) T i d a k P e r l u R a w a t a n ( T P R ) K e c e d e r a a n G i g i A n t e r i o r C l e f t L i p / C l e f t P a l a t e STATUS GIGI KEKAL D M F X 3 M u l u t B e b a s K a r i e s ( M B K ) T e l a h D i c a b u t T e l a h D i t a m p a l P e r l u D i b u a t J u m l a h D M F X PEMERIKSAAN AWAL PENYATA AKHIR N o m b o r S i r i E n g g a n N o m b o r P e n d a f t a r a n NAMA K e t u r u n a n KEDTGN K e b e r s i h a n M u l u t ( A , C , E ) STATUS GIGI DESIDUS Tahun/ Tingkatan Nama Pegawai/ Jururawat Jenis Perkhidmatan Bil. Hari Perlu Untuk Projek Tarikh Selesai Rawatan PG 307 SISTEM MAKLUMAT PENGURUSAN KESIHATAN PENDAFTARAN, KENYATAAN PERMULAAN DAN AKHIR RAWATAN PERGIGIAN INCREMENTAL KANAK-KANAK PRA SEKOAH/ MURID SEKOLAH RENDAH/ MENENGAH/ KANAK-KANAK ISTIMEWA Tadika/Klinik/Sekolah Tarikh/ Tempat Pemeriksaan Tarikh Mula Rawatan KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA 4 ADIL
Transcript of Kesihatan - Borang Sistem Maklumat Pengurusan Kesihatan Pergigian
4 AdilKEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIAPG 307SISTEM MAKLUMAT PENGURUSAN KESIHATANPENDAFTARAN, KENYATAAN PERMULAAN DAN AKHIR RAWATAN PERGIGIAN INCREMENTAL KANAK-KANAK PRA SEKOAH/ MURID SEKOLAH RENDAH/ MENENGAH/ KANAK-KANAK ISTIMEWATadika/Klinik/SekolahTarikh/ Tempat PemeriksaanTarikh Mula RawatanJenis PerkhidmatanBil. Hari Perlu Untuk ProjekTarikh Selesai RawatanTahun/ TingkatanNama Pegawai/ JururawatPENDAFTARANPEMERIKSAAN AWALPENYATA AKHIRNombor SiriEngganNombor PendaftaranNAMAKeturunanKEDTGNKebersihan Mulut (A,C,E)STATUS GIGI DESIDUSSTATUS GIGI KEKALDMFX < = 3Mulut Bebas Karies (MBK)Bebas Karies (BK) DMFX = 0dfx = 0Mulut Bebas Gingivitis (MBG)Tidak Perlu Rawatan (TPR)Kecederaan Gigi AnteriorCleft Lip/ Cleft PalatePERLU DIBUATTELAH DIBUATBaru/ Semula (B / S)Sealan FisurTAMPALANBaru/ Semula (B / S)Sealan FisurTAMPALANCABUTANPenskaleranKes SelesaiBaruUlanganKariesTelah DitampalPerlu DibuatJumlah dfxKariesTelah DicabutTelah DitampalPerlu DibuatJumlah DMFXAnteriorPosteriorAnteriorPosteriorJumlah TampalanGigi DesidusGigi KekalMuridGigi Perlu FSBil. Gigi 'failed' FSSewarnaSewarnaAmalgamMuridGigiSewarnaSewarnaAmalgamdfxDMFXGDGKGDGKGDGKGDGKGDGKGDGK12345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849ABDUL QAYYUM B AWANG YAHYABBSSAFIQ MUSTAQIM B MOHD SAIDIBBSSBBSSBBSSBBSSBBSSBBSSBBSSBBSSBBSSBBSSBBSSBBSSBBSSBBSSBBSSBBSSBBSSJum. KecilBBSSKEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIAPG 307SISTEM MAKLUMAT PENGURUSAN KESIHATANPENDAFTARAN, KENYATAAN PERMULAAN DAN AKHIR RAWATAN PERGIGIAN INCREMENTAL KANAK-KANAK PRA SEKOAH/ MURID SEKOLAH RENDAH/ MENENGAH/ KANAK-KANAK ISTIMEWATadika/Klinik/SekolahTarikh/ Tempat PemeriksaanTarikh Mula RawatanJenis PerkhidmatanBil. Hari Perlu Untuk ProjekTarikh Selesai RawatanTahun/ TingkatanNama Pegawai/ JururawatPENDAFTARANPEMERIKSAAN AWALPENYATA AKHIRNombor SiriEngganNombor PendaftaranNAMAKeturunanKEDTGNKebersihan Mulut (A,C,E)STATUS GIGI DESIDUSSTATUS GIGI KEKALDMFX < = 3Mulut Bebas Karies (MBK)Bebas Karies (BK) DMFX = 0dfx = 0Mulut Bebas Gingivitis (MBG)Tidak Perlu Rawatan (TPR)Kecederaan Gigi AnteriorCleft Lip/ Cleft PalatePERLU DIBUATTELAH DIBUATBaru/ Semula (B / S)Sealan FisurTAMPALANBaru/ Semula (B / S)Sealan FisurTAMPALANCABUTANPenskaleranKes SelesaiBaruUlanganKariesTelah DitampalPerlu DibuatJumlah dfxKariesTelah DicabutTelah DitampalPerlu DibuatJumlah DMFXAnteriorPosteriorAnteriorPosteriorJumlah TampalanGigi DesidusGigi KekalMuridGigi Perlu FSBil. Gigi 'failed' FSSewarnaSewarnaAmalgamMuridGigiSewarnaSewarnaAmalgamdfxDMFXGDGKGDGKGDGKGDGKGDGKGDGK12345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849BBSSBBSSBBSSBBSSBBSSBBSSBBSSBBSSBBSSBBSSBBSSBBSSBBSSBBSSBBSSBBSSBBSSBBSSJum. KecilBBSS
4 ADIL4 ADIL
