Pekeliling Perbendaharaan Malaysia KP2.4/2013 Lampiran A

KEW.PA-9

BORANG ADUAN KEROSAKAN HARTA MODAL KERAJAAN

Bahagian I (Untuk diisi oleh Pegawai Aset/Pengadu)

1. JenisAset : MOTHERBOARD

2. Keterangan Aset : Problem Related To Computers Motherboard

3. Nombor Siri Pendaftaran : JBA0075/H1/312(34)PCG01(05)

4. Kos penyelenggaraan terdahulu: RM 0.00

5. Pengguna Terakhir : MakmalKomputer

6. Tarikh Kerosakan : 13 oktober 2014

7. Perihal Kerosakan : MOTHERBOARD

8. Syor Pegawai Aset/Pegawai Teknikal:

Nama:………………………………………..

Jawatan:……………………………………..

Tarikh:……………………………………….

Bahagian II (Keputusan KetuaJabatan/Bahagian/Seksyen/Unit)

Diluluskan/TidakDiluluskan*

…………………………………………. Tandatangan

Nama: …………………………………

Jawatan:……………………………….

Tarikh:………………………………….Nota:*Potong mana yang berkenaan

1

Pekeliling Perbendaharaan Malaysia KP2.4/2013 Lampiran A

KEW.PA-9

BORANG ADUAN KEROSAKAN HARTA MODAL KERAJAAN

Bahagian I (Untuk diisi oleh Pegawai Aset/Pengadu)

1. JenisAset : MONITOR

2. Keterangan Aset : Problem Related To Computers Configuration/Settings

3. Nombor Siri Pendaftaran : JBA0075/H1/312(34)PCG01(05)

4. Kos penyelenggaraan terdahulu: RM 0.00

5. Pengguna Terakhir : MakmalKomputer

6. Tarikh Kerosakan : 13 oktober 2014

7. Perihal Kerosakan : MOTHERBOARD

8. Syor Pegawai Aset/Pegawai Teknikal:

Nama:………………………………………..

Jawatan:……………………………………..

Tarikh:……………………………………….

Bahagian II (Keputusan KetuaJabatan/Bahagian/Seksyen/Unit)

Diluluskan/TidakDiluluskan*

…………………………………………. Tandatangan

Nama: …………………………………

Jawatan:……………………………….

Tarikh:………………………………….Nota:*Potong mana yang berkenaan

2

Pekeliling Perbendaharaan Malaysia KP2.4/2013 Lampiran A

KEW.PA-9

BORANG ADUAN KEROSAKAN HARTA MODAL KERAJAAN

Bahagian I (Untuk diisi oleh Pegawai Aset/Pengadu)

1. JenisAset : HARD DISK

2. Keterangan Aset : Problem Related To Computers Hard Disk Drives

3. Nombor Siri Pendaftaran : JBA0075/H1/312(34)PCG01(05)

4. Kos penyelenggaraan terdahulu: RM 0.00

5. Pengguna Terakhir : MakmalKomputer

6. Tarikh Kerosakan : 13 oktober 2014

7. Perihal Kerosakan : HARD DISK

8. Syor Pegawai Aset/Pegawai Teknikal:

Nama:………………………………………..

Jawatan:……………………………………..

Tarikh:……………………………………….

Bahagian II (Keputusan KetuaJabatan/Bahagian/Seksyen/Unit)

Diluluskan/TidakDiluluskan*

…………………………………………. Tandatangan

Nama: …………………………………

Jawatan:……………………………….

Tarikh:………………………………….Nota:*Potong mana yang berkenaan

3

Pekeliling Perbendaharaan Malaysia KP2.4/2013 Lampiran A

KEW.PA-9

BORANG ADUAN KEROSAKAN HARTA MODAL KERAJAAN

Bahagian I (Untuk diisi oleh Pegawai Aset/Pengadu)

1. Jenis Aset : MOUSE

2. Keterangan Aset : Problem Related To Mouse

3. Nombor Siri Pendaftaran : JBA0075/H1/312(34)PCG01(05)

4. Kos penyelenggaraan terdahulu: RM 0.00

5. Pengguna Terakhir : MakmalKomputer

6. Tarikh Kerosakan : 13 oktober 2014

7. Perihal Kerosakan : MOUSE

8. Syor Pegawai Aset/Pegawai Teknikal:

Nama:………………………………………..

Jawatan:……………………………………..

Tarikh:……………………………………….

Bahagian II (Keputusan KetuaJabatan/Bahagian/Seksyen/Unit)

Diluluskan/TidakDiluluskan*

…………………………………………. Tandatangan

Nama: …………………………………

Jawatan:……………………………….

Tarikh:………………………………….Nota:*Potong mana yang berkenaan

4

Pekeliling Perbendaharaan Malaysia KP2.4/2013 Lampiran A

KEW.PA-9

BORANG ADUAN KEROSAKAN HARTA MODAL KERAJAAN

Bahagian I (Untuk diisi oleh Pegawai Aset/Pengadu)

1. Jenis Aset : CPU

2. Keterangan Aset : Problem Related To Computers Processor

3. Nombor Siri Pendaftaran : JBA0075/H1/312(34)PCG01(05)

4. Kos penyelenggaraan terdahulu: RM 0.00

5. Pengguna Terakhir : MakmalKomputer

6. Tarikh Kerosakan : 13 oktober 2014

7. Perihal Kerosakan : PROCESSOR

8. Syor Pegawai Aset/Pegawai Teknikal:

Nama:………………………………………..

Jawatan:……………………………………..

Tarikh:……………………………………….

Bahagian II (Keputusan KetuaJabatan/Bahagian/Seksyen/Unit)

Diluluskan/TidakDiluluskan*

…………………………………………. Tandatangan

Nama: …………………………………

Jawatan:……………………………….

Tarikh:………………………………….Nota:*Potong mana yang berkenaan

5

Pekeliling Perbendaharaan Malaysia KP2.4/2013 Lampiran A

KEW.PA-9

BORANG ADUAN KEROSAKAN HARTA MODAL KERAJAAN

Bahagian I (Untuk diisi oleh Pegawai Aset/Pengadu)

1. Jenis Aset : KEYBOARD

2. Keterangan Aset : Problem Related To Keyboard

3. Nombor Siri Pendaftaran : JBA0075/H1/312(34)PCG01(05)

4. Kos penyelenggaraan terdahulu: RM 0.00

5. Pengguna Terakhir : MakmalKomputer

6. Tarikh Kerosakan : 13 oktober 2014

7. Perihal Kerosakan : KEYBOARD

8. Syor Pegawai Aset/Pegawai Teknikal:

Nama:………………………………………..

Jawatan:……………………………………..

Tarikh:……………………………………….

Bahagian II (Keputusan KetuaJabatan/Bahagian/Seksyen/Unit)

Diluluskan/TidakDiluluskan*

…………………………………………. Tandatangan

Nama: …………………………………

Jawatan:……………………………….

Tarikh:………………………………….Nota:*Potong mana yang berkenaan

6

Pekeliling Perbendaharaan Malaysia KP2.4/2013 Lampiran A

KEW.PA-9

BORANG ADUAN KEROSAKAN HARTA MODAL KERAJAAN

Bahagian I (Untuk diisi oleh Pegawai Aset/Pengadu)

1. Jenis Aset : RAM

2. Keterangan Aset : Problem Related To Computers RAM

3. Nombor Siri Pendaftaran : JBA0075/H1/312(34)PCG01(05)

4. Kos penyelenggaraan terdahulu: RM 0.00

5. Pengguna Terakhir : MakmalKomputer

6. Tarikh Kerosakan : 13 oktober 2014

7. Perihal Kerosakan : RAM

8. Syor Pegawai Aset/Pegawai Teknikal:

Nama:………………………………………..

Jawatan:……………………………………..

Tarikh:……………………………………….

Bahagian II (Keputusan KetuaJabatan/Bahagian/Seksyen/Unit)

Diluluskan/TidakDiluluskan*

…………………………………………. Tandatangan

Nama: …………………………………

Jawatan:……………………………….

Tarikh:………………………………….Nota:*Potong mana yang berkenaan

7

Pekeliling Perbendaharaan Malaysia KP2.4/2013 Lampiran A

KEW.PA-9

BORANG ADUAN KEROSAKAN HARTA MODAL KERAJAAN

Bahagian I (Untuk diisi oleh Pegawai Aset/Pengadu)

1. Jenis Aset : PSU

2. Keterangan Aset : Problem Related To Power Supply

3. Nombor Siri Pendaftaran : JBA0075/H1/312(34)PCG01(05)

4. Kos penyelenggaraan terdahulu: RM 0.00

5. Pengguna Terakhir : MakmalKomputer

6. Tarikh Kerosakan : 13 oktober 2014

7. Perihal Kerosakan : POWER SUPPLY

8. Syor Pegawai Aset/Pegawai Teknikal:

Nama:………………………………………..

Jawatan:……………………………………..

Tarikh:……………………………………….

Bahagian II (Keputusan KetuaJabatan/Bahagian/Seksyen/Unit)

Diluluskan/TidakDiluluskan*

…………………………………………. Tandatangan

Nama: …………………………………

Jawatan:……………………………….

Tarikh:………………………………….Nota:*Potong mana yang berkenaan

8

Pekeliling Perbendaharaan Malaysia KP2.4/2013 Lampiran A

KEW.PA-9

BORANG ADUAN KEROSAKAN HARTA MODAL KERAJAAN

Bahagian I (Untuk diisi oleh Pegawai Aset/Pengadu)

1. Jenis Aset : OPTICAL DRIVES

2. Keterangan Aset : Problem Related To CD/DVD RW

3. Nombor Siri Pendaftaran : JBA0075/H1/312(34)PCG01(05)

4. Kos penyelenggaraan terdahulu: RM 0.00

5. Pengguna Terakhir : MakmalKomputer

6. Tarikh Kerosakan : 13 oktober 2014

7. Perihal Kerosakan : CD/DVD RW

8. Syor Pegawai Aset/Pegawai Teknikal:

Nama:………………………………………..

Jawatan:……………………………………..

Tarikh:……………………………………….

Bahagian II (Keputusan KetuaJabatan/Bahagian/Seksyen/Unit)

Diluluskan/TidakDiluluskan*

…………………………………………. Tandatangan

Nama: …………………………………

Jawatan:……………………………….

Tarikh:………………………………….Nota:*Potong mana yang berkenaan

9

Pekeliling Perbendaharaan Malaysia KP2.4/2013 Lampiran A

KEW.PA-9

BORANG ADUAN KEROSAKAN HARTA MODAL KERAJAAN

Bahagian I (Untuk diisi oleh Pegawai Aset/Pengadu)

1. Jenis Aset : AVR

2. Keterangan Aset : Problem Related To AVR

3. Nombor Siri Pendaftaran : JBA0075/H1/312(34)PCG01(05)

4. Kos penyelenggaraan terdahulu: RM 0.00

5. Pengguna Terakhir : MakmalKomputer

6. Tarikh Kerosakan : 13 oktober 2014

7. Perihal Kerosakan : AVR

8. Syor Pegawai Aset/Pegawai Teknikal:

Nama:………………………………………..

Jawatan:……………………………………..

Tarikh:……………………………………….

Bahagian II (Keputusan KetuaJabatan/Bahagian/Seksyen/Unit)

Diluluskan/TidakDiluluskan*

…………………………………………. Tandatangan

Nama: …………………………………

Jawatan:……………………………….

Tarikh:………………………………….Nota:*Potong mana yang berkenaan

10

Pekeliling Perbendaharaan Malaysia KP2.4/2013 Lampiran A

KEW.PA-9

BORANG ADUAN KEROSAKAN HARTA MODAL KERAJAAN

Bahagian I (Untuk diisi oleh Pegawai Aset/Pengadu)

1. Jenis Aset : HEAD PHONE

2. Keterangan Aset : Problem Related To Head Phone

3. Nombor Siri Pendaftaran : JBA0075/H1/312(34)PCG01(05)

4. Kos penyelenggaraan terdahulu: RM 0.00

5. Pengguna Terakhir : MakmalKomputer

6. Tarikh Kerosakan : 13 oktober 2014

7. Perihal Kerosakan : HEAD PHONE

8. Syor Pegawai Aset/Pegawai Teknikal:

Nama:………………………………………..

Jawatan:……………………………………..

Tarikh:……………………………………….

Bahagian II (Keputusan KetuaJabatan/Bahagian/Seksyen/Unit)

Diluluskan/TidakDiluluskan*

…………………………………………. Tandatangan

Nama: …………………………………

Jawatan:……………………………….

Tarikh:………………………………….Nota:*Potong mana yang berkenaan

PekelilingPerbendaharaanMalaysia KP2.4/2013LampiranA

11

KEW.PA-9

B

ORANGADUANKEROSAKANHARTAMODALKERAJAANBahagian I

(UntukdiisiolehPegawaiAset/Pengadu)

1. JenisAset : MONITOR

2. KeteranganAset : Problem Related To Monitor Configurations And Setting

3. NomborSiriPendaftaran : SKSS/KOMP/05/12

4. Kospenyelenggaraanterdahulu: RM 0.00

5. PenggunaTerakhir : MakmalKomputer

6. TarikhKerosakan : 13 oktober 2014

7. PerihalKerosakan : MONITOR

8. SyorPegawaiAset/PegawaiTeknikal:

Nama:………………………………………..

Jawatan:……………………………………..

Tarikh:……………………………………….

BahagianII(KeputusanKetuaJabatan/Bahagian/Seksyen/Unit)

Diluluskan/TidakDiluluskan*

…………………………………………. Tandatangan

Nama: …………………………………

Jawatan:……………………………….

Tarikh:………………………………….Nota:*Potongmanayangberkenaan

12

PekelilingPerbendaharaanMalaysia KP2.4/2013LampiranA

KEW.PA-9

B

ORANGADUANKEROSAKANHARTAMODALKERAJAANBahagian I

(UntukdiisiolehPegawaiAset/Pengadu)

1. JenisAset : HDD

2. KeteranganAset : Problem Related To Computers Hard Disc Drives

3. NomborSiriPendaftaran : SKSS/KOMP/05/12

4. Kospenyelenggaraanterdahulu:

5. PenggunaTerakhir : MakmalKomputer

6. TarikhKerosakan : 13 oktober 2014

7. PerihalKerosakan : HARD DISK

8. SyorPegawaiAset/PegawaiTeknikal:

Nama:

………………………………………..Jawatan:

……………………………………..Tarikh:

……………………………………….

BahagianII(KeputusanKetuaJabatan/Bahagian/Seksyen/Unit)

Diluluskan/TidakDiluluskan*

…………………………………………. Tandatangan

Nama: …………………………………

Jawatan:……………………………….

Tarikh:………………………………….Nota:*Potongmanayangberkenaan

13

PekelilingPerbendaharaanMalaysia KP2.4/2013LampiranA

KEW.PA-9

B

ORANGADUANKEROSAKANHARTAMODALKERAJAANBahagian I

(UntukdiisiolehPegawaiAset/Pengadu)

1. JenisAset : HDD

2. KeteranganAset : Problem Related To Computers Hard Disc Drives

3. NomborSiriPendaftaran : SKSS/KOMP/05/12

4. Kospenyelenggaraanterdahulu:

5. PenggunaTerakhir : MakmalKomputer

6. TarikhKerosakan : 13 oktober 2014

7. PerihalKerosakan : HARD DISK

8. SyorPegawaiAset/PegawaiTeknikal:

Nama:

………………………………………..Jawatan:

……………………………………..Tarikh:

……………………………………….

BahagianII(KeputusanKetuaJabatan/Bahagian/Seksyen/Unit)

Diluluskan/TidakDiluluskan*

…………………………………………. Tandatangan

Nama: …………………………………

Jawatan:……………………………….

14

Tarikh:………………………………….Nota:*Potongmanayangberkenaan

PekelilingPerbendaharaanMalaysia KP2.4/2013LampiranA

KEW.PA-9

B

ORANGADUANKEROSAKANHARTAMODALKERAJAANBahagian I

(UntukdiisiolehPegawaiAset/Pengadu)

1. JenisAset : HDD

2. KeteranganAset : Problem Related To Computers Hard Disc Drives

3. NomborSiriPendaftaran : SKSS/KOMP/05/12

4. Kospenyelenggaraanterdahulu:

5. PenggunaTerakhir : MakmalKomputer

6. TarikhKerosakan : 13 oktober 2014

7. PerihalKerosakan : HARD DISK

8. SyorPegawaiAset/PegawaiTeknikal:

Nama:

………………………………………..Jawatan:

……………………………………..Tarikh:

……………………………………….

BahagianII(KeputusanKetuaJabatan/Bahagian/Seksyen/Unit)

Diluluskan/TidakDiluluskan*

15

…………………………………………. Tandatangan

Nama: …………………………………

Jawatan:……………………………….

Tarikh:………………………………….Nota:*Potongmanayangberkenaan

PekelilingPerbendaharaanMalaysia KP2.4/2013LampiranA

KEW.PA-9

B

ORANGADUANKEROSAKANHARTAMODALKERAJAANBahagian I

(UntukdiisiolehPegawaiAset/Pengadu)

1. JenisAset : HDD

2. KeteranganAset : Problem Related To Computers Hard Disc Drives

3. NomborSiriPendaftaran : SKSS/KOMP/05/12

4. Kospenyelenggaraanterdahulu:

5. PenggunaTerakhir : MakmalKomputer

6. TarikhKerosakan : 13 oktober 2014

7. PerihalKerosakan : HARD DISK

8. SyorPegawaiAset/PegawaiTeknikal:

Nama:

………………………………………..Jawatan:

……………………………………..Tarikh:

16

……………………………………….

BahagianII(KeputusanKetuaJabatan/Bahagian/Seksyen/Unit)

Diluluskan/TidakDiluluskan*

…………………………………………. Tandatangan

Nama: …………………………………

Jawatan:……………………………….

Tarikh:………………………………….Nota:*Potongmanayangberkenaan

PekelilingPerbendaharaanMalaysia KP2.4/2013LampiranA

KEW.PA-9

B

ORANGADUANKEROSAKANHARTAMODALKERAJAANBahagian I

(UntukdiisiolehPegawaiAset/Pengadu)

1. JenisAset : HDD

2. KeteranganAset : Problem Related To Computers Hard Disc Drives

3. NomborSiriPendaftaran : SKSS/KOMP/05/12

4. Kospenyelenggaraanterdahulu:

5. PenggunaTerakhir : MakmalKomputer

6. TarikhKerosakan : 13 oktober 2014

7. PerihalKerosakan : HARD DISK

8. SyorPegawaiAset/PegawaiTeknikal:

17

Nama:

………………………………………..Jawatan:

……………………………………..Tarikh:

……………………………………….

BahagianII(KeputusanKetuaJabatan/Bahagian/Seksyen/Unit)

Diluluskan/TidakDiluluskan*

…………………………………………. Tandatangan

Nama: …………………………………

Jawatan:……………………………….

Tarikh:………………………………….Nota:*Potongmanayangberkenaan

PekelilingPerbendaharaanMalaysia KP2.4/2013LampiranA

KEW.PA-9

B

ORANGADUANKEROSAKANHARTAMODALKERAJAANBahagian I

(UntukdiisiolehPegawaiAset/Pengadu)

1. JenisAset : MONITOR

2. KeteranganAset : Problem Related To Monitor Configurations And Setting

3. NomborSiriPendaftaran : SKSS/KOMP/05/12

4. Kospenyelenggaraanterdahulu: RM 0.00

5. PenggunaTerakhir : MakmalKomputer

18

6. TarikhKerosakan : 13 oktober 2014

7. PerihalKerosakan : MONITOR

8. SyorPegawaiAset/PegawaiTeknikal:

Nama:………………………………………..

Jawatan:……………………………………..

Tarikh:……………………………………….

BahagianII(KeputusanKetuaJabatan/Bahagian/Seksyen/Unit)

Diluluskan/TidakDiluluskan*

…………………………………………. Tandatangan

Nama: …………………………………

Jawatan:……………………………….

Tarikh:………………………………….Nota:*Potongmanayangberkenaan

PekelilingPerbendaharaanMalaysia KP2.4/2013LampiranA

KEW.PA-9

B

ORANGADUANKEROSAKANHARTAMODALKERAJAANBahagian I

(UntukdiisiolehPegawaiAset/Pengadu)

1. JenisAset : HDD

2. KeteranganAset : Problem Related To Computers Hard Disc Drives

3. NomborSiriPendaftaran : SKSS/KOMP/05/12

4. Kospenyelenggaraanterdahulu:

19

5. PenggunaTerakhir : MakmalKomputer

6. TarikhKerosakan : 13 oktober 2014

7. PerihalKerosakan : HARD DISK

8. SyorPegawaiAset/PegawaiTeknikal:

Nama:

………………………………………..Jawatan:

……………………………………..Tarikh:

……………………………………….

BahagianII(KeputusanKetuaJabatan/Bahagian/Seksyen/Unit)

Diluluskan/TidakDiluluskan*

…………………………………………. Tandatangan

Nama: …………………………………

Jawatan:……………………………….

Tarikh:………………………………….Nota:*Potongmanayangberkenaan

PekelilingPerbendaharaanMalaysia KP2.4/2013LampiranA

KEW.PA-9

B

ORANGADUANKEROSAKANHARTAMODALKERAJAANBahagian I

(UntukdiisiolehPegawaiAset/Pengadu)

20

1. JenisAset : HDD

2. KeteranganAset : Problem Related To Computers Hard Disc Drives

3. NomborSiriPendaftaran : SKSS/KOMP/05/12

4. Kospenyelenggaraanterdahulu:

5. PenggunaTerakhir : MakmalKomputer

6. TarikhKerosakan : 13 oktober 2014

7. PerihalKerosakan : HARD DISK

8. SyorPegawaiAset/PegawaiTeknikal:

Nama:

………………………………………..Jawatan:

……………………………………..Tarikh:

……………………………………….

BahagianII(KeputusanKetuaJabatan/Bahagian/Seksyen/Unit)

Diluluskan/TidakDiluluskan*

…………………………………………. Tandatangan

Nama: …………………………………

Jawatan:……………………………….

Tarikh:………………………………….Nota:*Potongmanayangberkenaan

PekelilingPerbendaharaanMalaysia KP2.4/2013LampiranA

KEW.PA-9

21

B

ORANGADUANKEROSAKANHARTAMODALKERAJAANBahagian I

(UntukdiisiolehPegawaiAset/Pengadu)

1. JenisAset : HDD

2. KeteranganAset : Problem Related To Computers Hard Disc Drives

3. NomborSiriPendaftaran : SKSS/KOMP/05/12

4. Kospenyelenggaraanterdahulu:

5. PenggunaTerakhir : MakmalKomputer

6. TarikhKerosakan : 13 oktober 2014

7. PerihalKerosakan : HARD DISK

8. SyorPegawaiAset/PegawaiTeknikal:

Nama:

………………………………………..Jawatan:

……………………………………..Tarikh:

……………………………………….

BahagianII(KeputusanKetuaJabatan/Bahagian/Seksyen/Unit)

Diluluskan/TidakDiluluskan*

…………………………………………. Tandatangan

Nama: …………………………………

Jawatan:……………………………….

Tarikh:………………………………….Nota:*Potongmanayangberkenaan

22

PekelilingPerbendaharaanMalaysia KP2.4/2013LampiranA

KEW.PA-9

B

ORANGADUANKEROSAKANHARTAMODALKERAJAANBahagian I

(UntukdiisiolehPegawaiAset/Pengadu)

1. JenisAset : HDD

2. KeteranganAset : Problem Related To Computers Hard Disc Drives

3. NomborSiriPendaftaran : SKSS/KOMP/05/12

4. Kospenyelenggaraanterdahulu:

5. PenggunaTerakhir : MakmalKomputer

6. TarikhKerosakan : 13 oktober 2014

7. PerihalKerosakan : HARD DISK

8. SyorPegawaiAset/PegawaiTeknikal:

Nama:

………………………………………..Jawatan:

……………………………………..Tarikh:

……………………………………….

BahagianII(KeputusanKetuaJabatan/Bahagian/Seksyen/Unit)

Diluluskan/TidakDiluluskan*

…………………………………………. Tandatangan

Nama: …………………………………

Jawatan:……………………………….

Tarikh:……………

23

…………………….Nota:*Potongmanayangberkenaan

PekelilingPerbendaharaanMalaysia KP2.4/2013LampiranA

KEW.PA-9

B

ORANGADUANKEROSAKANHARTAMODALKERAJAANBahagian I

(UntukdiisiolehPegawaiAset/Pengadu)

1. JenisAset : HDD

2. KeteranganAset : Problem Related To Computers Hard Disc Drives

3. NomborSiriPendaftaran : SKSS/KOMP/05/12

4. Kospenyelenggaraanterdahulu:

5. PenggunaTerakhir : MakmalKomputer

6. TarikhKerosakan : 13 oktober 2014

7. PerihalKerosakan : HARD DISK

8. SyorPegawaiAset/PegawaiTeknikal:

Nama:

………………………………………..Jawatan:

……………………………………..Tarikh:

……………………………………….

BahagianII(KeputusanKetuaJabatan/Bahagian/Seksyen/Unit)

Diluluskan/TidakDiluluskan*

…………………………………………. Tandatangan

24

Nama: …………………………………

Jawatan:……………………………….

Tarikh:………………………………….Nota:*Potongmanayangberkenaan

25