KOMISI IVPENGUATAN PELAYANAN KESEHATAN

UNTUK MENDUKUNG

RUJUKAN REGIONAL

Regionalisasi Sistem Rujukan adalahpenataan sistem rujukan denganmembagi wilayah provinsi kedalambeberapa regional, dimana setiapregional mempunyai satu rumah sakityang mengampu beberapa rumah sakitdari kabupaten/kota sekitarnya.

DEFINISI

Penataan Sistem rujukan dengan regionalisasi sistem rujukanyang terstruktur dan berjenjang

AKSES PELAYANAN YANG BELUM MERATA

RUJUKAN PASIEN BELUM EFEKTIF DAN EFISIEN

PENUMPUKAN PASIEN DI RS TERTENTU

LATAR BELAKANG

1. Meningkatkan jangkauan pelayanankesehatan rujukan.

2. Meningkatkan mutu pelayanankesehatan rujukan

TUJUAN

POKOK BAHASAN

1. RSUD mengetahui kriteria RS Rujukan Regional

2. Hak dan kewajiban sebagai konsekuensi RS Rujukan Regional

OUTPUT

Langkah-langkah yang harus dilakukanRSUD dalam upaya memenuhi standarRS Rujukan Regional

KRITERIA RS RUJUKAN NASIONAL DAN REGIONAL(Kepmenkes HK.02.02/MENKES/390/2014 dan HK.02.02/MENKES/391/2014

NO KRITERIA RS NASIONAL RS REGIONAL / PROP RS KAB / KOTA

1Penetapan peraturan

Menteri Kesehatan Gubernur Bupati / walikota

2 Akses rujukanRujukan lintas provinsi /mengampu sekurangnya 4 provinsi

Rujukan lintas kabupaten /mengampu sekurangnya 4 kabupaten/ kota

Rujukan lintas kecamatan

3 Kelas RS A & RS Pendidikan B & RS Pendidikan C dan D

4 Akreditasi Paripurna, JCI / Kelas dunia Minimal Utama Madya/Dasar

6 TransportasiMemiliki akses darat, udara dan air min. dari 4 Provinsi

Memiliki akses darat, udara dan air min. dari 4 kabupaten

Akses dari kecamatan

7SistemRemunerasi

+ +/- +/-

8 Sister Hospital Sister Hospital dengan RS top di LNSister Hospital dg RS RujukanNasional / ASEAN / Kelas A lainnya

Sister Hospital dg RS regional

9 Unggulan Min. 2 layanan subspesialis spesialistikSesuaikan denganPermenkes 56/2014

10 Anggaran Pusat dan Pemda terpilih Pusat dan Pemda Pemda

11JumlahPenduduk

Provinsi dengan kategori pendudukpadat

Menyesuaikan -

12 Evaluasi Setiap 5 th Setiap 5 th Sesuai Pemda

RS Rujukan Regional

Rujukan

Regional

Rujukan

Regional

Rujukan

Regional

Puskesmas Klinik

Dokter Praktek

Mandiri

NASIONAL14 RS

PROVINSI20 RS

KAB/KOTA

PRIORITAS PADA SISTEM PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN

(REGIONALISASI SISTEM RUJUKAN)

RS Kab/KotaRS Rujukan

Nasional

RS RujukanProvinsi

RS Rujukan Regional (110 RS Rujukan Regional)

RS RUJUKAN REGIONAL(= 110 RS)

RS KELAS A 3 RS

RS KELAS B 48 RS

RS KELAS C 52 RS

RS KELAS D 7 RS

RS REGIONAL BARAT• Dari 34 Provinsi di Indonesia, 14

Provinsi di antaranya termasuk dalam Regional Barat, yaitu:

1. Provinsi Aceh

2. Provinsi Sumatera Utara

3. Provinsi Sumatera Barat

4. Provinsi Riau

5. Provinsi Jambi

6. Provinsi Sumatera Selatan

7. Provinsi Bengkulu

8. Provinsi Lampung

9. Provinsi Kep. Bangka Belitung

10. Provinsi Kep. Riau

11. Provinsi DKI Jakarta

12. Provinsi Jawa Barat

13. Provinsi Jawa BARAT

14. Provinsi Banten

• Total RS di Indonesia = 2.383 RS

• Total RS Wilayah Barat = 1.371 RS (57,53 %)

16

19

24

33

50

55

60

62

62

84

157

177

279

293

0 100 200 300 400

Kep. Bangka Belitung

Bengkulu

Kep. Riau

Jambi

Lampung

Sumatera Selatan

Riau

Aceh

Sumatera Barat

Banten

DKI Jakarta

Sumatera Utara

Jawa Tengah

Jawa Barat

Rumah Sakit Regional Barat

Sumber data : RS Online per 2 Maret 2015

DAFTAR RS RUJUKAN REGIONAL BARATNo. Provinsi

1 RSU Dr. H.Yulidin Away

2 RSU Datu Beru Takengon

3 RSU Cut Nyak Dhien

4 RSU Dr. Fauziah Bireun

5 RSU Langsa

6 RSU Gunung Sitoli

7 RSU Rantau Prapat

8 RSUD.Dr. Djasaman Saragih

9 RSU Dr Pirngadi

10 RSU Haji Medan (RSU Haji Provinsi)

11 RSU Padang Sidempuan

12 RSU Pariaman

13 RSUD Solok

14 RSU Dr. Achmad Mochtar

15 RSUD Selasih Riau

16 RSU Bangkinang

17 RSU Bengkalis

18 RSUD Kota Dumai

19 RSUD H. Hanafi/Muara Bungo

20 RSUD H. Abdul Manap Kota Jambi

21 RSUD Dr. Ibnu Sutowo Baturaja

22 RSU Muara Enim (RSUD Rabain)

23 RSUD Palembang Bari

24 RSUD Siti Aisyiah

25 RSUD Hasanuddin Damrah Manna

26 RSU Curup

27 RSUD Mukomuko

28 RSUD Menggala Tulang Bawang

29 RSUD Ahmad Yani,Metro

9 Kep. Bangka Belitung 6 RS Provinsi DR.IR.H.Soekarno 30 RSUD Kabupaten Belitung (RSUD Marsidi Judono)

10 Kepulauan Riau 7 RSUD Provinsi Kepulauan Riau Tanjungpinang 31 RSUD Embung Fatimah Kota Batam

32 RSUD Budhi Asih

33 RSU Pasar Rebo

34 RSU Tarakan

35 RSUD Cengkareng

36 RSUD Koja

37 RSU Cibinong

38 RS Islam Al Ihsan

39 RSUD dr. Soekardjo

40 RSUD Karawang

41 RSUD R Syamsudin SH

42 RSUD Gunung Jati

43 RSU Cibabat

44 RSUD Prof Dr. M Soekarjo

45 RSUD RAA Soewondo

46 RSUD Kraton Kab. Pekalongan

47 RSU Tidar

48 RSU Dr. Moewardi Surakarta

49 RSUD Tugurejo Semarang

50 RSUD Kardinah

14 Banten 8 RSU Tangerang 51 RSU Serang

RSU Dr. Kariadi6Jawa Tengah13

RSU Dr. Cipto Mangunkusumo4DKI Jakarta11

12 Jawa Barat 5 RSU Dr Hasan Sadikin

RSU Dr H Abdul Moeloek5Lampung8

RSU Raden Mattaher Jambi3Jambi5

RSU Dr. Mohammad Hoesin3Sumatera Selatan6

7 Bengkulu 4 RSU Dr M Yunus Bengkulu

4 Riau 2 RSUD Arifin Achmad,Pekanbaru

RSU Dr. M.Jamil2Sumatera Barat3

RSU H Adam Malik1Sumatera Utara2

Aceh1 RSU Dr. Zainoel Abidin1

RS Rujukan RegionalRS Rujukan ProvinsiRS Rujukan Nasional

KRITERIA RS RUJUKAN REGIONAL

• ADANYA PERGUB YANG MENETAPKAN RS REGIONAL

• KLASIFIKASI RS MINIMAL KELAS B DAN RS PENDIDIKAN

• TERAKREDITASI STANDAR NASIONAL

• MENGAMPU SEKURANGNYA 4 KAB/KOTA

• MEMILIKI JALUR TRANSPORTASI

• MEMILIKI MINIMAL 2 UNGGULAN SPESIALISTIK

• MENJALIN KERJASAMA SISTER HOSPITAL

HASIL DISKUSI

NO ISUE/MASALAH SOLUSI

RENCANA AKSI 2015

KAB/KOTA PROVINSI PUSAT

A SDM

1masih kurang tenaga dokter spesialis

1. Evaluasiketersediaan & kebutuhan tenaga2. Memberibeasiswa sesuaikebutuhan

1. rekomendasi dokter peserta PPDS-BK2. Memberi beasiswa sesuai kebutuhan

Kebijakan penempatan dokter PPDS-BK bertugas 6 bulan di daerah yang membutuhkan

2Dokter spesialis tidak tertarik ke daerah

1. menyiapkaninsentif2. memanfaatkandokter spesialis yang ada di RS non-Rujukan Nasional

melakukan kerjasama dengan Fak. Kedokteran

membuat kebijakan penempatan dokter spesialis ke daerah yang membutuhkan

3Peserta Tubel/PPDS-BK sering tidak sesuai kebutuhan daerah

4Dokter spesialis yang dibiayai daerah sering tidak kembali

1. membuat kebijakan yang mengatur sanksi2. menyiapkan insentif

1. membuat kebijakan yang mengatur sanksi2. menyiapkan insentif

NO ISUE/MASALAH SOLUSI LANGKAH-LANGKAH PENYELESAIANMASALAH

UPAYA PUSAT UPAYA DAERAH

1 AKREDITASI

PercepatanpelaksanaanAkreditasi RS RujukanRegional

-Prioritas KARS untuk bimbingan/pendampinganakreditasi RS Rujukan Regional

-Pola pengampudari RS yang sudahterakreditasi

Penyiapan Biayabersumber APBN

-Regulasi polapengampuan

- IKS antara RS Pengampu dandiampu

Penyiapan Anggbersumber APBD

-Penyiapan timAkreditasi RS rujukan regional

NO ISUE/MASALAH SOLUSI LANGKAH-LANGKAH PENYELESAIANMASALAH

UPAYA PUSAT UPAYA DAERAH

2 SUMBER DAYA MANUSIA

-BIAYA PENDIDIKAN

ANGGARAN APBN/APBD/ MANDIRI

-PRIORITASPENGGUNAAN ANGGARAN UNTUK RS RUJUKAN REG - ANGGARAN APBN BOLEH UNTUK NON PNS

-PRIORITAS PENGGUNAAN APBD UNTUK RS RUJUKAN-ANGGARAN APBD BOLEH UNTUK NON PNS

PENERIMAANPSRTA PDDK

KEMUDAHANUNTUK PESERTA DARI RS RUJUKAN REG/ PUTRI DAERAH

REGULASI FAKULTAS KEDOKTERAN PELAKSANA PDDK (PRIVILEGE KHUSUS)

SELEKSI PESERTA DIDIK DARIPETUGAS YANG BERPRESTASI/KOMPETEN & KOMIT

NO ISUE/MASALAH SOLUSI LANGKAH-LANGKAH PENYELESAIANMASALAH

UPAYA PUSAT UPAYA DAERAH

2 SUMBER DAYA MANUSIA

PENEMPATAN TENAGA

-WKS

-TIDAK DKLRKAN STR/SIP BAGI TENAGA YANG MANGKIR-PEMANFAATAN TEKNOLOGI TELE-MEDICINE

-REGULASI WKS YANG DIPERPANJANG & PENEMPATAN TIDAK HANYA DI DTPK-REGULASI KKI/IDI PUSAT

- REGULASI TENTANG KEABSAHAN TELE-MEDICINE

-MENUGASKANTENAGA WKS PRIORITAS DI RS RUJUKAN REG-IDI WILAYAH

-MEMPERSIAPKAN PIRANTILUNAK/PIRANTI KERAS U TELE-MEDICINE

NO ISUE/MASALAH SOLUSI LANGKAH-LANGKAH PENYELESAIANMASALAH

UPAYA PUSAT UPAYA DAERAH

3 SARANA DAN PRASARANA

Ketidak Sesuaiansarpras yang ada di RS Rujukan Regional

Keterbatasan anggaran

Rasio RS RujukanRegional dengan BPFK rendah

IdentifikasiSarPras sesuaiPermenkes56/2014

Kerja SamaOperasional

Menambah BPFKMelibatkanswasta

Rambu-rambu dalame-planing bagipenggunaan anggAPBN

Regulasi perihalpelaksanaan KSO

Regulasi kerjasamdengan swasta & pengendalian tarif

-Melakukan ass tentang sarprassesuai ketentuan-Penyiapan anggaranAPBD- Taat asas e-planing

Identifikasi peluangyangperlu u di KSO

Menyiapkan SDM

NO ISUE/MASALAH SOLUSI LANGKAH-LANGKAH PENYELESAIANMASALAH

UPAYA PUSAT UPAYA DAERAH

4 KEPEMIMPINAN

Kompetensi ManajerialRS

PemilihanManajemen RS beorientasiEnterpreunership

Regulasi tentangkriteria Direktur RS

Kurangi intervensipolitik

5 JEJARING

Kekurangan sdm, kekurangan alat

Pelaksanaan RS Berjejaring

Regulasi Jejaring RS

6 SISTEM KESEHATAN DAERAH

Belum sinkronnyasistem rujukan pd Sis Kes Da setempat