KONDISI BERKAITAN PEURPERIUM

Disediakan Oleh : Nassruto

Definisi peurperium

• Merupakan masa sesaorang ibu untuk kembali pulih dari kesan melahirkan anak.Tempoh masa ini biasanya adalah selama 6 – 7 minggu ,yang ditentukan ketiadaan darah nifas (lochia)

- christoper sinclair (1993)• Tempoh masa selama 6 minggu selepas bersalin

- E. Malcom symonds (1992)

Perubahan Fisiologi Uterus semasa peurperium• Uterus melalui perubahan yg cepat melalui proses

‘autolysis’ dan ‘atrophy’.Hasilan perubahan ini uterus tidak lagi dapat dipalpasi dalam masa 10 hari.Dalam masa 6 /52 minggu uterus tersebut akan kembali seperti keadaan sebelum mengandung.lochia pula pd kebiasanya hanya terhasil selama 2/52 tertapi boleh menjangkau sehingga 8/52

• Jika proses lactasi tidak terbentuk endometrium akan terbentuk,sebaliknya jika ibu menyusukan anak ,endometrium ini akan terhasil lewat sehingga 6 bulan atau lebih.

Masalah semasa peurperium1. Urinary tract

infection.• sign + symptom fever ,dsyuria• Ix mid stream urine

2. Uterine infection• sign + symptom high

fever on 3rd & 4th day after delivery

MalaiseUterus bulky & tender.Lochia may be offensive.• IXHigh vaginal swab.

Sambung….

3. Mastitis. - sign + symptomTender over infection regionRed area appearPain in the breastLow grade fever.IX- TWDC

4. Vaginal bleedingPrimary bleeding

- retained placentaSecondary bleeding

- due to infection

Masalah berkaitan psikiatrik semasa peurperium

1. ‘third day blues’• adalah satu keadaan yg disebabkan perubahan

persepsi wanita kepada keadaan muram dan bersedih terhadap persekitaran semasa lepas bersalin

Sebab-sebab :• Perubahan hormon• Gangguan fizikal seperti luka di perineum• Perhatian kpd bayi melebihi perhatian kpd ibu.Masalah ini jika tidak terkawal boleh menyebabkan kpd

‘post natal depression’

2. Post Natal Depression• Terjadi biasanya selepas 5 hari selepas kelahiran anak• Mempunyai tanda seperti ibu kelihatan muram dan

bersedih,menangis tanpa sebab,terdapat perubahan pada personaliti,perubahan pd corak tidur dan mungkin menyebabkan pengabaian kpd penjagan diri sendiri,pengabaian kpd tugas-tugas rumah angga dan akhir sekali pengabaian kpd bayi itu sendiri.

3. Peurperal psychosis• kes peurperal psychosis biasanya jarang berlaku.• Kes ‘peurperal psychosis’ akan menunjukan tingkahlaku

‘bizarre’ ,terdapat halusinasi,terdapat delusi .• Secara amnya fungsional pesakit akan terganggu

sebagaimana pesakit psychosis yang lain.

Lain-lain masalah semasa peurperium

• Superficial venous trombosis.• Deep vein trombosis.• Pulmonary embolism.

Tujuan penjagaan semasa peurperium• Mengembalikan kesihatan ibu ketahap optimum• Mencapai kesihatan bayi yang optimum.• Mengikat hubungan (bonding) antara ibu dan anak

serta keluarga.• Memastikan proses laktasi pada ibu.• Memberi panduan dan pendidikan kesiahtan kpd

ibu dan kelurga.• Memastikan ibu kembali ketahap kehidupan yang

normal secepat mungkin.