KONSEP PENJAGAAN PESAKIT

Disediakan Oleh : Nassruto

Objektif 1. Menyatakan definisi penjagaan kejururawatan2. Menerangkan prinsip-prinsip asas penjagaan

kejururawatan ke atas pesakit3. Menerangkan aspek perundangan dan etika

kejururawatan 4. Menerangkan konsep penjagaan kejururawatan secara

holistik5. Menerangkan keperluan aktiviti harian sebagai seorang

pesakit6. Memahami kepentingan penjagaan kejururawatan

dalam proses penyembuhan pesakit

KEJURURAWATAN SEBAGAI SATU PERKHIDMATAN KESIHATAN

• Kejururawatan merupakan salah satu bidang yang penting dalam penjagaan kesihatan dan perawatan penyakit

• Perkembangan sejarah kejururawatan bermula dengan peranan kaum wanita di rumah sebagai seorang perawat kepada ahli keluarga hingga ke zaman moden ini

Peranan jururawat untuk mengubah tahap kesihatan seseorang berdasarkan pengetahuan “bagaimana” meletakkan diri dalam

keadaan di mana bebas daripada penyakit atau sembuh daripada penyakit

(Florence Nightingale 1860)

NURSING - KEJURURAWATAN

DEFINISI :““The act of utilizing the environment of the patient to The act of utilizing the environment of the patient to

assist him in his recovery”assist him in his recovery”(Nightingale 1860)

~~Tindakan di dalam menggunakan persekitaran pesakit Tindakan di dalam menggunakan persekitaran pesakit bagi membantunya ke arah pemulihan ~bagi membantunya ke arah pemulihan ~

DEFINISI““ Membantu klien yang sakit atau sihat di dalam Membantu klien yang sakit atau sihat di dalam

pelaksanaan 14 aktiviti harian yang membawa kepada pelaksanaan 14 aktiviti harian yang membawa kepada pencapaian kesihatan, pemulihan atau kematian yang pencapaian kesihatan, pemulihan atau kematian yang aman. Di mana klien boleh melakukannya sendiri aman. Di mana klien boleh melakukannya sendiri sekiranya ia mempunyai kekuatan, keinginan atau sekiranya ia mempunyai kekuatan, keinginan atau pengetahuan, Juga membantu klien ke arah mencapai pengetahuan, Juga membantu klien ke arah mencapai peringkat membantu diri sendiri seberapa yang boleh ”peringkat membantu diri sendiri seberapa yang boleh ”

(Virginia Henderson – 1960)(Virginia Henderson – 1960)

1. MANUSIA

• Pesakit / klien / pengguna

• Definisi pesakit• “insan yang menunggu untuk mendapatkan rawatan dan

penjagaan perubatan”

• Definisi klien• “insan yang mendapatkan nasihat atau perkhidmatan daripada

insan lain yang layak untuk memberikan perkhidmatan terbabit”

2. PERSEKITARAN

• Hubungkait antara pesekitaran dan kesihatan• Persekitaran yang sihat mengundang kepada insan yang

sihat• Persekitaran internal ~ personaliti, budaya, agama• Persekitaran external ~ udara, air, makanan, cahaya,

pencemaran

SAMB… PERSEKITARAN• Persekitaran hospital yang bersih• Sterile method• Pendidikan kesihatan• Kaunseling• Kumpulan sokongan (support group)• Keselamatan• Kawalan “communicable disease”

3. KESIHATAN

• Subjektif dan individual

Kesihatan boleh didefinisikan sebagai :• Tiada penyakit• Satu keadaan yang baik / sempurna• Keadaan yang boleh berubah• Kembalikan kekuatan / tenaga dalam badan• Kebolehan menyesuaikan diri kepada perubahan• Ketahanan jiwa / semangat

Definisi Kesihatan WHO (WORLD HEALTH ORGANISATION) :

“ “ A state of complete physical, mental and A state of complete physical, mental and social well being and not merely the social well being and not merely the absence of disease and infirmity “absence of disease and infirmity “

TEORI HIPOTETIKAL1.1. MEDIKMEDIK : mendefinisikan kesihatan sebagai tiada

penyakit atau tiada kecederaan2.2. SAINTIS SOSIALSAINTIS SOSIAL : mendefinisikan kesihatan sebagai

kemampuan berfungsi di dalam peranan sosial yang normal

3.3. IDEALISTIDEALIST : mendefinisikan kesihatan sebagai satu keadaan sempurna dari aspek fizikal, mental dan sosial pada manusia

4.4. HUMANISTHUMANIST : mendefinisikan kesihatan sebagai kemampuaan diri menyesuaikan kepada masalah kehidupan

4. PERAWATAN• Disiplin yang melibatkan jagaan rawatan terhadap pesakit• C Competent / concern / careful• A Analytical • R Responsible / reliable / respectful• I Intelligent / integrity / impulsive• N Nurturing / neutral• G Grateful / gentle / growing

TEORI-TEORI KEJURURAWATAN

1. Memberi penekanan terhadap keperluan asas pesakit dan persekitaran. FLORENCE FLORENCE NIGHTINGALE (1860)NIGHTINGALE (1860) “Note on Nursing”

2. Membentuk interaksi interpersonal antara pesakit dan jururawat HILDEGARD E. HILDEGARD E. PEPLAU (1952)PEPLAU (1952) “Interpersonal Relations in Nursing”

TEORI-TEORI KEJURURAWATAN3. Memberi penjagaan kejururawatan yang profesional

kepada pesakit agar dapat melalui peringkat penyakit/ kesakitan yang akut LYDIA E. HALL (1959)LYDIA E. HALL (1959) “Nursing: What Is It?”

4. Membantu pesakit dalam pencapaian kemampuan diri dengan secepat mungkin Virginia Henderson (1966)Virginia Henderson (1966) “The Nature of Nursing”

TEORI-TEORI KEJURURAWATAN

5. Membantu pesakit mencapai tahap kesejahteraan yang maksima Martha E. Rogers (1970)Martha E. Rogers (1970) “The science of unitary man”

6. Menggunakan komunikasi untuk membantu pesakit mencapai adaptasi yang positif terhadap persekitarannya Imogene M. King (1971)Imogene M. King (1971) “Open system model”

TEORI-TEORI KEJURURAWATAN7. Memberi perawatan dan membantu

pesakit dalam penjagaan diri (self care) Dorothea E. Orem (1971)Dorothea E. Orem (1971) “Nursing: Concepts of Practice”

8. Mengenal pasti jenis-jenis permintaan (demands) ke atas pesakit dan adaptasi pesakit terhadap permintaan ini Sister Callista Roy (1976 & 1984)Sister Callista Roy (1976 & 1984) “Adaptasion model”

TEORI-TEORI KEJURURAWATAN

7. Mengurangkan tekanan supaya pesakit dapat pulih dengan cepat Dorothy E. Johnson (1980)Dorothy E. Johnson (1980) “The Behavioral System Model for Nursing”

10. Menyentuh kesan tekanan dan reaksi tehadap tekanan ke atas pembangunan dan pengekalan kesihatan Betty Neuman Betty Neuman (1982)(1982) “The Neuman Systems Model”

TEORI-TEORI KEJURURAWATAN

10. Menfokus ke atas perawatan pesakit dari perspektif humanistik dan pengetahuan saintifik untuk mencapai individu yang intergrated dan berfungsi sepenuhnya Jean Watson (1988Jean Watson (1988) “Nursing: Human Science and Human Care”

ASPEK PERUNDANGAN & ETIKA

• Etika: disiplin melibatkan tindakan @ sikap yang benar / salah

• Apa yang terbaik untuk semua orang

• Permasalahan: dokumentasi, malpraktis, abuse, battery

PRINSIP-PRINSIP YANG MEMBANTU DALAM AMALAN KEJURURAWATAN

• Mengekalkan hak individu manusia• Menghormati maruah seseorang• Hak untuk mendapat hak persendirian (privacy)• Melindungi pesakit/klien daripada ketidakcekapan @ tidak

beretika

• Mengekalkan kecekapan• Melindungi masyarakat daripada maklumat salah• Mencegah dan mengelakkan kecederaan serta sebarang

penyakit lain• Membantu dalam memenuhi keperluan fisiologi dan

keperluan asas

PRINSIP-PRINSIP YANG MEMBANTU DALAM AMALAN KEJURURAWATAN

PENJAGAAN KEJURURAWATAN

SECARAHOLISTIK

Holistik

• Melibatkan penjagaan menyeluruh• Perlu ambil kira respon pesakit terhadap penyakitnya • Kemampuan pesakit untuk memenuhi keperluan jagaan

diri • Merangkumi kebersihan diri, persekitaran , keperluan

nutrisi, komunikasi serta emosi yang berkaitan.

FISIOLOGIKAL

• Penjagaan fizikal ~ ubatan & perawatan• Keadaan pesakit & kondisi penyakit• Keselamatan semasa rawatan• Rawatan berdasarkan umur pesakit• Keperluan pemakanan dan diet• Kebersihan diri

PSIKOLOGIKAL

• Sokongan emosi• Menghormati hak pesakit• Rawatan berdasarkan tahap kesedaran• Privasi pesakit• Hak kerahsiaan

SPIRITUAL

• Kebebasan berdasarkan kepercayaan agama • Tidak mengganggu proses perawatan

INTELEKTUAL

• Memberi informasi dan pendidikan kesihatan• Hak pesakit mengetahui keadaan penyakitnya• Penerangan kepada setiap perawatan yang diberikan

SOCIOCULTURAL

• Memahami adat & budaya yang berbeza• Menilai tahap ekonomi ~ rujuk kepada jabatan kebajikan

masyarakat

Kesihatan Holistik juga merangkumi :

• Kesihatan Fizikal• Kesihatan Mental• Kesihatan Emosi• Kesihatan Sosial• Kesihatan Rohani• Kesihatan Masyarakat• Kesihatan Persekitaran

14 AKTIVITI HIDUP HARIAN HANDERSON

1. Bernafas 2. Makan dan minum3. Perkumuhan4. Pergerakan 5. Tidur dan rehat6. Perlindungan7. Pemeliharaan suhu tubuh

14 AKTIVITI HIDUP HARIAN HANDERSON

8. Kebersihan diri9. Keselamatan10. Komunikasi11. Kepercayaan12. Bekerja rekreasi13. Belajar berterusan

7 KEPERLUAN ASAS• Bernafas• Makan dan minum• Mobilisasi• Tidur dan rehat• Kebersihan diri• Keselamatan • Perkumuhan

• Memahami perasaan & keperluan pesakit• Kepuasan keperluan asas meningkatkan kesejahteraan ~

gangguan kesihatan• Keperluan manusia sama ~ diubahsuai berdasarkan budaya• Kegagalan memenuhi keperluan asas ~ ketidakstabilan punca

penyakit• Cara berbeza untuk memenuhi keperluan asas ~ rehat

“ individu yang dapat memenuhi keperluan asas dengan sebaiknya adalah lebih sihat, lebih gembira dan dapat berfungsi dengan lebih berkesan berbanding individu yang tidak dapat mencapai keperluan asas yang diperlukan”

Abraham Maslow