Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN

51
  FISIOLOGI, DIAGNOSIS, PENGAWASAN KEHAMILAN Dr. Ateng Muljadi SMF Kebidanan Dan Penyakit Kandungan RS Sumber Waras

description

SELAMAT BELAJAR !!!!

Transcript of Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN

Page 1: Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN

5/16/2018 Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-fisiologi-kehamilan 1/51

 

 

FISIOLOGI, DIAGNOSIS,

PENGAWASAN KEHAMILAN

Dr. Ateng MuljadiSMF Kebidanan Dan Penyakit Kandungan

RS Sumber Waras

Page 2: Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN

5/16/2018 Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-fisiologi-kehamilan 2/51

 

 

I. Anatomi dan Fisiologi Alat Kandungan

Anatomi Alat Kandungan :

1. Uterus ( Rahim )

2. Tuba Falopii ( Saluran Telur )

3. Ovarium ( Indung Telur )

Page 3: Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN

5/16/2018 Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-fisiologi-kehamilan 3/51

 

 

Uterus

Besar : usia dan pernah melahirkan / tidak 

Ukuran : se telur ayam kampung

Berat : nulli 40-50 gr, multi 60-70 gr 

Bagian-bagiannya :• Fundus uteri

• Korpus uteri

• Serviks uteri

• Isthmus (segmen bawah rahim)

Page 4: Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN

5/16/2018 Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-fisiologi-kehamilan 4/51

 

 

Uterus (lanjutan ……….)

Secara histologik, uterus t.d. :

• Lapisan serosa, bagian luar 

• Lapisan otot , bagian tengah

• Lapisan mukosa, bagian dalam.

Page 5: Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN

5/16/2018 Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-fisiologi-kehamilan 5/51

 

 

Uterus (lanjutan ……….)

Sikap dan letak rahim dalam rongga panggul :

• Tonus otot rahim

• Tekanan intra abdominal• Ligamen-ligamen yaitu :

• Lig. Kardinale (McKenrodt)

• Lig. Sakro uterina

• Lig. Rotundum• Lig. Latum

• Lig. Infundibulo pelvikum

Page 6: Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN

5/16/2018 Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-fisiologi-kehamilan 6/51

 

 

Uterus (lanjutan ……….)

Suplai darah uterus :

• A. Uterina , asal A. Iliaka Interna

• A. Ovarika

Fungsi Uterus :

• Dalam siklus haid

• Tempat janin tumbuh dan berkembang• Berkontraksi saat persalinan dan sesudah persalinan

Page 7: Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN

5/16/2018 Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-fisiologi-kehamilan 7/51

 

Tuba Falopii (Saluran Telur) :

• Saluran yang keluar dari Cornu Uterus ka-ki

• Panjangnya 12-13 cm, diameter 3-8 mm

• 4 bagian :• Pars interstitialis ( intramuralis), Ismika, Ampularis,

Infundibulum ( terdapat Fimbrae ).

• Fungsi :

 – Saluran telur: menangkap & membawa sel telur yang dilepaskan oleh indung telur.

 – Tempat terjadinya pembuahan (konsepsi).

 

Page 8: Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN

5/16/2018 Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-fisiologi-kehamilan 8/51

 

Ovarium ( Indung Telur )

Sebesar ibu jari tgn : 2,5-5 x 1,5-2 x 0,6-1 cm

Posisinya ditunjang :

 – Mesovarium – Lig. Ovarika

 – Lig. Infundibulo pelvikum

Struktur ovarium :• Kulit ( korteks )

• Inti ( Medulla )

 

Page 9: Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN

5/16/2018 Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-fisiologi-kehamilan 9/51

 

Ovarium ( lanjutan ………… )

• Terdapat + 100.000 folikel primer 

• Tiap bulan 1 atau 2 folikel menjadi matang

( folikel de Graaf) berisi : – Sel telur (ovum)

 – Stratum granulosum

 – Teka interna & teka eksterna – Diskus proligerus

 – Liquor folikuli

 

Page 10: Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN

5/16/2018 Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-fisiologi-kehamilan 10/51

 

Ovarium ( lanjutan ………… )

• Seumur hidupnya. Wanita mengeluarkan sel

telur + 400 butir.

• Fungsi Ovarium yang utama :

 – Menghasilkan sel telur ( ovum )

 – Menghasilkan hormon ( P dan E )

 – Ikut serta mengatur haid.

 

Page 11: Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN

5/16/2018 Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-fisiologi-kehamilan 11/51

 

Fisiologi Alat Kandungan

1. Fisiologi Haid

1. Ovulasi

 

Page 12: Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN

5/16/2018 Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-fisiologi-kehamilan 12/51

 

Fisiologi Haid

Pada siklus haid, mukosa rahim dipersiapkan untuk 

menerima ovum yang dibuahi.

Bila tidak ada pembuahan -- haidFase dalam siklus haid :

1. St. Menstruasi : 3 – 7 hari

2. St. Proliferasi : 7 – 9 hari3. St. Sekresi : 11 hari

4. St. Premenstruasi : 3 hari

 

Page 13: Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN

5/16/2018 Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-fisiologi-kehamilan 13/51

 

Fisiologi Haid ( lanjutan ………… )

Hormon-hormon pada siklus haid :

1. FSH : lobus anterior hipofise

2. Estrogen : ovarium

3. LH : Lobus anterior hipofise

4. Progesteron : ovariumSiklus haid : 28 hari + 2 hari

Lamanya haid : 3 – 8 hari.

 

Page 14: Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN

5/16/2018 Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-fisiologi-kehamilan 14/51

 

Ovulasi

• Keluarnya sel telur dari indung telur ------ 

masa subur 

• Terjadi pada 14 hari sebelum haid yang

akan datang

• Cara menentukan ovulasi :

 – Biopsi endometrium, Suhu basal badan, Sitologi

vagina, getah serviks, pH getah vagina,

endoskopi.

 

Page 15: Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN

5/16/2018 Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-fisiologi-kehamilan 15/51

 

II. Proses Kehamilan

• Wanita -- sel telur dari indung telur, ditangkapoleh fimbrae, masuk ke saluran telur 

• Cairan semen, mengandung berjuta-juta sperma-- masuk ke rongga rahim, ke saluran telur 

• Terjadi pembuahan (konsepsi / fertilisasi)

• Ovum yang telah dibuahi, membelah dan bergerak 

ke rongga rahim, melekat pada mukosa rahimdisebut nidasi (implantasi)

• Proses ini : selama 6-7 hari.

• Untuk menyuplai darah & makanan bagi janin,

diperlukan plasenta. 

Page 16: Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN

5/16/2018 Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-fisiologi-kehamilan 16/51

 

Proses kehamilan (lanjutan …………)

Jadi untuk setiap terjadinya kehamilan harus

ada :

• Sel telur (ovum)

• Spermatozoa ( sel mani )

• Pembuahan ( Konsepsi / fertilisasi )

•  Nidasi ( implantasi )

• Plasentasi

 

Page 17: Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN

5/16/2018 Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-fisiologi-kehamilan 17/51

 

Proses kehamilan (lanjutan …………)

Sel telur (Ovum)

Urutan pertumbuhan ovum :

 –  Oogonia –  Oosit pertama

 –  Primary ovarian follicle

 –  Liquor folikuli

 –  Pematangan pertama ovum

 –  Pematangan kedua ovum (saat sperma membuahi ovum).

 

Page 18: Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN

5/16/2018 Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-fisiologi-kehamilan 18/51

 

Proses kehamilan (lanjutan …………)

Sel Mani ( spermatozoa ) – T,d, : kepala, leher, ekor (panjang ekor + 10 kali

kepala ) – Urutan pertumbuhan sperma :

• Spermatogonium

• Spermatosit pertama

• Spermatosit kedua• Spermatid

• Spermatozoon (sperma)

 

Page 19: Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN

5/16/2018 Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-fisiologi-kehamilan 19/51

 

Proses kehamilan (lanjutan …………)

Pembuahan ( Konsepsi/fertilisasi)

 – Penyatuan sel mani dengan sel telur di tuba

Falopii -- zigot – Pembelahan zigot --- st. morula (3 hari) --- 

st. blastula ( tiba di kavum uteri)

 – Kemungkinan menghasilkan :XX-zigot : perempuan

XY zigot : laki-laki

 

Page 20: Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN

5/16/2018 Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-fisiologi-kehamilan 20/51

 

Proses kehamilan (lanjutan …………)

 Nidasi (Implantasi) – Masuknya atau tertanamnya hasil konsepsi ke

dalam endometrium – Blastula diselubungi simpai (trofoblast)

 – Trofoblast tumbuh menjadi :• Sitotrofoblast : sebelah dalam

• Sinsitiotrofoblast : sebelah luar 

 – Trofoblast menghasilkan hormon chorionicgonadotropin ( HCG )

 

Page 21: Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN

5/16/2018 Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-fisiologi-kehamilan 21/51

 

Proses kehamilan (lanjutan …………)

Plasentasi (pembentukan plasenta)

 – Desidua : mukosa rahim pada kehamilan, ada 3

 bagian• Desidua basalis : antara hasil konsepsi dan dinding

rahim : disini plasenta terbentuk 

• Desidua kapsularis : meliputi hasil konsepsi

• Desidua vera : meliputi lapisan dalam dinding rahim

lainnya.

 

Page 22: Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN

5/16/2018 Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-fisiologi-kehamilan 22/51

 

III. Air Ketuban ( Liquor Amnii )

• Kehamilan cukup bulan : 1000-1500 cc

• Warna putih keruh, bau amis, berasa manis

• Reaksi alkalis atau netral

• Berat jenis 1,008

•Komposisi : – 98% air 

 – Sisanya : albumin, urea, asa.urat,creatinin dll

 

Page 23: Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN

5/16/2018 Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-fisiologi-kehamilan 23/51

 

Air Ketuban ( lanjutan …………)

Faal air ketuban :

• Untuk proteksi janin

• Mencegah perlekatan janin dengan amnion• Agar janin dapat bergerak bebas

• Regulasi panas dan perubahan suhu

• Mungkin : menambah suplai cairan njanin(ditelan/diminum, keluar melalui kandung kencing)

• Meratakan tek. Intra uterin

• Membersihkan jalan lahir 

 

Page 24: Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN

5/16/2018 Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-fisiologi-kehamilan 24/51

 

Air Ketuban ( lanjutan …………)

Asal air ketuban :

• Kencing janin ( fetal urine )

• Transudasi dari darah ibu

• Sekresi dari epitel amnion

•Asal campuran ( mixed origin )

 

Page 25: Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN

5/16/2018 Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-fisiologi-kehamilan 25/51

 

Air Ketuban ( lanjutan …………)

Cara mengenali air ketuban :

• Dengan lakmus

• Makroskopis :•  bau amis, ada lanugo, rambut dan verniks kaseosa

• Bercampur mekonium

• Mikroskopis : lanugo dan rambut• Laboratorium : kadar urea(ureum) rendahdibandingkan dengan air kemih.

 

Page 26: Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN

5/16/2018 Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-fisiologi-kehamilan 26/51

 

IV. Plasenta

• Ukuran : diameter 15-20 cm, tebal 2-3 cm,

 berat 500-600 gr.

• Terbentuk lengkap : 16 minggu

• Plasenta terdiri dari :

1. Bagian janin ( foetal portion )

2. Bagian maternal ( maternal portion )

3. Tali pusat.

 

Page 27: Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN

5/16/2018 Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-fisiologi-kehamilan 27/51

 

Plasenta ( lanjutan …………..)

Tali pusat :

• Panjang 50-55 cm, diameter 1-2,5 cm

• Struktur : 2 arteri, 1 vena + jelly Wharton• Jenis insersi tali pusat :

 – Insersi sentralis

 – Insersi lateralis – Insersi marginalis

 – Insersi velamentosa

 

Page 28: Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN

5/16/2018 Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-fisiologi-kehamilan 28/51

 

Plasenta ( lanjutan …………..)

Tipe plasenta :

1. Menurut bentuknya :

 –   Normal, membranasea, suksenturiata(satu

lobus terpisah), spuria, bilobus, trilobus.

1. Menurut perlekatan pada dinding rahim :

 –  Plasenta adhesiva, akreta, inkreta, perkreta

 

Page 29: Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN

5/16/2018 Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-fisiologi-kehamilan 29/51

 

Plasenta ( lanjutan …………..)

Faal plasenta :•  Nutrisi bagi janin

•Respirasi• Ekskresi

• Produksi hormon : HCG, placental lactogen, estrogen, progesteron, tirotropin korionik dan relaksin

• Imunisasi

• Pertahanan (sawar), alat menyaring obat-obatan dan kuman-kuman

• Mungkin : banyak faal lain lagi ?

 

Page 30: Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN

5/16/2018 Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-fisiologi-kehamilan 30/51

 

V. FISIOLOGI PERTUMBUHAN JANIN

• Kehamilan : 280 hari

• 2 mg : ovum yang dibuahi

• 3 mg – 6 mg : mudigah

• > 6 mg : fetus

•Perubahan dan organogenesis ----

tabel berikut

 

Page 31: Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN

5/16/2018 Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-fisiologi-kehamilan 31/51

 

Tabel 1 : perubahan dan organogenesis

Umur Kehamilan Panjang Fetus Pembentukan organ

4 mg 7,5 – 10 mm Rudimental : mata, telinga, hidung

8 mg 2,5 cm Hidung, kuping, jari jemari terbentuk.

12 mg 9 cm Daun kuping, kelopak mata, leher, alat kandungan luar  

16 mg 16 – 18 cm Genetalia eksterna, kulit tipis, warna merah

20 mg 25 cm Kulit lebih tebal, rambut kepala, lanugo (rambut halus dikulit)

24 mg 30 – 32 cm Kelopak mata, alis, bulu mata, kulit keriput,

Kepala besar. Bila lahir , dapat bernafas tetapi hanya bertahan beberapa jam

28 mg 35 cm Kulit merah ditutup verniks kaseosa. Bayi imatur  

32 mg 40 – 43 cm Kulit merah, keriput. Spt orang tua kecil.

36 mg 46 cm Muka berseri,tidak keriput. Bayi Prematur.

40 mg 50 – 55 cm Bayi cukup bulan.

 

Page 32: Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN

5/16/2018 Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-fisiologi-kehamilan 32/51

 

Tabel 2 : Rumus HAASE untuk panjang fetus

Umur kehamilan Panjang Fetus Berat badan

1 bulan 1 x 1 - gram

2 bulan 2 x 2 5 gram

3 bulan 3 x 3 15 gram

4 bulan 4 x 4 120 gram

5 bulan 5 x 5 280 gram

6 bulan 6 x 5 600 gram

7 bulan 7 x 5 1.000 gram

8 bulan 8 x 5 1.800 gram

9 bulan 9 x 5 2.500 gram

10 bulan 10 x 5 3.000 gram

 

Page 33: Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN

5/16/2018 Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-fisiologi-kehamilan 33/51

 

Fisiologi pertumbuhan janin (lanjutan ……..)

• Pernafasan Janin :

 – Janin dalam kandungan : sudah “bernafas”

 – Dipengaruhi kadar O2 dan CO2 dalam tubuh janin

 – Sirkulasi uteroplasenter berpengaruh thd

 pernafasan janin intrauterine. Saturasi O2menurun ---- pernafasan janin lumpuh

 

Page 34: Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN

5/16/2018 Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-fisiologi-kehamilan 34/51

 

Fisiologi pertumbuhan janin (lanjutan ……..)

• Sirkulasi Darah Janin

 – Darah kaya O2 -- v. umbilikalis

 – Melalui duktus venosus Arantii -- ke v.kavainferior - ke atrium kanan

 – Atrium kanan - atrium kiri melalui for.ovale

 – Atrium kiri -- ventrikel kiri --- aorta -- seluruh tubuh --- a. umbilikalis ke plasenta.

 

Page 35: Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN

5/16/2018 Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-fisiologi-kehamilan 35/51

 

Fisiologi pertumbuhan janin (lanjutan ……..)

• Saluran pencernaan – Terbentuk lengkap : kehamilan 16 mg

 – Hati telah berfungsi : kehamilan 16 mg

• Saluran Kemih

 – Ginjal terbentuk : kehamilan 12 mg – Bayi baru lahir : kapasitas 45 cc, produksi : 0,05 – 0,1 cc per menit

 

Page 36: Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN

5/16/2018 Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-fisiologi-kehamilan 36/51

 

VI. PERUBAHAN FISIOLOGIK VI. PERUBAHAN FISIOLOGIK 

WANITA HAMILWANITA HAMIL

A. Perubahan pada sistim reproduksi

1. Uterus

2. Indung telur 

3. Vagina dan vulva

4. Dinding perut

 

Page 37: Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN

5/16/2018 Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-fisiologi-kehamilan 37/51

 

Perubahan fisiologik ( lanjutan …………)

Perubahan pada organ dan sistim lainnya :

• Sistim sirkulasi darah

• Sistim pernafasan• Sistim pencernaan

• Tulang dan gigi

• Kulit

• Kel. Endokrin

• Metabolisme

• Payudara

 

Page 38: Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN

5/16/2018 Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-fisiologi-kehamilan 38/51

 

VII. DIAGNOSIS KEHAMILAN

Lama kehamilan : 280 hari

Dibagi atas 3 triwulan :

Triwulan I : 0 –12 minggu

Triwulan II : 12 – 28 minggu

Triwulan III : 28 – 40 minggu

 

Page 39: Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN

5/16/2018 Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-fisiologi-kehamilan 39/51

 

Diagnosis Kehamilan (lanjutan ……..)

Tanda Kehamilan :

1. Tanda presumptif 

2. Tanda kemungkinan kehamilan

3. Tanda pasti kehamilan.

 

Page 40: Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN

5/16/2018 Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-fisiologi-kehamilan 40/51

 

Diagnosis Kehamilan (lanjutan ……..)

Tanda Presumptif :

• Amenorea •Payudara membesar 

•Mual, muntah •Sering miksi•Mengidam •Konstipasi/obstipasi

•Tak tahan bau-bauan •Pigmentasi kulit

•Pingsan •Epulis•Tak selera makan •Varices

•Lelah (fatigue)

 

Page 41: Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN

5/16/2018 Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-fisiologi-kehamilan 41/51

 

Diagnosis Kehamilan (lanjutan ……..)

Tanda Kemungkinan Hamil :

•Perut membesar  •Braxton Hicks

•Uterus membesar •Ballotemen•Tanda Hegar  •Reaksi kehamilan

•Tanda Chadwick positip

•Tanda Piscaseck 

 

Page 42: Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN

5/16/2018 Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-fisiologi-kehamilan 42/51

 

Diagnosis Kehamilan (lanjutan ……..)

Tanda pasti kehamilan :

• Gerak janin : dapat dilihat, dirasa atau

diraba, juga bagian-bagian janin

• Denyut jantung janin

• Terlihat tulang janin dalam foto Ro.

 

Page 43: Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN

5/16/2018 Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-fisiologi-kehamilan 43/51

 

Diagnosis Kehamilan (lanjutan ……..)

Diagnosis banding kehamilan :

1. Hamil palsu (pseudocyesis=kehamilan

spuria)2. Mioma uteri

3. Kista ovari

4. Kandung kemih penuh dan terjadi retensiurine

5. Hematometra.

 

Page 44: Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN

5/16/2018 Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-fisiologi-kehamilan 44/51

 

VIII. Pemeriksaan dan pengawasan

kehamilan

Tujuan Umum :

Menyiapkan seoptimal mungkin fisik dan

mental ibu dan anak selama kehamilan, persalinan dan nifas sehingga didapatkan

ibu dan anak yang sehat.

 

Page 45: Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN

5/16/2018 Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-fisiologi-kehamilan 45/51

 

Pemeriksaan dan pengawasan kehamilan (….)

Tujuan Khusus :

1. Mengenali dan menangani penyulit yng dijumpaidalam kehamilan, persalinan, nifas

2. Mengenali dan mengobati penyakit sedinimungkin

3. Menurunkan angka morbiditas dan mortalitas ibu

dan anak 4. Memberikan nasihat tentang cara hidup sehari-

hari, KB, kehamilan, persalinan, nifas dan laktasi.

 

Page 46: Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN

5/16/2018 Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-fisiologi-kehamilan 46/51

 

Pemeriksaan dan pengawasan kehamilan (….)

Jadual pemeriksaan kehamilan :

• Pertama kali : sedini mungkin, haid

terlambat

• 1 x sebulan sampai kehamilan 7 bulan

• 2 x sebulan sampai kehamilan 9 bulan

• Setiap minggu sesudah kehamilan 9 bulan

• Periksa khusus bila ada keluhan

 

Page 47: Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN

5/16/2018 Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-fisiologi-kehamilan 47/51

 

Pemeriksaan dan pengawasan kehamilan (….)

Pemeriksaan kehamilan :

1. Anamnesa

2. Inspeksi dan pemeriksaan fisik 3. Perkusi : tak banyak artinya

4. Palpasi : abdomen menutut Leopold

5. Auskultasi : djj

6. Pemeriksaan Dalam !!!

7. Pemeriksaan Laboratorium

8. Pemeriksaan USG

 

Page 48: Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN

5/16/2018 Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-fisiologi-kehamilan 48/51

 

Pemeriksaan dan pengawasan kehamilan (….)

Pemeriksaan Dalam :

• Guna pemeriksaan dalam ?

• Indikasi pemeriksaan dalam ?

• Apa yang dinilai :

 – Trimester pertama ?

 – Kehamilan lanjut ?

 

Page 49: Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN

5/16/2018 Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-fisiologi-kehamilan 49/51

 

IX. Nasihat pada kehamilan, nifas, laktasi

1. Makanan (Diet) Ibu Hamil

Kalori & zatmakanan

Tidak hamil Hamil Menyusui

Kalori 2.000 kal 2.300 kal 3.000 kalProtein 55 gr 65 gr 80 gr  

Calcium 0,5 gr 1 gr 1 gr  

Zat besi 12 gr 17 gr 17 gr  

Vit. A 5.000 IU 6.000 IU 7.000 IU

Vit. D 400 IU 600 IU 800 IU

Tiamin 0,8 mg 1 mg 1,2 mg

Riboflavin 1,2 mg 1,3 mg 1,5 mg

 Niasin 13 mg 15 mg 18 mg

Vit. C 60 mg 90 mg 90 mg 

Page 50: Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN

5/16/2018 Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-fisiologi-kehamilan 50/51

 

Nasihat pada kehamilan, nifas, laktasi ( …..….)

2. Merokok  

3. Obat-obatan

4. Gerak badan

5. Kerja

6. Bepergian

7. Pakaian

8. Istirahat dan rekreasi

9. Mandi

10. Koitus

11. Kesehatan jiwa

12. Perawatan buah dada

 

Page 51: Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN

5/16/2018 Kuliah FISIOLOGI KEHAMILAN - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/kuliah-fisiologi-kehamilan 51/51