Laporan Ary Farma April 2014
-
Upload
ajipharmacist -
Category
Documents
-
view
222 -
download
7
description
Transcript of Laporan Ary Farma April 2014
-
LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKERPROGRAM PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER
FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SETIA BUDIDI
APOTEK ARY FARMA
Jl. Solo-Tawamangu km. 7 Jaten, Karanganyar
1-30 April 2014
Disusun oleh :
1. Mustofa Nurwardani, S. Farm.2. La Ode Iradat Aji Kamsin, S. Farm.3. Siska Rian Pratiwi, S.Farm.4. Syaipul Irsyad, S.Farm.
1320262520132026250313202625651320262571
FAKULTAS FARMASIPROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER ANGKATAN XXVI
UNIVERSITAS SETIA BUDISURAKARTA
2014
-
ii
-
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Ary FarmaJl.Solo-Tawangmangu KM.7 Jaten Karanganyar
Program Profesi Apoteker Angkatan XXVI Periode 1 30 April 2014
iii
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan, atas segala rahmat dan
karunia-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan Praktek Kerja Profesi Apoteker
di Apotek Ary Farma pada tanggal 1-30 April 2014. Pelaksanaan dan
penyusunan laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker ini merupakan salah satu
syarat yang harus ditempuh untuk memperoleh gelar Apoteker di Fakultas
Farmasi Universitas Setia Budi agar setiap calon Apoteker mendapatkan
pengetahuan, kemampuan, pengalaman serta gambaran yang jelas mengenai
apotek yang merupakan salah satu tempat pengabdian profesi Apoteker.
Penulis menyadari bahwa semua ini tidak akan berhasil tanpa bimbingan
dan dukungan dari berbagai pihak, maka pada kesempatan ini penulis
menyampaikan ucapan terima kasih kepada:
1. Winarso Soeryolegowo, SH., M.Pd., selaku Rektor Universitas Setia Budi.
2. Prof. Dr. R.A. Oetari. SU., MM., Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi
Universitas Setia Budi.
3. Ismi Rahmawati, M.Si., Apt., selaku ketua Program Profesi Apoteker
Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi.
4. dr. Ary Pardiyanto selaku Pemilik Sarana Apotek yang telah memberikan izin
untuk dapat Praktek di Apotek Ary Farma.
5. Kalsumul Qibtiyah, S. Farm., Apt. selaku Apoteker Pengelola Apotek yang
telah membimbing kami selama PKPA di Apotek Ary Farma.
-
iv
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Ary FarmaJl.Solo-Tawangmangu KM.7 Jaten Karanganyar
Program Profesi Apoteker Angkatan XXVI Periode 1 30 April 2014
6. Vivin Nopiyanti. M. Sc., Apt. selaku Pembimbing Pendamping dari petunjuk,
masukan, dan saran serta bimbingan selama Praktek Kerja Profesi Apoteker
berlangsung.
7. Segenap Karyawan dan Karyawati Apotek Ary Farma: Mba Rien, Mba
Monik, Mba Siti, Mba Handa, Mba Tri, Mas Fauzi atas bimbingan, nasehat,
dan motivasinya.
8. Keluarga besarku khususnya kedua orang tua kami yang dengan tulus
memberikan perhatian dan kasih sayang serta doanya dan selalu memberikan
dorongan sehingga kami dapat menjalankan Praktek Kerja Profesi Apoteker
dengan baik.
9. Teman-teman Apoteker angkatan XXVI dan teman-teman spesial terima
kasih atas doa serta dukungannya yang memberi kami semangat untuk
menggapai cita-cita.
10. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu, yang membantu kami
sehingga dapat menjalankan Praktek Kerja Profesi Apoteker ini dengan baik.
Akhir kata penulis memohon maaf kepada semua pihak apabila selama
menyelesaikan Praktek Kerja Profesi Apoteker di Apotek Ary Farma Surakarta,
penulis telah berbuat kesalahan, baik melalui tutur kata maupun tingkah laku.
Besar harapan penulis agar laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker yang telah
diselesaikan memberikan manfaat, informasi, dan wacana baru bagi semua pihak.
Surakarta, April 2014
Penulis
iv
-
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Ary FarmaJl.Solo-Tawangmangu KM.7 Jaten Karanganyar
Program Profesi Apoteker Angkatan XXVI Periode 1 30 April 2014v
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL...................................................................................... i
HALAMAN PENGESAHAN........................................................................ ii
KATA PENGANTAR ................................................................................... iii
DAFTAR ISI.................................................................................................. v
DAFTAR GAMBAR ..................................................................................... viii
DAFTAR LAMPIRAN.................................................................................. ix
BAB I. PENDAHULUAN.......................................................... ................... 1
A. Latar Belakang.............................................................................. 1
B. Tujuan Praktek Kerja Profesi Apoteker ........................................ 4
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA................................................................... 5
A. Pengertian Apotek ....................................................................... 5
B. Peraturan Parundang-Undangan perapotekan ............................. 6
1. Ketentuan Umum .................................................................... 6
2. Tugas dan Tanggung Jawab .................................................... 8
C. Tugas dan Fungsi Apotek............................................................ 8
D. Persyaratan Apotek ..................................................................... 9
1. Perizinan Apotek ..................................................................... 9
2. Dasar Perizinan Apotek........................................................... 9
E. Tata Cara Perizinan Apotek ........................................................ 11
1. Prosedur dan Administrasi ...................................................... 11
-
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Ary FarmaJl.Solo-Tawangmangu KM.7 Jaten Karanganyar
Program Profesi Apoteker Angkatan XXVI Periode 1 30 April 2014vi
2. Ketetapan Pemerintah ............................................................. 13
F. Persyaratan Apoteker Pengelola Apotek (APA) ......................... 16
G. Pengelolaan Apotik .................................................................... 17
1. Kode Etik Pelayanan Kefarmasian.......................................... 17
2. Fungsi Management ................................................................ 18
H. Penggolongan Obat ..................................................................... 19
I. Pengelolaan Resep....................................................................... 24
J. Pengelolaan Narkotika ................................................................ 25
K. Pengelolaan Psikotropika ............................................................ 29
L. Penelolaan obat Wajib Apotek dan Obat Tanpa Resep............... 31
M. Pengelolaan Obat Rusak dan Kadaluwarsa ................................. 33
N. Jalur Distribusi Obat.................................................................... 33
O. Perpajakan ................................................................................... 34
BAB III. TINJAUAN TEMPAT PKPA ........................................................ 36
A. Sejarah Apotek Ary Farma ........................................................... 36
B. Lokasi dan Bangunan.................................................................... 37
C. Personalia ...................................................................................... 39
1. Apoteker Pengelola Apotek (APA)....................................... 40
2. Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK) ...................................... 40
3. Bagian Administrasi.............................................................. 41
D. Administrasi dan Keuangan.......................................................... 42
E. Jam Kerja Apotek Ary Farma ....................................................... 47
-
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Ary FarmaJl.Solo-Tawangmangu KM.7 Jaten Karanganyar
Program Profesi Apoteker Angkatan XXVI Periode 1 30 April 2014vii
BAB IV. KEGIATAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER............ 48
A. Pengadaan Barang ....................................................................... 49
1. Perencanaan Item Barang...................................................... 49
2. Pemesanan Barang ................................................................ 50
3. Penerimaan Baranng. ............................................................ 52
4. Penyimpanan Barang. ........................................................... 52
5. Distribusi. .............................................................................. 53
5.1.Pelayanan Obat dengan Resep................................... 54
5.2.Pelayanan Obat Tanpa Resep. ................................... 55
6. Penjualan Alat Kesehatan ..................................................... 56
7. Penjualan Komoditi Lain....................................................... 56
B. Administrasi................................................................................... 57
BAB V. PEMBAHASAN ............................................................................. 62
BAB VI. KESIMPULAN DAN SARAN ...................................................... 68
A. Kesimpulan.................................................................................. 68
B. Saran............................................................................................ 69
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................... 70
LAMPIRAN ............................................................................................... 72
-
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Ary FarmaJl.Solo-Tawangmangu KM.7 Jaten Karanganyar
Program Profesi Apoteker Angkatan XXVI Periode 1 30 April 2014viii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1. Skema Proses Perizinan Apotek .................................................. 16
Gambar 2. Skema Jalur Distribusi Obat......................................................... 33
Gambar 3. Struktur Organisasi Apotek Ary Farma ....................................... 39
-
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Ary FarmaJl.Solo-Tawangmangu KM.7 Jaten Karanganyar
Program Profesi Apoteker Angkatan XXVI Periode 1 30 April 2014ix
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1. SOP Pelayanan Obat Non Resep ............................................. 72
Lampiran 2. SOP Pelayanan Obat dengan Resep ........................................ 73
Lampiran 3. SOP Pelayanan Meracik Obat ................................................. 74
Lampiran 4. SOP Penyerahan Obat serta Pemberian Informasi Obat ......... 75
Lampiran 5. Lay Out Apotek Ary Farma ..................................................... 76
Lampiran 6. Contoh Resep........................................................................... 77
Lampiran 7. Copy Resep.............................................................................. 78
Lampiran 8. Etiket........................................................................................ 79
Lampiran 9. Nota Penjualan......................................................................... 80
Lampiran 10. Kwitansi................................................................................... 81
Lampiran 11. Surat Pesanan Psikotropika ..................................................... 82
Lampiran 12. Surat Pesanan Narkotika.......................................................... 83
Lampiran 13. Contoh Faktur .......................................................................... 84
Lampiran 14. Kartu Stok................................................................................ 85
Lampiran 15. Swamedikasi. ........................................................................... 86
-
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Ary FarmaJl.Solo-Tawangmangu KM.7 Jaten Karanganyar
Program Profesi Apoteker Angkatan XXVI Periode 1 30 April 20141
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Dalam mewujudkan cita-cita bangsa yang luhur untuk meraih indonesia
yang sehat, telah banyak usaha yang tidak sedikit dilakukan oleh pemerintah
dalam mengevaluasi kinerja para tenaga teknis kesehatan yang profesional
dibidangnya dengan tanggung jawab yang harus digenggam masing-masing.
Kepribadian bangsa yang erat dipelihara dalam bekerja sama
meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan saat ini telah banyak perkembangan
khususnya dalam pelayanan kefarmasian yang merupakan aspek penting dalam
menyediakan berbagai macam produk obat dalam berbagai sediaan sesuai dengan
kebutuhan pasien.
Landasan tersebut sebagaimana telah diatur oleh peraturan pemerintah
Nomor 51 tahun 2009 pasal 21 ayat 1 tentang pekerjaan kefarmasian pemerintah
telah mengatur fasilitas sedangkan Apoteker wajib menerapkan standar pelayanan
kefarmasian, serta dalam ayat 3 dimana diterangkan bahwa standar pelayanan
kefarmasian pada sarana pelayanan kefarmasian pada sarana pelayanan
kefarmasian adalah cara pelayanan farmasi yang baik (CPFB/GPP) .
Menurut UU Kesehatan No. 36 Tahun 2009, kesehatan adalah keadaan
sehat, baik secara fisik, mental, spiritual maupun sosial yang memungkinkan
setiap orang untuk hidup produktif secara sosial dan ekonomis. Dalam rangka
mencapai derajat kesehatan yang optimal diperlukan suatu upaya kesehatan oleh
-
2Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Ary FarmaJl.Solo-Tawangmangu KM.7 Jaten Karanganyar
Program Profesi Apoteker Angkatan XXVI Periode 1 30 April 2014
pemerintah diwujudkan dengan cara pendekatan pemeliharaan, peningkatan
kesehatan (promotif), pencegahan penyakit (preventif), penyembuhan penyakit
(kuratif), dan pemulihan kesehatan (rehabilitatif) yang dilaksanakan secara
menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan.
Pelayanan kefarmasian tidak lepas dengan partisipasi dari pasien dalam hal
ini pasien sebagai konsumen yang menerima barang dan jasa dari praktek farmasi.
Pemerintah juga menjamin hak dan kewajiban terhadap konsumen dimana diatur
dalam Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1999 Tentang Perlindungan Konsumen.
Sebagaimana tercantum dalam pasal 4 menerangkan bahwa hak atas
kenyamanan, keamanan dan keselamatan dalam mengkonsumsi barang atau jasa
serta hak akan informasi yang benar, jelas, dan jujur mengenai kondisi dan
jaminan barang dan jasa. Sedangkan kewajiban dari seorang konsumen dalam
pasal 5 dijelaskan konsumen wajib mengikuti petunjuk dan informasi pemakain
barang dan jasa demi keamanan dan keselamatan, serta wajib beritikad baik dalam
transaksi serta membayar sesuai dengan nilai tukar yang telah disepakati.
Menurut Kepmenkes no. 1027/Menkes/SK/IX/2004, Apotik adalah suatu
tempat tertentu, tempat dilakukan pekerjaan kefarmasian dan penyaluran
perbekalan farmasi, perbekalan kesehatan lainnya kepada masyarakat. Salah satu
realisasi pembangunan dibidang farmasi oleh pemerintah dan swasta adalah
dengan menyediakan sarana pelayanan kesehatan salah satunya adalah apotik.
Tugas dan fungsi apotik menurut PP No.25 tahun 1980 adalah sebagai
tempat pengabdian profesi seorang Apoteker yang telah mengucapkan sumpah
jabatan, sarana farmasi yang melaksanakan peracikan, pengubahan bentuk,
-
3Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Ary FarmaJl.Solo-Tawangmangu KM.7 Jaten Karanganyar
Program Profesi Apoteker Angkatan XXVI Periode 1 30 April 2014
pencampuran dan penyerahan obat, atau bahan obat dan sarana penyalur
perbekalan farmasi yang harus menyebarkan obat yang diperlukan masyarakat
secara meluas dan merata.
Apotek merupakan suatu sarana kesehatan yang memiliki dua fungsi, yaitu
sebagai unit pelayanan kesehatan (non profit oriented) dan sebagai institusi bisnis
(profit oriented). Fungsi apotek sebagai unit pelayanan kesehatan adalah
menyediakan obatobatan yang dibutuhkan oleh masyarakat sedangkan fungsi
apotek sebagai institusi bisnis yaitu apotek memperhitungkan perolehan
keuntungan dan hal ini dapat dimaklumi mengingat investasi awal yang
digunakan untuk pendirian dan operasionalnya memerlukan biaya yang tinggi.
Apoteker adalah tenaga ahli yang mempunyai kewenangan di bidang kefarmasian
melalui keahliannya yang diperoleh selama pendidikan tinggi kefarmasian.
Apoteker memiliki fungsi dan tugas, antara lain sebagai APA (Apoteker
Penanggung Jawab Apotek), yaitu sebagai pemilik sarana, atau sebagai pengelola.
Tugas apoteker sebagai APA, diantaranya adalah sebagai sumber informasi obat
kepada pasien maupun kepada tenaga kesehatan lainnya. Apoteker Penanggung
Jawab Apotek dalam menjalankan pekerjaan keprofesiaannya harus mampu
mengelola sebuah apotek dengan manajemen yang baik dan profesional sehingga
apotek dapat berkembang. Apoteker harus mampu berkomunikasi dengan baik
dalam komunitasnya bersama dengan banyak orang, dan untuk menunjang hal
tersebut apoteker perlu dibekali dengan pendidikan yang baik yang bersifat
teoritis maupun praktek mengenai pengetahuan dan pengalaman tentang kondisi
nyata yang terjadi di apotek.
-
4Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Ary FarmaJl.Solo-Tawangmangu KM.7 Jaten Karanganyar
Program Profesi Apoteker Angkatan XXVI Periode 1 30 April 2014
Penyelenggaraan upaya kesehatan harus didukung oleh sumber daya
kesehatan yang baik. Sumber daya kesehatan meliputi tenaga kesehatan, sarana
kesehatan, perbekalan kesehatan, pembiayaan kesehatan, pengelolaan kesehatan
dan penelitian serta pengembangan kesehatan. Untuk mencapai derajat kesehatan
yang optimal diperlukan upaya peningkatan mutu pelayanan kesehatan yang di
dukung oleh sarana kesehatan, pengadaan obat yang lengkap dan bermutu baik,
distribusi obat secara merata dan dengan harga yang terjangkau oleh masyarakat
luas, serta meningkatkan kerasionalan dalam penggunaan obat, dalam hal ini
apotik sebagai salah satu pendistribusi obat yang keberadaannya diatur oleh
pemerintah.
B. Tujuan Praktek Kerja Profesi Apoteker
1. Mahasiswa mengenal pengelolaan obat di apotik sejak dari perencanaan,
pengadaan, penyimpanan, distribusi dan evaluasi penggunaan obat.
2. Memahami pelayanan resep yang masuk, komunikasi dengan pasien,
memberikan informasi obat kepada pasien serta memberikan konsultasi
tentang terapi obat dan penggunaan obat yang benar.
3. Mahasiswa mampu memahami pelayanan obat keras, psikotropika, narkotika,
OWA serta cara pengelolaan resep tersebut.
4. Menghasilkan farmasis atau Apoteker yang profesional dibidangnya dan
tempat kerja masing-masing, kreatif, inovatif, berwawasan luas sesuai dengan
kode etik kefarmasian, dan lain-lain.
-
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Ary FarmaJl.Solo-Tawangmangu KM.7 Jaten Karanganyar
Program Profesi Apoteker Angkatan XXVI Periode 1 30 April 20145
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Pengertian Apotik
Berdasarkan Keputusan Mentri Kesehatan RI No. 1332/ Menkes/ SR/ X/
2002 tentang Perubahan Peraturan Mentri Kesehatan No. 922/ Menkes/ Per/ X/
1993. Pasal 1 ayat (a) Apotik adalah suatu tempat tertentu, tempat melakukan
pekerjaan kefarmasian dan penyaluran perbekalan farmasi, perbekalan kesehatan
lainnya kepada masyarakat.Apotik merupakan salah satu sarana kesehatan dalam
membantu mewujudkan tercapainya derajat kesehatan yang optimal bagi
masyarakat, dan juga sebagai salah satu tempat pengabdian praktek profesi
Apoteker dalam melakukan pekerjaan farmasi.
Pekerjaan Kefarmasian menurut Undang Undang no. 23 tahun 1992
tentang kesehatan meliputi pembuatan termasuk pengendalian mutu sediaan
farmasi, pengamanan, pengadaan, penyimpanan, dan distribusi obat, pengelolaan
obat, pelayanan obat atas resep dokter, pelayanan informasi obat serta
pengembangan obat, bahan obat, dan obat tradisional. Berdasarkan Peraturan
Mentri Kesehatan No. 922/ Menkes/ Per/ X/ 1993 pasal 10, pekerjaan kefarmasian
atau pengelolaan apotik meliputi: Pembuatan, pengolahan, peracikan, pengubahan
bentuk, pencampuran, penyimpanan dan penyerahan obat atau bahan obat,
pengadaan, penyimpanan, penyaluran dan penyerahan perbekalan farmasi lainnya
serta pelayanan informasi mengenai perbekalan farmasi.
-
6Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Ary FarmaJl.Solo-Tawangmangu KM.7 Jaten Karanganyar
Program Profesi Apoteker Angkatan XXVI Periode 1 30 April 2014
Menurut ketentuan umum dan Peraturan Menteri Kesehatan No
992/MENKES/PER/IX.1993 perbekalan farmasi yang disalurkan apotik meliputi
obat, bahan obat, obat asli Indonesia (obat tradisional), bahan obat asli Indonesia
(bahan obat tradisional), alat kesehatan dan kosmetika. Sarana apotek dapat
didirikan pada lokasi kegiatan pelayanan komoditi lain selain sediaan farmasi,
seperti : susu, perlengkapan bayi (pempres dan dot bayi), alat kesehatan dan lain-
lain.
B. Peraturan Perundang-Undangan Perapotikan
1. Ketentuan Umum
Peraturan umum tentang perapotikan yang terbaru dan berlaku saat ini
adalah Kepmenkes No.1027/Menkes/SK/IX/2004, dengan ketentuan umum
sebagai berikut:
a. Apotik adalah tempat tertentu, tempat dilakukan pekerjaan kefarmasian dan
penyaluran sediaan farmasi, perbekalan kesehatan lainnya kepada masyarakat.
b. Apoteker adalah sarjana farmasi yang telah lulus pendidikan profesi dan telah
mengucapkan sumpah berdasarkan peraturan perundangan yang berlaku dan
berhak melakukan pekerjaan kefarmasian di Indonesia sebagai Apoteker.
c. Sediaan farmasi adalah obat, bahan obat, obat tradisional, dan kosmetik.
d. Perbekalan kesehatan adalah semua bahan selain obat dan peralatan yang
diperlukan untuk menyelenggarakan upaya kesehatan.
e. Alat kesehatan adalah bahan, instrument aparatus, mesin, implan yang tidak
mengandung obat yang digunakan untuk mencegah, mendiagnosis,
-
7Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Ary FarmaJl.Solo-Tawangmangu KM.7 Jaten Karanganyar
Program Profesi Apoteker Angkatan XXVI Periode 1 30 April 2014
menyembuhkan dan meringankan penyakit, merawat orang sakit serta
memulihkan kesehatan pada manusia dan atau untuk membentuk struktur dan
memperbaiki fungsi tubuh.
f. Resep adalah permintaan tertulis dari dokter, dokter gigi, dokter hewan
kepada Apoteker untuk menyediakan dan menyerahkan obat bagi pasien
sesuai peraturan perundangan yang berlaku.
g. Perlengkapan apotik adalah semua peralatan yang dipergunakan untuk
melaksanakan kegiatan pelayanan kefarmasian di apotek.
g. Pelayanan kefarmasian (pharmaceutical care) adalah bentuk pelayanan dan
tanggung jawab langsung profesi Apoteker dalam pekerjaan kefarmasian
untuk meningkatkan kualitas hidup pasien.
h. Medication record adalah catatan pengobatan setiap pasien.
i. Medication error adalah kejadian yang merugikan pasien akibat pemakaian
obat selama dalam penanganan tenaga kesehatan, yang sebetulnya dapat
dicegah.
j. Konseling adalah suatu proses komunikasi dua arah yang sistematik antara
Apoteker dan pasien untuk mengidentifikasi dan memecahkan masalah
berkaitan dengan obat dan pengobatan.
k. Pelayanan residensial (home care) adalah pelayanan Apoteker sebagai care
giver dalam pelayanan kefarmasian di rumah-rumah khususnya untuk
kelompok lansia dan pasien dengan pengobatan terapi kronis lainnya.
-
8Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Ary FarmaJl.Solo-Tawangmangu KM.7 Jaten Karanganyar
Program Profesi Apoteker Angkatan XXVI Periode 1 30 April 2014
2. Tugas dan Tangung Jawab
Menurut Undang Undang Republik Indonesia No. 23 tahun 1992 tentang
Kesehatan :
a. Pekerjaan kefarmasian yang dimaksud di atas adalah pembuatan termasuk
pengendalian mutu sediaan farmasi, pengamanan, penyimpanan dan distribusi
obat, pengelolaan obat, pelayanan obat atas resep dokter.
b.Perbekalan kesehatan adalah semua bahan dan peralatan yang diperlukan untuk
menyelenggarakan upaya kesehatan.
C. Tugas dan Fungsi Apotik
Berdasarkan Peraturan Pemerintah No. 25 tahun 1980 pasal 2, apotek
mempunyai tugas dan fungsi sebagai :
a. Tempat pengabdian profesi Apoteker yang telah mengucapkan Sumpah
jabatan.
b. Sarana pelayanan farmasi dalam melaksanakan peracikan, pengubahan bentuk,
pencampuran dan penyerahan obat atau bahan obat.
c. Penyaluran perbekalan farmasi yang harus menyebarkan secara luas dan
merata obat yang diperlukan oleh masyarakat.
Sarana informasi obat kepada masyarakat dan tenaga kesehatan lainnya.
-
9Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Ary FarmaJl.Solo-Tawangmangu KM.7 Jaten Karanganyar
Program Profesi Apoteker Angkatan XXVI Periode 1 30 April 2014
D. Persyaratan Apotik
1. Perizinan Apotik
Persyaratan apotik dinyatakan pula dalam Keputusan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia No. 1332/Menkes/Per/X/2002 BAB I Pasal 6 yang meliputi :
a. Untuk mendapatkan ijin apotik, Apoteker atau Apoteker yang bekerjasama
dengan pemilik sarana apotik yang telah memenuhi persyaratan harus siap
dengan tempat, perlengkapan termasuk sediaan farmasi dan perbekalan
lainnya yang merupakan milik sendiri atau pemilik pihak lain.
b. Perbekalan farmasi yang dimaksud sekurang kurangnya terdiri dari obat
generik sesuai dengan Daftar Obat Esensial Nasional atau rumah sakit tipe C.
c. Sarana apotik dapat didirikan pada lokasi yang sama dengan kegiatan
pelayanan komoditi lainnya diluar sediaan farmasi.
d. Apotik dapat melakukan kegiatan pelayanan komoditi lainnya diluar sediaan
farmasi.
Faktor-faktor yang harus diperhatikan dalam pendirian suatu apotik
meliputi: Lokasi, dimana perlu dipertimbangkan ada atau tidaknya apotik lain,
kepadatan penduduk serta jumlah orang lewat pada jalan tersebut, keberadaan
dokter praktek ataupun pelayanan kesehatan lainnya, serta rumah sakit, poliklinik
maupun puskesmas.
2. Dasar Perizinan Apotik
Hal-hal yang menjadi dasar dalam pemeriksaan pemberian izin apotik
menurut Kepmenkes No. 1332/ menkes/SK/X/2002 yaitu:
-
10
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Ary FarmaJl.Solo-Tawangmangu KM.7 Jaten Karanganyar
Program Profesi Apoteker Angkatan XXVI Periode 1 30 April 2014
2.1. Memiliki NPWP (Nomor Pokok Wajib Pajak). Untuk memperoleh NPWP
harus memiliki SIUP (Surat Ijin Usaha Perdagangan) dan untuk memperoleh
SIUP harus memiliki HO (Hinder Ordonantie) terlebih dahulu.
2.2. Bangunan. Sarana apotik dapat didirikan pada lokasi yang sama dengan
kegiatan pelayanan dan komiditi lainnya diluar sediaan farmasi. Bangunan
apotik sekurang-kurangnya memiliki ruang khusus untuk ruang tunggu, ruang
peracikan dan penyerahan obat, ruang administrasi dan kamar kerja
Apoteker, ruang tempat pencucian alat, WC. Kelengkapan bangunan calon
apotik meliputi: sumber air harus memenuhi persyaratan kesehatan,
penerangan harus cukup terang sehingga dapat menjamin pelaksanaan tugas
dan fungsi apotik, alat pemadam kebakaran harus berfungsi dengan baik
sekurang-kurangnya dua buah, ventilasi yang baik serta memenuhi
persyaratan hygiene lainnya, sanitasi harus baik serta memenuhi persyaratan
hygiene lainnya, papan nama berukuran minimal panjang: 60 cm,
lebar: 40 cm dengan tulisan hitam diatas dasar putih, tinggi huruf minimal
5 cm tebal 5 cm.
2.3. Perlengkapan. Apotik harus memiliki perlengkapan sebagai berikut:
2.3.1. Alat pembuatan, pengolahan dan peracikan: Mortir garis tengah
5-10 cm dan 10-15 cm beserta stamfer, timbangan milligram dengan
anak timbang yang sudah ditera minimal satu set, timbangan gram
dengan enam timbangan yang sudah ditera, gelas ukur, batang
pengaduk. Termometer berskala 100, rak tempat pengeringan alat,
dan perlengkapan lain disesuaikan dengan kebutuhan.
-
11
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Ary FarmaJl.Solo-Tawangmangu KM.7 Jaten Karanganyar
Program Profesi Apoteker Angkatan XXVI Periode 1 30 April 2014
2.3.2. Perlengkapan dan alat penyimpanan perbekalan farmasi: lemari
dan rak untuk penyimpanan obat, lemari narkotika dan psikotropika,
lemari pendingin.
2.3.3. Wadah pengemas dan pembungkus: etiket, wadah pengemas dan
pembungkus untuk penyerahan obat.
2.3.4. Perlengkapan administrasi: surat pesanan obat, kartu stock obat,
copy resep, faktur dan nota penjualan, buku daftar obat habis, buku
penerimaan obat, buku pembukuan keuangan, alat tulis, kertas, surat
pesanan narkotika, psikotropika dan formulir laporan narkotika dan
psikotropika.
2.3.5. Buku standard: Farmakope Indonesia edisi terbaru dan kumpulan
peraturan perundang-undangan yang berhubungan dengan apotik
serta buku-buku lain yang ditetapkan Direktorat Jenderal
Pengawasan Obat dan Makanan.
2.3.6. Almari khusus: Tempat penyimpanan khusus narkotika dan
psikotropika.
E. Tata Cara Pemberian Izin Apotik
1. Prosedur dan Administrasi
Sebelum mendirikan apotik pemohon harus mengajukan permohonannya
kepada Dinas Kesehatan dengan melampirkan hal-hal sebagai berikut: fotokopi
SIA (Surat Izin Apotik), fotokopi KTP, gambar denah bangunan dan peta lokasi,
surat yang menyatakan status bangunan dalam bentuk akte hak milik atau sewa
-
12
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Ary FarmaJl.Solo-Tawangmangu KM.7 Jaten Karanganyar
Program Profesi Apoteker Angkatan XXVI Periode 1 30 April 2014
atau kontrak, daftar asisten apoteker dengan mencantumkan nama, alamat, tanggal
lulus dan nomor STRTTK (Surat Tanda Regrisrasi Tenaga Teknis Kesehatan),
fotokopi ijazah, daftar terperinci alat perlengkapan apotik, surat pernyataan dari
Apoteker Pengelola Apotik bahwa tidak bekerja tetap pada perusahaan farmasi
lain dan tidak menjadi APA di apotek lain, akte perjanjian kerja sama dengan
pemilik sarana apotik, surat pernyataan pemilik sarana apotik tidak terlibat
pelanggaran peraturan perundang-undangan dibidang farmasi, surat pernyataan
kesehatan fisik dan mental dari RS Pemerintah untuk melaksanakan tugas
Apoteker, fotokopi NPWP APA, fotokopi surat keterangan anggota IAI, surat
rekomendasi dari IAI.
Ketentuan dan tata cara pemberian izin apotik telah diatur dalam
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 1332/Menkes/ Per/X/2002.
Dalam ketentuan umum dinyatakan bahwa Surat Izin Apotek (SIA) adalah surat
izin yang diberikan oleh Menteri kepada Apoteker atau Apoteker bekerjasama
dengan pemilik sarana untuk menyelenggarakan apotek di suatu tempat tertentu.
Pasal 4 menjelaskan mengenai pelimpahan wewenang dan pemberian izin
apotek, dari Menteri Kesehatan RI kepada Kepala Balai Pemeriksaan Obat dan
Makanan. Kepala Balai Pemeriksaan Obat dan Makanan melimpahkan wewenang
pemberian izin apotek kepada Kepala Dinas Kesehatan. Kepala Dinas Kesehatan
wajib melaporkan pelaksanaan pemberian izin, pembekuan izin, pencarian izin
dan pencabutan izin apotek sekali setahun kepada Kepala Balai Pemeriksaan Obat
dan Makanan. Dalam melaksanakan pelimpahan wewenang tersebut Kepala Dinas
-
13
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Ary FarmaJl.Solo-Tawangmangu KM.7 Jaten Karanganyar
Program Profesi Apoteker Angkatan XXVI Periode 1 30 April 2014
Kesehatan tidak diizinkan mengadakan pengaturan yang membatasi pemberian
izin.
2. Ketetapan Pemerintah
Ketentuan dan tata cara pemberian izin apotik berdasarkan Keputusan
Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 1332/Menkes/ SK/ X/ 2002 BAB I
Pasal 7, 8 dan 9.
2.1. Keputusan Mentri Kesehatan RI No. 1332/Menkes/SK/X/2002 BAB I
pasal 7 menyatakan:
a. Permohonan izin apotik diajukan oleh APA kepada Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten atau Kota dengan menggunakan contoh formulir model APT-1.
b. Dengan menggunakan formulir model APT 2, Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten atau Kota selambat-lambatnya 6 hari setelah menerima
permohonan dapat meminta bantuan teknis kepada Kepala Balai Pemeriksaan
Obat dan Makanan untuk melakukan pemeriksaan setempat terhadap kesiapan
apotik untuk melakukan kegiatan.
c. Tim Dinas Kesehatan Kabupaten atau Kota atau Kepala Balai Pemeriksaan
Obat dan Makanan selambat-lambatnya 6 hari setelah permintaan bantuan
teknis dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten atau Kota melaporkan hasil
pemeriksaan setempat dengan menggunakan contoh formulir model APT-3.
d. Dalam hal pemeriksaan sebagaimana dimaksud dalam ayat 2 (kedua) dan 3
(tiga) tidak dilaksanakan, Apoteker pemohon dapat membuat surat pernyataan
siap melakukan kegiatan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten atau
-
14
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Ary FarmaJl.Solo-Tawangmangu KM.7 Jaten Karanganyar
Program Profesi Apoteker Angkatan XXVI Periode 1 30 April 2014
Kota dan tembusan kepada Kepala Dinas Propinsi, dengan menggunakan
contoh model formulir APT 4.
e. Dalam jangka waktu 12 hari kerja setelah diterima laporan hasil pemeriksaan
sebagaimana dimaksud dalam ayat 3 (tiga) atau pernyataan dimaksud dalam
ayat 4 (empat), Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten atau Kota setempat
mengeluarkan Surat Izin Apotik (SIA) menggunakan contoh formulir model
APT-5.
f. Dalam hal hasil pemeriksaan Tim Dinas Kesehatan Kabupaten atau Kota atau
Kepala Balai Pemeriksaan Obat dan Makanan seperti yang dimaksud dalam
ayat 3 (tiga) masih belum memenuhi syarat, maka Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten atau Kota setempat dalam waktu 12 hari kerja mengeluarkan surat
penundaan dengan menggunakan contoh formulir model APT-6.
g. Terhadap Surat Penundaan sebagaimana yang dimaksud dalam ayat ke - 6,
Apoteker di beri kesempatan untuk melengkapi persyaratan yang belum
dipenuhi selambat-lambatnya dalam jangka waktu 1 bulan sejak tanggal Surat
Penundaan.
2.2. Keputusan Mentri Kesehatan RI No. 1332/Menkes/SK/X/2002 BAB I
pasal 8 menyatakan:
a. Dalam hal Apoteker menggunakan sarana pihak lain, maka penggunaan sarana
yang dimaksud wajib didasarkan atas perjanjian kerjasama antara Apoteker
dengan pemilik sarana.
-
15
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Ary FarmaJl.Solo-Tawangmangu KM.7 Jaten Karanganyar
Program Profesi Apoteker Angkatan XXVI Periode 1 30 April 2014
b. Pemilik sarana yang dimaksud harus memenuhi persyaratan tidak pernah
terlibat dalam pelanggaran peraturan perundang undangan dibidang obat
sebagaimana dalam surat pernyataan yang bersangkutan.
2.3. Keputusan Mentri Kesehatan RI No. 1332/Menkes/SK/X/2002 BAB I
pasal 9 menyatakan:
a. Terhadap permohonan izin apotik yang ternyata tidak memenuhi persyaratan
dimaksud pasal 5 dan atau pasal 6, atau lokasi apotik tidak sesuai permohonan
maka Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten atau Kota setempat dalam jangka
waktu selambat-lambatnya 12 hari kerja wajib mengeluarkan Surat Penolakan
disertai alasan - alasannya dengan menggunakan contoh formulir model
APT-7 Kantor Wilayah dalam waktu 12 hari kerja mengeluarkan surat
penundaan dengan menggunakan contoh formulir APT-6.
b. Terhadap permohonan izin apotik yang ternyata tidak memenuhi persyaratan
atau lokasi tidak sesuai dengan permohonan, maka Kepala Kantor Wilayah
dalam jangka waktu 12 hari wajib mengeluarkan surat penolakan disertai
dengan alasan alasannya dengan menggunakan contoh formulir model
APT-7.
-
16
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Ary FarmaJl.Solo-Tawangmangu KM.7 Jaten Karanganyar
Program Profesi Apoteker Angkatan XXVI Periode 1 30 April 2014
F. Persyaratan Apoteker Pengelola Apotik (APA)
Permenkes No. 922 tahun 1993 pasal 5 menyebutkan bahwa Untuk
menjadi Apoteker Pengelola Apotik harus memenuhi persyaratan sebagai
berikut:
1. Ijazahnya telah terdaftar pada Departemen Kesehatan
2. Telah mengucapkan Sumpah atau Janji sebagai Apoteker
3. Memiliki Surat Ijin Kerja dari Menteri Kesehatan RI
Apoteker yang ber- SIKA/SIPA
-
17
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Ary FarmaJl.Solo-Tawangmangu KM.7 Jaten Karanganyar
Program Profesi Apoteker Angkatan XXVI Periode 1 30 April 2014
4. Memenuhi syarat-syarat kesehatan fisik dan mental untuk melaksanakan
tugasnya sebagai Apoteker
Tidak bekerja di suatu perusahaan farmasi dan tidak menjadi Apoteker Pengelola
Apotik di apotik lain.
G. Pengelolaan Apotik
1. Kode Etik Pelayanan Kefarmasian
Pengelolaan apotik berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan No.
922/Menkes/Per/X/1993 Pasal 10 dan 11 meliputi:
a. Pembuatan, pengolahan, peracikan, pengubahan bentuk, pencampuran,
penyimpanan dan penjualan obat atau bahan obat.
b. Pengadaan, penyimpanan, penyaluran dan penyerahan perbekalan farmasi
lainnya.
c. Pelayanan informasi mengenai perbekalan farmasi yang meliputi: Pelayanan
informasi tentang obat dan perbekalan farmasi lainnya yang diberikan baik
kepada dokter dan tenaga kesehatan lainnya maupun kepada masyarakat.
Pengamatan dan pelaporan informasi mengenai khasiat, keamanan bahaya dan
atau mutu obat dan perbekalan farmasi lainnya.
Pelayanan informasi tersebut masih didasarkan kepada kepentingan
masyarakat selain itu, pengelolaan apotik meliputi semua kegiatan administrasi,
personalia, kegiatan dibidang material (arus barang) dan bagian yang
berhubungan dengan fungsi apotik.
-
18
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Ary FarmaJl.Solo-Tawangmangu KM.7 Jaten Karanganyar
Program Profesi Apoteker Angkatan XXVI Periode 1 30 April 2014
2. Fungsi Manajemen
Menurut Anief (1998) agar dalam pengelolaan suatu apotik dapat berjalan
dengan baik, ada empat aktifitas dalam manajemen yang bisa diterapkan, yaitu:
2.1. Perencanaan (Planning). Rencana dibuat agar organisasi dapat mengarahkan
dana dan sumber daya yang ada serta mempunyai komitmen untuk mencapai
suatu tujuan. Perencanaan dapat dibuat sebagai alat untuk memonitor semua
kegiatan yang terjadi dalam suatu organisasi agar tidak terjadi penyelewengan.
2.2. Pengorganisasian (organising). Organisasi merupakan sekelompok orang
yang bekerjasama dengan berbagai aktivitas untuk mencapai suatu tujuan yang
ditentukan bersama.Proses pengorganisasian meliputi: Pembagian atau
pengelompokan aktivitas yang sama dan seimbang dengan pendidikan setiap
karyawan, penentuan tugas masing-masing kelompok, pemilihan orang yang
tepat dalam setiap bidang dan disesuaikan dengan pendidikan, sifat dan
tanggungjawabnya, pelimpahan wewenang dan tanggung jawab,
pengkoordinasian berbagai aktivitas, berhubungan dengan tanggung jawab
terhadap kesehatan manusia.
2.3. Penggerakan (actuating). Kemampuan dalam memberikan dorongan atau
motivasi kepada bawahan sehingga mereka bekerja dengan baik demi
tercapainya tujuan organisasi. Penggerakan mencakup 4 kegiatan yaitu :
pengambilan keputusan, memotivasi karyawan, berkomunikasi dan pembinaan
karyawan.
2.4. Pengawasan (controlling). Pengawasan merupakan pengendalian apakah
semua kegiatan telah berjalan sebagaimana mestinya. Penilaian dilakukan
-
19
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Ary FarmaJl.Solo-Tawangmangu KM.7 Jaten Karanganyar
Program Profesi Apoteker Angkatan XXVI Periode 1 30 April 2014
dengan membandingkan hasil dengan rencana, kemudian dilakukan koreksi
atau usaha perbaikan terhadap rencana-rencana berikutnya. Pengawasan yang
dilakukan oleh pimpinan bertujuan untuk: Melaksanakan efisiensi dan
menghemat biaya-biaya yang dikeluarkan, menjaga aktivitas agar tidak
digunakan secara boros, menjaga semua pendapatan dapat diterima serta harus
dipertanggungjawabkan.
Peraturan ini menekankan pengabdian profesi Apoteker untuk melakukan
pengelolaan apotik secara bertanggungjawab sehingga dapat menjamin kualitas
pelayanan obat kepada masyarakat.
H. Penggolongan Obat
Mengingat hakekat obat adalah suatu racun dan merupakan komoditi
istimewa maka dalam peredaran dan penggunaannya di masyarakat memerlukan
pengawasan agar obat dapat digunakan dan terdistribusi dengan tepat, benar,
aman dan rasional sehingga perlu adanya penggolongan obat.
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan No. 917/MENKES/PER/X/1993
tentang Wajib Daftar Obat Jadi, golongan obat adalah penggolongan yang
dimaksudkan untuk peningkatan keamanan dan ketetapan penggunaan serta
pengamanan distribusi yang terdiri dari Obat Bebas, Obat Bebas Terbatas, Obat
Wajib Apotik, Obat Keras, Psikotropika dan Narkotika.
1. Obat Bebas
Obat Bebas adalah obat yang tidak dinyatakan sebagai obat narkotika atau
psikotropika atau obat keras atau obat bebas terbatas yang dapat diberikan tanpa
-
20
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Ary FarmaJl.Solo-Tawangmangu KM.7 Jaten Karanganyar
Program Profesi Apoteker Angkatan XXVI Periode 1 30 April 2014
resep dokter. Dalam surat Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
2380/A/SK/VI/83 pasal 3 menetapkan tanda khusus untuk obat bebas yaitu
lingkaran berwarna hijau dengan garis tepi berwarna hitam, tanda khusus
dimaksud harus diletakkan sedemikian rupa sehingga jelas terlihat dan mudah
dikenali.
2. Obat Bebas Terbatas
Obat Bebas Terbatas adalah obat keras yang dapat diserahkan kepada
pasien tanpa resep dokter dalam jumlah terbatas. Pada surat Keputusan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia No. 2380/A/SK/VI/83 pasal 3 menetapkan tanda
khusus untuk obat bebas terbatas adalah lingkaran biru dengan garis tepi berwarna
hitam dan tanda khusus dimaksud harus diletakkan sedemikian rupa sehingga
jelas terlihat dan mudah dikenali. Dalam pasal 2 disebutkan untuk obat bebas
terbatas harus dicantumkan pula tanda peringatan P. No.1, P. No.2, P. No.3, P.
No.4, P. No.5, atau P. No.6 yang ditetapkan dalam Surat Keputusan Menteri
Kesehatan No. 6355/Dir.Jend./SK/69 tanggal 28 Oktober 1969. Tanda peringatan
tersebut adalah sebagai berikut :
P.No.1 Awas! Obat Keras. Bacalah aturan memakainya.
P.No.2 Awas! Obat Keras. Hanya untuk kumur, jangan ditelan.
P.No.3 Awas! Obat Keras. Hanya untuk bagian luar dari badan.
P.No.4 Awas! Obat Keras. Hanya untuk dibakar.
P.No.5 Awas! Obat Keras. Tidak boleh ditelan.
P.No.6 Awas! Obat Keras. Obat wasir, jangan ditelan
-
21
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Ary FarmaJl.Solo-Tawangmangu KM.7 Jaten Karanganyar
Program Profesi Apoteker Angkatan XXVI Periode 1 30 April 2014
3. Obat Keras
Pada kutipan dari surat-surat Keputusan Menteri Kesehatan R.I. No.
633/Ph/62/b.- yang ditetapkan sebagai obat keras adalah :
a. Semua obat yang pada bungkus luar oleh si pembuat disebutkan bahwa obat
itu hanya boleh diserahkan dengan resep dokter.
b. Semua obat yang dibungkus sedemikian rupa yang nyata-nyata untuk
dipergunakan secara parenteral, baik dengan cara suntikan maupun dengan
cara pemakaian lain dengan jalan merobek rangkaian asli dari jaringan.
c. Semua obat baru, terkecuali apabila oleh Departemen Kesehatan telah
dinyatakan secara tertulis, bahwa obat baru itu tidak membahayakan kesehatan
Manusia.
d. Yang dimaksud dengan obat baru disini yakni semua obat yang tidak
tercantum dalam Farmakope Indonesia dan Daftar Obat Keras atau obat yang
hingga saat dikeluarkannya Surat Keputusan ini secara resmi belum pernah di
import atau digunakan di Indonesia.
Pada Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
02396/A/SK/VIII/86 ditetapkan bahwa pada obat keras daftar G diberikan tanda
khusus yang berupa lingkaran bulat berwarna merah dengan garis tepi berwarna
hitam dengan huruf K yang menyentuh garis tepi. Tanda khusus tersebut harus
diletakkan sedemikian rupa sehingga jelas terlihat dan mudah dikenali. Selain hal
itu harus dicantumkan pula kalimat Harus dengan resep dokter yang ditetapkan
dalam Keputusan Menteri Kesehatan No. 197/A/SK/77 tanggal 15 Maret 1977.
-
22
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Ary FarmaJl.Solo-Tawangmangu KM.7 Jaten Karanganyar
Program Profesi Apoteker Angkatan XXVI Periode 1 30 April 2014
3.1. Psikotropika
Dalam UndangUndang Republik Indonesia No. 5 tahun 1997
psikotropika adalah zat atau obat, baik alamiah maupun sintetis bukan narkotika,
yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif pada susunan saraf pusat
yang menyebabkan perubahan khas pada aktivitas mental dan perilaku. Dalam
penjelasan atas Undang Undang Republik Indonesia No. 5 tahun 1997
psikotropika dibedakan menjadi 4 golongan sebagai berikut :
3.1.1. Psikotropika golongan I: Hanya untuk pengembangan ilmu
pengetahuan dan mempunyai potensi amat kuat mengakibatkan
sindroma ketergantungan.
3.1.2. Psikotropika golongan II: digunakan untuk terapi dan
pengembangan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi kuat
mengakibatkan sindroma ketergantungan.
3.1.3. Psikotropika golongan III: Banyak digunakan dalam terapi dan
pengembangan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi sedang
mengakibatkan sindroma ketergantungan.
3.1.4. Psikotropika golongan IV: Sangat luas digunakan dalam terapi dan
pengembangan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi ringan
mengakibatkan ketergantungan.
3.2. Narkotika
Undang-Undang Republik Indonesia No. 22 tahun 1997 BAB I pasal 1
menyatakan bahwa narkotika adalah zat atau obat yang berasal dari tanaman atau
bukan tanaman baik sintetis maupun semi sintetis yang dapat menyebabkan
-
23
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Ary FarmaJl.Solo-Tawangmangu KM.7 Jaten Karanganyar
Program Profesi Apoteker Angkatan XXVI Periode 1 30 April 2014
penurunan atau perubahan kesadaran, hilangnya rasa, mengurangi sampai
menghilangkan rasa nyeri, dan dapat menimbulkan ketergantungan, yang
dibedakan ke dalam golongan-golongan. Dalam penjelasan atas Undang Undang
Republik Indonesia No. 22 tahun 1997 golongan narkotika dibedakan sebagai
berikut :
3.2.1. Narkotika golongan I: Hanya digunakan untuk pengembangan ilmu
pengetahuan dan mempunyai potensi yang sangat tinggi
mengakibatkan ketergantungan.
3.2.2. Narkotika golongan II: Digunakan untuk terapi pilihan terakhir dan
pengembangan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi tinggi
mengakibatkan ketergantungan.
3.2.3. Narkotika golongan III: Banyak digunakan dalam terapi dan
pengembangan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi ringan
mengakibatkan ketergantungan.
4. Obat Wajib Apotik (OWA)
Obat Wajib Apotik adalah obat keras yang dapat diserahkan oleh Apoteker
kepada pasien di apotek tanpa resep dokter. Obat yang termasuk daftar OWA
ditetapkan SK Menteri Kesehatan RI No. 347/MenKes/SK/VII/1990 tanggal 16
Juli 1990 tentang OWA No.1. Permenkes No.924/MenKes/SK/X/1993 tentang
OWA No.2 yang merupakan tambahan lampiran Kepmenkes
No.347/MenKes/VII/1990 tentang OWA yang terlampir dan Kepmenkes
No.1176/MenKes/SK/X/1999 tentang OWA No.3. Obat yang tercantum dalam
lampiran SK ini dapat diserahkan Apoteker di apotik dan dapat ditinjau kembali
-
24
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Ary FarmaJl.Solo-Tawangmangu KM.7 Jaten Karanganyar
Program Profesi Apoteker Angkatan XXVI Periode 1 30 April 2014
dan disempurnakan setiap waktu sesuai dengan ketentuan Undang Undang yang
berlaku. Dengan adanya SK tersebut diharapkan dapat meningkatkan kemampuan
masyarakat dalam menolong dirinya sendiri untuk mengatasi masalah kesehatan.
I. Pengelolaan Resep
Resep adalah permintaan tertulis dari dokter, dokter gigi, dokter hewan
pada Apoteker pengelola apotik untuk menyediakan dan menyerahkan obat
kepada pasien sesuai peraturan perundang undangan yang berlaku. Pelayanan
resep sepenuhnya menjadi tanggung jawab Apoteker Pengelola Apotik.
Permenkes No. 26/Menkes/Per/I/1981 menyatakan bahwa resep harus
ditulis jelas dan lengkap. Resep harus dirahasiakan dan disimpan di apotik dengan
baik dalam jangka waktu tiga tahun. Dalam resep harus memuat : Nama, alamat
dan nomor ijin praktek dokter, dokter gigi dan dokter hewan; Tanggal penulisan
resep (inscriptio); Tanda R/ pada bagian kiri setiap penulisan resep, nama setiap
obat atau komposisi obat (invocatio); Aturan pemakaian obat yang tertulis
(signatura); Tanda tangan atau paraf dokter penulis resep sesuai dengan
perundang-undangan yang berlaku (subscriptio); Jenis hewan dan nama serta
alamat pemiliknya untuk resep dokter hewan; Tanda seru dan paraf dokter untuk
resep yang mengandung obat yang jumlahnya melebihi dosis maksimal.
Copy resep atau salinan resep adalah salinan tertulis dari suatu resep.
Selain memuat semua keterangan yang termuat dalam resep asli harus memuat
pula: nama dan alamat apotik, nama dan nomer SIPA APA, tanda tangan atau
paraf APA, tanda det atau ne det, nomer resep dan tanggal pembuatan.
-
25
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Ary FarmaJl.Solo-Tawangmangu KM.7 Jaten Karanganyar
Program Profesi Apoteker Angkatan XXVI Periode 1 30 April 2014
Pengelolaan resep dikerjakan untuk resep resep yang sudah dilayani
(sudah diserahkan obatnya kepada pasien), disimpan menurut tanggal dan nomer
pembuatan resep, lalu resep tersebut dibendel dan diberi tanggal agar mudah
dicari. Resep yang mengandung narkotika harus dipisahkan dari resep lainnya dan
ditandai garis merah dibawah nama obatnya. Resep yang telah disimpan melebihi
tiga tahun dapat dimusnahkan dengan cara dibakar. Berita acara pemusnahan
harus disebutkan hari dan tanggal pemusnahan, tanggal awal dan akhir resep serta
berat resep yang dimusnahkan. Pemusnahan resep dilakukan oleh Apoteker
bersama dengan sekurang kurangnya seorang asisten apoteker.
J. Pengelolaan Narkotika
Narkotika sangat diperlukan untuk pengobatan dan pelayanan kesehatan
serta pengembangan ilmu pengetahuan, namun narkotik juga dapat menimbulkan
efek ketergantungan yang sangat merugikan apabila di pergunakan tanpa
pengendalian dan pengawasan yang ketat dan seksama. Oleh karena itu untuk
meningkatkan pengendalian dan pengawasan serta meningkatkan upaya mencegah
dan memberantas penyalahgunaan dan peredaran gelap narkotika, maka
ditetapkan Undang Undang No. 22 tahun 1997 tentang narkotika.
Ketentuan umum Undang Undang No. 22 tahun 1997 menjelaskan definisi
narkotika yakni zat atau obat yang berasal dari tanaman atau bukan tanaman baik
sintetis maupun semi sintetis yang dapat menyebabkan penurunan atau perubahan
kesadaran, kehilangan rasa, mengurangi sampai menghilangkan rasa nyeri, dan
dapat menimbulkan ketergantungan. Narkotika hanya digunakan untuk
-
26
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Ary FarmaJl.Solo-Tawangmangu KM.7 Jaten Karanganyar
Program Profesi Apoteker Angkatan XXVI Periode 1 30 April 2014
kepentingan pelayanan kesehatan dan atau pengembangan ilmu pengetahuan.
Pengaturan narkotika menurut pasal 3 bertujuan untuk : menjamin ketersediaan
narkotika untuk kepentingan pelayanan kesehatan dan atau pengembangan ilmu
pengetahuan, mencegah terjadinya penyalahgunaan narkotika, memberantas
peredaran gelap narkotika.
Untuk mempermudah pengawasan terhadap pengadaan dan distribusi
narkotika, maka pemerintah hanya mengizinkan PT. Kimia Farma (PERSERO)
sebagai satu satunya perusahaan farmasi yang diizinkan untuk memproduksi,
mengimpor dan mendistribusikan narkotika di Indonesia. Hal ini dimaksudkan
untuk menghindari penyalahgunaan narkotika yang dapat menimbulkan adiksi,
maka diadakan pengawasan oleh pemerintah meliputi penanganan khusus dalam
hal pembelian, penyimpanan, penjualan, administrasi serta pelaporannya.
1. Pemesanan Narkotika
Pemesanan narkotika dilakukan melalui PBF Kimia Farma sebagai
distributor tunggal. Pemesanan dilakukan dengan menggunakan Surat Pesanan
narkotika rangkap empat di tanda tangani oleh Apoteker Pengelola Apotik dan
dilengkapi dengan nomor SIPA serta stempel apotek. Pemesanan narkotika dalam
satu lembar surat pesanan adalah satu item (satu jenis obat) dan dibuat rangkap
empat, tiga lembar Surat Pesanan tersebut dikirim ke PBF dan satu lembar lagi
digunakan untuk arsip apotik.
2. Penyimpanan Narkotika
Narkotika di apotik wajib disimpan secara khusus sesuai dengan ketentuan
yang ditetapkan oleh Menteri Kesehatan dalam peraturan perundang undangan
-
27
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Ary FarmaJl.Solo-Tawangmangu KM.7 Jaten Karanganyar
Program Profesi Apoteker Angkatan XXVI Periode 1 30 April 2014
No. 28/Menkes/Per/ I/ 1978 pasal 5 tentang tata cara penyimpanan Narkotik,
apotIk harus memiliki tempat khusus untuk menyimpan narkotika.
Pada pasal 6 peraturan menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
28/MENKES/PER/X/1978 menyatakan bahwa:
a. Apotik harus menyimpan narkotika dalam lemari khusus sebagimana yang
dimaksud dalam pasal 5 peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
28/MENKES/PER/I/1978.
b. Lemari khusus tidak boleh dipergunakan untuk menyimpan barang selain
narkotika, kecuali ditentukan oleh Menteri Kesehatan.
c. Anak kunci lemari khusus di kuasai penanggung jawab atau pegawai lain yang
dikuasakan.
d. Lemari khusus harus ditaruh di tempat yang aman dan tidak terlihat oleh
umum. Tempat khusus tersebut harus memenuhi persyaratan sebagai berikut :
Harus dibuat seluruhnya dari kayu atau bahan lain yang kuat dengan ukuran
40x 80x 100 cm, harus mempunyai kunci yang kuat, dibagi dua masing
masing dengan kunci yang berlainan bagian pertama di pergunakan untuk
menyimpan Morfin, Petidine dan garam garamnya serta persediaan
narkotika, bagian kedua di pergunakan untuk menyimpan narkotika lainnya
yang dipakai sehari hari, lemari tersebut harus menempel pada tembok atau
lantai.
3. Pelaporan Narkotika
Menurut UU No. 22 pasal 11 ayat 2 tahun 1997, apotik wajib,
menyampaikan dan menyimpan laporan berkala mengenai pemasukkan dan atau
-
28
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Ary FarmaJl.Solo-Tawangmangu KM.7 Jaten Karanganyar
Program Profesi Apoteker Angkatan XXVI Periode 1 30 April 2014
pengeluaran narkotika yang ada didalam penguasaannya kepada Menteri
Kesehatan. Laporan narkotika dikirim kepada Kepala Dinas Kesehatan Daerah
Tingkat 1 setempat dengan tembusan: Kepala Dinas Kesehatan Tingkat II
setempat, Kepala Badan POM Propinsi setempat, arsip. Untuk pelaporan
narkotika dan psikotropika pada tahun 2013 sudah menggunakan aplikasi Sistem
Pelaporan Narkotika dan Psikotropika (SIPNAP) yang dikembangkan dan
dikelola oleh Direktorat Bina Produksi dan Distribusi kefarmasian, Ditjen Binfar
dan Alkes dan Kementrian kesehatan Republik Indonesia.
4. Pelayanan Narkotika
Pelayanan narkotika adalah sebagai berikut: Apotik tidak boleh melayani
salinan resep yang mengandung narkotika, walaupun resep tersebut baru dilayani
sebagian atau belum dilayani sama sekali kecuali apotik tersebut menyimpan
resep aslinya, resep narkotika yang baru dilayani sebagian atau belum sama sekali,
apotek harus membuat salinan resep, resep yang mengandung narkotika harus
ditulis tersendiri yaitu tidak boleh ada iterasi (ulangan), ditulis nama pasien tidak
boleh m.i (mihi ipsi = untuk dipakai sendiri), alamat pasien dan aturan pakai yang
jelas, tidak boleh ditulis sudah tahu pakainya (usus cognitus).
5. Pemusnahan Narkotika
Pasal 9 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
28/MENKES/PER/1978 menyebutkan bahwa pemegang izin khusus yaitu
Apoteker pimpinan apotik dan dokter dapat memusnahkan narkotika yang rusak
atau tidak memenuhi syarat lagi. Berdasarkan undang undang No. 22 tahun
1997 tentang narkotika disebutkan bahwa pemusnahan narkotika dilakukan jika
-
29
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Ary FarmaJl.Solo-Tawangmangu KM.7 Jaten Karanganyar
Program Profesi Apoteker Angkatan XXVI Periode 1 30 April 2014
narkotika di produksi tanpa memenuhi standar dan persyaratan yang berlaku atau
dapat digunakan dalam proses produksi, kadaluwarsa, tidak memenuhi
persyaratan untuk digunakan pada pelayanan kesehatan dan pengembangan ilmu
pengetahuan dan berkaitan dengan tindak pidana.
Pelaksanaan pemusnahan narkotika menurut surat edaran Direktur Jendral
Pengawasan Obat dan Makanan No. 010/EF/SE/1981 tanggal 8 Mei 1981 yaitu
apotik yang berada ditingkat propinsi disaksikan oleh Balai Pengawasan Obat dan
Makanan dan apotik yang berada ditingkat Kotamadya atau Kabupaten disaksikan
oleh Kepala Dinas Kesehatan Tingkat II.
Pelaksanaan pemusnahan narkotika di apotik harus dibuat berita acara
yang memuat hari, tanggal, bulan, tahun pemusnahan, nama apoteker pengelola
apotik, nama saksi dari pemerintah dan seorang saksi lain dari apotik tersebut,
nama dan jumlah narkotika yang dimusnahkan, cara pemusnahan dan tanda
tangan penanggung jawab apotik dan saksi saksi. Berita acara pemusnahan
narkotika tersebut dikirimkan kepada Direktur Jenderal dengan tembusan kepada
Kepala Dinas Kesehatan Propinsi setempat, Kepala Balai Pemeriksaan Obat dan
Makanan serta arsip apotik.
K. Pengelolaan Psikotropika
Menurut UU No. 5 tahun 1997 psikotropika adalah zat atau obat bukan
narkotika, baik alamiah maupun sintetis yang berkhasiat psikoaktif melalui
pengaruh selektif pada susunan saraf pusat yang menyebabkan perubahan khas
pada aktifitas mental dan perilaku pemakainya. Obat psikotropika dapat
-
30
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Ary FarmaJl.Solo-Tawangmangu KM.7 Jaten Karanganyar
Program Profesi Apoteker Angkatan XXVI Periode 1 30 April 2014
menimbulkan ketergantungan dan dapat disalahgunakan. Tujuan pengaturan
Psikotropik sesuai pasal 3 adalah: Menjamin ketersediaan psikotropika guna
kepentingan pelayanan kesehatan dan ilmu pengetahuan, mencegah terjadinya
penyalahgunaan psikotropika, memberantas peredaran gelap psikotropika.
Pengelolaan psikotropika meliputi:
1. Pemesanan Psikotropika
Pemesanan dapat dilakukan dengan menggunakan Surat Pesanan
Psikotropika rangkap tiga di tandatangani Apoteker Pengelola ApotIk dan
dilengkapi dengan nomor SIK atau SP serta stempel apotik surat pesanan tersebut
kemudian di kirim PBF khusus untuk penyaluran obat keras. Surat Pesanan dibuat
rangkap tiga, dua lembar untuk PBF dan satu lembar untuk arsip apotek.
Berdasarkan pasal 14 Udang Undang No. 5 tahun 1997 penyerahan psikotropika
hanya dapat dilakukan kepada apotik, rumah sakit, puskesmas, balai pengobatan
dan pelayanan resep dari dokter.
2. Penyimpanan Psikotropika
Penyimpanan obat golongan psikotropika belum diatur dalam perundang
undangan khusus. Obat obat golongan psikotropika cenderung lebih banyak
disalahgunakan, maka diminta kepada semua sarana distribusi obat (PBF, apotik,
rumah sakit) agar menyimpan obat obat golongan psikotropika dalam suatu rak
atau lemari khusus dan kartu stock psikotropika.
3. Pelaporan Psikotropika
Pengeluaran obat psikotropika wajib dilaporkan. Pelaporan dibedakan atas
penggunaan bahan baku psikotropika dan sediaan jadi psikotropika. Pelaporan
-
31
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Ary FarmaJl.Solo-Tawangmangu KM.7 Jaten Karanganyar
Program Profesi Apoteker Angkatan XXVI Periode 1 30 April 2014
psikotropika dibuat satu bulan sekali tetapi dilaporkan tiap tiga bulan (awal
Januari sampai Maret) ditujukan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten atau
Kota, tembusan kepada Kepala Dinas Kesehatan Propinsi, Kepala Balai
Pemeriksaan Obat dan Makanan, arsip apotek. Laporan ditandatangani oleh
apoteker pengelola apotek dengan mencantumkan nama jelas, nomor SIPA,
nomor SIA dan stempel apotek. Untuk pelaporan narkotika dan psikotropika pada
tahun 2013 sudah menggunakan aplikasi Sistem Pelaporan Narkotika dan
Psikotropika (SIPNAP) yang dikembangkan dan dikelola oleh Direktorat Bina
Produksi dan Distribusi kefarmasian, Ditjen Binfar dan Alkes dan Kementrian
kesehatan Republik Indonesia.
4. Pemusnahan Psikotropika
Pemusnahan dilakukan setelah mendapat persetujuan oleh Apoteker
Pengelola Apotik lalu dibuat surat permohonan tertulis kepada Kepala Balai
Pemeriksaan Obat dan Makanan kemudian dibentuk panitia pemusnahan yang
terdiri dari APA, AA, Petugas Balai POM dan Dinas Kesehatan setempat
kemudian ditentukan tanggal pemusnahan dan dibuat berita acara dan dikirimkan
kepada Kepala Balai Pemeriksaan Obat dan Makanan dengan tembusan Kepala
Dinas Kesehatan Propinsi serta arsip apotik.
L. Pengelolaan Obat Wajib Apotik dan Obat Tanpa Resep
Obat Wajib Apotik adalah obat keras yang dapat diserahkan oleh apoteker
kepada pasien di apotek tanpa resep dokter. Obat yang termasuk daftar OWA
ditetapkan SK Menteri Kesehatan RI No. 347/Menkes/SK/VII/1990 tanggal 16
-
32
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Ary FarmaJl.Solo-Tawangmangu KM.7 Jaten Karanganyar
Program Profesi Apoteker Angkatan XXVI Periode 1 30 April 2014
Juni 1990. Obat yang tercantum dalam lampiran SK ini dapat diserahkan apoteker
di apotik dan dapat ditinjau kembali dan disempurnakan setiap waktu sesuai
dengan ketentuan Undang Undang yang berlaku. Dengan adanya SK tersebut
diharapkan dapat meningkatkan kemampuan masyarakat dalam menolong dirinya
sendiri untuk mengatasi masalah kesehatan.
Apoteker di apotik dalam melayani pasien memerlukan obat tersebut
diwajibkan: Memenuhi ketentuan dan batasan tiap jenis obat per pasien yang
disebutkan dalam Obat Wajib Apotek yang bersangkutan; Membuat catatan
pasien beserta obat yang telah diserahkan; Memberikan informasi yang meliputi
dosis, aturan pakai, kontra indikasi dan efek sampingnya dan hal lain yang perlu
diperhatikan oleh pasien.
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan No. 919/MenKes/PER/X/1993,
pasal 2 obat yang dapat diserahkan tanpa resep harus memenuhi kriteria:
a. Tidak dikontra indikasikan untuk penggunaan pada wanita hamil, anak di
bawah usia 2 tahun dan orang tua diatas 65 tahun.
b. Pengobatan sendiri dengan obat dimaksud tidak memberikan resiko pada
kelanjutan penyakit.
c. Penggunaannya tidak memerlukan cara atau alat khusus yang harus dilakukan
oleh tenaga kesehatan.
d. Penggunaannya diperlukan untuk penyakit yang prevalensinya tinggi di
Indonesia.
e. Obat dimaksud memiliki resiko khasiat keamanan yang dapat dipertanggung
jawabkan untuk pengobatan sendiri.
-
33
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Ary FarmaJl.Solo-Tawangmangu KM.7 Jaten Karanganyar
Program Profesi Apoteker Angkatan XXVI Periode 1 30 April 2014
M. Pengelolaan Obat Rusak dan Kadaluwarsa
Obat kadaluwarsa dapat dikembalikan 3 atau 4 bulan sebelum kadaluwarsa
ke PBF yang bersangkutan sesuai dengan perjanjian sebelumnya. Untuk obat
rusak atau obat yang telah kadaluwarsa dan tidak dapat dikembalikan ke PBF
dapat dilaksanakan pemusnahan bersamaan dengan pemusnahan resep dengan
cara dibakar atau ditanam.
N. Jalur Distribusi Obat
Distribusi khusus untuk obat- obatan daftar O (Opium = narkotik), di
Indonesia hanya dilakukan oleh PBF Kimia Farma. Obat obat daftar G
(Gevaarlijk= obat keras atau OKT) disalurkan oleh PBF hanya kepada tiga macam
penyalur saja, yaitu PBF lain, apotek, dan IFRS dengan Apoteker. Penyaluran
obat daftar G ke dokter, klinik, Rumah Sakit tanpa Apoteker, BKIA, Puskesmas
dilakukan oleh apotek panel. Obat daftar W (Obat Bebas Terbatas) dan Obat
Bebas oleh PBF dapat disalurkan kepada apotek, Instalasi Farmasi Rumah Sakit
dengan Apoteker, dan toko obat. Jalur distribusi obat yang berlaku di Indonesia
saat ini adalah jalur distribusi obat yang ditetapkan dalam Paket Deregulasi
Oktober 1993 yaitu sebagai berikut:
Gambar 2. Skema Jalur Distribusi Obat
-
34
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Ary FarmaJl.Solo-Tawangmangu KM.7 Jaten Karanganyar
Program Profesi Apoteker Angkatan XXVI Periode 1 30 April 2014
O. Perpajakan
Pajak merupakan kewajiban setiap warga negara untuk menyerahkan
sebagian dari kekayaan atau hasil pendapatan kepada negara menurut peraturan
atau undang-undang yang ditetapkan oleh pemerintah dan dipergunakan untuk
kepentingan masyarakat atau iuran rakyat kepada kas negara berdasarkan undang-
undang. Macam-macam pajak yang perlu diketahui adalah :
1. PPN (Pajak Pertambahan Nilai) adalah pajak yang harus dibayar apotek pada
setiap pembelian obat dari PBF. Besarnya PPN adalah 10%.
2. Pajak reklame atau Iklan (Papan nama apotIk). Pajak ini dikenakan terhadap
pemasangan papan nama apotik yang nilainya tergantung besar papan nama
apotik, lokasi dan lingkungan apotik.
3. PBB (Pajak Bumi dan Bangunan). Pajak ini dikenakan setiap tahun dan
besarnya tergantung pada luas tanah, bangunan serta lokasi
4. Pajak penghasilan (PPh). Besarnya pajak berdasarkan pada peredaran bruto
dari usaha dalam 1 (satu) tahun dari Tahun Pajak terakhir sebelum Tahun
Pajak yang bersangkutan. Besarnya tarif Pajak Penghasilan yang bersifat final
adalah 1% (satu persen). Dalam hal peredaran bruto kumulatif Wajib Pajak
pada suatu bulan telah melebihi jumlah Rp4.800.000.000,00 (empat miliar
delapan ratus juta rupiah) dalam suatu Tahun Pajak, Wajib Pajak tetap dikenai
tarif Pajak Penghasilan yang telah ditentukan berdasarkan ketentuan sampai
dengan akhir Tahun Pajak yang bersangkutan. Dalam hal peredaran bruto
Wajib Pajak telah melebihi jumlah Rp4.800.000.000,00 (empat miliar delapan
ratus juta rupiah) pada suatu Tahun Pajak, atas penghasilan yang diterima atau
-
35
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Ary FarmaJl.Solo-Tawangmangu KM.7 Jaten Karanganyar
Program Profesi Apoteker Angkatan XXVI Periode 1 30 April 2014
diperoleh Wajib Pajak pada Tahun Pajak berikutnya dikenai tarif Pajak
Penghasilan berdasarkan ketentuan Undang-Undang Pajak Penghasilan (PP
No 46 Tahun 2013).
-
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Ary FarmaJl.Solo-Tawangmangu KM.7 Jaten Karanganyar
Program Profesi Apoteker Angkatan XXVI Periode 1 30 April 201436
BAB III
TINJAUAN TEMPAT PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER (PKPA)
A. Sejarah Singkat Apotek Ary Farma
Apotek Ary Farma merupakan apotek swasta didirikan pada 27 November
2004 dengan No.23/SIA/II.33/2004 sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan
RI Nomor 1332/MENKES/SK/X/2002 tentang tata cara pendirian apotek. Apotek
bertempat di jalan Solo-Tawangmangu Km. 7, Dagen, Jaten, Karanganyar, Solo.
Pemilik Sarana Apotek seluruhnya adalah dr. Ary Pardiyanto. Apoteker
Penanggung Jawab Apotek (APA) yang mengelola Apotek Ary Farma mengalami
pergantian sebanyak empat kali sejak tahun 2004 sampai sekarang. Pertama kali
Apotek Ary Farma di kelola oleh Yuni Sujiyati, S. Farm., Apt. Beliau mengelola
Apotek Ary Farma pada tahun 2004 sampai 2008. Pergantian berikutnya tahun
2008 sampai 2011 yakni Hesti Rahma Handadari, S, Farm., Apt. Pada tahun 2011
APA digantikan oleh Nitya Ajeng Narayanti Prasetya, S. Farm., Apt. Pada bulan
Desember 2013 sampai sekarang Apotek Ary Farma dikelola oleh Kalsumul
Qibtiyah, S. Farm., Apt. SIPA.19820116/SIPA_33.13/2014/2041.
Apotek Ary Farma didirikan sebagai salah satu unit pelayanan kesehatan
(patient oriented) dan institusi bisnis (profit oriented). Sebagai unit pelayanan
kesehatan, apotek menyediakan, menyimpan, menyalurkan dan menyerahkan
perbekalan farmasi, alat kesehatan, memberikan pelayanan dibidang obat-obatan
meliputi pembuatan, pengelolaan, peracikan, pengubahan bentuk, pencampuran
dan penyerahan obat dan bahan obat, memberikan informasi mengenai perbekalan
-
37
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Ary FarmaJl.Solo-Tawangmangu KM.7 Jaten Karanganyar
Program Profesi Apoteker Angkatan XXVI Periode 1 30 April 2014
farmasi dibawah tanggung jawab dan pengawasan Apoteker Pengelola Apotek
(APA). Farmasis memiliki kewajiban untuk memberdayakan masyarakat dan
mensosialisasikan dalam hal penggunaan obat secara mandiri dengan aman dan
efektif. Sebagai institusi bisnis, apotek harus dapat memberikan keuntungan untuk
kelangsungan hidup apotek.
Apotek Ary Farma merupakan salah satu usaha dalam bidang kesehatan
yang bertujuan untuk memberikan pelayanan kefarmasian yang meliputi
pelayanan obat dari resep dokter dan pelayanan tanpa resep dokter. Apotek Ary
Farma dalam pengembangan pelayanannya selain praktek dokter bersama yaitu
meliputi dokter gigi dan dokter umum, apotek juga melayani cek kesehatan
berupa cek gula darah, cek asam urat dan cek kolesterol.
B. Lokasi dan Bangunan
1. Lokasi
Lokasi Apotek Ary Farma terletak di Jl. Solo-Tawangmangu Km.7 Jetak
RT 02 RW 07 Dagen, Jaten, Karanganyar. Di sekitar lokasi terdapat beberapa
sarana kesehatan yang sangat mendukung prospek perkembangan apotek, antara
lain :
a. Rumah Bersalin Bunda
b. Puskesmas Mojolaban I
c. Rumah bersalin Ismirah
d. Rumah Bersalin Kusumahati Dua
e. Praktek beberapa dokter swasta
-
38
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Ary FarmaJl.Solo-Tawangmangu KM.7 Jaten Karanganyar
Program Profesi Apoteker Angkatan XXVI Periode 1 30 April 2014
2. Bangunan
Bangunan Apotek Ary Farma sudah memenuhi persyaratan yang telah
ditetapkan antara lain atap bangunan dari genteng yang tidak bocor dan di cor,
dinding kuat dengan permukaan rata dan mudah dibersihkan, penerangan
memadai, kelembaban cukup, ruangan mempunyai ventilasi dan sistem sanitasi
yang baik.
Bagian-bagian bangunan terdiri dari :
a. Ruang tunggu, yaitu tempat dimana diperuntukkan bagi antrian pasien.
Ruang tunggu pasien disiapkan agar pasien merasa nyaman dalam
menunggu pelayanan obat yang sedang dikerjakan. Ruang tunggu ini
dilengkapi dengan bacaan, TV dan AC.
b. Ruang pelayanan obat, tempat untuk penerimaan resep dan penyerahan
obat yang sekaligus tempat pembayaran/kasir.
c. Ruang peracikan, yaitu tempat untuk penyediaan obat dan peracikan obat.
Ruang peracikan dilengkapi dengan timbangan gram dan miligram, alat-
alat peracikan, wadah dan etiket obat.
d. Ruang praktek dokter. Praktek dokter ada 2, yaitu Dokter Umum, Dokter
Gigi. Ruang praktek antara dokter umum dan dokter gigi pun terpisah,
dilengkapi dengan perlengkapan praktek masing-masing dokter.
e. Tempat parkir
-
39
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Ary FarmaJl.Solo-Tawangmangu KM.7 Jaten Karanganyar
Program Profesi Apoteker Angkatan XXVI Periode 1 30 April 2014
C. Personalia
Struktur organisasi di apotek Ary Farma tersusun secara jelas dimana
apotek dipimpin oleh APA dalam mengelola apotek. Untuk segala urusan dengan
pihak luar menjadi tanggung jawab penuh Apoteker. Apotek Ary Farma
mempunyai 6 karyawan dengan susunan sebagai berikut :
a. Apoteker Pengelola Apotek : 1 orang
b. TTK : 3 orang
c. Bagian administrasi : 1 orang
d. Satpam : 1 orang
Gambar 3. Struktur Organisasi Apotek Ary Farma
Gambar struktur organisasi diatas menjelaskan bahwa APA yang
berwenang sebagai pemimpin apotek dalam melaksanakan seluruh kegiatannya
dibantu Asisten Apoteker dan Administrasi yang mempunyai tugas dan tanggung
jawab masing-masing, sehingga pelayanan kefarmasian dapat berjalan sesuai
ketentuan yang ditetapkan. Hal ini untuk mendukung kelancaran pengelolaan
apotek dalam melaksanakan pelayanan obat kepada masyarakat yang pada
akhirnya akan dapat membuat apotek lebih maju dan berkembang. Adapun tugas
dan kewajiban masing-masing karyawan di Apotek Ary Farma adalah sebagai
berikut :
Apoteker Pengelola Apotek (APA)
TTK Administrasi
-
40
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Ary FarmaJl.Solo-Tawangmangu KM.7 Jaten Karanganyar
Program Profesi Apoteker Angkatan XXVI Periode 1 30 April 2014
1. Apoteker Pengelola Apotek (APA)
a. Memimpin seluruh kegiatan apotek, termasuk mengkoordinir kerja
karyawan serta membagi tugas sesuai dengan tanggung jawabnya.
b. Mengatur dan mengawasi penyimpanan obat serta kelengkapan obat sesuai
dengan syarat-syarat teknis farmasi terutama di ruang peracikan.
c. Mempertimbangkan usulan atau masukan yang diterima dari karyawan
lainnya untuk perbaikan dan pengembangan apotek.
d. Bersama-sama dengan bagian administrasi menyusun laporan manajerial
dan pertanggungjawaban.
e. Mengusahakan agar apotek yang dikelolanya dapat memberi hasil yang
optimal dengan rencana kerja dan melakukan kegiatan-kegiatan untuk
pengembangan apotek.
f. Mengatur dan mengawasi hasil penjualan tunai.
g. Meningkatkan dan mengembangkan hasil usaha apotek.
h. Memberikan informasi obat dan atau konseling kepada pasien.
i. APA bertanggung jawab terhadap kelangsungan apotek yang dipimpinnya.
2. Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK)
a. Mengerjakan pekerjaan sesuai dengan profesinya sebagai Tenaga Teknis
Kefarmasian yaitu dalam pelayanan resep dan obat bebas.
b. Menyusun buku harian untuk setiap resep termasuk narkotika, psikotropika
dan resep asli tanpa tanda khusus.
-
41
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Ary FarmaJl.Solo-Tawangmangu KM.7 Jaten Karanganyar
Program Profesi Apoteker Angkatan XXVI Periode 1 30 April 2014
c. Menyusun buku harian khusus untuk narkotika dan penyimpanannya
dipisahkan dari resep biasa serta disimpan tersendiri tiap bulan untuk
dilaporkan setiap bulan sekali.
d. Menyusun buku harian khusus untuk psikotropika, untuk dilaporkan tiap
satu bulan sekali.
e. Menyusun resep resep menurut nomor urut dan tanggal, kemudian
dibendel dan disimpan.
f. Mencatat ke luar masuknya barang, menyusun daftar kebutuhan obat,
mengatur serta mengawasi penyimpanan dan kelengkapan obat.
g. Menyusun buku defecta setiap pagi, mengontrol buku harga hingga dapat
mengikuti perkembangan harga obat.
h. Melakukan pengecekan terhadap harga obat-obatan yang mendekati waktu
kadaluwarsa dan dicatat dalam buku kadaluwarsa.
3. Bagian Administrasi
a. Melaksanakan kegiatan surat menyurat dan pelaporan.
b. Mengadministrasikan semua pemasukan dan pengeluaran.
c. Memeriksa kebenaran dokumen atau hasil pekerjaan tata usaha sebelum
diteruskan kepada Apoteker Pengelola Apotek (APA).
d. Mengawasi dan membuat catatan daftar hadir karyawan.
e. Membuat laporan pajak yang harus dibayarkan setiap akhir tahun.
f. Membuat laporan harian, termasuk pengarsipan data personalia, cuti,
pencatatan pembelian yang dicocokan dengan buku penerimaan barang,
pencatatan hasil penjualan dan tagihan serta pengeluaran setiap hari.
-
42
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Ary FarmaJl.Solo-Tawangmangu KM.7 Jaten Karanganyar
Program Profesi Apoteker Angkatan XXVI Periode 1 30 April 2014
D. Administrasi dan Keuangan
1. Administrasi
Administrasi di Apotek Ary Farma dilakukan oleh bagian administrasi
sesuai dengan petunjuk/instruksi APA, meliputi :
a. Pembukuan Defecta
b. Pembukuan di Apotek Ary Farma dikelola setiap hari secara teratur,
dilakukan oleh administrator. Buku untuk mencatat sediaan farmasi yang
habis dan sebagai pedoman dan perencanaan pemesanan obat.
c. Buku Pembelian
Buku untuk mencatat pembelian barang, yang berisi : tanggal, nama PBF
dan nomor faktur, nama barang, nomor batch, ED, satuan barang, jumlah
barang, harga, diskon (%), bonus, PPN, harga satuan dan harga diskon,
jumlah total dan keterangan.
d. Buku Harga Beli
Buku untuk pedoman pembelian barang atau sebagai pembanding untuk
pembelian obat, yang berisi: nomor urut, nama sediaan farmasi dan harga
beli dari PBF dan disusun secara alfabetis.
e. Buku Daftar Harga
Buku yang digunakan untuk mengetahui harga masing-masing obat, yang
meliputi : nomor urut, nama sediaan farmasi, dan harga masing masing
sediaan farmasi yang tersusun secara alfabetis.
f. Buku Faktur Lunas
-
43
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Ary FarmaJl.Solo-Tawangmangu KM.7 Jaten Karanganyar
Program Profesi Apoteker Angkatan XXVI Periode 1 30 April 2014
Buku yang digunakan untuk pembukuan semua faktur, yang berisi : nomor,
tanggal faktur, nomor faktur, tanggal terima barang, nama PBF, jumlah,
keterangan, nama barang.
g. Buku Penerimaan Resep
Buku yang digunakan untuk mencatat penerimaan resep tiap harinya,
meliputi: nomor, tanggal, jumlah resep, jumlah rupiah, nama dokter dan
pasien.
2. Surat Pesanan (SP)
Surat pesanan merupakan lampiran tertulis untuk memesan atau membeli
obat atau sediaan farmasi lain yang meliputi: tempat dan tanggal pesanan, tujuan
PBF, nomor surat, jumlah satuan dan kemasan, nama barang, tanda tangan APA,
nomor SIPA serta stempel apotek. Surat ini dibuat rangkap dua, yang asli untuk
PBF yang dituju dan yang satu untuk arsip apotek. Obat-obat narkotika dipesan
dengan menggunakan SP yang khusus ditunjukan untuk PBF Kimia Farma.
Pemesanan obat psikotropika juga menggunakan blanko khusus. Surat pesanan
obat narkotika dan psikotropika terdiri dari empat lembar dimana tiga lembar
untuk PBF dan satu lembar untuk apotek.
3. Map Faktur Hutang
Map ini digunakan untuk menyimpan faktur yang belum dibayar.
4. Map Resep
Map ini digunakan untuk menyimpan resep. Resep disusun menurut
nomor resep dan tanggal resep.
-
44
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Ary FarmaJl.Solo-Tawangmangu KM.7 Jaten Karanganyar
Program Profesi Apoteker Angkatan XXVI Periode 1 30 April 2014
5. Map Faktur Lunas
Map yang digunakan untuk menyimpan faktur asli yang telah dibayar.
6. Kartu Obat/Kartu Stock
Kartu yang digunakan untuk mencatat keluar masuknya obat, yaitu setiap
mengambil obat harus dicatat dalam kartu stock. Kartu stock ini berisi nama obat,
nama PBF, tanggal, obat masuk, obat keluar, sisa obat.
7. Salinan Resep
Merupakan salinan untuk menyalin resep yang belum diberikan atau untuk
diulang.
8. Kartu Stelling
Kartu ini untuk mencatat stok obat dan keluar masuknya obat.
9. Laporan
Laporan yang dibuat Apotek Ary Farma adalah sebagai berikut:
9.1 Laporan Psikotropika. Laporan dikirimkan melalui akses online
menggunakan software SIPNAP (Sistem Informasi dan Pelaporan
Narkotika dan Psikotropika) yang dikembangkan oleh Direktorat Jenderal
Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan, untuk narkotika dilaporkan sebulan
sekali dan psikotropika selama satu bulan sekali oleh APA.
9.2 Laporan Obat Generik Berlogo. Obat generik berlogo dilaporkan
penggunaan, kekosongan, dan tingkat pemakaian dalam resep setiap tiga
bulan kepada Dinas Kesehatan Kota, laporan ditandatangani APA dan
mencantumkan nomor SIPA serta cap apotek.
-
45
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Ary FarmaJl.Solo-Tawangmangu KM.7 Jaten Karanganyar
Program Profesi Apoteker Angkatan XXVI Periode 1 30 April 2014
9.3 Laporan Penggunaan Narkotika. Laporan ini dibuat satu bulan sekali
ditanda tangani APA, dilengkapi surat pengantar dan dilaporkan kepada
Kepala Dinas Kesehatan Kota Surakarta dengan tembusan Kepala Balai Besar
POM Jawa Tengah di Semarang, dan untuk arsip apotek. Laporan narkotika
ada 2 macam:
1. Pertama, yaitu laporan bahan baku narkotika (contoh: pulv. Doveri, TOC)
dan sediaan jadi narkotika (contoh : Codein tablet, Doveri tablet). Laporan ini
memuat nomor, kodefikasi, nama sediaan, satuan, persediaan awal bulan,
pemasukan (tanggal, dari, jumlah), jumlah keseluruhan, pengeluaran (untuk:
resep, lain-lain), jumlah dan persediaan akhir bulan.
2. Kedua, yaitu laporan narkotika khusus penggunaan morphin, pethidin.
Laporan ini memuat nomor, kodefikasi, nama narkotika, satuan, resep
penggunaan obat tersebut, jumlah, nama pasien dan alamatnya serta dokter
pembuat resep.
9.4 Laporan Daftar Tenaga Apotek. Laporan ini memuat tentang daftar
semua tenaga kerja di apotek (Apoteker, TTK, dan tenaga lain), dibuat setiap
tiga bulan sekali, dilengkapi surat pengantar, ditujukan kepada Kepala Dinas
Kesehatan Kota Surakarta dan ditanda tangani oleh APA.
10. Perpajakan
Apotek Ary Farma merupakan badan swasta yang tidak lepas dari
kewajiban membayar pajak. Jenis-jenis pajak yang dikenakan pada Apotek Ary
Farma sebagai suatu badan usaha adalah sebagai berikut :
-
46
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Ary FarmaJl.Solo-Tawangmangu KM.7 Jaten Karanganyar
Program Profesi Apoteker Angkatan XXVI Periode 1 30 April 2014
1. PPN (Pajak Pertambahan Nilai), pajak ini dikenakan saat pembelian obat
dari PBF yang besarnya 10%.
2. Pajak reklame, pajak ini dikenakan terhadap pemasangan papan nama
apotek yang nilainya tergantung dari besarnya papan nama apotek, lokasi
dan lingkungan.
3. PBB (Pajak Bumi dan Bangunan), pajak ini dikenakan setiap tahun dan
besarnya tergantung luas tanah dan bangunan serta lokasi.
4. Pajak Penghasilan Perseorangan (PPh 21), pajak ini berdasar pada laba/
penghasilan netto dikurangi PTKP (Penghasilan Tidak Kena Pajak).
11. Keuangan
Pengeluaran biaya Apotek Ary Farma tiap bulannya meliputi: pembelian
sediaan farmasi, gaji karyawan, pajak dan keperluan harian apotek. Pendapatan
dan pengeluaran setiap harinya dibuat oleh bagian administrasi, sama halnya
untuk laporan bulanan.
12. Penggajian dan Kesejahteraan Karyawan
Besarnya gaji yang diterima oleh setiap karyawan disesuaikan dengan
tingkat pendidikan, urusan tugas dan besarnya tanggung jawab. Pembayaran gaji
dilakukan setiap awal bulan dengan sistem tertutup. Fasilitas yang diberikan
apotek untuk menjamin kesejahteraan karyawan, antara lain :
a. Tunjangan hari raya (THR)
b. Bagi karyawan yang telah bekerja selama 1 tahun diberi cuti 12 hari tetapi
tidak boleh diambil secara langsung
-
47
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Ary FarmaJl.Solo-Tawangmangu KM.7 Jaten Karanganyar
Program Profesi Apoteker Angkatan XXVI Periode 1 30 April 2014
c. Memberi harga netto kepada karyawan yang membeli obat di apotek Ary
Farma
d. Tunjangan pajak penghasilan karyawan yang ditanggung apotek
E. Jam Kerja Apotek
Apotek Ary Farma buka 24 jam, untuk melangsungkan kegiatan
personalianya dibagi menjadi 3 shift, yaitu:
Shift I : jam 07.00 -15.00
Shift II : jam 15.00-23.00
Shift III : jam 23.00-07.00
Setiap karyawan mempunyai total jam rata-rata sehari 8 jam sehingga rata-
rata setiap minggu adalah 56 jam dengan yang diatur oleh karyawan sendiri.
-
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Ary FarmaJl.Solo-Tawangmangu KM.7 Jaten Karanganyar
Program Profesi Apoteker Angkatan XXVI Periode 1 30 April 201448
BAB IV
KEGIATAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER
Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di apotek Ary Farma dilakukan
pada tanggal 1-30 April 2014. Kegiatan mahasiswa Praktek Kerja Profesi
Apoteker (PKPA) di Apotek Ary Farma dibagi menjadi dua shift. Shift pagi
dimulai dari jam 07.00-14.00 sedangkan shift siang dimulai dari jam 14.00-21.00.
Mahasiswa tidak hanya mendapat pengetahuan tentang apotek secara langsung
melalui praktek tetapi juga berbagai materi tentang pelayanan kefarmasian dan
manajemen apotek. Mahasiswa PKPA ikut terjun langsung dalam kegiatan
pelayanan di apotek seperti penerimaan resep, penerimaan obat dari PBF,
pemeriksaan resep, pemberian harga, penyiapan obat tunggal dan racikan,
pembuatan, pemberian etiket, penyerahan obat serta pemberian konseling kepada
pasien, pembuatan copy resep dan kwitansi. Mahasiswa diberi informasi dan
berdiskusi secara langsung dengan Apoteker Penanggung Jawab Apotek (APA)
serta Tenaga Teknisi Kefarmasian (TTK).
Tahap awal sebelum memulai praktek kerja di Apotek Ary Farma
mahasiswa diberikan pembekalan. Dalam pembekalan ini mahasiswa dijelaskan
mengenai gambaran apotek Ary Farma, mekanisme pelaksanaan dan tata tertib
selama PKPA. Diskusi di apotek Ary Farma dilakukan dengan apoteker dan
dilakukan dengan pegawai-pegawai apotek Ary Farma maupun dengan pemilik
sarana apotek. Adapun bahan diskusi selama Praktek Kerja Profesi Apoteker
-
49
Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Ary FarmaJl.Solo-Tawangmangu KM.7 Jaten Karanganyar
Program Profesi Apoteker Angkatan XXVI Periode 1 30 April 2014
(PKPA) meliputi aspek administrasi dan perundang-undangan (legalitas pendirian
apotek dan pelayanan di apotek) aspek pelayanan farmasi.
A. Pengadaan Barang
Sistem pengadaan barang obat-obatan, alat kesehatan, alat kontrasepsi,
kosmetika dan barang pelengkap lainnya dilakukan dengan cara memesan ke PBF
sesuai dengan surat pesanan (SP) dengan persetujuan APA. Pengadaan barang ini
bertujuan untuk memenuhi kebutuhan dan kepuasan pembeli dengan
mempertimbangkan legalisasi obat dan faktor ekonomi. Perbedaannya adalah
untuk surat pesanan Narkotika dan Psikotropika, dimana surat pesanan Narkotika
hanya untuk satu item (satu jenis) obat sedangkan untuk surat pesanan
Psikotropika dapat digunakan untuk beberapa item obat maksimal tiga
item.Setelah surat pesanan diterima PBF,