LAPORAN DISKUSI SKENARIO 3.docx

8/16/2019 LAPORAN DISKUSI SKENARIO 3.docx

1/27

LAPORAN DISKUSI SKENARIO 3

TOPIK : KLASIFIKASI PENYAKIT PERIAPIKAL , PERAWATANNYA DAN KEADAAN

DARURAT ENDODONTIK

FASILITATOR : drg. Chandra Sari Kurniawati , S.K!

KETUA DISKUSI : DONNY RA"AD#AN $%&'('%'$$$$'$&

SEKRETARIS : "OC#A""AD YUSUF $%&'('%''$$$'')

ANGGOTA DISKUSI KELOMPOK 3

RA#"AWATI ISNANIN!RU" $%&'('%''$$$''&

#ILDA OCTA*IANI $%&'('%'$$$$'$%

NO*ITA #ARERA PARA"ADINA $%&'('%'$$$$'+%

ANNA PER"ADANI $%&'('%'$$$$'+&

ELSA*IRA ASKANDAR $%&'('%'$$$$'+)

DYAN NO*ITA W. $%&'('%'$$$$'+

FAISAL RIFA-I $%&'('%'($$$'')

ISRA $%&'('%'($$$'')

O#N *ICTOR TA"PU/OLON $%&'('%'($$$'+%

ELISA DIANTI TIURLINA R. $%&'('%'($$$'+&

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS BRAWIJAYA

2016


2/27

SKENARIO

S01rang ria 20ru3ia 4' tahun dating 50 16i gigi d0ngan 506uhan gigi 206a5ang

5anan 2awah t0ra3a 3a5it 20rd0n7ut 31ntan 7ang h02at dan n70ri 2i6a di2uat

8a5an. Pada 3a6ah 3atu gigi d0ann7a, rahang ata3, ta8a5 20ru2ah warna. Saat

di6a5u5an 080ri53aan 56ini3, ada gigi %) t0rdaat tu8atan a8a6ga8 7ang

09ah dan ta8a5 0820ng5a5an, da0rah 2u9a616d 5080rahan dan t0rang5at,

a6a3i t0ra3a 3a5it, t03 ;ita6 . Pada gigi +$ t0r?adi 0ru2ahan warna 80n?adi

50hita8an, na8un tida5 ada 506uhan, t03 ;ita6ita3 , 0r5u3i . #a3i6 radi1gra@5

80nun?u55an ada gigi %) t0rdaat ga82aran radi16u30n hingga 5a8ar u6a,

6a8ina dura t0rutu3, dan ada da0rah 0riai9a6 a5ar di3ta6 t0rdaat ga82aran

radi16u30n 7ang diu30 d0ngan dia80t0r 305itar + 88. S0dang5an ada gigi +$ta8a5 0602aran 8082ran0 0ri1d1nta6, 6a8ina dura t0rutu3, dan ada da0rah

0riai9a6 t0rdaat ga82aran radi16u30n 20r2ata3 t0ga3 dan ?06a3 d0ngan u5uran

dia80t0r 305itar % 88. D15t0r gigi 30g0ra 808utu35an untu5 di6a5u5an

0rawatan 3a6uran a5ar. Pada 5un?ungan 0rta8a di6a5u5an 0821ng5aran

tu8atan dan di6a5u5an 10n 2ur, di6a5u5an 053tira3i , diiriga3i, 6a6u ditutu

d0ngan 5aa3 3a?a tana ditutu tu8atan 3080ntara. S0206u8 u6ang a3i0n

di20ri5an ad;i90 dan r030 0r1ra6. Tiga hari 508udian 0nd0rita dating 5082a6i,

na8un 80ng06uh5an n70ri h02at ada gigi +$ 7ang t06ah di6a5u5an 0rawatan

3a6uran a5ar. D15t0r gigi 80n702ut 50adaan itu 302agai ar0=u. S08inggu

508udian a3i0n datang 5082a6i untu5 di6a5u5an 3t0ri6i3a3i. S0t06ah 5un?ungan

50=% 5a6in7a, 51ndi3i 56ini3 50dua gigi t0r302ut da6a8 50adaan n1r8a6, d15t0r gigi

806a5u5an 12tura3i. S08inggu 508udian a3i0n di81h1n dating untu5 91ntr16.

Na8un 0nd0rita 8a3ih 80ng06uh5an tida5 n7a8an, 30hingga d15t0r gigi haru3

806a5u5an 0;a6ua3i 5082a6i.

KATA SULIT

= /u9a616d

= F6ar0=u : 50adaan 7ang t0r?adi antar 5un?ungan

= Diu30 : 3uatu 7ang t0r302ar 6ua3


3/27

KATA KUNCI

$. !igi %)

= P080ri53aan K6ini3

a. T0rdaat tu8atan a8a6ga8 09ah B 0820ng5a5an

2. /u9a616d 5080rahan B t0rang5at

9. T03 ;ita6ita3

d. Pa6a3i 3a5it

= P080ri53aan Radi1gra@3

a. T0rdaat ga82aran radi16u30n hingga 5a8ar u6a, 6a8ina

dura t0rutu3, 80nga6a8i diu30 dia80t0r 305itar + 88

ada da0rah 0riai5a6

= P0rawatana. PSA

2. Tana tu8atan 3080ntara

+. !igi +$

= P080ri53aan K6ini3

a. P0ru2ahan warna 80n?adi 50hita8an , tida5 ada 506uhan

2. T03 ;ita6ita3

9. T03 0r5u3i

= P080ri53aan Radi1gra@3

a. P0602aran 8082ran0 0ri1d1nta6

2. La8ina dura t0rutu3

9. !a82aran radi16u30n ada 0riai5a6 dia80t0r % 88

= P0rawatan

a. PSA

2. T0r?adi ar0=u

IDENTIFIKASI MASALAH

$. Aa 0n702a2 gigi %) ada 2u9a616d 80n?adi 5080rahan

+. Aa 0n702a2 0820ng5a5an ada gigi %)

4. "0ngaa d15t0r gigi 808utu35an 806a5u5an PSA ada gigi %) ada 3aat

itu ?uga

%. L03i 0riai5a6 aa5ah 7ang t0r?adi ada gigi %) dari ha3i6 080ri53aan

&. "0ngaa ada gigi %) tida5 di20ri tu8atan 3080ntara


4/27

). Aa 7ang 80n702a25an t0r?adin7a 0ru2ahan warna 50hita8an ada gigi

+$

(. L03i 0riai5a6 aa5ah 7ang t0r?adi ada gigi +$ dari ha3i6 080ri53aan

. "0ngaa daat t0r?adi ar0=u ada gigi +$

. "0ngaa daat t0r?adi 0602aran 8082ran0 0ri1d1nta6 ada gigi +$

$'. P0rawatan aa5ah 7ang di6a5u5an ?i5a t0r?adi ar0=u

$$. Aa 0n702a2 ga82aran radi16u30n hingga 5a8ar u6a ada gigi %)

7ang 80n702a25an 6a8ina dura t0rutu3 dan ga82aran radi16u30n

dia80t0r 305itar + 88

BRAINSTORMING

1. Kar0na tu8atan a8a6ga8 09ah 30hingga 80n702a25an irita3i ada

?aringan 305itar2. Kar0na tu8atan a8a6ga8 09ah in053i 2a5t0ri ina8a3i

3. Kar0na 3udah ada 3a5it 31ntan B gigi %) 80nga6a8i 50daruratan

0nd1d1nti9

4. P0ri1d1ntiti3 ai5a6i3 a5ut

. Kar0na 8a3ih t0r?adi 0820ng5a5an 30hingga 808ini8a6i3ir t05anan

6. "ung5in 5ar0na 5ari03 arr03t0d

!. P0ri1d1ntiti3 ai5a6i3 5r1ni3

". "ung5in 3aat PSA 5urang 2ai5

#. Kar0na adan7a 603i 0ri1d1ntiti3 ai5a6i3 5r1ni3

10.Di6a5u5an 3t0ri6i3a3i 6agi

11.!a82aran radi16u30n 3a8ai 5a8ar u6a ada6ah 5ari03 , 6a8ina dura

t0rutu3 dan ga82aran radi16u30n 20rdia80t0r + 88 80rua5an 603i

0ri1d1ntiti3 ai5a6i3 a5ut


5/27

!igi %)

L03i 0riai9a6 B K0daruratan End1d1nti5

L03i P0riai5a6

PSA

F6ar0=u

St0ri6i3a3i

a tu8atan 3080ntara

HIPOTESIS

LEARNING ISSUES

$. K06ainan aringan P0riai5a6

a> D0@ni3i

2> Eti161gi

9> "a9a8

d> "ani03ta3i 56ini3

0> !a82aran radi1gra@3

> P0nata6a53anaan

g> E;a6ua3i

h> #i3t1i8un1at161gi

+. K0daruratan End1d1nti5

a> D0@ni3i

2> "a9a8

LEARNING OUTCOMES


6/27

I. KELAINAN JARINGAN PERIAPIKAL

$% D0@ni3i

"a3u5n7a iritan dari da6a8 3a6uran a5ar 50 ?aringan 0riai5a6 806a6ui

1ra80n ai5a6 1ra80n 6at0ra6. Stru5tur 0riai5a6 20ru2ah 80n?adi

granu6a3i.

&% "a9a8

1) Abses Alveolar Akut

a. D0@ni3i

Suatu 5u8u6an nanah 7ang t0r2ata3 ada tu6ang a6;016ar ada

a053 a5ar gigi 30t06ah 508atian u6a, d0ngan 0r6ua3an in053i

?aringan 0riradi5u6ar 806a6ui 1ra80n ai5a6

2. Eti161gi= In053i 2a5t0ria6 ?aringan u6a 8ati

= Trau8a

= Irita3i 5i8iawi 805ani3

9. "ani03ta3i K6ini3

= !0?a6a awa6 20rua 30n3iti;ita3 ada gigi 7ang 20r5urang ?i5a

di20ri t05anan ringan t0ru3 80n0ru3

= Sa5it 20rd0n7ut arah dan 0820ng5a5an ?aringan 6una5, gigi

6a8a=6a8a g17ah

= Kadang ra3a 3a5it 80r0dahi6ang tai 20ng5a5 t0ta ada

= /i6a di2iar5an a5an 80n?adi 13t0iti3, 0ri13titi3 dan

13t018i06iti3

= /i6a nanah 506uar daat t0r20ntu5 @3tu6a, 2ia3an7a ada

8u513a 6a2ia6 dan 2u5a6 na8un 2i3a di8ana 3a?a

= K0adaan 0nd0rita 2ia3an7a u9at, 8udah t0r3nggung, 608ah

5ar0na ra3a 3a5it5urang tidura231r23i r1du5 30ti5

= D08a8, 2ia3an7a didahu6ui atau di30rtai ra3a dingin

= Daat t0r?adi 3tati3 u3u3, daat di50tauih dari t0rtutun7a

6idah 160h 3uatu 6ai3an dan naa3 80n?adi 2au

= Sa5it 50a6a dan 8a6ai30

d. !a82aran Radi1gra@

= Adan7a 5a;ita3 r03t1ra3i 7ang ru3a5

= Riang 6iga80n 0ri1d1nta6 80n02a6


7/27

= K0ru3a5an tu6ang a053 gigi

= i5a a2303 a6;016ar a5ut ada6ah 053a30r2a3i a2303 a6;016ar

5r1ni3 7ang 3udah 6a8a. Suatu da0rah rar0ra53i 0riai5a6

daat t0r6ihat

0. P0rawatan

T0rdiri dari diagn13a dan 80ng1ntr16 r0a53i 3i3t08i5, ?i5a g0?a6a

r0da 8a5a daat di6a5u5an 0nd1d1nti5 51n30r;ati

= Pada 5un?ungan I , di6a5u5an draina30 ada gigi 508udian

309ara hati=hati di6a5u5an d02rid080nt d0ngan iriga3i dan

in3tru80nta3i 30206u8 80ngu2ah dan 80nutu 3a6uran a5ar

= S05a6i 3a6uran a5ar ditutu, 0rawatan 0nd1 di30603ai5an

303uai r130dur

. #PA

= Tida5 ada ?0ni3 2a5t0ri 303i@5 7ang dit08u5an, u8un7a 7ang

dit08u5an Str0t19199i dan Stah7619199i

= /i6a nanah uru60n di5u8u65an dan di506uar5an 508ung5inan

3t0ri6, 20ri3i 60u513it 8ati dan 2a5t0ri 8ati

= /a5t0ri 502an7a5an ana0r12

= In@tra3i 60u513it P"N dan a5u8u6a3i 90at 053udat ina8at1ri

20r0a53i d0ngan in053i a5ti 8a5a daat 80ngg06082ung5an

6iga80n 0ri1d1nta6 30hingga gigi t0r6ihat 808an?ang, ?i5a

20r6an?ut 8a5a 30ra2ut daat t0ri3a6 dan gigi 80n?adi g17ah

= S06=306 uta8a ina8at1ri 7aitu 60u513it P"N


8/27

= i5a ?aringan di da0rah a053 r031r23i dan 2an7a5 60u513it P"N

7ang 8ati 8a5a a5an t0r20ntu5 nanah, 309ara 8i5r1351i3

t0r6ihat 3uatu ruang atau 2an7a5 ruang 5131ng di8ana t0r?adi

3uura3i dan di506i6ingi 306=306 P"N dan 2020raa 368 "N.

Sa6uran a5ar 506ihatan tana ?aringan atau t0r6ihat gu8a6an

8i5r11rgani380 dan d02ri3

g. Pr1gn13i3

= Pr1gn13i3 2ai5, t0rgantung ting5at 50t0r6i2atan 615a6 dan

?u86ah 50ru3a5an ?aringan

= !0?a6a u8u8n7a 80r0da d0ngan draina30 7ang 2ai5808adai

= K02an7a5an gigi daat di306a8at5an d0ngan 0rawatan

0nd1d1nti5

= /ahan uru60n di506uar5an 806a6ui 3u65u3 gingi;a, ?i5a0ri1d1n3iu8 ru3a5 309ara 6ua3 8a5a r1gn13i3n7a hati=hati

= Pada 5a3u3 t0r306053i daat di6a5u5an 0rawatan d0ngan

5182ina3i 0ri1d1nta6 dan 0nd1d1nta6

2) Abses Alveolar Kronis

a. D0@ni3i

Suatu in053i tu6ang a6;016ar 0riradi5u60r 7ang 20r?a6an 6a8a dan

20rting5at r0ndah. Su820r in053in7a t0rdaat di da6a8 3a6uran

a5ar dan 2ia3an7a di302ut P0ri1d1ntiti3 Ai5a6i3 Suurati.

2. Eti161gi

Pr1303 a6a8i 8atin7a u6a 7ang 20r6an?ut 80n?adi r1303 in05ti

atau di302a25an 160h a2303 a5ut 7ang 3udah ada 30206u8n7a.


= U8u8n7a a3i8t18ati5

= S06ain itu ?aga t0rd0t053i 3aat 080ri53aan radi1gra@5 atau

5ar0na adan7a @3tu6a. Fi3tu6a 30ndiri daat 80n90gah

053a30r2a3i atau 0820ng5a5an d0ngan 80ngada5an

draina30.

= Untu5 806a9a5 gigi 0n702a2 daat 80ngguna5an 51n gutta

0r9ha.

= /i6a 5a;ita3n7a t0r2u5a, draina30 daat di6a5u5an 806a6ui

3a6uran a5ar.


9/27


t0rdaat da0rah diu3 7ang 80nun?u55an 3uatu a2303, da0rah

7ang 20r2ata3 ?06a3 ada6ah granu618a dan 20ntu5 1ut6in0

3560r1ti5 7ang 20rtu6ang ada6ah 5i3ta.

0. P0rawatan

PSA, 2i6a PSAn7a 2ai5 8a5a 0r2ai5an ?aringan 0riradi5u60r ?uga

308a5in 2ai5.

. #PA

= /a5t0ri161gi: 8i5r11rgani380 7ang 30ring dit08u5an ada gigi

n1n 2ita6 7ang 80nga6a8i a2303 5r1ni3 ada6ah alpha hemolitik

streptoccoci 7ang ;iru60n3in7a r0ndah. Pada 2ia5an 5hu3u3

dit08u5an 1rgani380 ana0r12 126igat.

= #i3t1at161gi: ?i5a r1303 in05ti 806ua3 50 ?aringan 0riai5a6

8a5a t0r?adi 0r6ua3an 6iga80n 0ri1d1nta6 ai5a6. S080ntu8

ai5a6 uga daat ru3a5. /ahan 3uurati dari da6a8 a2303

di506uar5an ada 8u513a atau gingi;a. Draina30 daat t0ru3

80n0ru3 atau tida5 t0ru3 80n0ru3.

g. Diagn13i3

Ra3a 3a5it ringan atau 2i3a ?uga tida5 3a5it. Pada 080ri53aan

radi1gra@5 rutin daat 8082antu diagn13i3. T0r6ihat ?uga gigin7a

20ru2ah warna.

3) Periodontitis Apikalis Akut

a. D0@ni3i


10/27

P0ri1d1ntiti3 ai5a6i3 a5ut ada6ah 0radangan 615a6 7ang t0r?adi

ada 6iga80ntu8 0ri1d1nta6 dida0rah ai5a6 7ang daat t0r?adi

ada gigi ;ita6 8auun n1n ;ita6.

2. Eti161gi

P0n702a2 uta8a ada6ah irita3i 7ang 20rdiu3i dari n05r13i3 u6a

50 ?aringan 0riai5a6 300rti 2a5t0ri, t15 3in 2a5t0ri, 12at

di3in05tan, dan d02ri3. S06ain itu, irita3i @3i5 300rti r03t1ra3i

7ang hi0r0r5u3i, in3tru80nta3i 7ang 20r602ih, dan 506uarn7a

12tura3i 50 ?aringan 0riai5a6 ?uga 2i3a 80n?adi 0n702a2

0ri1d1ntiti3 ai5a6i3 a5ut.


P0ri1d1ntiti3 ai5a6i3 a5ut ada u8u8n7a 80ni82u65an ra3a 3a5it

ada 3aat 80ngigit. S0n3iti t0rhada 0r5u3i 80rua5an tanda0nting dari t03 diagn13ti5. T03 a6a3i daat 80r031n 30n3iti

atau tida5 ada r031n. i5a 0ri1d1ntiti3 ai5a6i3 80rua5an

0r6ua3an u6iti3, 8a5a a5an 80820ri5an r031n r031n

t0rhada t03 ;ita6ita3. i5a di302a55an 160h n05r13i3 u6a 8a5a

gigi tida5 a5an 80820ri5an r031n t0rhada t03 ;ita6ita3.


!a82aran radi1gra@ t0r6ihat adan7a 0n02a6an 6iga80ntu8

0ri1d1nta6.

0. P0rawatan

= !igi ;ita6

Eti161gi : trau8ati5 156u3i , tu3u5 gigi

P0rawatan : grinding 156u3a6, 0rawatan di 2idang 0ri1d1n3ia

= !igi n1n ;ita6

Eti161gi : in053i 2a5t0ri dari u6a 806a6ui 1ra80n ai9a6

P0rawatan : 0nd1d1nti5 intra5ana6


11/27

. #PA

P080ri53aan #PA :

$. In@6tra3i 16i81r1nu560ar


12/27

Di6a5u5an PSA

. #PA

L03i PAK di56a3i@5a3i5an 302agai granu618a5i3ta.

!ranu618a 0riradi5u6ar t0rdiri ata3 ?aringan granu618at13a

7ang di3u3ui 160h 306 8a3t, 8a5r1ag, 6i813it, 306 6a38a,

dan 30305a6i 60u513it P"N. S0ring u6a dit08u5an 306 datia

d0ngan inti 2an7a5, 306 2u3a, 906ah 51603t0r16, dan 0it06.

Ki3ta ai5a6i3 808un7ai 5a;ita3 30ntra6 7ang

t0ri3i 9airan 013in1@68at0ria6 308i 316id dan di2ata3i 160h

0it06 20r6ai3 306u60r 7ang dit08u5an ada granu618a

0riradi5u60r. Kar0nan7a 3uatu 5i3ta ai5a6i3 ada6ah

granu618a 7ang 80ngandung 5a;ita3 atau 5a;ita3 7ang

di2ata3i 160h 0it06. A3a6 0it06 ada6ah 3i3a=3i3a dari 3arung

0it06 #0rtwig, 3i3a 306 8a6a330G. S06 3i3a ini 20rr16i0ra3i di

2awah 3ti8u6u3 ina8a3i. A3a6 3020narn7a dari 5i3ta 206u8

?06a3 20nar.

5) Granuloma

a. D0@ni3i

"0rua5an 0rtu82uhan dari ?aringan granu618atu3 7ang

20r3a82ung d0ngan 6iga80n 0ri1d1nta6

2. Eti161gi

"atin7a u6a dii5uti d0ngan in053i ringanirita3i ?aringan

0riai5a6 7ang 80rang3ang 3uatu r0a53i 306u60r r1du5ti. Pada

2020raa 5a3u3 granu618a ?uga didahu6ui 160h a2303 a6;016ar

a5ut


= A3i8t18ati5 tida5 80ni82u65an g0?a6a 3u2?05ti

= Tida5 ada g0?a6a 3a5it ada t03 t0r8a6,0605tir5,a6a3i,0r5u3i,

509ua6i 2i6a 80nga6a8i 3uurati;0 2ia3an7a di?u8ai @3tu6a


!a82aran radi16u30n 20r2ata3 ?06a3,tida5 ada 51ntinuita3 6a8ina

dura,daat dit08u5an r031r23i 053t0rna6hi0r3080nt13i3


13/27

0. P0rawatan

= P0nga82i6an 302a2 ina8a3i= !ranu618a r031r23i dan 0r2ai5an 20rtra205u6a

= PSA

. #PA

Ta8a5 ?aringan granu618atu3 7ang 80ngganti5an tu6ang

a6;016ar dan 6iga80n 0ri1d1nta6,di?u8ai giant

306,8a5r1ag,6i813it,@2r126a3,306 6a38a

= "i5r12i161gi : /ia3an7a ada 0n7a5it 0riai5a6 3t0ri6

6) Kista radikuler

a. D0@ni3i

3uatu 5a;ita3 at161gi3 atau 3uatu 5antung ada ai5a6 gigi 7ang

2agian da6a8n7a di6ai3i 160h 0it06iu8 dan ada u3atn7a 20ri3i

9airan atau 2ahan 308i 316id.

2. Eti161gi

Ki3ta radi5u6ar 80n37arat5an in?uri @3i3, 5i8iawi, 2a9t0ria6 7ang

80n702a25an 8atin7a u6a, dii5uti 160h 3ti8u6a3i 3i3a 0it066ia6

"a6a330G, 7ang 2ia3an7a di?u8ai ada 6iga80nt 0ri1d1nta6.


!0?a6a tida5 ada g0?a6a 7ang dihu2ung5an d0gan 0r5082angan

3uatu 5i3ta, 509ua6i 7ang 5020tu6an dii5uti n05r13i3 u6a. Suatu

5i3ta daat 80n?adi 9u5u 203ar untu5 309ara n7ata 80n?adi

0820ng5a5an.


14/27


= Ta8a5 ga82aran radi16u30n d0ngan 2ata3 radi1a5.

= Tida5 ada 51ntinuita3 6a8ina dura

= Dia80t0r 602ih 203ar dari granu618a.

= /i3a 806i2at5an H $ gigi.

0. P0rawatan

/ia3an7a di6a5u5a5n in3i3i , 6a6u 2i137 306uruh 9arian 30t06ah itu

di6a5u5an PSA . i5a Tida5 20rha3i6 di6a5u5an 0nd1 20dah untu5

80nga82i6 5i3ta

. #PA

g. Pr1gn13i3

t0rgantung 50308urnaan 0rawatan 3a6uran a5ar dan 6ua3

tu6ang 7ang ru3a5.

7) Resorbsi Internal

a. D0@ni3i

R031r23i int0rna6 ada6ah d03tru53i gigi 7ang diawa6i ada da0rah

7ang 20rd05atan d0ngan u6a ada dinding int0rna6 d0ntin dan

20r5082ang 50arah 6uar, 7ang a5hirn7a 80n082u3 0r8u5aan

053t0rna6 dari 8ah51ta 50 a5ar.+ Pa6ing 2an7a5 5a3u3 r031r23i

int0rna6 tida5 di50tahui 0n702a2n7a < idi1ati5 >. Wa6auun

a5t1r=a5t1r 0ndu5ung tida5 di50tahui, r1303 7ang t0r6ihat


15/27

dihu2ung5an d0ngan ina8a3i u6a, 3aat ini di0r9a7a 2ahwa

r031r23i int0rna6 di302a25an 160h u6iti3 irr0;0r3i260 5r1ni3.

b. Eti161gi

1. T'$()$

/020raa 0n706idi5 806a1r5an 2ahwa trau8a 30ring

di9urigai 302agai a5t1r awa6 r031r23i int0rna6.4 Trau8a daat

di302a25an 160h u5u6an 3uatu 20nda, r0ara3i 8ah51ta

d0ngan ana3 7ang 053tri8 tana 308r1tan air 7ang 9u5u.

Pana3 di0r5ira5an a5an 80nghan9ur5an 6ai3an r0d0ntin.

R031r23i int0rna6 daat t0r2ata3 ada 8ah51ta atau a5ar gigi.

Da6a8 5a3u3 gigi trau8a, 0rdarahan intra u6a daat

20r5082ang, 205uan darah 7ang t0r20ntu5 508udian diganti

d0ngan ?aringan granu6ar 7ang 80n05an dinding 3a6urana5ar.D0ngan a5ti;a3i 306=306 8030n5i8 n1n=di0r0ntiat0d dari

?aringan u6a 8a5a 306=306 t0r302ut a5an 20rdi0r0n3ia3i 80n?adi

d0ntin196a3t, 306 7ang 20rtanggung ?awa2 untu5 r031r3i ?aringan

50ra3 gigi.


16/27

Trau8a ti2a=ti2a ada gigi 80ngha3i65an h081rrhag0

intrau6a 7ang t0r1rgani3a3i < 91nt1hn7a : dit08ati 160h

?aringan granu6a3i >. Pr16i0ra3i ?aringan granu6a3i 80n05an

dinding d0ntin 30hingga 0820ntu5an r0d0ntin 20rh0nti dan8u6ai r031r23i.$ /0r2agai a305 r031r23i int0rna6 t06ah 2an7a5

di06a?ari, na8un 805ani380 a3ti 8a3ih 80n?adi 305u6a3i.

Sa6uran a5ar 80n70dia5an at8130r 7ang 2ai5 untu5

0rtu82uhan dari ?aringan 50ra3 306 7ang 80r031r23i, ha6 ini

daat t0r?adi 30t06ah r1303 trau8a. P0ru2ahan 3ir5u6a3i

8080ngaruhi 80ta216i380 306 80n?adi d0ra?at 7ang 602ih

6ua3. R031r23i a5ar t0rn7ata 602ih 30ring t0?adi di d05at 082u6uh

darah. #a6 ini ?uga t06ah di1230r;a3i, 2ahwa hi0r08i a5ti dan

didu5ung t05anan 153ig0n 7ang tinggi 80n702a25an a5ti@ta3

1d1nt156a3.

2. I*+$)$,-


17/27

R031r3 a5ar int0rna6 7ang di302a25an 160h ina8a3i.

Sa6uran a5ar n05r1ti5 dan t0rdaat 8i5r11rgani380. R1nggar031r3i 80ngandung 306 1d1nt196a3t.

aringan u6a 7ang t0rin053i 80820ri5an 3ti8u6a3i 2agi

306 0r031r3i, 2a5t0ri 8ung5in 8a3u5 50 u6a 806a6ui tu2u6u3

d0ntin, 5ari03 gigi, r0ta5 dan 5ana6 6at0ra6. Ada 3uatu 0ndaat

80ngata5an 2ahwa r031r3i int0rna6 t0r?adi aa2i6a t0r?adi

50ru3a5an ada 306u2ung 1rgani9, r0d0ntin, dan 1d1nt126a3t

7ang 80ng06i6ingi 3a6uran a5ar.

Ina8a3i u6a daat 80n702a25an r031r3i int0rna6

aa2i6a ina8a3i 80n702a25an 508atian 1d1nt126a3 30hingga

0radangan t0ru3 20r6an?ut 50 d0ntin, 30dang5an u6a 8a3ih

8080rtahan5an ;ita6ita3n7a. S06 0r031r3i datang dan

20r51nta5 d0ngan r0d0ntin atau d0ntin. /0rda3ar5an 2020raa

0n06itian 80ngaata5an 2ahwa t0rdaat 2020raa 2a5t0ri 7ang

8a8u 80nga5ti5an RANKL dan 13t0156a3. R031r3i int0rna6

80n702ar 50 30ga6a arah 309ara 3i80tri3 50 da6a8 d0ntin 7ang

80ng06i6ingi u6a. Awa6 8u6ain7a r031r3i int0rna6, 20r20ntu5

300rti 6ing5aran 0nuh dan t0ru3 80n702ar 50 arah 51r1na6 dan

ai9a6 aa2i6a ina8a3i 20r5082ang. "i5r12a 80rua5an

3ti8u6u3 7ang di0r6u5an untu5 r031r3i a5ar int0rna6.

Pada da0rah r031r23i t0rdaat a5ti@ta3 1d1nt126a3, t06ah

dir031r23i 3angat 6ua3. Yang t0r3i3a han7a 306ai3 08ai6 7ang

3angat tii3 dan da0rah r031r23i di0nuhi d0ngan ?aringan


18/27

granu6a3i hi0r;a35u6ar. i5a r031r23i t0r?adi ada 2agian 51r1na

gigi, 808ung5in5an darah t0r6ihat 3angat ?06a3, 8a5a in5 31t

a5an 8un9u6 ada 8ah51ta gigi 806a6ui 0na806 7ang tran36u30n.

R031r3i a5ar int0rna6 ditandai 160h t0r031r3in7a a305

int0rna6 a5ar 806a6ui 306 ra53a3a 20rnu560u3 2an7a5 7ang20rd05atan d0ngan ?aringan granu6a3i di da6a8 u6a. aringan

ina8a3i 5r1ni3 ada6ah ha6 7ang 2ia3a t0r?adi di da6a8 u6a,

na8un a8at ?arang 7ang 80n702a25an a5ti;a3i 306 56a3ti5

0n702a2 r1303 r031r3i. Ada 2020raa hi1t03i3 7ang 20r20da

80ng0nai ?aringan granu6a3i u6a t0r6i2at da6a8 r031r3i

int0rna6. #i1t03i3 7ang a6ing 2an7a5 dit0ri8a ada6ah 7ang

80n7ata5an2ahwa ?aringan u6a 7ang t0rin053i 2agian

51r1na6n7a a5hirn7a a5an 80820ntu5 ?aringan granu6a3i di

da0rah ai5a6 .

S02agai ta82ahan, 8035iun ada ?aringan granu6a3i di

da6a8 u6a r031r3i a5arint0rna6 2aru a5an t0r?adi aa2i6a

6ai3an 1d1nt126a3ti5 dan r0d0ntin hi6ang atau 20ru2ah .


19/27

R031r3i int0rna6 2ia3an7a a3i8t18ati5 dan 2ia3an7a

di50tahui 0rta8a 5a6i806a6ui 0;a6ua3i radi1gra@3 rutin. Ra3a

3a5it daat 8un9u6 2i6a t0r?adi 0r1ra3i dan ?aringan granu6a3i

t0raar 9airan 8u6ut . R031r3i int0rna6 7ang t0r?adi ada

8ah51ta gigi daat t0r6ihat 309ara 56ini3 302agai da0rah 7ang

5080rah=80rahan, di302ut in531t. Da0rah 5080rahan ini

80ngga82ar5an ?aringan granu6a3i 7ang t0r6ihat 806a6ui da0rah

8ah51ta 7ang t0rr031r3i Untu5

80nga5ti;a3i r031r3i int0rna6, 30tida5n7a ada 2agian u6a 7ang

8a3ih ;ita6 30hingga 5adang=5adang 8a3ih ada r031n 13iti

ada t03 30n3iti@ta3 u6a. Pada 2020raa 5a3u3 2agian 51r1na6

u6a 80nga6a8i n05r13i3 30dang5an 2agian ai5a6n7a 8a3ih

;ita6 . (S00rti d005 r031r3i ina8a3i 6ainn7a, ga82aran

hi3t161gi3 r031r3i int0rna6ada6ah ?aringan granu6a3i d0ngan 306

ra53a3a 20rnu560u3 2an7a5. Da0rah u6a 7ang n05r13i3

dit08u5an 20rada 50arah 51r1na6 dari ?aringan granu6a3i. Tu2u6u3

d0ntina6i3 80ngandung 8i5r11rgani380 30rta t0r6ihat hu2ungan

antara da0rah n05r13i3 dan ?aringan granu6a3i

3. B$$* /-)-$

Int0rna6 r031r3i 8ung5in ha3i6 dari 3ti8u6a3i 160h 5a63iu8

hidr153ida 7ang 3angat a65a6i, ada 0rawatan u61t18i. Siat

a65a6i dari Ca63iu8 hidr153ida daat 80n702a25an 80ta6a3ia

da6a8 ?aringan u6a, 7ang 80ngarah ada 0820ntu5an

1d1nt196a3t.


20/27

4. I-$-/

Idi1ati5 r031r3i int0rna6 ada6ah r031r3i 7ang

0n702a2n7a tida5 ?06a3 atau tida5 di50tahui. R031r3i int0rna6

80n702a25an 20rta82ahn7a u5uran u6a. R031r3i daat t0ru3

20r6an?ut 506uar 0r8u5aaan u6a, 30hingga daat

80n702a25an ra5tur 31ntan. Int0rna6 idi1ati5 2ia3an7a

806i2at5an 3atu gigi.

c. "ani03ta3i K6ini3

"0nurut /066iGGi dan Cia1 0r20daan ga82aran radi1gra@ antara

r031r3i int0rna6 dan r031r3i 053t0rna6 ada6ah:

- t0i 50ru3a5an r031r3i int0rna6 ha6u3 dan t0ga3, 302a6i5n7a

t0i r031r3i 053t0rna6 5a3ar, 20r20da=20da 50adatann7a dan

808un7ai 0na8i6an J81th 0at0n

- 502an7a5an 50ru3a5an r031r3i int0rna6 3i80tri3. R031r3i

053t0rna6 2ia3an7a a3i80tri3

- ada r031r3i int0rna6 51n@gura3i anat18i 3a6uran a5ar

20ru2ah dan u5urann7a 20rta82ah. Pada r031r3i 053t0rna6

3a6uran a5ar tida5 20ru2ah dan gari3 20ntu5n7a daat dii5uti

806a6ui 50ru3a5an r031r3i, 509ua6i aa2i6a r031r3in7a t0r6a6u

da6a8 dan t06ah 80ngin;a3i 3a6uran a5ar.

R031r3i int0rna6 daat t0r?adi 2ai5 ada 8ah51ta 8auun 3a6uran

a5ar gigi2ah5an daat 806ua3 3a8ai 806i2at5an 306uruh gigi,

2i3a 80rua5an 3uatu r1303 7ang 6a82at, r1gr03i, int0r8itt0n

7ang 20r5082ang 806iuti wa5tu $=+ tahun, atau daat ?uga

20r5082ang 309ara 90at dan 806u2angi gigi da6a8 2020raa

2u6an .


21/27

) Resorbsi !ksternal

a. D0@ni3i

Suatu r1303 6iti5 7ang t0r?adi di da6a8 3080ntu8 3080ntu8

dan d0ntin a5ar gigi

b. Eti161gi

"035iun tida5 di50tahui 302a2 7ang di9urigai, r031r23i 053t0rna6

ada6ah ina8a3i 0riradi5u60r 7ang di302a25an 160h trau8a,

505uatan 20r602ih, granu618a, 5i3ta, tu81r, i8a53i, r06anta3i

gigi, dan 0n7a5it 3i3t08i5

c. "ani03ta3i K6ini3

R031r23i a5ar 6uar : a3i8t18ati5

d. !a82aran Radi1gra@ T0r6ihat 302agai da0rah 905ungtida5 rata ada 0r8u5aan

a5ar0nu8u6an a053

e. P0rawatan

- /0ru2ah u2ah 303uai a5t1r 0ti1g0ni5

- /i6a t0r031r23i 053t0rna6 di302a25an 160h 0r6ua3an 0n7a5it

u6a 50 ?aringan 0ndu5ung, t0rai 3a6uran a5ar 2ia3an7a

80ngh0nti5an r1303 r031r2ti

- R031r3i 053t0rna6 7ang diha3i65an 160h 505uatan 7ang

20r602ihan dari 5awat=5awat 1rth1d1nti, daat di20rh0nti5an

d0ngan 80ngurangi 505uatan 505uatan t0r302ut- Pada a3i0n d0ngan r031r23i 053t0rna6 a5i2at r06anta3i gigi,

r0ara3i 3a6uran a5ar dan 12tura3i d0ngan a3ta 5a6iu8

hidr153ida daat 80ngh0nti5an r1303 r031r2ti


22/27

II. KEDARURATAN ENDODONTIK

$% D0@ni3i

K0daruratan 0nd1d1nti5 7aitu diagn13i3 30rta

0nata6a53anaan 309ara 90at adan7a ra3a n70ri atau a2303 a5i2at

ina8a3i ada u6a atau ?aringan 0riai5a6, 8auun t0r?adin7a

90d0ra trau8a 7ang 80nga5i2at5an gigi ra5tur atau a;u63i.

Pada u8u8n7a r031n 0nd0rita ada wa5tu diagn13i3

90nd0rung 2ingung dan 908a3. Riwa7at 80di3 dan d0nta6 0r6u

di50tahui untu5 80nghindari 5186i5a3i 80di3 7ang 8ung5in

t0r?adi ada 50adaan darurat. P080ri53aan 309ara 3u2705ti

t0ntang riwa7at 0n7a5it, 615a3i, 50arahan, dura3i, 5ara5t0r dan

3ti8u6u3 0r6u di6a5u5an 309ara 60ng5a. P080ri53aan 12705ti

806iuti 080ri53aan 309ara ;i3ua6, a6a3i, 0r5u3i, t03 ;ita6ita3,8auun radi1gra@. Pr130dur 0rawatan di6a5u5an 309ara 90at dan

005ti.

&% "a9a8

1" Pra Pera#atan

Situa3i 50ti5a a3i0n dating 0rta8a 5a6i d0nga n70ri arah dan

atau 0820ng5a5an. /ia3an7a ti82u6 r12608 da6a8 diagn13i3 dan

0rawatann7a. Tahaan tahaan untu5 808a53i8a65an 0@3i0n3i

dan 808ini8a65an 503a6ahan da6a8 id0nti@5a3i diagn13i3 dan

r0n9ana 0rawatan ada6ah 80n0ntu5an 8a3a6ah 7an dihadai,

806a5u5an 0ng5a?ian riwa7at 80di3n7a, 80n0ntu5an 3u820r

n70ri, 8082uat diagn13i3 u6a, 0riradi5u60r, dan 0ri1d1nta6,

8082uat ran9angan r0n9ana 0rawatan 50daruratan dan

806a5u5an 0rawatan.

P0nata6a53anaan Pu6iti3 Irr0;0r3i206 A5ut

!igi d0ngan diagn13i3 u6iti3 irr0;0r3i260 a5ut 3angat

r031n3i;0 t0rhada rang3ang dan 5adang 5adang ra3a 3a5it

ti82u6 31ntan, 80ngganggu tidur atau ti82u6 3aat

8082ung5u5. P0rawatan darurat 7ang 602ih 2ai5 di6a5u5an

ada6ah PSAu605t18iu61t18i dariada han7a t0rai a6iati

untu5 80ringan5an 3a5it. S06ain itu u6iti3 irr0;0r3i260 a5ut

di2agi 6agi 80n?adi dua 7aitu :


23/27

$ Tana P0ri1d1ntiti3 Ai5a6i3 A5ut

Pada 5a3u3 ini ?i5a wa5tu t0r2ata3 2ia3 di6a5u5an u61t18i

ar3ia6 ada a5ar gigi tungga6 30rta ada 3a6uran a5ar

a6ing 203ar ada gigi 816ar

$ D0ngan P0ri1d1ntiti3 Ai5a6i3 A5ut

Pada a3i0n d0ngan 5a3u3 ini t0ruta8a 7ang 3angat 05a

t0rhada 0r5u3i 2ia3 di6a5u5an u605t18i ar3ia6t1ta6

30rta 2ia3 diin3tru53i5an untu5 80ngurangi 156u3i guna

80nghi6ang5an 51nta5

P0nata6a53anaan N05r13i3 Pu6a Tana P0820ng5a5an

Wa6auun gigi n05r13i3 tana 0820ng5a5an tida5 80820ri5an

r031n t0rhada 3ti8u6i, gigi t0r302ut 8ung5in 8a3ih80ngandung ?aringan t0rina8a3i ;ita6 di 3a6uran a5ar ada

da0rah a053 dan 808i6i5i . P0riradi5u60r t0rina8a3i 7ang

80ni82u65an n70ri 30hingga an03t03i 619a6 0r6u di20ri5an.

P0rawatan 7ang dii6ih ada6ah d02rid080nt 7ang 308urna, ?i5a

wa5tu tida5 808ung5in5an di6a5u5an d02rid080nt ar3ia6 ada

an?ang 50r?a 7ang di0r5ira5an. S06a8a 0820r3ihan 6a5u5an

iriga3i d0ngan 6arutan NaOC6, 508udian 50ring5an d0ngan

a0r 1int dan ?i5a 3a6uran a5ar 602ar dii3i d0nan a3ta

5a63iu8 hidr153ida dan dita82a6 3080ntara

P0nata6a53anaan N05r13i3 Pu6a D0ngan P0820ng5a5an

T0r615a6i3a3i

!igi n05r13i3 d0ngan 0820ng5a5an t0r615a6i3a3i 2ia3an7a

diindi5a3i5an d0ngan adan7a 3uatu 5u8u6an u3 7ang

t0r615a6i3a3i da6a8 tu6ang a6;016ar ada a053 a5ar gigi 30t06ah

gigi n05r13i3. /ia3an7a 0820ng5a5an t0r?adi d0ngan 90at,

u3 a5an 506uar dari 3a6uran a5ar 50ti5a 5a8ar u6a di 2u5a.

P0rawatann7a 8u6a 8u6a 2u5a 5a8ar u6a, 508udia 6a5u5an

d02rid080nt 3a6uran a5ar 508udian 6a5u5an draina30 untu5

80r0da5an t05anan dan n70ri 30rta 8082uang iritan 7ang

3angat 1t0n 7aitu u3. Pada a3i0n d0ngan a2303 0riai5a6

t0tai tida5 daat di6a5u5an d0ngan draina30 806a5u5an


24/27

3a6uran a5ar 8a5a draina30 di6a5u5an d0ngan 80n082u3

1ra80n ai9a6 80ngguna5an @60 509i6

P0nata6a53anaan N05r13i3 Pu6a D0ngan P0820ng5a5an

"0n702ar

Pada 603i ini 0820ng5a5an t0r?adi d0ngan r1gr03i dan

80n702ar 90at 50 ?aringan. Kadang ti82u6 tanda=tanda

3i3t08i5 7aitu 3uhu a3i0n nai5. P0nata6a53anaan 0rta8a 7ang

a6ing 0nting ada6ah d02rid080nt 7aitu 082uangan iritan,

0820r3ihan dan 0820ntu5an 3a6uran a5ar. /i6a

0820ng5a5an 6ua3, 6una5, dan 80nun?u55an ru5ta3i,

8ung5in di0r6u5an in3i3i 806a6ui ?aringan 6una5 ada tu6ang

2" %aat Pera#atan

Yaitu 50adaan darurat 0nd1d1nti5 7ang daat t0r?adi ada

wa5tu 806a5u5an 0rawatan and 0nd1d1nti5. /ia3an7a

di302a25an 5ar0na in3tru80nta3i 7ang 80602ihi a053 a5ar,

7ang 80nga5i2at5an trau8a ada ?aringan 0riai5a6 atau 2i6a

d02ri3 dan 8i5r11rgani380 did1r1ng 806a6ui 1ra80n ai5a6 50

da6a8 ?aringan 0riai5a6 dan 80n702a25an 3uatu r0a53i

80nu6ar. P0n702a2 6ain daat 20rua irita3i 5i8iawi, 300rti

6arutan iriga3i atau 80di5a80n intra5ana6, 0n0tra3i ?aringan

0riai5a6, 0nutu 6u2ang 5a;ita3 7ang hi6ang atau t0rt05an

7ang daat 80n702a25an t0r51nta8ina3in7a 3a6uran a5ar, atau

3a6uran a5ar 7ang dii3i 20r602ih 30hingga 80n702a25an

ina8a3i 0riai5a6.

3" Pas&a Pera#atan

P0nata6a53anaan K0daruratan Pa39a O2tura3i

K0adaan darurat 0nd1d1nti5 daat t0r?adi 30t06ah di6a5u5an

12tura3i. "0nurut S06tG0r da6a8 Wa6t1n and T1ra2in0?ad ,

305itar 300rtiga a3i0n 0nd1d1nti5 80nga6a8i n70ri 30t06ah

12tura3i.

Fa5t1r=a5t1r P0n702a2


25/27

#an7a 30di5it 7ang di50tahui a5t1r 0ti161gi 7ang 80n702a25an

n70ri a39a 0rawatan 30t06ah 12tura3i. K0tida5n7a8anan

a39a 12tura3i di0r5ira5an di302a25an 160h irita3i 0riai5a6

a5i2at 8at0ria6 12tura3i, 0na82a6an 8ah51ta 7ang tida5 2ai5,

156u3i 7ang 80nggan?a6 , 3080n 3a6uran

a5ar 8a3u5 50 ?aringan 0riai5a6 dan 0ngi3ian 3a6uran a5ar

20r602ih 30hingga 80n702a25an ina8a3i ?aringan 0riai5a6

.

P0rawatan K0adaan Darurat Pa39a O2tura3i

i5a ti82u6 ra3a tida5 n7a8an ada gigi 30t06ah di6a5u5an

12tura3i, 302ai5n7a di6a5u5an 0ng0905an 156u3in7a dan

0ngi3ian 3a6uran a5ar di0;a6ua3i 5082a6i. P0rt161ngan 2agi

5a3u3 darurat d0ngan ra3a tida5 n7a8an ada6ah 0820rian

ana6g0ti5 ringan untu5 80ngurangi ting5at 50908a3an a3i0n

dan 80n90gah t0r?adin7a r0a53i 20r602ihan 80ng0nai

50tida5n7a8anan 7ang dira3a5an.

/i6a t0r?adi 5186i5a3i 30riu3 dan 8080r6u5an tinda5 6an?ut,

0rawatan u6ang diindi5a3i5an ada 5a3u3 n70ri 0r3i3t0n 7ang

0rawatan t0rdahu6un7a tida5 808adai, 8i3a6n7a ada 3a6uran

a5ar 7ang 12tura3in7a 20r602ih atau tida5 t0at atau

0ngi3iann7a tida5 h0r80ti3. i5a n70ri tida5 5un?ung r0dat0tai tana 0820ng5a5an, 8a5a di6a5u5an 20dah ai5a6.

Pa3i0n 7ang 80ndaat 0rawatan 3a6uran a5ar 7ang 2ai5 t0tai

80nga6a8i 0820ng5a5an 30t06ah 12tura3i, h0nda5n7a dirawat

d0ngan in3i3i dan draina30 508udian di20ri anti2i1ti5a dan

ana6g0ti5, 2ia3an7a 5a3u3 ini u6ih tana 0r6u 0rawatan

6an?utan.

Kadang=5adang a3i0n 80ngata5an adan7a 3a5it 7ang h02at,

t0tai tida5 t0r6ihat 0820ng5a5an dan 0rawatan 3a6uran a5ar

di30603ai5an d0ngan 2ai5. Untu5 a3i0n=a3i0n ini 2i3a

di6a5u5an 0820rian ana6g0ti5 dan dit0nang5an, 30ring g0?a6a

r0da d0ngan 30ndirin7a

T1ra2in0?ad, +''+>.


26/27


27/27

DAFTAR PUSTAKA

$. Wa6t1n, R. and T1ra2in0?ad, "., +''+. Principle and Practice of

Endodontics. + nd 0d. Phi6ad06hia : W./. Saund0r3 C1. w0in0, F.S.

$). Endodontic Therapy. & th 0d. St. L1ui3 : "1327 Y0ar /115. In9.

+. !r1338an LI. O6i0t S. Ri1 CED. Ilmu Endodontik dalam Praktik. Ed.$$.

a5arta: E!C. $&.

4. "1unt !. #u80 WR. Preservation and Restoration of Tooth Structure.

u00n36and : Kn1w60dg0 /115 B 31twar0. +''&

%. N0w8an. "i9ha06 !. CarranGa FA. Et.a6. Carranzas Clinical Periodontolo!y.

$'th0d. Phi6ad06hia: Saund0r3 E630;i0r. +'')

LAPORAN DISKUSI SKENARIO 3.docx

Documents

Transcript of LAPORAN DISKUSI SKENARIO 3.docx