ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA RESUME Bapak. H KELUARGA DI RT.05/RW.04 KELURAHAN CIPINANG MELAYU KECAMATAN MAKASAR KOTA MADYA JAKARTA TIMUR

Dibuat Untuk Memenuhi Tugas Mata Ajar Keperawatan Keluarga Gerontik Pada Program Studi Profesi Ners Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Borobudur Jakarta

Oleh :Endah Rahmawati S.KepNPIM : 12122004

PROGRAM STUDI PROFESI NERSFAKULTAS ILMU KESEHATANUNIVERSITAS BOROBUDUR2014

LAPORAN KELUARGA RESUME KEPERAWATAN KELUARGADENGAN ISPA PADA KELUARGA BAPAK HDI RT 05/ RW 04 KELURAHAN CIPINANG MELAYU

Pertemuan : IHari/Tanggal : 3 maret 2014PengkajianKeluarga Bpk. H (29 tahun) dan Ibu. S (30 tahun) adalah keluarga inti dengan tahap perkembangan balita (Toddler). Bpk. H dan Ny. S memiliki satu orang anak yaitu An. R (3 tahun). Bpk. H bekerja sehari-hari sebagai pedagang, dan Ibu. S sebagai ibu rumah tangga. Bpk. H bekerja dari pagi sampai sore kadang-kadang sampai malam sehingga sulit untuk ditemui saat pengkajian berlangsung.

Anggota keluarga yang ada saat pengkajian adalah Ibu. S dan An. R. Ny. S mengatakan An. R jarang sakit hanya pernah batuk dan pilek saja. Pada saat pengkajian didapatkan data bahwa An. R mempunyai berat badan 13 kg, batuk (+), pilek (+).Ibu. S mengatakan imunisasi yang didapat An. R tidak lengkap karena pada saat mau dilakukan imunisasi An. R demam dan pilek.

Diagnosa KeperawatanBersihan jalan nafas tidak efektif pada keluarga Bpk. H khususnya An. R berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan ISPA.

Tujuan KhususSetelah dilakukan pertemuan selama 1 x 30 menit, keluarga mampu:

Mengenal masalah ISPA dengan:Menjelaskan pengertian ISPA dengan bahasa yang sederhanaMenyebutkan penyebab ISPAMenyebutkan tanda gejala ISPA

ImplementasiMenjelaskan kepada keluarga tentang pengertian, penyebab, dan tanda gejala ISPA:

ISPA adalah infeksi saluran pernafasan akut sering disebut juga dengan batuk pilek.Penyebab ISPA:

Tertular penderita lainKurang giziLingkungan yang tidak bersihImunisasi belum lengkap

Tanda dan gelaja ISPA:

Anak sering batukSulit bernafasSakit tenggorokanPilek, demamKehilangan nafsu makan

Evaluasi S: Ibu. S mengatakan bahwa pengertian ISPA adalah infeksi saluran pernafasan sering disebut juga dengan batuk pilek.Ibu. S mengatakan penyebab ISPA adalah lingkungan yang kurang bersih dan sering jajan sembarangan, tertular dari orang lain.Ibu. S menyebutkan tanda gejala ISPA adalah batuk, pilek, nafsu makan berkurang, demam.

O:Ibu. S mampu menjawab semua pertanyaan yang diajukan oleh mahasiswa.Ibu. S kooperatif dengan kedatangan mahasiswa.Ibu. S mendengarkan dengan seksama penjelasan dari mahasiswa.

A: Tujuan khusus (TUK 1) tercapaiP:Observasi keadaan sekitar dan dalam rumahValidasi TUK 1Lanjutkan intervensi TUK 2

LAPORAN KELUARGA RESUME KEPERAWATAN KELUARGADENGAN ISPA PADA KELUARGA BAPAK HDI RT 05/ RW 04 KELURAHAN CIPINANG MELAYU

Pertemuan : IIHari/Tanggal : kamis/ 6 maret 2014

PengkajianData yang diperoleh dari hasil pengkajian sebelumnya menunjukkan bahwa keluarga Bpk. H, khususnya Ibu S sudah mampu mengenal tentang ISPA. Ditandai dengan pada saat review ulang Ibu S mampu mengulang kembali tentang pengertian Hipertensi, tanda dan gejala ISPA walaupun tidak seluruhnya.

Pada saat interaksi, ibu S terlihat senang dan terlihat rasa ingin tahu lebih banyak tentang ISPA, ibu S senang dengan kehadiran mahasiswa UNBOR yang datang ke rumahnya, ibu S mengatakan bagaimana cara kita bisa mengobati tanda dan gejala ISPA yang mudah didapat dan mudah dibuat, karena menurut penuturannya ibu S orang yang kurang mampu, Sesuai dengan kontrak sebelumnya maka pada kontrak kali ini akan dilanjutkan dengan TUK 2 dan TUK 3 yaitu Mengambil keputusan dan cara perawatan An. R dengan ISPA.

Diagnosa KeperawatanBersihan jalan nafas tidak efektif pada keluarga Bpk. H khususnya An. R berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan ISPA.

Tujuan KhususSetelah dilakukan pertemuan selama 1 x 30 menit, keluarga mampu:Mengambil keputusan untuk mencegah dan mengatasi ISPA pada An. R, dengan:Menjelaskan akibat lanjut bila ISPA tidak diatasi dengan baikMengambil keputusan untuk mencegah dan mengantisipasi ISPA

Melakukan perawatan sederhana untuk merawat anggota keluarga dengan ISPA, dengan:

Menjelaskan cara mencegah ISPAMenjelaskan cara mengatasi ISPA pada anakMendemonstrasikan cara perawatan ISPA

ImplementasiMenjelaskan kepada keluarga akibat dari ISPA dan keluarga mampu mengambil keputusan untuk mencegah dan mengatasi ISPA pada An. R, dengan:1). Akibat ISPA:

Daya tahan tubuh menurunMenularkan kepada orang lainBerat badan menurunKejang

2). Memotivasi keluarga untuk memutuskan mencegah dan merawat anggota keluarga dengan ISPAb. Menjelaskan kepada keluarga tentang perawatan sederhana untuk merawat anggota keluarga dengan ISPA, dengan:Menyebutkan cara pencegahan ISPA:

Jauhkan dari penderita batuk dan pilekImunisasi lengkapBeri makanan yang bergiziJaga kebersihan tubuh, makanan dan lingkungan

Menjelaskan cara perawatan ISPA:

Istirahat yang cukupBeri inhalasi sederhana

Mendemonstrasikan cara perawatan ISPA:

Ambil air panas, masukkan dalam wadah plastik/waskom, teteskan minyak kayu putih 5-7 tetes, siapkan kain bersih untuk menutup wadah plastik/waskom tadi, lalu minta An. R untuk menghirup uap air panas tadi sebagai inhalasi sederhana.

Evaluasi s. Ibu. S mengatakan bahwa pengertian ISPA adalah infeksi saluran pernafasan sering disebut juga dengan batuk pilek.Ibu. S mengatakan penyebab ISPA adalah lingkungan yang kurang bersih dan sering jajan sembarangan, tertular dari orang lain.Ibu. S menyebutkan tanda gejala ISPA adalah batuk, pilek, nafsu makan berkurang, demam.Ibu. S menyebutkan akibat lanjut bila ISPA tidak diobati menularkan kepada orang lain, daya tahan tubuh menurun, kejang, sesak nafas.Ibu. S mengatakan cara mencegah ISPA dengan menjauhkan anak dari penderita, menjaga kebersihan lingkungan rumah dan makanan.Ibu. S menjelaskan kembali cara perawatan ISPA di rumah dengan istirahat yang cukup. Beri inhalasi sederhana dengan cara air panas dikasih minyak kayu putih lalu uapnya dihirup.O:Ibu. S mampu menjawab semua pertanyaan yang diajukan oleh mahasiswa.Ibu. S kooperatif dengan kedatangan mahasiswa.Ibu. S mampu mendemonstrasikan kembali pembuatan inhalasi Ibu. S mendengarkan dengan seksama penjelasan dari mahasiswa.An. R mau menghirup uap dari air panas yang dicampur dengan minyak kayu putih.

A: Tujuan khusus (TUK 2-3) tercapai

P:Observasi keadaan sekitar dan dalam rumahValidasi TUK 1-3Lanjutkan intervensi TUK 4-5

LAPORAN KELUARGA RESUME KEPERAWATAN KELUARGADENGAN ISPA PADA KELUARGA BAPAK HDI RT 05/ RW 04 KELURAHAN CIPINANG MELAYU

Pertemuan : IIIHari/Tanggal : Senin/ 10 maret 2014

PengkajianHasil evaluasi pertemuan kedua didapatkan bahwa keluarga tampak terbuka dan aktif dalam diskusi terkait kesehatan dalam keluarga. Ibu . S telah berusaha untuk menjaga kebersihan rumah dan kebersihan lingkungan sekitar rumah untuk mencegah terulangnya kembali ISPA pada An. R. mahasiswa dan keluarga telah menyepakati bahwa untuk pertemuan ini akan berdiskusi mengenai modifikasi lingkungan yang dapat dilakukan dan memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada terkait dengan ISPA. Kondisi rumah dalam rumah Bpk . H tampak padat, ventilasi kurang, cahaya tidak masuk.

Diagnosa KeperawatanBersihan jalan nafas tidak efektif pada keluarga Bpk. H khususnya An. R berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan ISPA.

Tujuan KhususSetelah dilakukan pertemuan selama 1 x 30 menit, keluarga mampu:

Memodifikasi lingkungan untuk mencegah ISPA terjadi lagi, dengan:

Menyebutkan lingkungan yang baik untuk mencegah ISPA kambuh kembaliMelakukan modifikasi lingkungan yang sehat untuk mencegah terjadinya ISPA

Memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan yang ada untuk mencegah dan mengatasi ISPA, dengan:

Menyebutkan fasilitas kesehatan yang tersedia di lingkunganMenyebutkan manfaat fasilitas kesehatanMemanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada saat anak ISPA

ImplementasiMenjelaskan kepada keluarga tentang modifikasi lingkungan untuk mencegah terjadinya ISPA:

Lingkungan rumah bersihPencahayaan terang usahakan sinar matahari masuk ke dalam rumahVentilasi cukupTidak banyak debu dalam rumahHindari polusi kendaraan

Menjelaskan kepada keluarga tentang fasilitas kesehatan yang dapat dimanfaatkan:

Fasilitas kesehatan yang dapat dikunjungi yaitu puskesmas, klinik swasta, klinik, rumah sakit. Bila batuk pilek pada An. R tidak sembuh dalam 3 hari bawa ke puskesmas atau pengobatan terdekat untuk mendapatkan pemeriksaan kesehatan lebih lanjut.

Memotivasi keluarga untuk melakukan modifikasi lingkungan untuk mencegah ISPA.

Evaluasi S: Ibu. S mengatakan bahwa dirinya dan keluarga perlu memperhatikan kondisi lingkungan rumah.Ibu. S mengatakan bahwa sinar matahari seharusnya bisa masuk dengan baik.Ibu. S mengatakan bahwa ventilasi rumah dalam kondisi kurang baik karena udara susah untuk bersirkulasi.Ibu. S mengatakan akan membawa An. R berobat ke puskesmas bila dalam 3 hari tidak kunjung sembuh.

O:Ibu. S menjawab semua pertanyaan yang diajukan oleh mahasiswa.Lantai rumah tampak bersih.Ventilasi udara tampak kotor dan kurang, jendela tidak pernah di buka.Cahaya matahari tidak masuk ke dalam rumah.Lingkungan disekitar rumah tampak bersih.

A: Tujuan khusus (TUK 4 & 5) tercapai

P: Pada kunjungan yang tidak direncanakan kondisi rumah baik di dalam maupun di luar dalam keadaan bersih.

LAPORAN KELUARGA RESUME KEPERAWATAN KELUARGADENGAN GASTRITIS PADA KELUARGA BAPAK HDI RT 05/ RW 04 KELURAHAN CIPINANG MELAYU

Pertemuan : IVHari/Tanggal : Kamis / 13 maret 2014

PENGKAJIANData yang diperoleh dari hasil pengkajian sebelumnya menunjukkan bahwa keluarga Bpk.H telah mengerti tentang masalah kesehatan ISPA. Hari ini mahasiswa melakukan pengkajian kembali, dari hasil pengakjian dipereolehdata bahwa Ibu S mengeluh nyeri ulu hati, mual, tidak nafsu makan sejak beberapa hari ini. Hari ini Ibu S muntah sebanyak 2 kali. TD: 120/90 mmHg, nadi: 64 x/menit. Ibu S belum mengunjungi fasilitas kesehatan hanya minum obat warung.

.DIAGNOSA KEPERAWATANGangguan pencernaan; gastritis pada kel.Bapak H khususnya Ibu S berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan gastritis.

TUJUAN KHUSUSKeluarga dapat menyebutkan pengertian gastritisKeluarga dapat menyebutkan penyebab gastritisKeluarga dapat menyebutkan tanda dan gejala gastritis

IMPLEMENTASIMenjelaskan kepada keluarga pengertian gastritis adalah proses peradangan pada lambung, penyebabnya adalah mengkonsumsi makanan yang terlalu asam atau pedas sehingga lambung luka, asam lambung meningkat, stress yang berlebihan, infeksi bakteri. Sedangkan tanda dan gejalanya adalah; nyeri pada daerah ulu hati ( dibawah tulang dada), mual,muntah,tidak nafsu makan bahkan terkadang panas.Motivasi keluarga untuk mengulangi penjelasan yang diberikanBerikan pujian positif atas jawaban yang diberikan

EVALUASIS : Ibu S menyebutkan pengertian gastritis adalah radang pada

lambung, penyebab adalah makanan yang terlalu pedas atau asam, stress. Sedangkan tanda dan gejala adalah nyeri ulu hati, mual, muntah tidak nafsu makan dan panas O : Ibu S mendengarkan penjelasan dengan baik, cukup kooperatif saat diskusiA : Ibu S dapat menyebutkan pengertian gastritis, penyebab, tanda dan gejala gastritisP : Lanjutkan ke TUK II

LAPORAN KELUARGA RESUME KEPERAWATAN KELUARGADENGAN GASTRITIS PADA KELUARGA BAPAK HDI RT 05/ RW 04 KELURAHAN CIPINANG MELAYU

Pertemuan : VHari/Tanggal : Senin/ 24 maret 2014

PENGKAJIANIbu S mengatakan kalau nyeri ulu hatinya yang dia rasakan sudah berkurang. Tidak mual dan muntah lagi. sudah ada nafsu makan. Saat ini keadaan Ibu S masih agak lemah makanya belum bisa berpergian.. TD: 120/90 mmHg, Nadi: 72 x/mnt.

DIAGNOSA KEPERAWATAN Gangguan pencernaan Gastritis pada kel. Bapak H khususnya Ibu S berhubungan dengan

ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan gastritis.

TUJUAN KHUSUSSetelah dilakukan pertemuan selama 1 x 30 menit, keluarga mampu:Mengambil keputusan atas akibat lanjut dari gastritisMenyebutkan penyebab gastritis

IMPLEMENTASIMenjelaskan kembali penyebab dari gastritis adalah makanan yang dapat menyebabkan luka pada lambung yaitu: makanan terlalu asam atau pedas, stress, asam lambung meningkat karena makan tidak teratur, infeksi bakteriMenjelaskan kepada keluarga akibat lanjut dari gastritis adalah: perdarahan lambung, perforasi lambung, syok, kanker lambung.Motivasi keluarga untuk menjelaskan kembali penyebab dan akibat lanjut gastritisBerikan pujian yang positif atas jawaban yang diberikan.

EVALUASIS : Ibu S menyebutkan penyebab gastritis adalah makanan terlalu asam atau

pedas, stress, infeksi bakteri, makan tidak teratur O : Ibu S mendengarkan dengan baik dan cukup kooperatif saat berdiskusiA : Ibu S dapat menyebutkan penyebab dan akibat lanjut dari gastritisP : Lanjutkan ke TUK III

LAPORAN KELUARGA RESUME KEPERAWATAN KELUARGADENGAN GASTRITIS PADA KELUARGA BAPAK HDI RT 05/ RW 04 KELURAHAN CIPINANG MELAYU

Pertemuan : VIHari/Tanggal : Kamis/ 27 maret 2014

PENGKAJIANIbu S mengatakan sering makan tidak teratur. Menurut Ibu S , beliau menderita sakit maag. Kalau sakit biasanya Ibu S minum obat Promaag atau Mylanta akan tetapi jika tidak ada obat Ibu S biasanya menggosok perut dengan memakai minyak kayu putih. TD: 120/80 mmHg, Nadi: 62 x/mnt

DIAGNOSA KEPERAWATANGangguan pencernaan gastritis pada Kel. Bapak H khususnya Ibu S berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan gastritis

TUJUAN KHUSUSKeluarga dapat merawat anggota keluarga dengan gastritis yaitu dengan cara membuat seduhan kunyit.

IMPLEMENTASIMenjelaskan kepada keluarga cara merawat anggota keluarga dengan membuat seduhan kunyit Menjelaskan kepada keluarga manfaat kunyit bagi penderita gastritis adalah

dapat mentralkan asam lambung dan menyembuhkan luka pada dinding lambungMendemonstrasikan cara pembuatan seduhan kunyit yaitu:

Persiapan alat: biang kunyit yang sudah di cuci bersih, pisau, gelas belimbing, tutp gelas, air panas yang mendidihCara pembuatan: iris biang bunyit, masukan kedalan gelas belimbing 5-6 iris, lalu seduh dengan air panas, lalu tutup dengan tutup gelas. Minuman siap diminum jika sudah menjadi hangat.Waktu pemakaian: pagi dan sore

Motivasi keluarga untuk mengulangi cara membuat seduhan kunyit dan menyebutkan manfaat kunyit bagi penderita gastritisBerikanj pujian positif atas jawaban dan kemampuan keluarga mengulangi cara membuat seduhan kunyit.

EVALUASIS : Ibu S menyebutkan manfaat seduhan kunyit adalah menutupi

luka pada dinding lambung, mengurangi asam lambung dan melakukan cara membuat seduhan kunyit.O : Ibu S mendengarkan penjelasan dengan baik, kooperatif saat mengikuti demontrasi pembuatan seduhan kunyitA : Ibu S dapat menyebutkan manfaat kunyit bagi penderita gastritis dan melakukan pembuatan kunyit dengan benarP : Lanjutkan ke TUK IV

LAPORAN KELUARGA RESUME KEPERAWATAN KELUARGADENGAN GASTRITIS PADA KELUARGA BAPAK HDI RT 05/ RW 04 KELURAHAN CIPINANG MELAYU

Pertemuan : VIIHari/Tanggal : Selasa / 1 April 2014

PENGKAJIANIbu S mengatakan kalau perutnya sudah terasa lebih enakan setelah minum air seduhan kunyit 2x sehari. Ny. SE juga memberikan kepada keluarganya dengan alasan untuk kesehatan saja. Rumah Ibu S kurang rapi dimana pada ruangan tamunya banyak tertumpuk banyak pakaian yang di gantung, dan jendela kaca tidak bisa dibuka. Menurut Ibu S kalau rumahnya itu jarang dibuka karena sering orang lewat.

DIAGNOSA KEPERAWATANResiko terjadinya penyakit infeksi pada kel. Bapak H khususnya Ibu S berhubungan dengan kurangnya kemampuan memodifikasi lingkungan

TUJUAN KHUSUSKeluarga dapat menyebutkan manfaat dan cara memodifikasi lingkungan pada masalah kesehatan gastritis.

IMPLEMENTASIMenjelaskan kepada keluarga manfaat dan cara memodifikasi lingkungan pada masalah kesehatan gastritis adalah: